[farmakologi] february 21, 2012 obat anti inflamasi non ... · pdf fileex : morfin →...

[FARMAKOLOGI] February 21, 2012

Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes 1 of 16

Obat Anti Inflamasi Non Steroid

( OAINS )

Obat anti inflamasi terbagi 2 :

1. Anti Inflamasi Non Steroid (AINS)

Kronis, bekerja di saraf perifer

Pada th/ sistomatis, tidak u/ th/ kausal

Ex : Ibuprofen, asam mefenamat,

fenil butasol, aspirin,

piroxicam, tenoxicam

2. Anti Inflamasi Steroid (AIS)

Akut → Efek lebih cepat (sikon gawat)

→ mengatasi nyeri yg hebat

Bekerja di SSP

ex : morfin → golongan opilat → narkotika

Tidak boleh berkelanjutan,

efek samping berBAHAYA

Ex : Dexa, kortison

Efek samping OAINS → sal. cerna tidak terlindungi

↓

Selalu dikombinasi dg anti histamine

↓

Tetap tidak berhasil → ??

Bisa mengakibatkan

g3 sal. cerna mulai

dari yg ringan s/d

berat

Yusticia Katar | OAINS | Olha Chayo’s notes



February 21, 2012



Penggunaan OAINS tidak boleh dikombinasikan dengan OAINS

analgetik, anti piretik & anti inflamasi.

Piroxicam → Sakit kepala, sakit gigi

nyeri ringan

Akibatnya efek samping semakin



OAINS


analgetik, anti piretik & anti inflamasi.

Sakit kepala, sakit gigi

nyeri ringan

Akibatnya efek samping semakin ↑

February 21, 2012




OAINS →



→ Menghambat sintesa prostaglandin

February 21, 2012




Fosfolipid → kerja enzim fosfolipase

↓

dlm keadaan normal

↓

Asam Arakhidonat

↓

enzim cyclooxigenase (COX)

↓

COX bekerja merubah Asam arakhidonat

bumil (↑ kontraksi)

Prostaglandin oxitoxic

mediator inflamasi

Fisiologis Inflamasi (penyebab inflamasi → nyeri)

Oxitoxid → U/ mengeluarkan bayi → kontraksi

Mekanisme Kerja Trauma / luka pada sel

↓

Asam arakhidonat

Cyclooxigenase ↓ OAINS

Prostaglandin ↓↓

Menyokong fungsi

ginjal & trombosit

Nyeri inflamasi Proteksi mucos

lambung ↓

edopexoxid

PG 1 → Mucosa sal. cerna,

terutama di lambung

PG 2 → Ginjal

endoperoxid

(hasil sementara)


Umumnya OAINS digunakan u/

1. Sebagai analgetik

2. Daya bunuh (+) →

Solusi :

Dikombinasikan dg

- Menghambat sekresi asam lambung

- Sukrafat

Pemberian cimetidin pada laki

Radang sendi (rematik)

disebabkan o/ kurangnya system imun tubuh, namun penyebab

utama masih belom pasti

prostaglandin.



Umumnya OAINS digunakan u/ anti rematik, efek samping :

Sebagai analgetik → bagus

→ Perforasi ulkus

Dikombinasikan dg cimetidin, ranitidine (Antihistamin/H2

Menghambat sekresi asam lambung

Sukrafat → melindungi permukaan

Pemberian cimetidin pada laki-laki → Libido ber(-)

Radang sendi (rematik) → pengapuran, osteoporosis


utama masih belom pasti → inflamasi → banyak diproduksi

Pedang bermata 2

February 21, 2012


, efek samping :

2 bloker)

pengapuran, osteoporosis →


banyak diproduksi


Pada bumil

Prostaglandin

normal), merupakan mediator nyeri

Histamin, asam (ion H

Terbentur

Setiap ada inflamasi pasti ditemukan banyak prostaglandin. U/

menguranginya, yaitu dengan menghambat sintesa prostaglandin

dengan OAINS, sehingga nyeri ber(

diberi anti nyeri : nyeri ber(

pasien ketergantungan dg obat

Siklus panjang



Pada bumil → prostaglandin u/ kontraksi

Prostaglandin terdapat di lipid membran (pada keadaan

normal), merupakan mediator nyeri → mediator nyeri yg lain :

Histamin, asam (ion H+), panas

Terbentur → prostaglandin >>



dengan OAINS, sehingga nyeri ber(-). Inflamasi → nyeri →

diberi anti nyeri : nyeri ber(-), namun penyakit tetap berjalan

rgantungan dg obat → ??

Siklus panjang → Enterohepatik

Siklus pendek → 3-4x

February 21, 2012


(pada keadaan

mediator nyeri yg lain :



→ ketika

namun penyakit tetap berjalan → ?? →


Aspirin bersifat polar (kelarutan dalam airnya

di usus. Efek samping bisa terjadi pada lambung (asam lambung

ginjal, hati, usus; terutama pada usus

di usus.

Aspirin merupakan OAINS yg paling tua,

(mengiritasi lambung), selebihnya / lainnya mengiritasi usus coz

polarnya lebih banyak / penghambatan prostaglandin banyak di usus.

Non steroid → ada riwayat asam lambung



Aspirin bersifat polar (kelarutan dalam airnya ↑) → diabsorbsi

di usus. Efek samping bisa terjadi pada lambung (asam lambung

ginjal, hati, usus; terutama pada usus → iritasi + perforasi

akan OAINS yg paling tua, + 100 th dipasarkan



ada riwayat asam lambung.

February 21, 2012


diabsorbsi

di usus. Efek samping bisa terjadi pada lambung (asam lambung ↑),

iritasi + perforasi → ulkus

100 th dipasarkan




Aspirin berisiko u/ perdarahan, tapi

digunakan u/ mencegah perdarahan pada pasien

tidak ada resiko perdarahan di otak; karena bila terdapat

perdarahan di otak, aspirin akan memperbesar resiko perdarahan

tersebut.

Aspirin dosis rendah

(Profilaksis anti trombosit)

Mengencerkan

perdarahan otak

Aspirin (Sallisilat)

efek samping

Obat Potensi kuat

Potensi lemah

Efek samping berbanding lurus dengan DOSIS & PO

Semakin



Aspirin berisiko u/ perdarahan, tapi aspirin dosis rendah bagus

digunakan u/ mencegah perdarahan pada pasien STROKE



Aspirin dosis rendah STROKE

(Profilaksis anti trombosit) tdk ada resiko resiko

perdarahan otak perdarahan otak

Mengencerkan Emboli Bisa mati karena

perdarahan otak

Aspirin (Sallisilat) → nyeri kuat harus dosis 5 mg → memperkuat

Obat Potensi kuat → dosisnya kecil

Potensi lemah → Harus banyak dikasih dosis sedang

Efek samping berbanding lurus dengan DOSIS & POTENSI

Semakin ↑ potensi → semakin ↑ dosis

February 21, 2012


aspirin dosis rendah bagus

STROKE dengan



resiko

perdarahan otak

Bisa mati karena

memperkuat

TENSI




February 21, 2012




Kerja Prostaglandin Efek OAINS Efek Klinis

- Jar. ikat baru ↑

- Sekresi cairan lambung ↓

- Motalitas usus ↓

- Ekskresi Na+ ↑

- Agresasi trombosit ↑

- Tonus uterus ↑

- Tonus otot bronkus ↓

↓

↑

↑

↓

↓

↓

↑

Anti rematik

Ulkus

Diare

Ulkus

Anti trombotik

Dismenore

Serangan asma

ANALGETIK, ANTI PIRETIK, ANTI INFLAMASI

Analgetik

→ Dosis th/ menekan rasa nyeri tanpa memiliki kerja anestesi

Fosfolipid (ada di membrane lipid) → berubah : fosfolipase

menjadi asam arakhidonat → kalau ada cyclooxigenase.,..

Prodrug

Obat yg ≠ mengandung asam (numetor), tp setelah

dimetabolisme di hati, hasilnya asam. Kalau masuk ke darah,

terjadi absorbsi → sistemik.

Mengubah cara pemberian

Yg awalnya oral, disuntikkan → sistemik → lebih parah lg

Beri Proteksi

Selalu diiringi Ranitidine

Antasid sifatnya basa, jadi bila obat yg dimakan asam → hasil sia2



Sukralfat dipermukaan → sal. cerna yg dituju → tetap ≠ luka. Yg

menyebabkan ulkus adalah prostaglandin.

OAINS kelarutan dlm lemak/kolesterol hepatik ↑, Cuma Aspirin

yg kelarutan dlm airnya ↑

Jangan berikan lebih dari 1 preparat OAINS, pilih yg terkuat.

Kenapa pasien bisa sembuh menggunakan obat??

[farmakologi] february 21, 2012 obat anti inflamasi non ... · pdf fileex : morfin →...

Documents