family therapy.doc

7/25/2019 Family Therapy.doc

http://slidepdf.com/reader/full/family-therapydoc 1/7

Family Therapy

1 Family Therapy

(Terapi Keluarga)

Konsep Terapi KeluargaTerapi keluarga adalah model terapi yang bertujuan mengubah polainteraksi keluarga sehingga

bisa membenahi masalah-masalah dalam keluarga(Gurman, Kniskern & Pinso, 1!"#)$ Terapi

keluarga mun%ul dari obserasibah'a masalah-masalah yang ada pada terapi indiidualmempunyai konsek'ensidan konteks so%ial$ ontohnya, klien yang menunjukkan peningkatan

selamamenjalani terapi indiidual, bisa terganggu lagi setelah kembali pada

keluarganya$enurut teori a'al dari psikopatologi, lingkungan keluarga dan interksi orangtua-

anak adalah penyebab dari perilaku maladaptie (*ateson et al,1!+#id.&id., 1!/! 0ullian,1!+)$Penelitian mengenai terapi keluarga dimulai pada tahun 1!+2-an olehseorang 3ntropologis

bernama Gregory *ateson yang meneliti tentang polakomunikasi pada keluarga pasien

ski.orenia di Palo 3lto, aliornia$ Penelitianini menghasilkan 4 konsep mengenai terapi dan

patologi keluarga, yaitu 51$

the double bind(ikatan ganda)6alam terapi keluarga, mun%ulnya gangguan terjadi saat salah satuanggota

membaik tetapi anggota keluarga lain menghalang-halangi agarkeadaan tetap stabil$4$

amily homeostasis

(kestabikan keluarga)*agaimana keluarga menjaga kestabilannya ketika teran%am$7leh karena

itu, untuk meningkatkan ungsi anggota keluarga maka sistemdalam keluarga musti dipengaruhi

dengan melibatkan seluruh anggota keluargabukan indiidual8perorangan$3danya gangguan dalam pola komunikasi keluarga adalah inti dari

doublebind$ 9ni terjadi bila :korban menerima pesan yang berla'anan8bertentangan‟

yang membuat sulit bertindak konsisten dan memuaskan$ 3nak diberitahukanbah'a ia harus

aserti dan membela haknya namun di'aktu yang sama diadiharuskan menghormatiorangtuanya, tidak menentang kehendaknya, dan tidak

pernah menanyakan8menuntut kebutuhan mereka$ 3pa yang dikatakan berbedadengan yang

dilakukan$ Keadaan ini selalu ditutupi dan disembunyikan, sehingga

si :korban tidak pernah menemukan sumber dari kebingungannya$ ;ika‟

komunikasi ini (

double bind %ommuni%ation)

terjadi berulang kali, akanmendorong perilaku ski.oprenik$Kemudian timbul kontroesimengenai teori

double bind

ini, khususnyadengan aktor gentik dan sosiologi yang menyebabkan terjadinya ski.orenia$<alini kemudian melahirkan penelitian untuk pengembangan terapi keluarga$Teori keluarga

memiliki pandangan bah'a keluarga adalah okus unitutama$ Keluarga inti se%ara tradisional

dipandang sebagai sekelompok orang yangdihubungkan oleh ikatan darah dan ikatan hukum$

Fungsi keluarga adalah sebagaitempat saling bertukar antara anggota keluarga untuk memenuhi



kebutuhan isik dan emosional setiap indiidu$ =ntuk menjaga struktur mereka, sistem

keluargamemiliki aturan, prinsip-prinsip yang memungkinkan mereka untuk melakukantugas-

tugas hidup sehari-hari$ *eberapa peraturan yang dinegosiasikan se%araterbuka dan terang-terangan, sedangkan yang lain teru%ap dan rahasia$ Keluargasehat memiliki aturan yang

konsisten, jelas, danditegakkan dari 'aktu ke 'aktutetapi dapat disesuaikan dengan perubahan

perkembangan kebutuhan keluarga$0etiap anggota keluarga memiliki peranan yang jelas terkaitdengan posisi sosialmereka$Terapi keluarga sering dimulai dengan okus pada satu anggota

keluargayang mempunyai masalah$ Khususnya, klien yang diidentiikasi adalah remajalaki-laki

yang sulit diatur oleh orang tuanya atau gadis remaja yang mempunyaimasalah makan$ 0esegara mungkin,terapis akan berusaha untuk mengidentiikasimasalah keluarga atau komunikasi keluarga yang

salah, untuk mendorong semuaanggota keluarga mengintrospeksi diri menyangkut masalah yang

mun%ul$ Tujuanumum terapi keluarga adalah meningkatkan komunikasi karena

keluargabermasalah sering per%aya pada pemahaman tentang arti penting darikomunikasi(Patterson, 1!"4)$Terapi keluarga mengajarkan penyelesaian tanpa paksaan,

mengajarkanorang tua untuk menetapkan kedisiplinan pada anak-anak mereka, mendorong tiap

Family Therapyanggota keluarga untuk berkomunikasi se%ara jelas satu sama lain, mendidik anggota keluarga

dalam prinsip perubahan perilaku, tidak menekankan kesalahanpada satu anggota akan tetapimembantu anggota keluarga apakah hyarapanterhadap anggota yang lain masuk akal$Pendekatan

berpengaruh yang lain disebut strategi atau terapi keluargaterstruktur (inu%hin, 1!>/ 0atir,

1!#>)$ 6isini, terapis berusaha menemukanproblem utama dari masalah klien dalam kontekskeluarga, bukan sebagaimasalah indiidual$ Tujuannya adalah untuk mengurangi sikap

menyalahkan yangmengarah pada satu orang$ontohnya, terapis menyampaikan bah'a

perilakumenentang dan agresi dari remaja mungkin adalah tanda dari ketidakamananremaja atau

alasan untuk mendapatkan perhatian yang lebih dari ayahnya$ Padabanyak keluarga yangmengalami stress, pesan emosional begitu tersembunyisehingga anggota keluarga lebih sering

berbi%ara tanpa berbuat$ ereka sering

mengasumsikan bah'a mereka dapat ?saling memba%a pikiran masing-

masing@$

0aat ini, terapi keluarga terstruktur telah disesuaikan untuk memba'aaktor budaya yangmungkin berpengaruh pada terapi keluarga dari kelompok etnis tertentu$ =ntuk memba'a

keluarga ke terapi, membuat mereka tetapkembali, harus ada perjanjian keluarga yang disusun

untuk menghindari hal-halberikut 51$

penolakan anak untuk mengikuti terapi,4$

sikap ambialen ibu dalam memasukkan keluarganya ke dalam terapi,$

penolakan keberadaan seorang ayah dalam keluarga, dananggota keluarga tetap berusaha

menjaga rahasia keluarga dari orangasing$Terapi keluarga biasanya diberikan saat pasien sudahde'asa sebagai hasildari keluarga yang patologis$ Terapi indiidual mungkin tidak berguna

karenakondisi keluarga yang tidak mendukung$Kondisi keluarga itu bisa mengganggu

kepribadian dan tingkah lakupasien$ Aamun jika memungkinkan, tritmen bagi penderita



ski.orenia atauborderine yang masih a'al dengan memanaatkan seluruh anggota yang adamungkin bisa

berguna$ Terapi dimulai dengan okus pada masalah yang dialami

pasien dalam keluarga dan kemudian anggota keluargamenyampaikan8memberikan kontribusimasing-masing$ Terapis bertugas untuk mendorong seluruh anggota keluarga untuk mau terasa

terlibat dalam masalahyang ada bersama-sama$Terapis keluarga biasa dibutuhkan ketika 51$

Krisis keluarga yang mempengaruhi seluruh anggota keluarga4$

ketidak harmonisan seksual atau perka'inan$

konlik keluarga dalam hal norma atau keturunan

=nsur

B=nsur Terapi Keluarga

Terapi keluarga didasarkan pada teori system (Can *ertalany, 1!#")yang terdiri dari prinsip$

Pertama adalah kausalitas sirkular, artinya peristi'aberhubungan dan saling bergantung bukan

ditentukan dalam sebab satu arah B

eek perhubungan$ ;adi, tidak ada anggota keluarga yang menjadi penyebab masalahlain perilakutiap anggota tergantung pada perbedaan tingkat antara satu denganyang lainnya$ Prinsip kedua,

ekologi, mengatakan bah'a system hanya dapatdimengerti sebagai pola integrasi, tidak sebagai

kumpulan dari bagian komponen$6alam system keluarga, perubahan perilaku salah satu anggotaakanmempengaruhi yang lain$ Prinsip ketiga adalah subjektiitas yang artinya tidak ada

pandangan yang objekti terhadap suatu masalah, tiap anggota keluargamempunyai persepsi

sendiri dari masalah keluarga$Terapi keluarga tidak bisa digunakan bila tidak mungkin

untuk mempertahankan atau memperbaiki hubungan kerja antar anggota kun%i keluarga$Tanpaadanya ksadaran akan pentingnya menyelesaikan masalah pada setiapanggota inti keluarga, maka

terapi keluarga sulit dilaksanakan$ *ahkan meskipunseluruh anggota keluarga datang atau mau

terlibat, namun beberapa system dalamkeluarga akan sangat rentan untuk terlibat dalam terapikeluarga$

Tujuan Terapi Keluarga

Tujuan pertama adalah menemukan bah'a masalah yang ada berhubungandengan keluarganya, kemudiandengan jalan apa dan bagaimana anggota keluarga

Family Therapy+tersebut ikut berpartisipasi$ 9ni dibutuhkan untuk menemukan siapa yangsebenarnya terlibat,

karenanya perlu bergabung dalam sesi keluarga dalam terapiini, juga memungkinkan apabila

diikutsertakan tetangga, nenek serta kakek, ataukeluarga dekat yang berpengaruh$ 3da %arater%epat dalam terapi dimana terapiskeluarga membuat usaha untuk mempengaruhi seluruh

anggota keluarga denganmenunjukan %ara dimana mereka berinteraksi dalam sesi keluarga itu$

Kemudian,setiap anggota keluarga diminta menyampaikan harapan untuk perkembangandirimereka sebaik mungkin, umumnya untuk menyampaikan komitmen pada terapis$Tujuan

jangka panjang bergantung pada bagian terapis keluarga, apakahsebagian besar yang dilakukan

untuk mengembangkan status mengenali pasien,klariikasi pola komunikasi dlm keluarga, dll$



6alam surey, responden dimintamenyebut tujuan primer dan sekunder mereka, untuk seluruh

keluarga, kedalam "kemungkinan tujuan$ Tujuan yang disebut sebagai tujuan primer

:mengembangkan komunikasi untuk seluruh keluar ‟ ga, ternyata lebih dipilih

:mengembangkan otonomi dan indiiduasi $ 0ebagian memilih :pengembangansymptom‟

indiidu dan :mengembangkan kinerja indiidu $ emasilitasi ungsi‟ ‟

indiidu adalah tujuan utama dari terapi indiidual, tetapi para terapis keluargamelihat sebagai

bukan yang utama dalam proses perubahan keluarga yang luas,khususnya sistem komunikasi dan

sikap anggota keluarga yang menghormatianggota lainnya$6alam surei, bagaimanapun, menjadi jelas bah'a para therapistskeluarga dengan susah bersatu di dalam metoda dan konsep pera'atan

keluarga$<ampir semua, 6i tahun 1!>2, ketika itu tritmen keluarga banyak yang utamaadalah

patient-%entered$ 3nggota keluarga yang lain, memberi inormasimenyangkut pasien$ ontoh

ekstrim yang lain adalah itu merasa terikat dengansuatu pendekatan sistem, sebagai %ontoh, 0atir dan halay$ ereka melihat prosesdari permulaan hingga akhir dengan memusatkan pada keluarga

dengan harapanperubahan dalam keluarga dan memba'a ke arah hidup lebih sehat untuk

semuaanggota nya$ ereka menekankan proses keluarga dengan indiidualpsy%hodinami%s,

dengan perhatian mereka, memusat pada pasien yang dikenali$

Family Therapy#

Proses dan Teknik Terapi Keluarga

6alam perjalanannya, untuk membedakan suatu dimensi dari berorientasiindiidu ke sistem yangdiorientasikan pemikiran, keluarga therapists dapatdiuraikan seperti kepala perguruan tinggi8

dirigen$ 6irigen, sebagai pembanding,%enderung ke program dan mengorganisir %ara bekerja,

menentukan agenda,menugaskan tugas, dan dengan akti menanyai dan mengajar$ 6alam

kasus3%kerman, ini mungkin dalam rangka menghilangkan pengingkaran dankemunaikan,menuntut anggota keluarga untuk lebih membuka dengan dia dandengan diri mereka$ 9a

menghadapi seksual, agresi, dan perasaan tergantung$ara nya besar, yakin, dan jujur$ 0atir,

pada sisi lain, menjadikan dirinya sebagaiguru dan tenaga ahli di komunikasi$ 6ia mengarahkanke diskusi, danmenunjukkan permasalahan dalam hal komunikasi$ 6ia menetapkan

dirinyasebagai %ontoh komunikasi yang jelas, penggunaan yang sederhana dan kata-katanya

jelas, dan menjelaskan prinsip nya kepada keluarga$ eskipun demikianterkait dengan segimanusia yang lain yang dapat merasakan dan interaksi, diapada dasarnya seorang guru dan

%ontoh yang memiliki kejelasan dalamberkomunikasi$ *agaimanapun, apakah lebih sebagai

kondektur atau reaktor,3%kerman dan 0atir, semua keluarga therapists perlu bermain suatu peran

yanglebih akti dibanding yang sudah biasa dalam indiidu therapy$ Therapist harusyang lebihmemiliki kemampuan dalam penggunaan kendali, melembutkanargumentasi, dan memandu

diskusi$ Terapi keluarga meletakkan therapist dalamsuatu hubungan yang berbeda dengan klien

nya dibanding dalam terapi kelompok atau indiidu$ 9a tidak dimulai dari dasar yang sama ataudari sama sama ketidak-tahuan$ 3nggota keluarga masuk dengan suatu pengalaman umum

therapistadalah orang luar$ 6alam pelaksanaan bahkan untuk mengerti sindiran sindiranmereka

untuk membagi bersama pengalaman, ia harus belajar ke kultur keluarga,bahasa dan aturan$Therapist harus sampai kepada

dalamnya

sistem keluargamemahami dan bekerja dengan itu$ 0ekalipun begitu ia tidak bisa menjadi

Dyangdiatur & bagian dari sistemD, karena ia harus menyendiri dari itu dalam rangkamemahami



aktiitas nya dan untuk memandu perubahan nya$ *egitu, sisanyaantar detasemen dan

keterlibatan menjadi yang lebih dikritisi dalam keluarga

Family Therapy

>therapy dibanding dalam bentuk lain psikoterapi$ ara-%ara lain, adalah denganberbagi tugas

yang umum dari semua therapists, untuk menyediakan suatuatmospir yang mendukung dan amanuntuk menghadapi pengalamanmenyakitkan

$

Therapy umumnya mulai dengan usaha untuk menemukan apa yangsedang mengganggu keluarga dan apayang mereka harapkan melalui terapi ini$0esi pertama atau kedua hanya boleh melibatkan pasangan yang

sudah menikah,dimana sebagai pemimpin menyangkut keluarga$ Eang se%ara khas %ukup,masalah

yang ada dikaitkan dengan perilaku yang menganggu menyangkut pasienyang dikenali Pemuda lontang

lantung mogok sekolah, dan menggunakannarkoba$ 9tu hampir suatu kebenaran mutlak bah'asemua anggota keluargatidak membagi dugaan yang sama tentang apa yang salah, mengapa masalahdatang,

atau seberapa penting hal itu diharapkan untuk di tritmen bersama-sama$=ntuk memperjelas

gabungan persepsi dan alasan adalah suatu a'al tugaspenting$ 6alam proses yang sama, therapis

berusaha untuk mengkomunikasikansebagian dari peraturan utama, bah'a semua anggota akandiperlakukan sebagaiindiidu, mereka akan masing-masing diharapkan untuk mengambil bagian,

danpoin-poin pandangan mereka akan dihargai$0uatu %ontoh dari suatu a'al sesi suatu keluarga bersama dengan

Cirginia0atir

dapat memperjelas$ Keluarga terdiri dari seorang laki-laki dan ary dananak-anak mereka,;ohnny (1#) dan Patty (>)$ 7rang tua telah men%ari bantuanuntuk kelakuan buruk sang pemuda

di sekolah$ 6alam posisi ini di dalam'a'an%ara itu

0atir

telah menemukan ;ohnny itu berpikir bah'a keluarga sedangmengadakan suatu perjalanan, sedangPatty berpikir mereka akan menemuiseseorang untuk memperbi%angkan tentang keluarga$ 0atir

bertanya pada anak-anak di mana mereka mendapat gagasan mereka itu$

Patty 5 ibu mengatakan kami akan memperbi%angkan tentang permasalahan keluargaTherapist5

*agaimana dengan *apak 3pa ia men%eritakan kepada kamu hal yang samaP 5 Tidak adaT 5

3pa yang telah *apak katakanP 5 9a berkata kita akan mengadakan suatu perjalananFamily Therapy

"

T 5 ok$ jadi kamu mendapat beberapa inormasi dari ibu dan beberapa inormasi lagi dari*apak$

*agaimana dengan kamu, ;ohnny5 6i mana kamu mendapatkan inormasi mu;ohnny 5 3kutidak ingatT 5 Kamu tidak ingat siapa yang men%eritakan kepada kamuother 5 3ku tidak

berpikir aku berkata apapun kepadanya$ 9a tidak di sekitar saat itu, akumengiraT 5 *agaimana

denganmu *apak 3da yang 3nda katakan ke ;ohnnyFather 5 Tidak ada, aku pikir ary yangtelah men%eritakan kepada diaT 5 ( ke ;ohnny) baik, kemudian, bagaimana kamu bisa ingat jika

tidak ada apapundikatakan; 5 Patty mengatakan kita akan menemui seorang nyonya untuk

membi%arakan tentangkeluarga$T 5 ok$ jadi Kamu 6apat inormasi mu dari saudari mu,sedangkan Patty mendapat ino dari9bu dan *apak$

( Therapist melanjutkan, menanyakan pada anak-anak bagaimana mereka menangani

perbedaanpesan dari kedsua orang tuanya$ 6ia kemudian bertanya pada orang tua perkataan apa



yangmereka ingat$T 5 *agaimana dengan itu, 9bu 3dalah kamu dan *apak sama-sama bekerja

ke luar apayang kamu akan %eritakan kepada anak-anak 5 beginilah, aku berpikir ini adalah

satu masalah kami$ 9a mengerjakan hal-hal denganmereka dan aku lakukan hal yang lainF 5 3ku berpikir ini adalah suatu hal yang tak penting untuk di%emaskanT 5 Tentu saja ini penting$ 3kan

tetapi kita justru dapat menggunakan itu, untuk lihatbagaimana pesan berseberangan dalam

keluarga$ 0alah satu hal penting dalam keluargaadalah bagaimana anggota keluarga berkomunikasi dengan jelas sehingga pesan merekatersampaikan$ Kita harus lihat bagaimana 9bu

dan *apak dapat bersama sedemikiansehingga ;ohnny dan Patty dapat mendapat pesan jelas$

( segera, dia menambahkan)T 5 kemudian, 3ku akan men%eritakan kepada kamu mengapa 9budan *apak sudah kemari$ereka kemari sebab mereka tak bahagia dalam keluarga dan mereka

ingin membuatren%ana sedemikian rupa sehingga semua anggota keluarga dapat mendapat

lebihkesenangan dari kehidupan berkeluarga$

6alam peristi'a ini se%ara ringkas kita lihat 0atir memperkenalkankeluarga ke konsepkomunikasi, selagi menyelidiki pemahaman therapy mereka$6alam tekniknya, masing-masing

anggota didukung untuk berbi%ara atas namadirinya dan untuk membuat posisi nya dikenal

therapist boleh menyela jika

Family Therapy

!seseorang usaha untuk menghadirkan pandangan yang lain$ *egitu, diamembantuperkembangan suatu perasaan berharga dan kejelasan pada setiap orang$3'al dalam

sesi keluarga, suatu sejarah luas keluarga diambil$ 9ni mulaidengan perka'inan sepasang

orangtua ( arsitek keluarga di dalam istilah 0atir),yang mana menyampaikan kepada anak-anak yangsedikit banyak %eritamengejutkan dalam suatu keluarga mereka masukan ke dalamnya$ erita

beralihkepada saat ini dan mengembalikan kepada a'al hidup dari orang tua di dalamkeluarga-

keluarga asal mereka$ Therapist begitu mendapatkan suatu dugaanmenyangkut karakter di dalam

kehidupan berkeluarga dan tentang yang terdahuludan kesinambungan perilaku mereka$ 3nak-3nak bisa jadi menemukan bah'aketika anak-anak menderita banyak kemarahan yang sama

ternyata bertentangandengan orang tua mereka$ Permasalahan kini diberi perspekti dan mungkin

yanglebih dapat dikendalikan$ 6i dalam proses, dongeng keluarga dapat diungkapkandan barangkali dikubur$ eskipun demikian mereka sudah sering mendengarbapak berkata kepada

ibu, ia mengerjakan mempunyai paman mu darah aHD0,

Pendekatan Terapi Keluarga1$

Aet'ork therapy0e%ara logika, terapi keluarga adalah perluasan dari simultan dengansemua yang

tersedia dari system kekeluargaan, teman, dan tetangga sertasiapa saja yang berkepentinganuntuk memupuk rasa kekeluargaan (0pe%k and 3ttneae, 1!>1)$4$ ultiple-impa%t

therapyultiple-impa%t therapy biasanya dapat membantu remaja pada saatmengalami krisis

situasi ( a%Gregor et al$,1!#/ )$ Tim kesehatan mentalbekerja dengan keluarga yang beramasalah selama dua hari$ 0etelah dibeipengarahan, anggota tim akan dipasangkan dengan

salah satua atau lebihanggota keluarga dengan beberapa arisasi kombinasi$ ungkin ibu

danputrinya dapat ditangani oleh satu orang terapist, sedangkan ayah ditanganise%ara indiidualsepert halnya anak laki-lakinya$ *ila dibutuhkan regroupdiperbolehkan untuk mengeksplorasi

maslah keluarga yang rumit$ Tujuan dari

Family Therapy



12terapi adalah untuk reorganisasi sistem keluarga sehingga dapat terhindar darimalungsi$

6iharapkan sistem keluarga menjadi lebih terbuka dan adapti,untuk itu terus dilakukan

ollo'up$$ ultiple- amily and multiple- %ouple group therapyasa kegiatan kelompok keluarga selanjutnya menimbulkan suatukeadaan yang biasa untuk membantu masalah emosional ( e$g$,

aIueur,1!>4 )$ odel ini, partisipan tidak dapat memeriksa satu persatu denganmentransaksi

keluarga ke%il mereka tetapi mengalami simultan mengenaimasalah ekspresi oleh keluarga dan pasangan suami istri$ 6engandemikian, terapi kelompok ini dapat menunjang pemikiran

padapasangan suami istri$

Family Therapy

1"

63FT3J P=0T3K3

*e%ar, 6orothy 0$ *e%ar, Japhael ;$ 1!>#$ Family Teraphy ( 3 systemati% 9ntregation)

$ 3diision o 0imon & 0%hester, 9n%$ Aeedham <eightassa%husetts$Kor%hin, 0heldon ;$ 1!>#$

odern lini%al Psy%hology$ *asi% *ooks, 9n%$Publishers5 Ae' Eork$Aiet.el, i%hael$ 1!!"$

9ntrodu%tion To lini%al Psy%hology

$ 0imon & 0%huster 8 3ia%om ompany$ =pper 0addle Jier5 Ae' ;ersey

family therapy.doc

Documents