evaluasi rasionalitas penggunaan obat berdasarkan ...repository.ump.ac.id/8964/1/cover.pdf ·...

i

EVALUASI RASIONALITAS PENGGUNAAN OBAT BERDASARKAN

INDIKATOR WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO) PERIODE 2017 -

2018 DI PUSKESMAS PATARUMAN 3 KOTA BANJAR PATROMAN

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi ( S1 )

FITRIA MEILANI SUHERMAN

1408010008

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Evaluasi Rasionalitas Penggunaan... Fitria Meilani Suherman, Fakultas Farmasi UMP, 2018

ii


iii


iv


v

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

MOTTO :

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah

selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang lain,

dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap.” ( QS. Al-Insyirah : 6-

8)

"Barang siapa yang bersungguh sungguh, sesungguhnya kesungguhan tersebut

untuk kebaikan dirinya sendiri" ( QS. Al – Ankabut : 6 )

PERSEMBAHAN :

1. Teruntuk kedua orang tuaku tercinta, Bapak Uen Suherman dan Ibu

Nunung Nuryanti

2. Teruntuk adik –adikku tercinta, Lusy Agustiani Suherman dan

Irhamsyah Maulidan Suherman

3. Teruntuk kakek, nenek dan seluruh keluarga besar tercinta

4. Untuk sahabat dan teman –teman tercinta


vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Allah SWT, karena atas berkat dan rahmat –Nya

saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Evaluasi Rasionaloitas

Penggunaan Obat Berdasarkan Indikator World Health Organization (WHO) di

Puskesmas Pataruman 3 Kota Banjar Patroman. Penulisan skripsi ini dilakukan

dalam rangka memenuhi syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi pada

Program Studi S1 Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa tanpa adanya bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, dari masa perkuliahan sampai pada saat penyusunan skripsi ini, sangat sulit

untuk menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. Oleh karena itu, pada kesempatan

kali ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. Agus Siswanto, M.Si.,Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi yang telah

memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana

penyususnan skripsi

3. Wahyu Utaminingrum, M.Sc.,Apt, selaku Ketua Program Studi S1

Farmasi yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang

tata laksana penyusunan skripsi

4. Githa Fungie Galistiani, M.Sc.,Apt dan Ika Nurzijah, M.Sc.,Apt, selaku

dosen pembimbing yang telah membimbing saya untuk menyelesaikan

skrispi

5. Wahyu Utaminingrum, M.Sc.,Apt selaku dosen penguji yang telah

memberikan pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai sarjana farmasi

6. Dina R Juwita, M.Farm,Klin.,Apt selaku penguji yang telah memberikan

pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai sarjana farmasi

7. Orang tua tercinta, bapa, mamah, adik –adikku, keluarga, sahabat, teman –

teman yang telah memberikan doa dan semangat demi kelancaran skripsi


vii

8. Kepala Puskesmas Pataruman 3 Kota Banjar beserta staf Puskesmas yang

telah membantu dalam proses penelitian skripsi

Akhir kata, saya mengucapkan terima kepada semua pihak yang telah

membantu semoga Allah SWT memberikan kebaikan kepada kita semua sehingga

skripsi ini dapat memeberikan manfaat bagi pengembangan ilmu. Aamiin Ya

Robbala’lamin.

Purwokerto, 18 Agustus 2018

Penulis

Fitria Meilani Suherman

1408010008


viii

RIWAYAT HIDUP

Nama : Fitria Meilani Suherman

NIM/Angkatan : 1408010008/ 2014

Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 16 Mei 1996

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl. Batulawang No. 38 RT 005 RW 010 Desa

Hegarsari Kecamatan Pataruman Kota Banjar

Riwayat Pendidikan : SD Negeri 3 Hegarsari

SMP Negeri 1 Banjar

SMA Negeri 1 Banjar

Universitas Muhammadiyah Purwokerto


ix


x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

LEMBAR PERNYATAAN ORISINILITAS ........................................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. iv

MOTTO DAN PERSEMBAHAN .......................................................................... v

KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi

RIWAYAT HIDUP .............................................................................................. viii

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................................................. ix

DAFTAR ISI ........................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv

ABSTRAK ........................................................................................................... xvi

ABSTRACT ......................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 4

A. Hasil Penelitian Terdahulu ............................................................................ 4

B. Landasan Teori ............................................................................................... 5

a. Penggunaan Obat Rasional ...................................................................... 5

b. Indikator Rasionalitas Penggunaan Obat Menurut WHO 1993 ............... 6


xi

c. Puskesmas .............................................................................................. 13

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 16

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................................... 16

B. Definisi Variabel Operasional ..................................................................... 16

C. Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................................... 18

D. Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................... 18

E. Cara Penelitian ............................................................................................. 20

F. Analisis Hasil ............................................................................................... 21

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 25

A. Indikator Peresepan ..................................................................................... 25

a. Rerata Jumlah Obat yang Diresepkan tiap Lembar Resep .................... 25

b. Presentase Peresepan Obat Generik ...................................................... 27

c. Presentase Peresepan Antibiotik ............................................................ 30

d. Presentase Peresepan Sediaan Injeksi ................................................... 30

e. Presentase Kesesuaian Obat yang Diresepkan dengan DOEN ............. 32

B. Indikator Pelayanan Pasien .......................................................................... 33

a. Rata –rata Waktu Konsultasi Pasien ...................................................... 33

b. Rata –rata Waktu Penyiapan Obat ......................................................... 33

c. Presentase Obat yang diserahkan secara Aktual ................................... 34

d. Presentase Obat dengan Pelabelan Cukup ............................................. 35

e. Presentase Pasien yang memahami Regimen Terapi ........................... 35

C. Indikator Fasilitas Kesehatan ...................................................................... 36

D. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 37

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 38

A. Kesimpulan ................................................................................................. 38

B. Saran ............................................................................................................ 38


xii

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 39

LAMPIRAN ......................................................................................................... 42


xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep ............................................................................. 16

Gambar 3.1 Cara Penelitian ................................................................................. 21

Gambar 4.1 Grafik Presentase Enam Obat Paling Banyak Diresepkan di

Puskesmas Pataruman 3 Kota Banjar .................................................. 28

Gambar 4.2 Presentase Peresepan Obat Generik .................................................. 29


xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Indikator Rasionalitas Penggunaan Obat ............................................... 6

Tabel 3.1 Data sampel resep pasien rawat jalan puskesmas Pataruman 3 kota

Banjar .................................................................................................... 20

Tabel 4.1 Data jumlah obat dalam lembar resep pasien rawat jalan di puskesmas

Pataruman 3 kota Banjar ...................................................................... 27

Tabel 4.2 Data jumlah obat yang banyak diresepkan pada pasien rawat jalan

puskesmas Pataruman 3 kota Banjar .................................................... 27

Tabel 4.3 Obat –obat non generik yang diresepkan di Puskesmas Pataruman 3

kota Banjar ............................................................................................ 30

Tabel 4.4 Data Peresepan Antibiotik pada Pasien Rawat Jalan Puskesmas

Pataruman 3 kota Banjar .................................................................... 31

Tabel 4.5 Data Hasil Indikator Fasilitas Kesehatan .............................................. 38


xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.1 Formulir Indikator Peresepan ........................................................ 44

Lampiran 1.2 Formulir Indikator Pelayanan Pasien ............................................ 45

Lampiran 1.3 Formulir Indikator Fasilitas Kesehatan ......................................... 46

Lampiran 1.4 Daftar Obat –obat Penting ............................................................. 46

Lampiran 1.5 Kombinasi Obat Berdasarkan Pada Pedoman Pengobatan Dasar Di

Puskesmas Tahun 2007 ........................................................................ 46

Lempiran 1.6 Lembar Penjelasan Penelitian ........................................................ 47

Lampiran 1.7 Data Hasil Indikator Peresepan ..................................................... 48

Lampiran 1.8 Data Hasil Indikator Pelayanan Pasien ......................................... 70


xvi

Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Berdasarkan Indikator World Health

Organization (WHO) Periode 2017 - 2018 di Puskesmas Pataruman 3 Kota

Banjar Patroman

Fitria Meilani Suherman1 ,Githa Fungie Galistiani

2 , Ika Nurzijah

3

ABSTRAK

Berdasarkan data The Association of Southeast Asian Nations ( ASEAN) pada

tahun 2013, peresepan di Indonesia masih dikategorikan tidak rasional karena

masih tingginya tingkat polifarmasi (3,51 obat per pasien), peresepan obat

berdasarkan DOEN masih rendah (78%) dan penggunaan antibiotik yang

berlebihan (48%). Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi rasionalitas

penggunaan obat di puskesmas Pataruman 3 Kota Banjar Patroman. Jenis

penelitian yang digunakan adalah deskriptif secara retrospektif untuk indikator

peresepan dan prospektif untuk indikator pelayanan pasien fasilitas kesehatan.

Hasil penelitian yang dilakukan menunjukan pada data indikator peresepan tahun

2017, rata –rata obat tiap pasien sebanyak 3,34 item obat, rata –rata presentase

peresepan obat generik 95%, rata –rata presentase peresepan antibiotik 8%, rata –

rata peresepan injeksi 0% dan presentase peresepan berdasarkan DOEN 73%.

Pada indikator pelayana pasien yang dilakuakan tahun 2018, diperoleh hasil rata –

rata waktu konsultasi 1,89 menit, rata –rata waktu penyiapan obat 104,43 detik,

rata –rata presentase pelabelan obat secara actual 98%, rata –rata presentase obat

dengan pelabelan cukup 26% dan rata –rata presentase pasien yang memahami

regimen terapi 56,67%. Serta pada indikator fasilitas kesehatan ketersediaan

DOEN ada dan ketersediaan obat –obat penting 93%. Rasionalitas penggunaan

obat di puskesmas Pataruman 3 pada indikator peresepan tahun 2017 rasional

kecuali pada rata –rata jumlah obat yang diresepkan dan pada indikator pelayanan

pasien dan fasilitas kesehatan tahun 2018 belum rasional.

Kata kunci : Rasionalitas penggunaan obat, indikator WHO, puskesmas

Pataruman 3, kota Banjar Patroman


xvii

The Evaluation of Rational Drug Use based on World Helath Organization

(WHO) Indicators period 2017 – 2018 at Pataruman 3 Primary Health Care in

Banjar Patroman

Fitria Meilani Suherman1 ,Githa Fungie Galistiani

2, Ika Nurzijah

3

ABSTRACT

The Association of Southeast Asian Nations (ASEAN) reported that in 2013, drug

prescriptions in Indonesia are still classified as irrational because of the high level

of polypharmacy (3.51 drugs per patient), the low level of drug prescription based

on DOEN (78%) and the overuse of antibiotics (48%). The purpose of the study

was to evaluate the rational drug use at Pataruman 3 primary health care in Banjar

Patroman . This study used descriptive, with retrospective method for prescribing

indicators and prospective method for the patient care indicators and health care

facility . The study showed the result, for prescribing indicator in 2017, the

average number of drug prescribed per patient was 3.34 items , the average of

drugs prescribed by generic name was 95% , the percentage of encounters with

antibiotic prescribed was 8%, the percentage of encounter with injection

prescribed was 0% and percentage of drugs prescribed from National Essential

Drug List (DOEN) was 73%. The data for patient care indicator in 2018 showed

that, the average consultation time was 1.89 minutes, the average dispensing time

was 104.43 seconds, the percentage of drug actually dispended was 98%, the

percentage of drug adequately labelled was 26% and the percentage of patients

with knowledge of correct dose was 56.67%. lastly, the data for facility indicator

showed that the National Essential Drug List (DOEN) was avaible at Pataruman 3

primary health care and the availability of jey drugs was 93%. Rational Drug Use

at Pataruman 3 primary health care based on prescription indicator in 2017 is

rational except the average number of drug prescribed per patient and the patient

care indicator and facility indicator in 2018 is an irrational.

Key words : rational drug use, indicators of WHO, Pataruman 3 primary health

care, Banjar Patroman


evaluasi rasionalitas penggunaan obat berdasarkan ...repository.ump.ac.id/8964/1/cover.pdf ·...

Documents