electro enc hep halo gram

Upload: soni-firstya-h

Post on 04-Feb-2018

227 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram

    1/7

    ELECTROENCHEPHALOGRAM (EEG)

    Merupakan suatu rekaman aktivitas listrik (elektrik) sel saraf otak.

    EEG merupakan suatu pemeriksaan yang bertujuan untuk mengetahui aktivitas gelombang

    otak. Sedangkan elektroenchephalografi adalah suatu metode pencatatan gelombang otakmenggunakan alat yang peka terhadap gelombang otak. Neuron

    neuron mampu mengeluarkan gelombang listrik dengan tegangan yang sangat kecil (m!)"

    yang kemudian dialirkan ke mesin EEG untuk diamplifikasi sehingga terekamlah

    elektroenselogram yang ukurannya cukup untuk dapat ditangkap oleh mata pembaca EEG

    sebagai gelombang alfa" beta" theta dan sebagainya.

    Tujuan EEG

    #alangan kedokteran menggunakan sinyal EEG untuk diagnosa penyakit yang berhubungan

    dengan kelainan otak dan keji$aan. %alaupun penggunaan teknik modern seperti &' Scan

    dan Magnetic esonance maging (M) dapat memeriksa otak" namun EEG tetap berguna

    mengingat sifatnya yang nondestruktif" dapat digunakan secara on line dan sangat murah

    harganya dibandingkan kedua metoda. *isamping keunggulan lain" sinyal EEG dapat

    mengidentifikasi kondisi mental dan pikiran" serta menangkap persepsi seseorang terhadap

    rangsangan luar.

    +ntuk mengetahui ada tidaknya abnormalitas fungsi maupun struktur lapisan otak bagianluar.

    Fungsi EEG

    ,erikut fungsi EEG -

    . Mendiagnosis epilepsi dan tandatandanya.

    ,. Mengecek permasalahan pada orang yang mengalami kehilangan kesadaran.

    &. Mencari tahu apakah seseorang dalam keadaan koma.

    *. Mempelajari penyebab susah tidur.

  • 7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram

    2/7

    E. Melihat aktivitas otak ketika seseorang menerima obat anestesi selama operasi otak.

    /. Membantu orang yang memiliki masalah psikis" seperti rasa gugup" dan kesehatan

    mental.

    Persiapan Sebelum Pemeriksaan

    Sebelum melakukan tindakan EEG" maka pasien ada beberapa hal yang harus dipersiapkan"

    diantaranya yaitu -

    . dentitas penderita harus dicatat lengkap

    ,. 'ingkat kesadaran penderita harus dicatat" untuk menghindari salah interpretasi EEG

    &. 0batobatan yang dikonsumsi oleh pasien harus diidentifikasi" oleh karena beberapa

    obatobatan tertentu yang dapat mempengaruhi frekuensi maupun bentuk gelombang otak.

    Saat terbaik perekaman adalah pada saat bebas obat sehingga gelombang otak yang didapat

    adalah gelombang otak yang bebas dari pengaruh obat

    *. 1remedikasi" dosis dan berapa lama sebelum perekaman harus diidentifikasi dengan

    jelas.

    E. 1asien dalam keadaan tenang dan rileks

    /. #ulit kepala dalam keadaan bersih" bebas kotoran" debu" minyak dan kulit yang mati.

    sampolah rambut serta membilas dengan air bersih saat mandi sore atau pagi hari sebelum di

    lakukan test

    G. 1erhatikan adanya bekas luka" bekas kraniotomi

    2. 2indari makanan yang mengandung kafein ( seperti kopi" teh" cola" dan coklat)

    sedikitnya 3 jam sebelum test. Makanlah dalam porsi kecil sebelum test" sebab gula darah

    rendah ( hypoglycemia) dapat menghasilkan test abnormal

    . 'idur dapat mempengaruhi hasil EEG maka ushakan agar pasien tidak tertidur saat

    dilakukan test" jika anakanak akan di EEG coba untuk tidur sebentar tepat sebelum

    dilakukan test

    4. 1enyuluhan penderita sebelum perekaman tentang tujuan dilakukannya EEG" apa yang

    dilakukan teknisi terhadap dirinya sebelum dan saat perekaman" apa yang harus dilakukan

    penderita saat perekaman dan apa yang akan dirasakan oleh penderita saat perekamann!ikasi

    a) 1asien dengan kemungkinan gangguan hantaran impuls saraf otak.

    b) 1asien dengan penurunan kesadaran5 koma

    c) Mengevaluasi efek serebral pada penyakit metabolic sistemik

    d) Mengevaluasi tidur (Sleepy Study)

    e) Memonitor aktivitas serebral pada pasien dalam narkose umum

  • 7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram

    3/7

    Persiapan

    a) 1eriksa apakah pasien batuk" pilek atau demam.

    b) 1asien tidak dalam kondisi konsumsi obat penenang.

    c) njurkan pasien untuk tidak mengkonsumsi berkafein minimal 3 jam sebelum tes.

    d) 1asien jangan dipuasakan karena kagar gula darah yang rendah akan mempengaruhi hasil

    EEG.

    e) njurkan pasien untuk mencuci rambut sebelum pemeriksaan EEG.

    f) 1asien harus tidur malam yang cukup.

    Langka" kerja

    6akukan pengukuran kepala agar pemasangan elektroda simetris. *apat juga dilakukan

    penandaan titik penempatan elektroda.

    ,ersihkan tiap titik peletakan elektroda dengan abrasive gel" caranya letakkan abrasive gel ke

    lidi$aten 5 cotton bud kemudian gosok perlahan 7 lahan dititik yang akan diletakkan

    elektrodanya. 1enulis menggunakan Nuprep sebagai abrasive gelnya.

    1asang elektroda ef dan ground untuk memudahkan dalam cek impedance. 1emasangan

    elektroda ground biasanya diletakkan di /18 dan untuk Elektroda ef diletakkan di diantara

    &8 dan /&8.

    +ntuk merekatkan elektroda ke kepala" gunakan pasta ten9:" pemasangan yang baik adalah

    pada saat elektroda yang sudah diberi pasta ten9: kemudian direkatkan ke kepala.

    1erhatikan setelah memasang elektroda" akan muncul nilai impedansi dilayar monitor. ,ila

    angka diba$ah ; #ohm berarti pemasangan sudah baik. tau dibeberapa mesin digital EEG

    ada parameter $arna" bila ber$arna hijau nilai di ba$ah ; #ohm dan bila di atas ; #ohm

    ber$arna merah. 1arameter $arna tergantung dari masingmasing mesin EEG 6akukanlangkah diatas sampai semua elektroda terpasang.

  • 7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram

    4/7

    Ganjal kepala pasien dengan bantal" pergunakan bantal yang nyaman tapi tidak mengganggu

    elektroda yang terpasang.

    Saat perekaman" anjurkan pasien untuk membuka dan menutup mata beberapa kali.

    1antau aktivitas pasien seperti batuk" berbicara.

    Gunakan montage eferential" contoh - /1

  • 7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram

    5/7

    a) Gelombang alfa mempunyai frek$ensi 3

  • 7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram

    6/7

    1emeriksaan ENMG

    memegang peranan penting

    untuk diagnosis kelainan

    neuromuskular atau kelainansusunan saraf tepi" antara

    lain -

    #elainan motor

    neuron - myotrophic 6ateral

    Sclerosis (6S)" Spinal

    Muscular trophy (SM)"

    1oliomielitis.

    #elainan ganglion dorsalis(neuron saraf sensoris) -

    paraneoplastik" autoimun"

    toksis" infeksi.

    adiks saraf spinal - herniasi

    diskus vertebralis.

    1leksus - pleksopati oleh

    karena radiasi" neoplasma"

    penjepitan" polioneuropati danmononeuropati multipleks.

    Neuromuscular junction -

    miastenia gravis"

    sindrom eaton lambert .

    #elainan otot - distrofia"

    kelainan otot akibat gangguan

    metabolik" endokrin dan

    proses inflamasi.

    Pa!a pemba'aan "asil EEG perlu !iper"aikan &

    . 6okasi 5 distribusi

    ,. /rekuensi

    &. 1ola 5 gambaran khas

    *. +sia

    E. ,angun

  • 7/21/2019 Electro Enc Hep Halo Gram

    7/7

    /. 'idur

    Hasil Pemeriksaan EEG

    Normal . 2asil dua sisi otak menunjukkan pola serupa dari aktivitas elektrik

    ,. 'idak ada gambaran gelombang abnormal dari aktivitas elektrik dan tidak adagelombang yang lambat

    &. 4ika pasien dirangsang dengan cahaya (photic) selama test maka hasil

    gelombang tetap normal.

    . bnormal ,. 2asil dua sisi otak menunjukkan pola tidak serupa dari aktivitas elektrik

    &. EEG menunjukkan gambaran gelombang abnormal yang cepat atau lambat" hal

    ini mungkin disebabkan oleh tumor otak" infeksi5peradangan" injuri" strok" atau

    epilepsi. #etika seseorang mempunyai epilepsi dengan pemeriksaan EEG ini bisa

    diketahui daerah otak bagian mana yang aktivitas listriknya tidak normal. Namun

    pemeriksaan EEG saja tidak cukup" sebab EEG diambil selalu pada saat tidak ada

    serangan kejang bukan pada saat serangan" karena tidak mungkin orang yang sedang

    mengalami serangan epilepsi diba$a ke rumah sakit untuk diperiksa EEG. Maka"

    pemeriksaan EEG harus ditunjang oleh pemeriksaan otak itu sendiri" yaitu melihat

    gambaran otaknya dengan teknik foto Magnetic esonance maging (M). 4adi EEG

    dengan sendirinya tidak cukup untuk mendiagnosa penyakit neurology tetapi perlu

    dengan pemeriksaan yang lain

    *. ,erbagai keadaan dapat mempengaruhi gambaran EEG. EEG yang abnormal

    dapat disebabkan kelainan di dalam otak yang tidak hanya terbatas pada satu area

    khusus di otak" misalnya intoksikasi obat" infeksi otak (ensefalitis)" atau penyakitmetabolisme (*iabetik ketoasidosis)

    E. EEG menunjukkan grlombang delta atau gelombang teta pada orang de$asa

    yang terjaga. 2asil ini menandai adanya injuri otak

    F. EEG tidak menunjukkan aktivitas elektrik di dalam otak ( a fat/

    atau garis lurus ). Menandai ungsi otak telah berhenti !ang mana

    "ada umumn!a disebabkan oleh tidak adan!a ("enurunan) aliran darah

    atau oksigen di dalam otak. #alam bebera"a hal "emberian obat

    "enenang da"at men!ebabkan gambaran EEG fat. $al ini juga da"at

    dilihat di status e"ile"si setelah "engobatan diberikan.