7/26/2019 Dx Resiko Infeksi

1/1

Diagnosa 1 : Resiko Infeksi b/d luka post operasi

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x2ja! klien resiko

infeksi berkurang

"riteria hasil : Didapatkan skor pada indikator #$%

#$% : Infection Severity

Indikator 1 2 3 &"ulit ke!erahan '(engeluaran berbau

busuk

'

Drainase purulen '#)eri '%olonisasi pada kultur

luka

'

#$% : Risk Control

Indikator 1 2 3 &Identi*kasi faktor resiko '+onitor faktor resiko

lingkungan

'

+onitor faktor resiko

indi,idu

'

+odi*kasi lifest)le untuk

!engurangi resiko

'

#I% : Infection Control

1- .aga kebersihan lingkungan pada klien2- njurkan untuk istirahat teratur3- 0erikan terapi antibiotik- jarkan kepada keluarga klien tanda dan gejala infeksi&- 0atasi pengunjung- (astikan !enggunakan teknik perawatan luka )ang benar

#I% : Infection Protection

1- aporkan )ang diduga terjadi infeksi untuk dikontrol seara pribadi2- !ati kulit dan !e!bran !ukosa ke!erahan4 akral hangat pada

ekstre!itas atas4 atau drainase

#I% : Teaching infants safety 7-9 months

1- jarkan pada keluarga klien untuk !elindungi terhadap area )ang

beresiko infeksi dan baha)a2- Intruksi keluarga klien untuk batasi akti*tas

3- jarkan teknik distraksi apabila terjadi n)eri akibat infeksi