PENYAKIT PARU KERJAdan LINGKUNGANWinariani K.Lab/ SMF Paru FK.UNAIR/RSU.Dr.Soetomo

DEFINISI.SETIAP PENYAKIT YANG DI TIMBUL KAN AKIBAT PEKERJAAN/ LINGKUNGAN.LAMA BEKERJAEKSPOS BERULANG BAHAN IRITAN

PENYAKIT PARU KERJAMORBIDITAS (860.000)MORTALITAS (60.300).KELUARGAPREVENSI THD. KECACADANPROTEKSI PEKERJA LAIN.

KELAINAN PARU akibat KERJAFIBROSIS INTERSTISIALASMA BRONKIALBRONKITISHIPERSENSITIFPNEUMONITISIRITASI SAL. NAFAS.

PPK & LINGKUNGAN

PATOGENESISPERTAHANAN HOST.- KLIRENS MUKOSILIER.. FAKTOR INFEKSI (VIRUS).. MAKROFAG.. KEL.GETAH BENING.. PERAN ROKOK.

GEJALABATUKNAFAS PENDEKNYERI DADAPERNAFASAN ABNORMALPEMERIKSAANFOTO TORAKS.SPIROMETER.MIKROSKOPIS.BIOMOL.AKTIVITAS S.N. & BRONKUS.

DIAGNOSIS.RIWAYAT PEKERJAAN.1. PENCATATAN RIWAYAT PEKERJAAN.2. IDENTIFIKASI BAHAN BERBAHAYA DI TEMPAT KERJA.3. HUB. ATR. PAPARAN DAN GEJALA YG. TIMBUL4. PENILAIAN BAHAYA PAPARAN.* PENGUKURAN BAHAN RESPIRABLE* DOSIS DAN LAMA PAPARAN* PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG & VENTILASI UDARA.

NOKSA.BAHAN YANG BISA MERUSAK STRUKTUR

ANATOMIS DAN FUNGSI SEL/ ORGAN .BAHAN NOKSA :DEBU ORGANIK PRODUK TBHN/ HWN.DEBU ANORGANIK MINERAL, KERAMIK.GAS IRITAN BHN. KIMIA, OBAT-2 AN, PLASTIK.

KELAINAN YG. TERJADI.IRITASI MUKOSA BRONKUS.PENINGKATAN REAKTIVITAS BRONKUSBRONKOSPASME OBSTRUKSIJARINGAN GRANULER DIFUSJARINGAN FIBROUS LUAS INTERSTISIEL.6. NEOPLASMA PARU, PLEURA.

PERUBAHAN FAAL PARUKEL. FAAL VENTILASI.- RESTRIKSI- OBSTRUKSI- KEDUANYA.. KEL. FAAL DIFUSI.. KEL. FAAL PERFUSI.. REVERSIBLE/ PERMANEN.PENTING PENGENALAN DINI PREVENTIF KRSK. PERMANEN.

BYSSINOSISMONDAY ASTHMA atau MONDAY FEVER.PETANI PENGOLAH KAPAS, PEMINTAL, BAG. CARDING.MAHKOTA DAUN KAPAS HISTAMIN RELEASE.PERAN BAKTERI GRAM NEGATIF ENDOTOKSIN.KLINIS : SESAK pd. Hari SENIN.FAAL PARU : FEV1 menurun 10% - 15%R. ALERGI TYPE I dan III.

BAGASSOSISMICROPOLYSPORA FAENI.PENY. ALVEOLITIS ALERGI EKSTRINSIK.R. ALERGI TYPE III.NYERI DADA, BATUK, PANAS BDN, BADAN SAKIT.DD. ALVEOLI INFILTRASI SEL NETROFIL, SELLYMFOID, SEL-SEL PLASMA.PENGENDAPAN EPITELOID GRANULOMATA FIBROSIS INTERSTITIEL BR.LITIS OBLITERANS.SEQUELE FIBROSIS SESAK NAFAS.

SILIKOSIS.PEKERJA TAMBANG, PEMECAH BATU, PENGECORAN/ BESI, PENGASAH GURINDA, KERAMIK, SANDBLASTING.BERSIFAT FIBROGENIK AKUT, KRONIK.MEROKOK LEBIH BERAT.BATUK KRONIS, TANPA DAHAK, SESAK.Ro : infiltrat GRANULO NODULER , KALSIFIKASI DI HILUS.FAAL PARU : VC, TLC MENURUN , RV MENINGKAT.EKG : HIPERTROFI VENTRIKEL KANAN.PA : KRISTAL SILIKA DALAM MAKROFAG FIBROBLASTPENCEGAHAN : SARANA PELINDUNG, VENTILASI, NAB.

ASBESTOSIS.SERAT ASBES BERIKATAN GARAM SILIKAT BESI, MG,NIKEL, ALUMINIUM.BERSIFAT FIBROGENIK, KARSINOGENIK.PEKERJA PEMBONGKARAN/ PERTAMBANGAN ASBES, PABRIK KERTAS, ATAP, ISOLASI, INSTALASI LISTRIK.BATUK KERING, SESAK, BATUK DARAH, JARI TABUH.Ro : INFILTRAT HALUS, DIFUS, LATERAL BASAL.BERAT GROUND GLASS PATTERN.VC MENURUN.PENCEGAHAN PRIMER, SEKUMDER, EPIDEMIOLOGIK.

ASMA AKIBAT KERJA.PENYAKIT KARAKTERISTIK OBSTRUKSI S.N. HIPERRESPONSIF THD. AGENT DI LINGK. KERJA.AGENT : LOW dan HIGH MOLECULAR WEIGHT (1000 DALTON).

HMW : PROTEIN, POLISAKARID, PEPTID STIM. Ig ERHINITIS ALERGIKA, EKSEMA.DX. TES CHALLENGE REAKSI ASMA TIPE CEPAT & LAMBAT.

LMW : AAK DI DAERAH INDUSTRI ISOCYANATE, AS. PLICATICSUBJEK NON ATOPIK, TES CHALLENGE R. ASMA LAMBATIg E SEDIKIT.

ASMA AKIBAT KERJAPREDISPOSISI ATOPI, ROKOK (GG. PEMEAB. EPITEL), NSBHKLINIS : BATUK, WHEEZING = Gx. BYSSINOSISPEMICU : UDARA DINGIN, EXERCISE.Dx : RIWAYAT PENYAKIT, AGENT DITEMPAT KERJA, SCREENING KESEHATAN.TES ALERGI KULIT HMW Ig E SPESIFIK.FEV 1 MENURUN > 10%.PATOGENESIS : MEKANISME SENSITISASI (HMW).BAL INFILTRASI Eo dan NETROFIL..PENATALAKSANAAN : HINDARI PAPARAN, VENTILASI, MONITORING, PENGOBATAN = NON AAK.

GAS IRITAN.NOKSA BAGI PARU KECELAKAAN LINGK. KERJA, PERCOBAAN BUNUH DIRI, TRANSPORTASI, PEPERANGAN.

BAHAN ASFIKSI : CO, HCN, CADMIUM, IMUNOLOGIK INHALAN ( debu RED CEDAR, ANIMAL DANDER, GRAIN DUST).

PATOFISIOLOGI : TERGANTUNG LAMA PAPARAN, KONSENTR. GAS, VENTILASI RUANG, BAU GAS, KELARUTAN DALAM AIR.

AMONIAK .GAS TIDAK BERWARNA, BERBAU TAJAM, SANGAT LARUT AIR.AGRICULTURAL FERTILIZING, BHN. PELEDAK, PEWARNA, PLASTIK, REFRIGERANT.KONTAK MUKOSA IKATAN ALKALI AMONIAK HIDROKSID PENCAIRAN MUKOSA LIQUEFACTION NECROSIS.IRITASI AKUT MATA, KULIT, S.N.TRAKHEITIS, BRONKITIS, BRONKOPNEUMONIA, ARDS.Tx : SUPORTIF.

GAS CHLORINE (CL3).WARNA KUNING KEHIJAUAN, DENSITAS 2,5 x DENS. UDARA, KERUSAKAN 20 x LEBIH BERAT DIBANDING HCL.BHN. PEMUTIH KERTAS, INDUSTRI TEKSTIL, PURIFIKASI AIR/ KOTORAN.MERUSAK SEL EPITEL RADIKAL OKSIGEN .KELARUTAN INTERMEDIET ACUT CELL. DAMAGE.KLINIS : NYERI DADA RETROSTERNAL, BATUK, SESAK.TANDA-2 EDEMA PARU, KEL. RESTRIKSI + OBSTRUKSI.Tx : SUPORTIF.