dok. pq ptsp kepri 2013
Embed Size (px)
DESCRIPTION
cccvvnnTRANSCRIPT
-
DOKUMEN PRAKUALIFIKASIJASA PEMBUATAN NASKAH AKADEMIS PTSP
BADAN KOORDINASI DAN PENANAMAN MODALPROVINSI KEPULAUAN RIAU
PT. RETRACINDO
2013
-
Yogyakarta, 07 Maret 2013
No : UGM/7.3/061/SKB/2013
Hal : Surat Keterangan Bank
Kepada Yth,
Pokja 11 ULP Pemerintah Provinsi Kepulauan Riau
Tahun Anggaran 2013
SURAT KETERANGAN BANK
Atas Permintaan : PT Retracindo
Beralamat/berkedudukan di : Jl. Waru Gg. Angsana No. l3 B Kaliwaru Yogyakarta
dengan ini kami menerangkan bahwa PT. Retracindo tersebut adalah nasabah kami pemegang
Rekening No. 0039225545 sejak tanggal 28 April 1980.
Keterangan ini kami berikan kepada saudara atas permintaan yang bersangkutan untuk keperluan
kelengkapan data administrasi Pekerjaan : Jasa Pembuatan Naskah Akademis PTSP Propinsi
Kepulauan Riau.
Sepanjang menurut penilaian kami proyek tersebut layak dan memenuhi ketentuan yang berlaku di
Bank kami, maka kami dapat memberikan fasilitas kredit sampai dengan Rp.100.000.000,00
(seratus juta rupiah).
Surat keterangan Bank ini bukan merupakan jaminan dan hanya berlaku untuk keperluan tersebut di
atas.
Demikian harap menjadi maklum.
PT. Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk. Kantor Cabang UGM Yogyakarta
-
PAKTA INTEGRITAS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Hari Yuwono
No. Identitas : 34.0407.04964.0007
Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas nama : PT. RETRACINDO
dalam rangka pengadaan pekerjaan Jasa Pembuatan Naskah Akademis PTSP Tahun Anggaran 2013 di Provinsi Kepulauan Riau, dengan ini menyatakan bahwa: 1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih,transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
Yogyakarta, 7 Maret 2013
PT. RETRACINDO
Ir. Hari Yuwono Direktur Utama
-
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ir. Hari Yuwono
Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk dan atas nama : PT. RETRACINDO
Alamat : Jl. Waru GG. Angsana No. 13 B, RT. 01, RW. 33,
Condongcatur, Depok, Sleman,
Daerah Istimewa Yogyakarta.
Telepon/Fax : (0274) 544621
Email :[email protected], [email protected]
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan
Akte Notaris Nomor 05 tanggal 8 Januari 2010 Notaris ERNAWAN, SH di Yogyakarta.
2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan
para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses
pengadaan ini;
5. badan usaha yang saya wakili \tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan;
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak
masuk dalam Daftar Hitam;
7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
-
A. Data Administrasi
1. Nama (PT/CV/Firma/ : PT. RETRACINDO Kopersi)
2. Status : Pusat X Perwakilan
3. Alamat Kantor Pusat : Jl. Waru GG. Angsana No. 13 B, RT. 01, RW. 33,
Condongcatur, Depok, Sleman,
Daerah Istimewa Yogyakarta.
No. Telepon : (0274) 544621
No. Fax : (0274) 544621
Email : [email protected]
4. Alamat Kantor Perwakilan : Jl. Pinus II no 14 Lolong Belanti - Padang
No. Telepon : (0751) 8215678
No. Fax : (0751) 444210
Email : [email protected]
B. Izin Usaha
Sertifikat Badan Usaha (SBU) Non Konstruksi:
1. No. Surat : A0013404-1-0008 Tanggal 11 Juni 2012
2. Masa berlaku izin usaha : 11 Juni 2013
3. Instansi pemberi izin usaha : INKINDO YOGYAKARTA
Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
1. Nomor : 503/01527/PK/XII/2012
2. Masa berlaku : Sampai dengan 12 Desember 2017
C. Izin Usaha Lainnya
-------------------------- TIDAK DISERTAKAN------------------------------------
D. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1. Akta Pendirian PT. Retracindo
a. Nomor Akta : 25
b. Tanggal : 6 Juni 1977
c. Nama Notaris : RM Soerjanto Partaningrat, SH
-
2. Akta Perubahan Terakhir
a. Nomor Akta : 16
b. Tanggal : 20 Januari 2009
c. Nama Notaris : Daliso Rudianto, SH
3. Akta Perwakilan Sumatera Barat Bengkulu a. Nomor Akta : 05 b. Tanggal : tanggal 8 Januari 2010 c. Nama Notaris : ERNAWAN, SH
E. Pengurus
1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)
No. Nama No. KTP Jabatan dalam Badan Usaha
1.
2.
3.
Suroso, M.Eng
Prof. Dr. Hadori Yunus
Sunindio Purnama Adi
34.0406.120751.0001
09.5007.150442.0300
34.0407.021163.0001
Komisaris Utama
Komisaris
Komisaris
2. Direksi/Pengurus Badan Usaha
No. Nama No. KTP Jabatan dalam Badan Usaha
1.
2.
3.
4
5
Ir. Hari Yuwono
RM. Tejokaneko N
Tri Wahyudi
Ir. Moch. Nur Hassan, MM
Bambang Rianto, S.P
34.0407.04964.0007
34.7106.110262.0001
33.1026.301284.0001
1371040208631002
-
Direktur Utama
Direktur
Direktur
Ka. Perwakilan Sumbar-Bengkulu
Ka. Perwakilan Riau
-
F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)
No. Nama No. KTP Persentase
1.
2.
3.
4.
5.
Yayasan KAGAMA
Nina Soetarinah
Umi Sudiyati
Hari Yuwono
Prof. Dr. Hadori Yunus
-
09.5006.510671.0461
36.7111.410868.0001
34.0407.04964.0007
09.5007.150442.0300
8 %
12 %
35 %
35 %
10 %
2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak
b. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Nomor/Terakhir
c. Bukti Laporan bulanan (tiga bulan terakhir):
: 01.246.591.0-542.000
: 2012 : 542-01-0 040516 Tanggal 30 April 2012
S-01019498/PPH2109/WPJ.23/KP.0103/2013
Tanggal 18-02-2013
S-01019497/PPH25/WPJ.23/KP.0103/2013
Tanggal 18-02-2013
S-01019499/PPN1111/WPJ.23/KP.0103/2013
Tanggal 18-02-2013
S-001007916//PPH2109/WPJ.23/KP.0103/2012
Tanggal 18-01-2013
S-001007917/PPH25/WPJ.23/KP.0103/2012
Tanggal 18-01-2013
S-001007921/PPN1111/WPJ.23/KP.0103/2012
Tanggal 18-01-2013
S-01473200/PPH2109/WPJ.23/KP.0103/2012
Tanggal 20-12-2012
S-01473199/PPH25/WPJ.23/KP.0103/2012
Tanggal 20-12-2012
S-01473201/PPN1111/WPJ.23/KP.0103/2012
Tanggal 20-12-2012
-
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggungjawab. Apabila
dikemudian hari, ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan,
maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administrasi,
sanksi dicantumkan dalam daftar hitam, gugatan secara perdata dan/atau pelaporan secara pidana
kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.
Yogyakarta, 7 Maret 2013
PT. RETRACINDO
Ir. Hari Yuwono
Direktur Utama
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 1
Tgl/bln/thn Jabatan Pengalaman Profesi/ Ijazah/
lahir dalam "Proyek" Kerja (tahun) Keahlian Sertifikat
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Suroso, M.E. 12-Jul-51 Sarjana, Master / 1982, 1993 Komisaris Utama 30 T. Sipil Hidro 901635 1982
2 Drs. Sunindio Purnama Adi, M.Si. 2-Nov-63 Sarjana, Master / 1986, 2005 Komisaris 26 Ekonomi Manajemen 32/SE/86 1986
3 Ir. Hari Yuwono 4-Sep-64 Sarjana, 1990 Direktur Utama 22 T. Sipil Hidro 23245/PM-HY/90/TS-ST/45-2211 1990
4 RM. Tejokaneko Notohadiprawiro, M.Sc. 11-Feb-62 Sarjana, 1986 Direktur 26 T. Geologi 20588/PM-HY/86 TG.3 1986
5 Tri Wahyudi, A.Md. 30-Dec-84 Diploma III / 2006 Direktur 6 T. Sipil 5432/NT/2006 2006
6 Bambang Rianto, S.P. 22-Apr-78 Sarjana Kepala Perwakilan Riau - Pertanian - -
7 Ir. Mochammad Nur Hassan, M.M. 2-Aug-63 Sarjana, Master / 1989 Kepala Perwakilan Sumatera dan Sekitarnya 23 T. Sipil Transportasi 22796/PM-HY/89/TS-ST/45-2104 1989
8 Ir. R.H. Bambang Soemitro, Sp.1 15-Apr-46 Sarjana, Master / 1989, 1995 Staf Ahli 23 T. Sipil Hidro 22737/PM-HY/89/TS-ST/45-2081 1989
9 Prof. Dr. Nur Yuwono 17-Apr-52 Sarjana Teknik Sipil -UGM/Doctor Staf Ahli 35 Ahli Pelabuhan dan Kepelabuhanan 11229/ST-BWT/76/TS-ST/45-8 1976
10 Ir. Agung Rochmadi, 1-Nov-76 Sarjana Teknik/MM Staf Ahli 12 Ahli Kepelabuhanan 619/SAK/IV/2011 dan U:01022/MM 1999
11 Ir. Wilton Wahab, M. Eng 3-Aug-66 Magister Eng.(Transportasi) / 2001 Staf Ahli 16 Ahli T. Sipil Transportasi 470S1-2/1-1994 dan UTM 2001 1994
12 Ir. Suryanto, M.T 30-Mei-65 Magister Teknik / 2005 Staf Ahli 20 Ahli T. Sipil Transportasi 3786/ITS-XXV/II/SP/S2/2005 2005
13 Ir. Novy Harijanto 1-Des-67 Sarjana Teknik Staf Ahli 15 Ahli Pengembangan Usaha DI-0126/MS/BAAK-ITI/92 1992
14 Ir. Dino tri Utomo 22-Jan-68 Sarjana Teknik Sipil - ITI / 1996 Staf Ahli 15 T. Sipil Transportasi UN-0083/SP/BAAK-ITI/1997 1996
15 Impi Susanti, SE 6-Nov-67 Sarjana Ekonomi Staf Ahli Ahli Ekonomi Pembangunan
16 Amrizal, SH 2-Apr-61 Sarjana Hukum Staf Ahli 15 Ahli Hukum dan Kebijakan Daerah 1996
17 Drs. Santosa Wahyu Sudrajat 23-Dec-59 Sarjana Sosial S1- Sosiologi Staf Ahli Sosial
18 Ir. Sungsang Urip Sujoko, M.T. 20-Aug-64 Sarjana, Master / 1990, 1998 Staf Ahli 22 T. Sipil Hidro 23490/PM-HY/90/TS-ST/45-226 1990
19 Ir. A. Bagyo Widagdo, M.T. 19-Sep-65 Sarjana, Master / 1988, 1998 Staf Ahli 24 T. Sipil Hidro 22331/PM-HY/88/TS-ST/45-1988 1988
20 Ir. Suranto, M.T. 17-Jun-62 Sarjana, Master / 1988, 1997 Staf Ahli 24 T. Sipil Hidro 22346/PM-HY/88/TS-ST/45-19 1988
21 Renaldi SH 19-Jan-72 Sarjana Hukum Staf Ahli 13 Ahli Hukum dan Kebijakan Daerah 1998
22 Drs. H. HENDRO EKWARSO, M.Si. 9-Feb-61 S2 Program Stdi Perenc.Pembangunan Staf Ahli 10 Ahli Ekonomi Pembangunan 2000
23 Ir. Prastawa Hardi 6-Nov-66 Sarjana, 1992 Staf Ahli 20 T. Geologi 117/381/TG/S1/1992 1992
24 Dra. Endang Susilowati, S.U. 8-Apr-52 Sarjana, Master / 1976, 1988 Staf Ahli 36 Sosiatri 2894/420 1976
25 Ir. Lestari Rahayu, M.P. 12-Jun-65 Sarjana, Master / 1989, 1997 Staf Ahli 23 Sosial Ekonomi 2587/1989/S1-1122 1989
26 Wasista Daru Darmawan, S.Hut. 25-Jul-63 Sarjana, 1995 Staf Ahli 17 Kehutanan 2038 1995
27 Premastuti, S.H. 10-Dec-65 Sarjana, 1990 Staf Ahli 22 Ilmu Hukum 86/86.XXI 1990
28 Drs. Muhammad Arifa'i, M.M. 23-May-65 Sarjana, Master / 1993, 2002 Staf Ahli 19 Ekonomi Akuntansi 93/EA/93 1993
29 Ir. Dian Astriani 1-Maret-67 Sarjana, 1992 Staf Ahli 20 T. Geologi 168.313/TG/S1/1992 1992
30 Totok Suwanda, S.T., M.T. 3-Apr-69 Sarjana, Master / 1989, 1995 Staf Ahli 23 T. Mesin 26166/SRJ-AS/95/TM-ST/63-872 1989
31 Zulbachri Sunaryanto, S.T. 21-Jul-71 Sarjana, 2000 Staf Ahli 12 T. Arsitektur 30340/SDW-WBS/00/ETA-ST/96-279 2000
32 Ir. Noorhan Fitri 20-Oct-62 Sarjana, 1988 Staf Ahli 24 T. Sipil Hidro 22317/PM-HY/88/TS-ST/45-1957 1988
33 Ir. Nur Miftah 19-May-59 Sarjana, 1987 Staf Ahli 25 T. Sipil Transportasi 21437/PM-HY/87/TS-ST/45-170 1987
34 Ir. Revianto Budi Santosa, M.Arch. 25-May-66 Sarjana, Master / 1991, 1997 Staf Ahli 21 T. Arsitektur 23823/BWT-HY/91/TA-ST/69-9 1991
35 Agus Dian Setyanto, S.T. 26-Aug-74 Sarjana, 2002 Staf Ahli 10 T. Lingkungan TL 1480/8/6/02 2002
TahunNo. N a m a Tingkat Pendidikan
A Tenaga Inti Perusahaan
DAFTAR TENAGA AHLI PERUSAHAAN
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 2
Tgl/bln/thn Jabatan Pengalaman Profesi/ Ijazah/
lahir dalam "Proyek" Kerja (tahun) Keahlian Sertifikat
1 2 3 4 5 6 7 8 9
36 Drs. Hadi Purnomo, M.Si. 27-Feb-53 Sarjana, Master / 1982, 2001 Staf Ahli 30 Penginderaan Jauh 1687/M.Si./01 1982
37 Buhari, S.Sos., M.Si. 8-Aug-68 Sarjana, Master / 1994, 2003 Staf Ahli 18 Antropologi 2187/SA/Ant. 1994
38 Endy Marlina, S.T., M.T. 29-Mar-74 Sarjana, Master / 1997, 2001 Staf Ahli 15 Arsitektur 27354/SRJ-AS/97/TA-ST/69-1403 1997
0174/IAI/AM/2008/I
39 Ir. Yulia Rendra 28-Jul-64 Sarjana, 1990 Staf Ahli 22 Pertanian 2675/S1-1210/1990 1990
40 Drs. Johan Subarkah, M.Si. 10-Dec-64 Sarjana, Master / 1990, 1996 Staf Ahli 22 Ekonomi Pembangunan 530848 1990
41 Musdadi, S.T. 6-May-72 Sarjana, 2001 Staf Ahli 11 T. Geodesi 30842/SDW-WBS/01/TGD-ST/69-1273 2001
42 Ir. Indra Suharyanto, M.T. 22-Mar-59 Sarjana, Master / 1990, 2000 Staf Ahli 22 T. Sipil Konstruksi 002/S/TS/90 1990
43 Ir. Setya Dharmadja, M.T. 12-Jul-61 Sarjana, Master / 1986, 2000 Staf Ahli 26 T. Arsitektur 8030 T 1986
44 Dr.Ing. Ir. Paulus Bawole, M.IP. 24-Sep-61 Sarjana, Master / 1988, 1995 Staf Ahli 24 T. Arsitektur 6379/ITS-XLVII/SP/S1/88 1988
45 Nanung Nur Wibowo, S.T. 27-Nov-74 Sarjana, 1998 Staf Ahli 14 T. Geodesi 28557/HYN-WBS/98/TGD-ST/69-1102 1998
46 Eko Murdiyanto, S.P., M.Si. 6-Mar-70 Sarjana, Master / 1995, 2001 Staf Ahli 17 Sosial Ekonomi 95/20/02/21/021/0131 1995
47 Ir. Widaryanti Wahyu Winarni, M.P. 6-Nov-55 Master, 1995 Staf Ahli 17 Kehutanan 0368/M.P./95 1995
48 Bhayu Purwoto, S.T. 16-Jul-63 Sarjana, 1994 Staf Ahli 18 T. Sipil 136/TS/93/94 1994
49 Teguh Dwi Kusmono Ribawan, S.T. 15-Dec-71 Sarjana, 1997 Staf Ahli 15 T. Sipil 120/T.S/S.1/97 1997
50 Johanes Hamidin, S.Si., M.Sc. 4-Aug-74 Sarjana, Master / 2002, 2009 Staf Ahli 10 Geografi 2366/S-1/GE/2002 2002
51 Ir. Achmad Mushodiq 23-May-63 Sarjana, 1992 Staf Ahli 20 T. Sipil 24167/BWT-AS/92/TS-ST/45-2401 1992
52 Ir. Agus Tri Cahyono, M.T. 15-Aug-63 Sarjana, Master / 1989, 2002 Staf Ahli 23 T. Arsitektur 12290 T 1989
53 Ir. Sinta Dewi, Dip.RegPlan., M.Sc. 21-Jan-66 Sarjana, Master / 1990, 1995 Staf Ahli 22 T. Arsitektur 22982/PM-HY/90/TA-ST/69-888 1990
54 Ir. Basuki 8-Oct-62 Sarjana, 1992 Staf Ahli 20 T. Lingkungan TL 085/261X92 1992
55 Ir. Idee Sasongko 1-Aug-64 Sarjana, 1991 Staf Ahli 21 T. Sipil Konstruksi 23760/PM-HY/91/TS-ST/45-2330 1991
56 Bimo Unggul Yudo, S.T. 10-Jun-70 Sarjana, 1997 Staf Ahli 15 T. Arsitektur 27640/SRJ-AS/97/TA-ST/69-1419 1997
57 Hery Kristiyanto, S.T., M.T. 5-Apr-72 Sarjana, Master / 1995, 2003 Staf Ahli 17 T. Sipil Struktur 26022/SRJ-AS/95/TS-ST/45-2678 1995
58 Ir. Agus Djati Pamungkas 20-Jun-56 Sarjana, 1986 Staf Ahli 26 T. Sipil 5/2/UNIBRAW/FT/S1/1986 1986
59 Imelda Irmawati Damanik, S.T., M.AUD. 4-Aug-75 Sarjana, Master / 2000, 2008 Staf Ahli 12 T. Arsitektur 30355/SDW-WBS/00/ETA-ST/96-284 2000
60 Subandri Sindhu Prabowo, S.T., M.T. 15-Mar-82 Sarjana, Master / 2004, 2006 Staf Ahli 8 T. Arsitektur 081/UII-S1/IV/TA/15459/04 2004
61 Dra. Suharisni 5-Feb-50 Sarjana, 1981 Staf Ahli 31 Geografi Penduduk & Demografi 543/D/81 1981
62 Drs. Handi Ari Priyanto 4-Apr-66 Sarjana, 1992 Staf Ahli 20 I. Komunikasi 6496/708 1992
63 Joko Singgih Triwindarta, S.S. 2-Oct-65 Sarjana, 1993 Staf Ahli 19 Arkeologi 2002/SA/Ant. 1993
64 Ir. Muchammad Hanafi, M.T. 15-Mar-56 Sarjana, Master / 1989, 1999 Staf Ahli 23 T. Arsitektur I.89005 B 1989
65 Ir. Suryanto, M.T. 30-May-65 Sarjana, Master / 1990, 2005 Staf Ahli 22 T. Sipil Transportasi 23575/PM-HY/90/TS-ST/45-2287 1990
66 Widayati Priyatni, S.Sos. 8-Oct-69 Sarjana, 1994 Staf Ahli 18 Sosiologi 7496/905 1994
67 Ir. Trini Hastuti 4-Nov-58 Sarjana, 1992 Staf Ahli 20 T. Sipil 24496/BWT-AS/92/TS-ST/45-2447 1992
68 Drs. Mohammad Pramono Hadi, M.Sc. 2-Jan-62 Sarjana, Master / 1985, 1989 Staf Ahli 27 Geografi 838/I/85 1985
TahunNo. N a m a Tingkat Pendidikan
A Tenaga Inti Perusahaan
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 3
TENAGA AHLI TETAP YANG DI USULKAN DALAM PEKERJAAN
1 2 3 4 5 6 8
1 Ir. Mochammad Nur Hassan, MM 2-Aug-63 Magister ManajemenTeam Leader / Ahli Bisnis dan
Investasi20 STKBP
2 Ir. Novy Harijanto, MBA 1-Dec-67 Master of Business AdministrationAhli Pelayanan dan Manajemen
Mutu20 University of Philippines
3 Impi Susanti, SE 6-Nov-67 S1 Ekonomi Ahli Ekonomi 15 UNAND
Rinaldi, SH 19-Jan-72 S1 Hukum Ahli Hukum 15 UNAND
4 Windy Giovedy Basyiruddin, SH 7-May-70 S1 Hukum Ahli Hukum 15 UNAND
TENAGA PENDUKUNG
1 2 3 4 5 6 8
1 Prima Dsvi, SE 3 Juni 1967 S1 Ekonomi Sekretaris 20 UNAND
2 Any Widayatsari, SE 7-Nov-68 S1 Ekonomi Ahli Statistik 20 UNRI
3 Mycson S.Kom 3 DES 1972 S1 Komputer Operator Komputer 15 GUNADARMA
No. Pendidikan Jabatan Dalam ProyekPengala
man
Kerja
Sertifikat / IjasahNamaTanggal /
Tahun Lahir
Sertifikat / IjasahNo. NamaTanggal /
Tahun LahirPendidikan Jabatan Dalam Proyek
Pengala
man
Kerja
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 4
DAFTAR PERALATAN
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 5
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 6
Nama Alamat No./Tanggal Nilai (Rp.) KontrakB. A. Serah
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Penyusunan Naskah
Kerjasama BUP PT. Karya
Karimun Mandiri dengan
Investment Company
Manajeman Jakarta / Karimun PT. Vierson and Daughter
Menara Palma
Lantai V Ruang 05-
06 Jl. HR. Rasuna
Said
77/VSDSI/III/CA/2011 250,000,000 5-Mar-11 5-Mei-11
2 Sistem Informasi
Rencangan Peraturan
Daerah
Telematika Kabupaten
Magetan
Sekretariat DPRD Jl. Pahlawan No. 1
Magetan
041/403.202/SEKWAN/SPK/2010
25 Juli 2010
132,000,000 25-Jul-10 25-Okt-2010
3 Penyusunan Basis Data
Kapasitas dan Kapabilitas
Riset Ilmu Pengetahuan
dan Teknologi Daerah
Provinsi Riau
Telematika Provinsi Riau Badan Penelitian dan
Pengembangan
Pemerintah Provinsi Riau
Jl. Diponegoro No.
24 A Telp. (0761)
7761340 Fax. 27205
Pekan Baru
050/Litbang/SPK/VII/631 255,248,000 27-Jul-09 27-Nop-2009
4 Kajian Akademis
Pembentukan Badan
Usaha Pelabuhan
Kabupaten Rembang
Sipil
Transportasi
Kabupaten
Rembang
Dinas Perhubungan
Komunikasi dan
informatika
Jl. Raya Lasem Km.4
Rembang 59212
16/DISHUBKOM/SPPP/2009
07 Juni 2009
229.000.000 7-Jun-09 16-Nov-09
5 Penyusunan Profil dan
Data Base Pelayanan
Dasar Kota Batam
Telematika Kota Batam Seketariat Daerah Kota
Batam
Jl. Engku Putri No. 1
Batam
04/SPK-
KONTRAK/ASS.1/PML/APBD-
BTM/X/2009
20 Oktober 2009
178,800,000 20-Oct-09 20-Dec-09
6 Pembuatan Peta Jaringan
Listrik dan Penerangan
Jalan Umum
Telematika Kota Dumai Dinas Tata Kota
Kebersihan dan
Pertamanan Kota Dumai
Jl. Brigjen H.R.
Soebrantas No. 02
Dumai-Riau
15/SPPP/PETA/DTKKP/2009
08 Juli 2009
48,650,000 27-Jul-09 27-Jul-09
7 Jaringan Lalu Lintas Data
Digital - Studi Penerapan
VTS Pada Wilayah Batam-
Bintan-Karimun
Sipil
Transportasi
dan
Telematika
Provinsi Kepri PT. Billy Consultan Jl. Pancoran Barat XI
D / 29 - Pancoran
81/BC/SUB/VII/2006
9 Juli 2006
189,000,000 9-Jul-08 9-Nov-08
No. Nama Paket Pekerjaan
Bidang/ Sub
Bidang
Pekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas/ Pengguna Jasa Kontrak *) Tanggal/ Selesai Menurut
B. DAFTAR PENGALAMAN SEJENIS
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 7
Nama Alamat No./Tanggal Nilai (Rp.) KontrakB. A. Serah
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8 Penyusunan Sistem
Informasi Layanan
Pengesahan Site Plan
Telematika Kabupaten Sleman Dinas Permukiman,
Prasarana Wilayah dan
Perhubungan Kabupaten
Sleman
Jl. Magelang Km 10
Beran, Tridadi
Sleman, Yogyakarta
648/3801/SPK/PTBL/XI/2008
3 November 2008
52,333,000 17-Dec-08 17-Dec-08
9 Penyusunan Sistem
Informasi Pelaporan
Sumber Daya Air Bawah
Tanah dengan Sumur Bor
Kabupaten Gunungkidul
Telematika Kabupaten
Gunungkidul
Kantor Pertambangan
dan Energi Kabupaten
Gunungkidul
Jl. Brigjen Katamso
No. 1 Komplek
PEMDA Lt.III,
Wonosari,
Gunungkidul
14/PPK/2008
25 Juni 2008
49,486,000 22-Oct-08 22-Oct-08
10 Kajian Akdemis
Penerapan Telematika
Dalam Pemerintahan
Daerah
Telematika Kabupaten
Gunungkidul,
Sekretariat Daerah
Kabupaten Gununggkidul
JL Brigjen Katamso
No. 1 Wonosari,
Gunungkidul
05/PPK-PUD/V/2008
27 Mei 2008
274,575,000 24-Mei-08 24-Aug-08
11 Pengukuran dan
Inventarisasi Kondisi
Bangunan Sungai Kali
Kuning dan Kali Pabelan
(Penyusunan Data Base
Inventarisasi Bangunan
Sungai Kali Kuning dan
Kali Pabelan)
Telematika Propinsi DIY dan
Jateng
SNVT Pelaksana
Pengelolaan SDA Seraryu
Opak, BBWS Serayu Opak,
Direktorat Jenderal SDA,
Departemen Pekerjaan
Umum
Jl. Solo Km. 6
Yogyakarta
64/PPK/PPSDA.SO/2008
17 April 2008
263,087,000 25-Aug-08 25-Aug-08
12 Penyusunan Naskah
Akademis Rancangan
Peraturan Daerah Sistem
Informasi Perhubungan,
Komunikasi dan
Informatika Daerah
Transportasi
dan
Telematika
Kabupaten
Jombang
Dinas Perhubungan,
Komunikasi dan
Informatika Kabupaten
Jombang
Jln. KH. Wahid
Hasyim No. 137 Telp
(0321) 861560
027/216.14/415.42/2008
28 Juni 2008
145,000,000 28-Jun-08 27-Sep-08
13 Penyusunan Data Spasial
Sumberdaya Kelautan
Provinsi D.I. Yogyakarta
Telematika Provinsi Kepri Dinas Perikanan dan
Kelautan Provinsi D.I.
Yogyakarta
Jl. Sagan III/4
Yogyakarta Telp.
(0274) 512386
602.1/6012
15 September 2007
154,660,000 13-Dec-07 13-Dec-07
14 Penyusunan Buku Kajian
Produk Unggulan Daerah
Kabupaten Klaten
Telematika Kabupaten Klaten BAPEDA Kabupaten Klaten Jl. Pemuda No. 294
Gedung Pemuda
Lantai 2 Klaten
050/821/PUD/11/2006
9 Agustus 2006
78,540,000 9-Nov-06 9-Nov-06
No. Nama Paket Pekerjaan
Bidang/ Sub
Bidang
Pekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas/ Pengguna Jasa Kontrak *) Tanggal/ Selesai Menurut
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 8
Nama Alamat No./Tanggal Nilai (Rp.) KontrakB. A. Serah
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15 Pembuatan Materi
Pembelajaran Baru
(Digitasi Konversi
Format) untuk
Pengembangan Layanan
Gerbang Pembelajaran
Telematika DIY Yogyakarta Dinas Pendidikan Nasional Jl.Cendana No.9
Yogyakarta
420/271/BP/VII/2006
7 Juli 2006
247,900,000 7-Jul-06 7-Oct-06
16 Studi Pemanfaatan
Perairan Provinsi
Kepulauan Riau
Sipil
Transportasi
Provinsi Kepri PT. Pusparaya Karsa
Perdana
Jl. Mampang
Prapatan X No. 7
Jakarta Selatan
425/295/PKP-SUB/VIII/2005
16 Agustus 2006
87,250,000 16-Aug-06 16-Dec-06
17 Pembuatan Sistem
Informasi Lokasi
Pembangkit Listrik
Tenaga Mikro Hidro
(PLTMH) di Propinsi
Daerah Istimewa
Yogyakarta
Telematika Provinsi Kepri Dinas Perindustrian,
Perdagangan dan
Koperasi Propinsi DIY
Jalan Janti Km. 4
Gedongkuning
Yogyakarta
671/1724
3 Oktober 2005
24,860,000 1-Dec-05 1-Dec-05
18 Visualisasi Hasil
Pembangunan dengan
Multimedia Interaktif
(dalam 2 bahasa)
Sipil
Transportasi
Provinsi Kepri Badan Informasi Daerah
Propinsi DIY
Jl. Brigjen Katamnso
Komplek THR
Yogyakarta
434/781
18 Agustus 2005
83,850,000 18-Oct-05 18-Oct-05
19 Penyusunan Peta Zonasi
Pendayagunaan Air Tanah
Kabupaten Gunungkidul
Telematika Kabupaten
Gunungkidul
Propinsi DIY
Dinas Perekonomian
Kabupaten Gunungkidul
Propinsi DIY
JL Brigjen Katamso
No. 1 Wonosari,
Gunungkidul
540/583
29 Juli 2005
34,870,000 27-Sep-05 27-Sep-05
20 Survei Pengukuran dan
Inventarisasi Kondisi
Bangunan Pengendali
Banjir Lahar Gunung
Merapi (Penyusunan Data
Base Inventarisasi
Bangunan Pengendali
Banjir Lahar Gunung
Merapi)
Sipil
Transportasi
Propinsi D.I
Yogyakarta dan
Jawa Tengah
SKS Pengendalian Banjir
Lahar Gunung Merapi
Jl. Magelang Km 4
Yogyakarta
05/PKK/Aa.12.02/2005
25 Juli 2005
211,116,000 25-Nov-05 25-Nov-05
No. Nama Paket Pekerjaan
Bidang/ Sub
Bidang
Pekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas/ Pengguna Jasa Kontrak *) Tanggal/ Selesai Menurut
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 9
Nama Alamat No./Tanggal Nilai (Rp.) KontrakB. A. Serah
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
21 Kajian Akademik
Rancangan Peraturan
Daerah Retribusi Sarang
Burung Walet
Jasa nasehat Kabupaten Gunung
Kidul
Dinas Industri dan
Perdagangan
Jl. Ledoksari 125,
Gunungkidul
215/DIP/SPK/VI/2005
7 Juni 2005
125,000,000 7-Jun-05 7-Sep-05
22 Studi Potensi
Pemanfaatan Sumber
Daya Air PLTA
Sipil/SDA Kota Bukit Tinggi Hidrolika -UGM Jl. Bulak Sumur
Universitas Gajah
Mada
552/HID/SURVEY/VII/2004
8 Juli 2004
150,000,000 8-Juli-04 8-Okt-05
23 Studi Potensi Air Bawah
Tanah Kabupaten
Gunungkidul
SD Air Provinsi Kepri Dinas Perekonomian
Kabupaten Gunungkidul
Propinsi DIY
JL Brigjen Katamso
No. 1 Wonosari,
Gunungkidul
450/452/DE/SPK/VII/2005
3 Juli 2005
169,825,000 3-Jul-05 3-Okt-05
24 Studi Peningkatan
Penggunaan Sistem
Informasi
Telematika Kabupaten Kepri PUSILKOM-UI Jl. Lenteng Agung
Depok- Jawa Barat
017/PUSILKOM-UI/V/2004 80,000,000 4-Mei-04 4-Juli-04
25 Studi Inventarisasi
Sumber Daya Alam
Kabupaten Kepulauan
Riau
Sipil/SDA Kabupaten
Kepulauan Riau
PSPPR - UGM Jl. Sosioyustisia
Universitas Gajah
Mada
022/PSPPR/SUB/VIII/2002
12 Aug 2002
225,000,000 12-Aug-02 12-Nop-02
26 Pembuatan Peta
Penyebaran Komoditas
Perkebunan
Sipil
Transportasi
Propinsi D.I.
Yogyakarta
Dinas Kehutanan dan
Perkebunan Daerah
Istimewa Yogyakarta
Jl. Gondosuli No. 04
Yogyakarta
027/270/PSSD/X/2001
29 Oktober 2001
14,894,000 12-Dec-01 12-Dec-01
No. Nama Paket Pekerjaan
Bidang/ Sub
Bidang
Pekerjaan
Lokasi
Pemberi Tugas/ Pengguna Jasa Kontrak *) Tanggal/ Selesai Menurut
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 10
D. PENGALAMAN SEJENIS 10 TAHUN TERAKHIR
1. Pengguna Jasa : PT. VIERSON & DAUGHTER STRATEGIC INVESTMENT
2. Nama Kegiatan : NASKAH KERJASAMA BADAN USAHA PELABUHAN
3. Lokasi Proyek : Jakarta / Karimun
4. Nilai Kontrak : Rp. 250.000.000,-
5. Nomor Kontrak : 77/VSDSI/III/2011, Tgl. 5/03/2011
6. Periode : 90 Hari Kalender
7. Nama Perusahaan : PT. RETRACINDO a. Alamat : Jl. Waru gg. Angsana No. 13-B Kaliwaru Yogyakarta b. Negara Asal : INDONESIA
8. Jumlah Tenaga Ahli : a. Tenaga Ahli Asing : - b. Tenaga Ahli Indonesia : 11 OB
9. Perusahaan Mitra Kerja : a. Nama Perusahaan : - b. Tenaga Ahli Yang Terlibat : -
10. Tenaga Ahli Yang Terlibat :
Posisi Keahlian
Jumlah Orang
a. Team Leader Pelabuhan dan Kepelabuhanan 1 Orang
b. Tenaga Ahli Sipil Transportasi dan Kepelabuhanan 1 Orang
c. Tenaga Ahli Sipil Transportasi 1 Orang
d. Tenaga Ahli Ekonomi dan Perencanaan Pembangunan 1 Orang
e. Tenaga Ahli Hukum Tata Negara 1 Orang
f. Tenaga Ahli Hukum Kebijakan Daerah 1 Orang
g. Tenaga Ahli Ekonomi Wilayah 1 Orang
h. Tenaga Ahli Survey dan Pendataan 1 Orang
i. Tenaga Ahli Sosial dan Budaya 1 Orang
j. Tenaga Ahli Pengembangan Usaha Pelabuhan 1 Orang
k. Tenaga Ahli Perencanaan Pembangunan 1 Orang
11. Uraian Pekerjaan :
a. Mengidentifikasi dan Mengevaluasi Seluruh Permasalahan dan Aturan yang ada, b. Melakukan Analisis Kebutuhan Layanan Kepelabuhanan dan Tarif serta Bisnis Proses Pelabuhan c. Mengembangkan Potensi Jasa Kepelabuhanan d. Penyusunan Rancangan Kesepakatan Kerjasama dengan Pihak Ketiga dan Pihak Berkepentingan e. Pendampingan Negosiasi dengan Pihak investor f. Naskah Perjanjian
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 11
1. Pengguna Jasa : SEKRETARIAT DPRD KAB. MAGETAN
2. Nama Kegiatan : Sistem Informasi Rancangan Peraturan Daerah
3. Lokasi Proyek : Kabupaten Magetan
4. Nilai Kontrak : Rp. 132.000.000,-
5. Nomor Kontrak : 041/403.202/SEKWAN/SPK/2010
6. Periode : 90 Hari Kalender
7. Nama Perusahaan : PT. RETRACINDO a. Alamat : Jl. Waru gg. Angsana No. 13-B Kaliwaru Yogyakarta b. Negara Asal : INDONESIA
8. Jumlah Tenaga Ahli : a. Tenaga Ahli Asing : - b. Tenaga Ahli Indonesia : 7 OB
9. Perusahaan Mitra Kerja : a. Nama Perusahaan : - b. Tenaga Ahli Yang Terlibat : -
10. Tenaga Ahli Yang Terlibat :
Posisi Keahlian
Jumlah Orang
a. Team Leader Sistem Infomasi dan Teknologi Informasi 1 Orang
b. Tenaga Ahli Peraturan dan Perundang-undangan 1 Orang
c. Tenaga Ahli Sistem Analis dan Bisnis Proses 1 Orang
d. Tenaga Ahli Ekonomi dan Perencanaan Pembangunan 1 Orang
e. Tenaga Ahli Hukum Tata Negara 1 Orang
f. Tenaga Ahli Hukum Kebijakan Daerah 1 Orang
g. Tenaga Ahli Ekonomi Wilayah 1 Orang
11. Uraian Pekerjaan :
a. Mengidentifikasi dan Mengevaluasi Seluruh Permasalahan dan Aturan yang ada, b. Melakukan Analisis Bisnis Pembuatan Rancangan PERDA c. Identifikasi dan Analisa SWOT d. Penyusunan SOP Penggunaan Teknologi dalam Proses Rancangan PERDA e. Uji Coba Layanan Teknologi Informasi
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 12
1. Pengguna Jasa : DINAS PERHUBUNGAN & INFOKOM
2. Nama Kegiatan : KAJIAN AKADEMIS PEMBENTUKAN BUP REMBANG
3. Lokasi Proyek : KAB. REMBANG
4. Nilai Kontrak : Rp. 299.000.000,-
5. Nomor Kontrak : 16/DISHUBKOM/SPPP/2009
6. Periode : 180 Hari Kalender
7. Nama Perusahaan : PT. RETRACINDO a. Alamat : Jl. Waru gg. Angsana No. 13-B Kaliwaru Yogyakarta b. Negara Asal : INDONESIA
8. Jumlah Tenaga Ahli : a. Tenaga Ahli Asing : - b. Tenaga Ahli Indonesia : 11 OB
9. Perusahaan Mitra Kerja : a. Nama Perusahaan : - b. Tenaga Ahli Yang Terlibat : -
10. Tenaga Ahli Yang Terlibat :
Posisi Keahlian
Jumlah Orang
a. Team Leader Pelabuhan dan Kepelabuhanan 1 Orang
b. Tenaga Ahli Sipil Transportasi dan Kepelabuhanan 1 Orang
c. Tenaga Ahli Sipil Transportasi 1 Orang
d. Tenaga Ahli Ekonomi dan Perencanaan Pembangunan 1 Orang
e. Tenaga Ahli Hukum Tata Negara 1 Orang
f. Tenaga Ahli Hukum Kebijakan Daerah 1 Orang
g. Tenaga Ahli Ekonomi Wilayah 1 Orang
h. Tenaga Ahli Survey dan Pendataan 1 Orang
i. Tenaga Ahli Sosial dan Budaya 1 Orang
j. Tenaga Ahli Pengembangan Usaha Pelabuhan 1 Orang
k. Tenaga Ahli Perencanaan Pembangunan 1 Orang
11. Uraian Pekerjaan :
a. Mengidentifikasi dan Mengevaluasi Seluruh Permasalahan dan Aturan yang ada, b. Melakukan Analisis Potensi Layanan Kepelabuhanan, Tarif, Bisnis Kepelabuhanan c. Meyusun Naskah Akademik dan Pembahasan dengan DPRD d. Rancangan Peraturan Daerah untuk diajukan. e. Uji Publik Rancangan Peraturan Daerah
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 13
1. Pengguna Jasa : BILLY CONSULTANT, PT
2. Nama Kegiatan : JARINGAN LALU LINTAS DATA DIGITAL VTS - KEPRI
3. Lokasi Proyek : KEPULAUAN RIAU
4. Nilai Kontrak : Rp. 189.000.000,-
5. Nomor Kontrak : 81/BC/SUB/VII/2006
6. Periode : 120 Hari Kalender
7. Nama Perusahaan : PT. RETRACINDO a. Alamat : Jl. Waru gg. Angsana No. 13-B Kaliwaru Yogyakarta b. Negara Asal : INDONESIA
8. Jumlah Tenaga Ahli : a. Tenaga Ahli Asing : - b. Tenaga Ahli Indonesia : 8 OB
9. Perusahaan Mitra Kerja : a. Nama Perusahaan : - b. Tenaga Ahli Yang Terlibat : -
10. Tenaga Ahli Yang Terlibat :
Posisi Keahlian
Jumlah Orang
a. Team Leader Telematika dan Jaringan 1 Orang
b. Tenaga Ahli Sistem Analyst 1 Orang
c. Tenaga Ahli Transportasi Pelabuhan dan Pelayaran 1 Orang
d. Tenaga Ahli Bisnis Proses Re-Engineering 1 Orang
e. Tenaga Ahli Geografis 1 Orang
f. Tenaga Ahli Elektronika Arus Lemah 1 Orang
g. Tenaga Ahli Radio Navigasi 1 Orang
h. Tenaga Ahli Radio Data Link 1 Orang
11. Uraian Pekerjaan :
a. Mengidentifikasi Keadaan Geografis Wilayah dan Kebutuhan Peralatan Guna Lalu Lintas data b. Pemilihan teknologi lalu lintas data digital dan visual sesuai keadaan Geografis c. Mengembangkan System Jaringan Terpadu dengan konsep VPN d. Penyusunan SOP pengiriman data dan Administrasi data e. Perhitungan investasi peralatan dan teknis pemasangan
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 14
1. Pengguna Jasa : SEKRETARIAT DAERAH KAB. GUNUNG KIDUL
2. Nama Kegiatan : Kajian Akademis Penerapan Telematika Dalam Pemerintahan Daerah
3. Lokasi Proyek : Kabupaten Gunung Kidul
4. Nilai Kontrak : Rp. 247.575.000,-
5. Nomor Kontrak : 05/PKK-PUD/V/2008
6. Periode : 120 Hari Kalender
7. Nama Perusahaan : PT. RETRACINDO a. Alamat : Jl. Waru gg. Angsana No. 13-B Kaliwaru Yogyakarta b. Negara Asal : INDONESIA
8. Jumlah Tenaga Ahli : a. Tenaga Ahli Asing : - b. Tenaga Ahli Indonesia : 7 OB
9. Perusahaan Mitra Kerja : a. Nama Perusahaan : - b. Tenaga Ahli Yang Terlibat : -
10. Tenaga Ahli Yang Terlibat :
Posisi Keahlian
Jumlah Orang
a. Team Leader Sistem Infomasi dan Teknologi Informasi 1 Orang
b. Tenaga Ahli Peraturan dan Perundang-undangan 1 Orang
c. Tenaga Ahli Sistem Analis dan Bisnis Proses 1 Orang
d. Tenaga Ahli Ekonomi dan Perencanaan Pembangunan 1 Orang
e. Tenaga Ahli Hukum Tata Negara 1 Orang
f. Tenaga Ahli Hukum Kebijakan Daerah 1 Orang
g. Tenaga Ahli Ekonomi Wilayah 1 Orang
11. Uraian Pekerjaan :
a. Mengidentifikasi dan Mengevaluasi Penerapan IT dalam Proses Pemerintahan, b. Melakukan Analisis Kebutuhan Layanan Pemerintahan Internal dan Eksternal c. Identifikasi Kendala, Tantangan, Ancaman dan Peluang Penerapan TIK dalam Pemerintahan d. Penyusunan Rancangan Perda Penggunaan IT di Pemkab Gunungkidul e. Uji Publik Rancangan Peraturan Daerah.
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 15
1. Pengguna Jasa : PT. Puparaya Karsa Perdana
2. Nama Kegiatan : Studi Pemanfaatan Perairan Batam, Bintan, Karimun
3. Lokasi Proyek : Kepulauan Riau
4. Nilai Kontrak : Rp. 87.250.000,-
5. Nomor Kontrak : 425/295/PKP-SUB/VIII/2005
6. Periode : 150 Hari Kalender
7. Nama Perusahaan : PT. RETRACINDO a. Alamat : Jl. Waru gg. Angsana No. 13-B Kaliwaru Yogyakarta b. Negara Asal : INDONESIA
8. Jumlah Tenaga Ahli : a. Tenaga Ahli Asing : - b. Tenaga Ahli Indonesia : 6 OB
9. Perusahaan Mitra Kerja : a. Nama Perusahaan : - b. Tenaga Ahli Yang Terlibat : -
10. Tenaga Ahli Yang Terlibat :
Posisi Keahlian
Jumlah Orang
a. Team Leader Planologi dan Perencana Wilayah 1 Orang
b. Tenaga Ahli Kepelabuhan dan Transportasi Laut 1 Orang
c. Tenaga Ahli Pengembangan Bisnis 1 Orang
d. Tenaga Ahli Ekonomi dan Perencanaan Pembangunan 1 Orang
e. Tenaga Ahli Hukum Kebijakan Daerah 1 Orang
f. Tenaga Ahli Ekonomi Wilayah 1 Orang
11. Uraian Pekerjaan :
a. Mengidentifikasi dan Mengevaluasi Seluruh Permasalahan dan Aturan yang ada, b. Melakukan Analisis Kebutuhan Layanan Kepelabuhanan di Batam, Bintan dan Karimun c. Identifikasi Potensi Wilayah Laut dan Rencna Zona Pemanfaatan Perairan d. Membantu Lead Firm dalam Penyusunan Studi Business Plan
-
Dokumen Prakualifikas Jasa Konsultansi Penyusunan Naskah Akademis PTSP- Kepri
Hal - 16
1. Pengguna Jasa : Dinas Industri dan Perdagangan
2. Nama Kegiatan : Kajian Akademik Ranperda Retribusi Sarang Burung Walet
3. Lokasi Proyek : Kabupaten Gunung Kidul
4. Nilai Kontrak : Rp. 125.000.000,-
5. Nomor Kontrak : 125/DIP/SPK/VI/2005
6. Periode : 120 Hari Kalender
7. Nama Perusahaan : PT. RETRACINDO a. Alamat : Jl. Waru gg. Angsana No. 13-B Kaliwaru Yogyakarta b. Negara Asal : INDONESIA
8. Jumlah Tenaga Ahli : a. Tenaga Ahli Asing : - b. Tenaga Ahli Indonesia : 6 OB
9. Perusahaan Mitra Kerja : a. Nama Perusahaan : - b. Tenaga Ahli Yang Terlibat : -
10. Tenaga Ahli Yang Terlibat :
Posisi Keahlian
Jumlah Orang
a. Team Leader Ahli Perundang Undangan dan Peraturan 1 Orang
b. Tenaga Ahli Ahli Ungas dan Peternakan 1 Orang
c. Tenaga Ahli Pengembangan Bisnis 1 Orang
d. Tenaga Ahli Ahli Ekonomi 1 Orang
e. Tenaga Ahli Hukum dan Kebijakan Daerah 1 Orang
f. Tenaga Ahli Perdagangan dan Komersial 1 Orang
11. Uraian Pekerjaan :
a. Mengidentifikasi dan Mengevaluasi Seluruh Permasalahan Sarang Burung Walet, b. Melakukan Analisis Perkembangan Usaha Sarang Burung Walet c. Identifikasi Potensi Implikasi Penerapan Perda bila diberlakukan d. Penyusunan Rancangan Peraturan Daerah tentang Retribusi Kepada Pelaku usaha dan masyarakat e. Uji Publik Rancangan Naskah Peraturan Daerah
-
$qE
{
s\r- !(/-, :Et ' i
. * E !l n l . q - s$ R qt : . F.S. S' Ew ) s $
. v t
v . r s: .
s
,9
FsRq-
G
P
R-E'
-$ "9s \N Xg s
t n
< P
6I.:
R6aEi-FP 1n
p
@ln.ta
p
)otd
P
aEl
E}A
p
I
Yqd
D
-
Asli
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN DAN KOPERASI
TANDA DAFTAR PERUSAHAAN PERSEROAN TERBATAS
BERDASARKAN UNDANG-UNADANG NOMOR 3 TAHUN 1982 TENTA.NG W AJlB DAFT AR PERUSAHAAN DAN UNDANG-UNDANG NOMOR 1 TAHUN 1995 TENTANG PERSEROAN TERBATAS
NOMORTDP 120217400573
BERLAKU SID TANGGAL 19 OKTOBER 2017
AGENDAPENDAFTARAN NOMOR : 170/BH.l2.02/III/2003 TANGGAL : 26 MARET 2003
.
NAMA PERUSAHAAN : RET R A C IN D 0, PT
STATUS : KANTORPUSAT
ALAMAT ; JL. WARU Gg. ANGSANANO.l3 B KALIWARU, CONDONGCATUR, DEPOK, SLEMAN, DAERAH ISTIMEWA YOGY AKARTA.
NOMOR TELEPON : ( 0274)- 7427400 FAX : ( 0274)-
PENANGGUNG JA WAB/DIREKTUR : HARI YUWONO, lr
KEGIATANUSAHAPOKOK: JASA KONSUL T ANSI TEKNIK. KBLI : 74909
~
-
PERHATIAN
1. Tanda Daftar Perusahaan sebagai syarat pengumuman dalam tambahan Berita Negara Republik Indonesia.
2. TandaDaftarperusahaan wajib dipasang di tempatyangmudah dilihat oleh umum. 3. Nomor Tanda Daftar perusahaan wajib dicantumkan pada papan nama perusahaan dan
dok:umen-dokumen yang dipergunakan dalamkegiatan usaha. 4. Apabila Tanda Daftar Perusahaan hilang atau rusak, wajib mengajukan permintaan tertulis
kepada kantor pendaftaran perusahaan untuk memperoleh penggantinya dalam waktu 3 ( tiga) bulan setelah kehilangan atau rusak.
5. Setiap perubahan atas hal-hal yang didaftarkan baik yang harus mendapatkan persetujuan Menteri Kehakiman atau di1aporkan pada Menteri Kehakiman, wajib didaftarkan dan dilaporkan ke kantor pendaftaran Perusahaan sesuai Undang-Undang no. 3 tahun 1982 dan Undang-Undang no. 40 tahun 2007 tentang Persex:oan Terbatas dengan menyebutkan alasan-alasannya dalam waktu 30 ( tiga puluh ) hari setelah pengesahan atau persetujuan diberikan atau sete1ah tanggal penerimaan laporan.
6. Daftar Perusahaan hapus apabila terjadi hal-hal sebagai berikut: a. Perusahaan menghentikan segala kegiatan usahanya. b. Perusahaan berhenti pada waktu akta pendiriankadaluwarsa. c. Perusahaan dihentikan segala kegiatan usahanya berdasarkan suatu keputusan Pengadilan
Negeri yangtelahmemperoleh kekuatan hukum yang tetap. 7. Tanda Daftar Perusahaan berlaku untukjangka waktu 5 (lima) tahun sejak diterbitkan dan wajib
diperbaharui selambat-lambatnya 3 ( tiga) bulan sebelum masa berlakunya berak:hir.
KETENTUAN PIDANA
Perda Kabupaten Sleman no. 14 Tahun 2002 Pasal30 1. Setiap orang yang melanggar ketentuan sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) Pasal 2,
dipidana dengan pidanakurungan selama-lamanya 3 ( tiga) bulan atau denda sebanyak-banyaknya Rp. 5.000.000,- ( limajutarupiah)
2. Tindak pidana .sebagaimana dimaksud dalam ayat ( 1 ) adalah pelanggaran.
-
,
Il(ATA.N NASIONAL KONSULTA.N INDONESIA ~. (National Association of Indonesian Consultants) ~' SERYEFIKAT BADAN USAHA INKINDO J"ASA KONSULTA1~SI NON KOI~STltUKSI
Nomor: AOI)1340410008
Berdasarkan Keputusan Dewan Pengurus Provinsi INKIN()O DIY No : 02.SK/INKDIYIIVl2009 dan No: 03.SKlINKDIYIIVJ2009, ,jengan ini Badan Sertiftkasi Asosiasi DSlerah INKINDO DIY ffil3netapkan bahwa:
Nama Badan Usaha : RETRACiNDO, PT Alamat : JL. WARLJ GG. ANGSANA NO. 13-B KAUWARU CONDONGCATUR Telepon : 0274-544521 Faksimili : 544621 E-Mail: [email protected] Kabupatenl Kota : SLEMAN Kode Pos : 55283 Propinsi : D.I. YOGYAKARTA NPWP : 01.24(3.591.0-542.000 No. Anggota IN~(INDO : 0079lP/0008.DIY No. Anggota Kadin : 20403-090085 Nama Pimpinan Badan Usaha : Ir. HARI YUWONIO Nama PJ-Operasional : Ir. HARI YUWONO Golongan Badan Usaha : MENENGAH
Dinyatakan dapat melaks~anakan kegiatan usaha jasa konsultasi non-konstruksi
-
-----------
,
DAFTAR KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI No. Seri: JASA KONSUL TANSI NON-KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : RETRACINDO, PT Layanan : JASA KONSUL TANSI MANAJEMEN
Kemampuan Dasar
No. Sub-Layanan Kode Kualifikasi BIDANG JASA NON-KONSTRUKSI
Tahun Nilai (Juta) 1. 1.MS.01 K 0Perencanaan Sistem Akuntansi -
2. Pelatihan dan Pengembangan SDM 1.MS.02 K - 0
-1.01 - Bidang Partanlan dan Pengembangan Pedesaan 3. Konsultansi Manajamen Fungsional 1.MS.03 K 0
-1.02 - Bidang Traneportasi 4. 1.MS.04 K 0Konsultansi Hukum Bisnis
1.03 - Bidang Teiematika
1.04 - Bldang Kepariwisataan
1.05 - Bldang Perlndustrian dan Perdagangan
1.06 - Bidang Pertambangan dan Energi
1.07 - Bidang Keuangan
1.08 - Bldang Pendldikan
1.09 - Bidang Kesehatan
1.10 - Bldang Kependudukan
1.11 - Bldang Rekayaea Industri
CATATAN:
Kuallflkasl dltetapkan berdasarkan kemampuan nilal kontrak /,,'K= Keen, M ;; Menengah. B =Besar
KO ;; Kemampuan Dnar (dalam jutaan rupiah) /"
,/Nilel KO ;; 3 x Nilal Pengalaman Pekerjaan tertinggl (NPt) KD sesuai dengan pengalaman pekerjaan tertinggi terakhlr r I t I
" ( ' -~---. - _..__..
~---
I