DISKUSI KASUS BENDA ASING ESOFAGUS

DISKUSI KASUSBENDA ASING ESOFAGUSIDENTITASNama: An. BUmur: 5 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiSuku/bangsa: Jawa/ Indonesia Alamat: SidoarjoTanggal Pemeriksaan: Selasa, 8 Desember 2009

ANAMNESISKeluhan Utama: Tertelan uang logamRiwayat penyakit:Pasien merupakan rujukan dari RSU Sidoarjo datang dengan keluhan tertelan uang logam Rp 500 kuning kira-kira 4 jam sebelum masuk rumah sakit. Sudah coba dikeluarkan oleh pasien namun tidak berhasil. Pasien muntah tiap kali diberi makan, hanya bisa minum sedikit. Saat ini pasien merasa seperti ngganjal di leher dan nyeri. Pasien merasa lemas dan pusing. Pasien tidak pernah batuk, tidak pernah sesak dan tidak pernah nyeri dada. Keluhan telinga dan hidung disangkal.Riwayat Penyakit Dahulu: tidak ada

Lain-lain: tidak adaPEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum : Baik, compos mentisVital Sign:Nadi: 96x/menitRR: 2x/menitTemp: afebrisKepala-Leher: dalam batas normalThoraks: dalam batas normalAbdomen: dalam batas normalEkstrimitas: dalam batas normal

STATUS LOKALIS

TELINGA

MAE:Sekret -/- Bau busuk -/-Granulasi -/- Nyeri tekan-tarik -/-Fistula -/-

Membrana Timpani :Intak +/+Refleks cahaya +/+ Retraksi-bombans -/-

HIDUNG

Keadaan Luar: Deformitas -/-

Rinoskopi Anterior:Vestibulum nasihiperemis-/-Dasar kavum nasihiperemis-/-Meatus nasi inferiorsekret-/-Konka nasi inferiornormalMeatus nasi mediussekret-/-Konka nasi mediusnormalSeptum normalFenomena palatum molle+/+TENGGOROK

Bibir-mulut-gusi-lidahnormalPalatum durum-mollenormalUvula tengah, normalArkus anterior-posterior normalTonsil normalFaring mukosa normal

PEMERIKSAAN PENUNJANGTes minum: obstruksi parsial

Foto Cervicothoracoabdominal : tampak gambaran uang logam setinggi C 5-6DAFTAR MASALAHTertelan uang logam Rp500 Muntah tiap kali diberi makanDapat minum cuma sedikitPasien merasa seperti ngganjal di leher dan nyeriTes Minum : obstruksi parsialFoto Cervicothoracoabdominal : tampak gambaran uang logam setinggi C 5-6ANALISAANALISANaluriah anak-anak memasukkan sesuatu ke dalam mulutTertelan benda asingObstruksi parsial/totalKelalaian orang tuaPenunjangTes MinumFoto CervicothoracoabdominalKomplikasiInfeksiPerforasi EsofagusLesi EsofagusDehidrasiASSESSMENTCorpus Alienum Esofagus Uang LogamPLANNINGDiagnosis:Foto Cervicothoracoabdominal AP ulang

Terapi:Rujuk TS THT-KL u/ dilakukan oesophagoscopy extraction

Monitoring:Vital SignKeluhan pasienKomplikasi

Edukasi:Edukasi orang tua tentang kondisi anak saat ini, tindakan yang akan dilakukan dan komplikasi yang mungkin terjadiEdukasi orang tua supaya anak dididik hanya memasukkan makanan ke dalam mulutTERIMA KASIHANALISANaluriah anak-anak memasukkan sesuatu ke dalam mulutTertelan benda asingBisa dikeluarkan sendiriTidak bisa dikeluarkan sendiriKelalaian orang tuaPenunjangTes MinumFoto CervicothoracoabdominalKomplikasiEsofagoskopi + Ekstraksi