diskusi kasus 1
DESCRIPTION
jaman koassTRANSCRIPT
S O A PNy Sumi, 62 ThRPS:
-Nyeri perut kanan atas berulang
-Kembung-Sakit kumat-kumatan sejak 1 bulanRPD:
-Hepatitis (-)-DM(-)-HT(-)
KU: baikKesadaran: CMGCS: 456- Vital sign:Tensi: 133/74mmHgNadi : 88x/menitRR18x/menitTemp: 37 CPemeriksaan Fisik:- K/L: a/i/c/d (-)Deviasi trachea (-)- Thorax: pergerakan
dinding dada simetris (+), retraksi (-)
Cor:S1S2 tunggalPulmo: ves +/+, rh -/-, wh -/--Abdomen: flat, soefl,nyeri tekan right upper quadran, pekak hepar (+),BU + N-Ekstremitas: HKMPemeriksaan Penunjang:
- Diff 6/0/44/43/7- Hematokrit: 37,9- Hb: 13,4- LED: 64/85- Leukosit : 4.200- Trombosit: 287.000- GDA: 101
Cholelithiasis Dx :- USG abdomen- BT-CT
Tx :- IVFD Ring AS 21 tpm- Inj. Ceftriaxon 2x1- Inj. Ketorolac 3x1