Diabetic neuropathy

DefinisiBy Mayo Clinic staff

Diabetes neuropati adalah jenis kerusakan saraf yang dapat terjadi jika Anda

memiliki diabetes. Gula darah tinggi bisa melukai serabut saraf seluruh tubuh, tetapi

diabetes neuropati paling sering kerusakan saraf di kaki dan kaki Anda. Tergantung pada

saraf yang terkena, gejala neuropati diabetes dapat berkisar dari rasa sakit dan mati rasa

di kaki Anda untuk masalah dengan sistem pencernaan, saluran kemih, pembuluh darah

dan jantung. Bagi beberapa orang, gejala tersebut ringan; bagi orang lain, diabetes

neuropati dapat menyakitkan, melumpuhkan dan bahkan fatal.

Diabetes neuropati merupakan komplikasi serius yang umum diabetes. Namun,

Anda dapat sering mencegah diabetes neuropati atau lambat kemajuannya dengan kontrol

gula darah ketat dan gaya hidup yang sehat.

GejalaAda empat tipe utama diabetes neuropati. Anda mungkin memiliki hanya satu

jenis atau gejala dari beberapa tipe. Kebanyakan timbul secara bertahap, dan Anda

mungkin tidak mengalami masalah sampai terjadi kerusakan yang cukup besar. Bagi

beberapa orang dengan diabetes tipe 2, gejala neuropati diabetes mengembangkan

sebelum pernah didiagnosis. Tanda-tanda dan gejala diabetes neuropati bervariasi,

tergantung pada jenis saraf neuropati dan yang dipengaruhi.

Neuropati perifer

Neuropati perifer adalah bentuk paling umum dari diabetes neuropati. Ini mempengaruhi

ujung saraf yang sangat pertama, dimulai dengan saraf terpanjang. Itu berarti kedua kaki

Anda sering terkena pertama kali, diikuti oleh tangan dan lengan Anda. Mungkin tanda-

tanda dan gejala neuropati perifer meliputi:

Mati rasa atau berkurangnya kemampuan untuk merasakan nyeri atau perubahan

suhu, terutama di kaki dan jari-jari kaki

Sebuah perasaan kesemutan atau terbakar

Tajam, menusukkan rasa sakit yang mungkin lebih buruk pada malam hari

Sakit saat berjalan

Extreme kepekaan terhadap sentuhan ringan - bagi sebagian orang, bahkan berat

selembar dapat menyiksa

Kelemahan otot dan sulit berjalan

Masalah kaki yang serius, seperti bisul, infeksi, cacat, dan tulang dan sendi

Otonom neuropati

Sistem saraf otonom mengontrol jantung, kandung kemih, paru-paru, perut, usus, organ

seks dan mata. Diabetes dapat mempengaruhi saraf dalam bidang ini, dan dapat

menyebabkan:

Kurangnya kesadaran bahwa kadar gula darah rendah (hipoglikemia

ketidaksadaran)

Masalah kandung kemih, termasuk sering infeksi saluran kencing atau

inkontinensia

Sembelit, diare yang tidak terkendali atau kombinasi dari kedua

Slow mengosongkan perut (gastroparesis), menyebabkan mual, muntah dan

hilangnya nafsu makan

Disfungsi ereksi pada pria

Vagina yang kering dan lain kesulitan seksual pada wanita

Peningkatan atau penurunan berkeringat

Ketidakmampuan tubuh untuk mengatur tekanan darah dan detak jantung,

menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah ketika Anda bangkit dari

duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik) yang mungkin menyebabkan Anda

merasa pusing atau bahkan pingsan

Masalah pengaturan suhu tubuh Anda

Perubahan dalam cara mata Anda menyesuaikan dari terang ke gelap

Kesulitan berolahraga

Peningkatan denyut jantung ketika kau diam

Otonom neuropati yang paling mungkin terjadi pada orang yang telah kurang terkontrol

diabetes selama bertahun-tahun.

Radiculoplexus neuropati (diabetes amyotrophy)

Alih-alih mempengaruhi ujung saraf, seperti neuropati perifer, neuropati radiculoplexus

mempengaruhi saraf dekat ke pinggul atau bahu. Juga disebut diabetes amyotrophy,

neuropati femoral atau neuropati proksimal, kondisi ini lebih umum pada orang dengan

diabetes tipe 2 dan orang dewasa yang lebih tua. Meskipun kaki lebih sering terkena,

neuropati jenis ini dapat mempengaruhi saraf di lengan atau bahkan perut. Gejala

biasanya pada satu sisi tubuh, meskipun dalam beberapa kasus gejala dapat menyebar ke

sisi lain juga. Kebanyakan orang memperbaiki setidaknya sebagian dari waktu ke waktu,

meskipun gejala memburuk sebelum mereka menjadi lebih baik. Kondisi ini sering

ditandai oleh:

Mendadak, sakit parah di pinggul dan paha atau pantat

Akhirnya lemah dan berhenti tumbuh otot paha

Kesulitan bangkit dari posisi duduk

Disengaja berat badan

Perut bengkak, jika perut terpengaruh

Mononeuropathy

Mononeuropathy istilah kerusakan berarti hanya satu saraf. Mungkin saraf di lengan, kaki

atau wajah. Mononeuropathy, yang mungkin juga disebut fokus neuropati, sering datang

tiba-tiba. Hal yang paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Meskipun

mononeuropathy dapat menyebabkan sakit parah, biasanya tidak menimbulkan masalah

jangka panjang. Gejala biasanya berkurang dan menghilang pada mereka sendiri selama

beberapa minggu atau bulan. Tanda dan gejala yang tergantung pada saraf yang terlibat

dan mungkin mencakup:

Kesulitan memfokuskan mata, penglihatan ganda atau sakit di belakang salah satu

mata

Kelumpuhan pada satu sisi wajah Anda (Bell's palsy)

Sakit pada tulang kering atau kaki

Sakit di bagian depan paha

Dada atau sakit perut

Kadang-kadang terjadi ketika mononeuropathy saraf dikompresi. Carpal tunnel syndrome

adalah jenis umum kompresi neuropati pada penderita diabetes.

Tanda dan gejala dari sindrom terowongan karpal antara lain:

Mati rasa atau kesemutan di jari atau tangan Anda, terutama di ibu jari, telunjuk,

jari tengah dan jari manis

Rasa kelemahan di tangan Anda dan kecenderungan untuk menjatuhkan hal

Memburuk gejala ketika bangun tidur atau saat menggenggam sesuatu

Ketika ke dokter

Mencari perawatan medis jika Anda perhatikan:

Sebuah memotong atau pegal pada kaki Anda yang tampaknya tidak akan

penyembuhan, yang terinfeksi atau makin parah

Pembakaran tidak biasa, kesemutan, lemah atau sakit pada tangan atau kaki yang

mengganggu rutinitas harian Anda atau tidur

Pusing

Perubahan dalam pencernaan, buang air kecil atau fungsi seksual

Gejala ini tidak selalu menunjukkan kerusakan syaraf, tetapi mereka mungkin sinyal

masalah lain yang memerlukan perawatan medis. Dalam kedua kasus, diagnosis dini dan

pengobatan menawarkan kesempatan terbaik untuk mengendalikan gejala dan mencegah

lebih-masalah berat.

Bahkan luka kecil pada kaki yang tidak sembuh dapat berubah menjadi bisul. Dalam

kasus yang paling parah, borok kaki tidak diobati dapat menjadi gangren - suatu kondisi

di mana jaringan mati - dan memerlukan pembedahan atau bahkan amputasi kaki Anda.

Perawatan dini dapat membantu mencegah hal ini terjadi.

PenyebabKerusakan pada saraf dan pembuluh darah

Kontak yang terlalu lama darah tinggi gula (glukosa) dapat merusak serabut saraf rapuh,

menyebabkan neuropati diabetes. Persis mengapa hal ini terjadi tidak sepenuhnya jelas,

tapi kemungkinan kombinasi faktor memainkan peran, termasuk kompleks interaksi

antara saraf dan pembuluh darah. Glukosa darah tinggi mengganggu kemampuan saraf

untuk mengirimkan sinyal. Ini juga melemahkan dinding pembuluh darah kecil (kapiler)

yang memasok saraf dengan oksigen dan nutrisi.

Faktor lain

Faktor lain yang dapat berkontribusi pada diabetes neuropati meliputi:

Peradangan pada saraf yang disebabkan oleh respon autoimun. Hal ini terjadi

ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang bagian dari tubuh Anda

seolah-olah itu adalah organisme asing.

Faktor genetik tidak berhubungan dengan diabetes yang membuat beberapa

orang lebih rentan terhadap kerusakan saraf.

Merokok dan alkohol, yang merusak kedua syaraf dan pembuluh darah dan

secara signifikan meningkatkan risiko infeksi.

Faktor risikoSiapapun yang memiliki neuropati diabetes dapat berkembang, tetapi faktor-faktor ini

membuat Anda lebih rentan terhadap kerusakan saraf:

Miskin pengendalian gula darah. Ini adalah faktor risiko terbesar untuk setiap

komplikasi diabetes, termasuk kerusakan saraf. Menjaga gula darah secara

konsisten dalam rentang target Anda adalah cara terbaik untuk melindungi

kesehatan saraf Anda dan pembuluh darah.

Jangka waktu Anda memiliki diabetes. Risiko neuropati diabetes meningkatkan

lama anda mengidap diabetes, terutama jika gula darah tidak terkontrol dengan

baik. Neuropati perifer paling sering terjadi pada orang yang telah menderita

diabetes selama setidaknya 25 tahun.

Penyakit ginjal. Diabetes dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal, yang dapat

meningkatkan racun dalam darah dan berkontribusi pada kerusakan saraf.

Merokok. Merokok mempersempit dan mengeras arteri, mengurangi aliran darah

ke kaki dan kaki. Hal ini membuat lebih sulit untuk menyembuhkan luka dan

merusak integritas dari saraf perifer.

KomplikasiNeuropati diabetes dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk

Kehilangan anggota tubuh. Karena kerusakan saraf dapat menyebabkan

kurangnya rasa di kaki, luka dan luka dapat pergi tanpa diketahui dan akhirnya

menjadi sangat terinfeksi atau ulserasi - suatu kondisi di mana kulit dan jaringan

lunak rusak. Risiko infeksi yang tinggi karena diabetes mengurangi aliran darah

ke kaki Anda.

Infeksi yang menyebar ke tulang dan menyebabkan kematian jaringan (gangren)

mungkin mustahil untuk merawat dan memerlukan amputasi jari kaki, kaki atau

bahkan kaki bagian bawah. Lebih dari separuh nontraumatic amputasi ekstremitas

bawah dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat disebabkan oleh diabetes.

Charcot joint. Hal ini terjadi ketika bersama, biasanya di kaki, memburuk karena

kerusakan saraf. Sendi Charcot ditandai oleh nyeri, serta pembengkakan,

ketidakstabilan dan kadang-kadang cacat pada sendi itu sendiri.

Infeksi saluran kemih dan inkontinensia. Kerusakan saraf yang mengendalikan

kandung kemih Anda dapat mencegahnya dari mengosongkan sepenuhnya. Hal

ini memungkinkan bakteri untuk berkembang biak dalam kandung kemih dan

ginjal, menyebabkan infeksi saluran kemih. Kerusakan saraf juga dapat

mempengaruhi kemampuan Anda untuk merasa ketika Anda harus buang air kecil

atau untuk mengontrol otot-otot yang melepaskan air seni.

Hipoglikemia ketidaksadaran. Biasanya, ketika gula darah Anda turun terlalu

rendah - di bawah 70 miligram per desiliter (mg / dL), atau di bawah 3,9 milimol

per liter (mmol / L) - Anda mengalami gejala seperti gemetar, berkeringat dan

detak jantung yang cepat. Gejala ini mengingatkan Anda untuk masalah sehingga

Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan gula darah Anda

dengan cepat. Neuropati otonom dapat mengganggu kemampuan Anda untuk

melihat gejala-gejala ini. Ini sangat serius - hipoglikemia tidak diobati dapat

berakibat fatal.

Tekanan darah rendah. Kerusakan saraf yang mengendalikan sirkulasi dapat

mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mengatur tekanan darah. Hal ini dapat

menyebabkan penurunan tekanan tajam ketika anda berdiri setelah duduk

(hipotensi ortostatik), yang dapat menyebabkan pusing dan pingsan.

Masalah pencernaan. Kerusakan saraf-saraf di sistem pencernaan dapat

menyebabkan berbagai masalah, termasuk berat sembelit atau diare - atau bolak-

buti dari sembelit dan diare - serta mual, muntah, kembung dan hilangnya nafsu

makan. Salah satu masalah pencernaan terutama yang serius adalah gastroparesis,

suatu kondisi di mana perut kosong terlalu lambat atau tidak sama sekali. Hal ini

dapat mengganggu pencernaan, menyebabkan mual dan muntah, dan sangat

mempengaruhi tingkat gula darah dan gizi.

Disfungsi seksual. Neuropati otonom sering merusak saraf yang mempengaruhi

organ seks, menyebabkan disfungsi ereksi pada pria dan masalah dengan

pelumasan dan gairah pada wanita.

Peningkatan atau penurunan berkeringat. Ketika kelenjar keringat tidak

berfungsi normal, tubuh Anda tidak dapat mengatur suhu dengan benar. Sebuah

dikurangi atau kurang lengkap keringat (anhidrosis) dapat mengancam kehidupan.

Neuropati otonom juga menyebabkan berkeringat berlebihan, terutama pada

malam hari.

Isolasi sosial. Sakit, cacat dan malu yang disebabkan oleh kerusakan saraf dapat

merampok orang - khususnya orang dewasa - kemerdekaan mereka,

meninggalkan mereka semakin terisolasi dan tertekan.

Tes dan diagnosis

Diabetes neuropati biasanya didiagnosis berdasarkan gejala, riwayat kesehatan dan

pemeriksaan fisik. Selama ujian, dokter kemungkinan akan memeriksa kekuatan otot dan

nada, tendon refleks, dan kepekaan terhadap sentuhan, suhu dan getaran.

Tes lain yang dapat dilakukan meliputi:

Tes filamen. Sensitivitas untuk menyentuh dapat diuji menggunakan serat nilon

yang lembut disebut monofilamen. Jika Anda tidak dapat merasakan filamen pada

kaki Anda, itu tanda bahwa Anda sudah kehilangan sensasi pada saraf tersebut.

Studi konduksi saraf. Tes ini mengukur seberapa cepat saraf-saraf di lengan dan

kaki Anda melakukan sinyal listrik. Ini sering digunakan untuk mendiagnosis

sindrom carpal tunnel.

Elektromiografi (EMG). Sering dilakukan bersama dengan studi konduksi saraf,

Elektromiografi mengukur pembuangan listrik yang dihasilkan di otot-otot Anda.

Indra kuantitatif pengujian. Tes non-invasif ini digunakan untuk menilai

bagaimana Anda menanggapi getaran saraf dan perubahan suhu.

Otonom pengujian. Jika Anda memiliki gejala neuropati otonom, dokter Anda

dapat meminta tes khusus untuk melihat tekanan darah Anda dalam berbagai

posisi dan menilai kemampuan Anda berkeringat.

The American Diabetes Association merekomendasikan bahwa semua orang dengan

diabetes memiliki kaki yang komprehensif ujian - baik oleh dokter atau oleh spesialis

kaki (ahli penyakit kaki) - setidaknya setahun sekali. Selain itu, kaki anda harus diperiksa

untuk luka, kulit pecah-pecah, kapalan, lepuh, dan kelainan tulang dan sendi di setiap

kantor kunjungan.

Jika Anda sudah memiliki neuropati diabetes, kemungkinan Anda akan dirujuk ke ahli

penyakit kaki atau dokter spesialis lain untuk pemantauan dan pengobatan.

Perawatan dan obat-obatan

Diabetes neuropati memiliki belum bisa disembuhkan. Pengobatan untuk neuropati

diabetes berfokus pada:

Memperlambat perkembangan penyakit

Menghilangkan rasa sakit

Mengelola komplikasi dan memulihkan fungsi

Memperlambat perkembangan penyakit

Secara konsisten menjaga gula darah dalam kisaran sasaran yang sempit dapat membantu

menunda perkembangan neuropati perifer dan bahkan dapat menyebabkan peningkatan

gejala sudah Anda miliki. Dengan kontrol glukosa intensif Anda dapat mengurangi risiko

keseluruhan neuropati diabetes sebanyak 60 persen.

Untuk intens pengendalian gula darah, tujuan-tujuan Anda kemungkinan akan:

Tingkat gula darah sebelum makan - 70-130 mg / dL (3,9-7,2 mmol / L)

Tingkat gula darah dua jam setelah makan - kurang dari 180 mg / dl (10 mmol / L)

Hemoglobin A1C, merupakan indikator pengendalian gula darah Anda selama

beberapa bulan - kurang dari 7 persen

A1C adalah jumlah gula yang telah melekat pada hemoglobin - substansi yang membawa

oksigen di dalam sel darah merah - dalam darah. Semakin tinggi rata-rata tingkat gula

darah selama dua atau tiga bulan, semakin tinggi akan nomor A1C. Orang-orang yang

tidak mempunyai diabetes mempunyai A1C antara 4 dan 6 persen.

Untuk membantu memperlambat kerusakan saraf:

Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk perawatan kaki yang baik

Menjaga tekanan darah terkendali

Mengikuti rencana makan sehat

Dapatkan banyak aktivitas fisik

Menjaga berat badan yang sehat

Berhenti merokok

Hindari alkohol atau, jika diperbolehkan minum, tidak memiliki lebih dari satu

gelas sehari jika Anda seorang wanita dan tidak lebih dari dua gelas sehari jika

anda seorang laki-laki

Menghilangkan rasa sakit

Memberikan rasa sakit yang efektif adalah salah satu bagian yang paling sulit mengelola

diabetes neuropati. Beberapa obat yang digunakan untuk meredakan nyeri saraf, tetapi

mereka tidak bekerja untuk semua orang dan sebagian besar memiliki efek samping yang

harus dipertimbangkan terhadap manfaat yang mereka tawarkan. Ada juga sejumlah

terapi alternatif, seperti krim capsaicin (dibuat dari cabai) dan akupunktur, yang dapat

membantu menghilangkan rasa sakit. Dokter sering menggunakannya bersama-sama

dengan obat, tapi beberapa mungkin efektif pada mereka sendiri.

Antara perawatan menghilangkan rasa sakit yang mungkin dicoba adalah sebagai berikut:

Obat anti-kejang. Meskipun obat seperti gabapentin (Neurontin), pregabalin

(Lyrica) dan carbamazepine (Tegretol) digunakan untuk mengobati penyakit ayan

(epilepsi), mereka juga diresepkan untuk rasa sakit saraf. Efek samping meliputi

mengantuk, pusing dan pembengkakan.

Antidepresan. Obat antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, nortriptyline

(pamelor), desipramine (Norpramin) dan imipramine (Tofranil), dapat

memberikan bantuan untuk gejala ringan hingga sedang dengan mengganggu

proses kimia dalam otak Anda yang menyebabkan Anda merasa sakit, tetapi

mereka juga menyebabkan sejumlah efek samping, seperti mulut kering,

berkeringat, sedasi dan pusing. Antidepresan yang lebih baru yang disebut

serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs), seperti duloxetine

(cymbalta), sering merupakan pilihan yang lebih baik, menghilangkan rasa sakit

dengan lebih sedikit efek samping. Kemungkinan efek samping dari SNRIs

termasuk mual, kantuk, pusing, penurunan nafsu makan dan sembelit.

Lidocaine patch. Patch ini berisi obat bius lidokain topikal. Anda

menerapkannya ke daerah tempat nyeri Anda yang paling parah. Hal ini hampir

tidak ada efek samping, meskipun dapat menyebabkan ruam dalam beberapa

orang.

Opioid. Opioid analgesik, seperti tramadol (Ultram) atau oxycodone

(OxyContin), dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Namun, kelas ini

obat dapat menghasilkan efek samping yang serius, termasuk kecanduan,

sembelit, mengantuk dan sakit kepala, yang membuat penggunaan jangka panjang

dari mereka yang tidak diinginkan.

Mengelola komplikasi dan memulihkan fungsi

Ada perawatan khusus untuk banyak komplikasi neuropati, termasuk:

Masalah saluran kemih. Antispasmodic obat (antikolinergik), teknik perilaku

seperti berjangka waktu buang air kecil, dan perangkat seperti pessaries - cincin

dimasukkan ke dalam vagina untuk mencegah kebocoran urin - mungkin dapat

membantu dalam mengobati kehilangan kontrol kandung kemih. Kombinasi

terapi mungkin paling efektif.

Masalah pencernaan. Gastroparesis biasanya dapat dibantu dengan makan lebih

kecil, lebih sering makan, serat dan mengurangi lemak dalam diet, dan, bagi

banyak orang, makan sup dan makanan bubur. Diare, sembelit dan mual dapat

dibantu dengan perubahan pola makan dan obat-obatan.

Tekanan darah rendah berdiri (orthostatic hipertensi). Hal ini sering

membantu dengan langkah-langkah gaya hidup yang sederhana, seperti

menghindari alkohol, minum banyak air dan berdiri perlahan-lahan. Beberapa

obat-obatan, baik sendirian atau bersama-sama, juga dapat digunakan untuk

mengobati hipotensi ortostatik.

Disfungsi seksual. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) dan vardenafil (Levitra)

dapat meningkatkan fungsi seksual pada beberapa orang, tetapi obat ini tidak

efektif atau aman bagi semua orang. Ketika obat tidak bekerja, banyak orang

beralih ke perangkat vakum, atau, jika ini gagal, untuk penis implants. Perempuan

dapat dibantu dengan pelumas vagina.

Gaya hidup dan pengobatan rumahLangkah-langkah ini dapat membantu mengurangi resiko diabetes neuropati:

Menjaga tekanan darah terkendali. Orang dengan diabetes lebih mungkin

mengalami tekanan darah tinggi daripada orang-orang yang tidak menderita

diabetes. Setelah kedua tekanan darah tinggi dan diabetes sangat meningkatkan

risiko komplikasi karena keduanya merusak pembuluh darah Anda dan

mengurangi aliran darah. Cobalah untuk menjaga tekanan darah dalam kisaran

saran dokter Anda, dan pastikan untuk memiliki itu diperiksa pada setiap

kunjungan. Juga mempertimbangkan memeriksa secara rutin di rumah. The

American Diabetes Association merekomendasikan menjaga tekanan darah di

bawah 130/80 milimeter air raksa Hg.

Membuat pilihan makanan sehat. Makan diet seimbang yang mencakup

berbagai makanan sehat - terutama buah-buahan, sayuran dan biji-bijian - dan

membatasi ukuran porsi untuk membantu mencapai atau mempertahankan berat

badan yang sehat.

Akan diaktifkan setiap hari. Selain membantu Anda mencapai berat badan yang

sehat, aktivitas harian melindungi jantung Anda dan meningkatkan aliran darah.

Ini juga memainkan peran penting dalam menjaga gula darah dan tekanan darah

terkendali. The American Diabetes Association merekomendasikan pada

umumnya sekitar 30 menit latihan moderat sehari harian setidaknya lima kali

seminggu. Namun, jika Anda memiliki neuropati parah dan menurunnya sensasi

di kaki Anda, dokter anda dapat merekomendasikan bahwa Anda berpartisipasi

dalam non-kegiatan menahan beban, seperti bersepeda atau berenang.

Berhenti merokok. Jika Anda memiliki diabetes dan menggunakan tembakau

dalam bentuk apapun, Anda akan lebih mudah daripada yang tidak merokok

dengan diabetes meninggal karena serangan jantung dan stroke. Dan Anda lebih

mungkin untuk mengembangkan masalah sirkulasi di kaki. Jika Anda

menggunakan tembakau, berbicara dengan dokter Anda tentang cara-cara untuk

berhenti.

PencegahanAnda dapat membantu mencegah atau menunda diabetes neuropati dan komplikasinya

dengan menjaga gula darah Anda terkontrol dengan baik secara konsisten, merawat kaki

Anda dan mengikuti gaya hidup sehat.

Kontrol gula darah

Menjaga Anda dikontrol ketat gula darah setiap hari adalah suatu komitmen yang besar.

Hal ini membutuhkan pemantauan konstan dan, jika Anda mengambil insulin, sering

dosis obat. Tapi menjaga gula darah normal sedekat mungkin adalah cara terbaik untuk

membantu mencegah neuropati dan komplikasi lain diabetes. Konsistensi sangat penting

karena perubahan dalam kadar gula darah dapat mempercepat kerusakan saraf.

Kontrol yang terbaik, bertujuan untuk tingkat glukosa darah 70-130 mg / dL (3,9-7,2

mmol / L) sebelum makan dan membaca yang A1C kurang dari 7 persen. Sebuah tes

A1C rata-rata Anda mengukur kadar gula darah selama dua sampai tiga bulan. The

American Diabetes Association merekomendasikan bahwa orang dengan diabetes A1C

tes memiliki paling sedikit dua kali setahun jika kadar gula darah secara konsisten dalam

rentang yang sehat. Jika gula darah tidak terkontrol dengan baik atau Anda mengubah

obat-obatan, Anda harus diuji lebih sering.

Perawatan kaki

Masalah kaki, termasuk luka yang tidak sembuh, borok bahkan amputasi, adalah

komplikasi umum diabetes neuropati. Tapi banyak masalah ini dapat dicegah dengan

memiliki kaki yang komprehensif ujian sekurang-kurangnya sekali setahun, setelah

dokter memeriksa kaki di kantor masing-masing mengunjungi dan merawat kaki di

rumah Anda. Untuk melindungi kesehatan kaki Anda:

References

1. Diabetic neuropathies: The nerve damage of diabetes. National Institute of

Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/neuropathies.pdf. Accessed

Nov. 19, 2009.

2. Feldman EL, et al. Treatment of diabetic neuropathy.

http://www.uptodate.com/home/index.html. Accessed Nov. 19, 2009.

3. Aring AM, et al. Evaluation and prevention of diabetic neuropathy. American

Family Physician. 2005;71:2123.

4. Chaudhry V. Peripheral neuropathy. In: Fauci AS, et al. Harrison's Principles of

Internal Medicine. 17th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Medical; 2008.

http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2907120. Accessed Nov. 19,

2009.

5. Tesfaye S. Advances in the management of diabetic peripheral neuropathy.

Current Opinion in Supportive and Palliative Care. 2009;3:136.

6. Standards of medical care in diabetes, 2009. American Diabetes Association.

Diabetes Care. 2009;32(suppl):13.

7. Masharani U, et al. Pancreatic hormones and diabetes mellitus. In: Gardner DG, et

al. Greenspan's Basic and Clinical Endocrinology. 8th ed. New York, N.Y.:

McGraw Hill Medical; 2007. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?

aID=2633151. Accessed Nov. 19, 2009.

8. Veves A. Painful diabetic neuropathy: Epidemiology, natural history, early

diagnosis, and treatment options. Pain Medicine. 2008;9:660.

9. Diabetic neuropathies. American Diabetes Association. Diabetes Care.

2005;28:956.

10. Robertson CB (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 10, 2009.