ANAMNESIS

Selamat pagi pak …

Perkenalkan diri dokter

Tujuan pemeriksaan

Inform concent

Identitas pasien (nama, umur, alamat, pekerjaan)

Keluhan nya apa pak ? (Siapa yang melaporkannya : pasien, kerabat, teman, dll)

Sejak kapan?

Pernahkan ada kesulitan ingatan, orientasi, konsentrasi?

Ada pemicu yang jelas, seperti cidera kepala?

Adakah kemunduran yang mendadak? Adakah pemicunya? (misalnya perubahan obat, penyakit

lain, atau perubahan lingkungan)?

Adakah kemunduran yang gradual/bertahap?

Ada tanda depresi tidak?

Adakah tanda-tanda hipotiroidism?

Adakah tanda neurologis yang tidak biasa (e.g : kelemahan, ataxia, nyeri kepala atau gejala

neuropati) ketidakstabilan postural sehingga menyebabkan gangguan keseimbangan?

Ada kaku otot, bradikinesia/akinesia, tremor? TRIAS parkinson

Riwayat Penyakit Terdahulu

Ada riwayat penyakit sebelumnya? (Stroke, hipertensi, dll) atau ada faktor resiko tidak (e.g

hiperkolesterolemia dll)

Ada kondisi neurologis lain?

Riwayat Obat-obatan

Apakah pasien ada mengkonsumsi obat-obatan, khususnya obat penenang, sedative?

Apakah bapak minum alcohol?

Riwayat Keluarga

Adakah riwayat demensia dalam keluarga bapak?

Tatalaksana

- Levodopa (Golden Treatment)

- Achetilcholinesterase Inhibitor : obat ini banyak digunakan untuk mengobati perubahan

berpikir dalam Alzheimer. Tetapi obat ini juga dapat membantu mengurangi gejala pada

penyakit demensia Parkinson.

Contoh obat : Tacrine (tetrahydroamino-acridine), donepezil, rivastigmin, dan galantamin.

- Antidepresan : Digunakan untuk mengobati depresi, yang umum di kedua demensia

penyakit Parkinson dan demensia dengan badan Lewy. Antidepresan yang paling umum

digunakan adalah selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI).

Prognosis

Vitam : dubia et malam

Fungsionam : dubia et malam

MMSE

Tabel penilaian MMSE

No. Kemampuan Score

1. Orientasi

Menyebutkan: musim/tanggal/hari/bulan/tahun

(Bapak/Ibu coba ibu sebutkan ini hari apa, tanggal, bulan, tahun,

musim apa Pak/Bu?)

Menyebutkan: rumah sakit/kota/provinsi/negara

(Kita sekarang ada dimana pak, lantai berapa, negara apa, kota,

provinsi?)

5

5

2. Registrasi

Mengucapkan benda-benda berikut dan disuruh mengulangi:

Apel-meja-koin

(Bapak saya nanti menyebutkan 3 kata, nanti bapak ulangi ya,

Apel-meja-koin pelan-pelan ada sela dalam menyebutkan

3

benda-benda tersebut bisa diulangi sampai 3 kali)

Diingat pak ya 3 benda ini, nanti dipertanyaan selanjutnya bapak

saya meminta bapak/ibu untuk menyebutkan kembali 3 benda

tersebut.

3. Atensi dan kalkulasi

Bapak coba sari angka 100 bapak kurangi 7. Kurangi 7 nya

sampai 5 kali pak, atau bisa juga

Bapak coba eja WAHYU dari kanan ke kiri

Kurangi 100 dengan 7 sampai 5 kali. Atau sebut namanya dan

suruh pasien untuk mengeja namanya dari kanan ke kiri.

5

4. Recall

Ulangi ketiga nama objek pada nomor 2 3

5. Bahasa

Bapak coba bapak sebut ini apa (tunjukkan 2 objek)?

Sebutkan nama objek. Pemeriksaan memberikan 2 objek dan

suruh pasien untuk memberitahu nama objek tersebut

2

6. Ulangi: jika tidak dan tetapi / namun, tanpa, dan bila 1

7. Bapak, ikuti perintah saya ya pak, bapak ambil kertas ini dengan

tangan kanan, lipat dua, taruh di lantai (ulangi sampai 3 kali)

Ikuti perintah di bawah ini: ambil kertas ini, lipat jadi 2, dan

letakkan di lantai

3

8. Bapak nanti saya menulis perintah di kertas, bapak baca dalam

hati kemudian lakukan perintahnya ya pak?

Tulis “pejamkan mata” dan suruh pasien melakukan perintah

tersebut

1

9. Bapak coba buat satu kalimat yang baik.

Suruh pasien membuat kalimat

1

10. Bapak coba bapak contoh gambar ini pak (tunjukkan

gambarnya)

Suruh pasien menjiplak gambar

1

Total 30

Interpretasi:

MMSE >24: normal, 23-17:MCI, <18: Dementia

Tabel 1. Interpretasi MMSE (Folstein, 1975).

Metode Skor Interpretasi

Single CUtoff <24 Abnormal

Range <21

>25

Kemungkinan demensia lebih besar

Kemungkinan demensia lebih kecil

Pendidikan 21

<23

<24

Abnormal pada tingkat pendidikan kelas 2 SMP

Abnormal pada tingkat SMA

Abnormal pada tingkat pendidikan Perguruan Tinggi

Keparahan 24-30

18-23

0-17

Tidak ada kelainan kognitif

Kelainan kognitif ringan

Kelainan kognitif berat