PANDAS RS AL MINTOHARDJO

DEMAM

Demam peningkatan suhu tubuh yang merupakan respon fisiologis akibat pengaturan pada set point di hipothalamus

Suhu tubuh normal berkisar antara 36,5°C – 37,2°C

Definisi

Demam terjadi karena pelepasan pirogen dari dalam leukosit yang sebelumnya telah terangsang oleh pirogen eksogen yang dapat berasal dari mikroorganisme atau merupakan suatu hasil reaksi imunologik yang tidak berdasarkan suatu infeksi.

Pirogen merupakan substansi yang dapat menyebabkan demam.Dapat berasal dari luar (eksogen) atau dari dalam (endogen).

Etiologi & Patofisiologi

Penyebab eksogen demam antara lain bakteri, jamur, virus dan produk-produk yang dihasilkan oleh agen-agen tersebut (misal endotoksin)

A

Tipe Demam Karakteristik Contoh

Demam Septik

- Suhu badan berangsur naik sangat tinggi sekali pada malam hari

- Turun kembali ke normal pada pagi hari- Sering disertai menggigil dan berkeringat

TBC berat, reaksi obat

Demam Remiten

- Suhu badan turun tiap hari tetapi tidak kembali ke suhu normal

- Perbedaan suhu lebih dari 1 derajat

Sepsis, demam tifoid

stadium lanjut, reaksi

obat

Demam Intermiten

- Suhu badan turun ke normal selama beberapa jam dalam satu hari

- Bila terjadi tiap hari quotidian- Bila terjadi tiap 2 hari sekali tersiana- Bila terjadi tiap 3 hari sekali kuartana

Malaria, reaksi obat

Demam Kontinyu

- Demam terus menerus tanpa pernah mencapai suhu normal

- Variasi suhu sepanjang hari tidak lebih dari

1 derajat

TB Miliaris, pneumonia

lobaris, demam tifoid permulaan, reaksi obat

Demam Siklik

Kenaikan suhu badan selama beberapa hari diikuti periode bebas demam untuk beberapa

hari yang kemudian diikuti kenaikan suhu seperti semula

Demam berdarah

Tipe Demam yang lainTipe Demam Lain Karakteristik Contoh

Demam Belum Terdiagnosis (Fever Unknown Origin)

- Demam terus menerus selama 3 minggu

- Suhu badan di atas 38,3 °C- Penyebab belum diketahui

walaupun telah diteliti selama 1 minggu secara intensif dengan lab dan penunjang lainnya

Demam Dibuat-Buat (Facitious Fever)

Pasien sengaja berusaha dengan berbagai cara agar suhu badan yang akan dicatat lebih tinggi dari suhu badan sesungguhnya

Gangguan psikiatri, sering pada wanita dan paramedis

Kurva demam

Kurva demam

Fever Unknown Origin

INFEKSIEtiologi Penyakit Karakteristik Demam

Bakteri 1. TB paru (mycobacterium

tuberculosis)

2. Pneumonia

• Biasanya subfebril menyerupai demam influenza • Demam dirasakan pada malam hari disertai keringat malam,kadang - kadang suhu badan dapat mencapai 40-41˚C• Serangan demam pertama dapat sembuh sebentar, tetapi kemudian dapat timbul kembali.

INFEKSIEtiologi Penyakit Karakteristik Demam

Bakteri 3. Abses paru(staphylococcus)

4. Pnemonitis

• panas yang tinggi disertai menggigil

• pada bentuk akut, dalam beberapa jam setelah terpapar bahan penyebab, penderita akan mendapatkan panas tinggi mendadak hinga 40 0 c• menggigil

Etiologi Penyakit Karakteristik Demam

Virus 1. Bronkiolitis - Biasanya pada bayi antara umur 2-24 bulan- Lebih sering terjadi pada musim hujan - Biasanya dimulai dari ISPA lalu turun ke bawah sesudah 2-4 hari- Demam subfebril (38-38,5 ˚C)