7/23/2019 Definisi Dan Tatalaksanam

http://slidepdf.com/reader/full/definisi-dan-tatalaksanam 1/3

7/23/2019 Definisi Dan Tatalaksanam

http://slidepdf.com/reader/full/definisi-dan-tatalaksanam 2/3

+erna# serta meningkatkan risiko kematian& 5leh karena itu# penggunaan

kortikosteroid perlu diaasi dan dilakukan tappering   off   apabila sudah

tidak diperlukan lagi& /ortikosteroid diberikan se+ara intraena dengan

dosis deksametason 2 - 6 7 8 mg9hari untuk kasus SS* atau prednison 20

mg9hari untuk kasus NET (Duanda dan !am"ah# $00)&

 b& 'ntibiotik

.emberian antibiotik dilakukan sebagai pen+egahan terhadap

teradinya ineksi dikarenakan pemberian kortikosteroid dalam dosis

tinggi& 'ntibiotik yang dipilih sebaiknya merupakan antibiotik yang arang

menimbulkan alergi# berspektrum luas# bersiat bakterisidal# dengan tidak 

atau sedikit nerotoksik& :eberapa antibiotik yang biasa digunakan adalah

siproloksasin $ 7 200 mg9hari se+ara intraena# klindamisin $ 7 600

mg9hari se+ara intraena# atau setriakson 7 $ gr9hari se+ara intraena

(Duanda dan !am"ah# $00)&

+& Terapi +airan

Terapi +airan dibutuhkan untuk menaga keseimbangan +airan yang

 banyak hilang oleh karena proses epidermolisis& ;airan yang diusulkan

adalah dekstrose 8%# Na;l %# dan <inger 1aktat dengan perbandingan

= = dalam satu labu setiap > am& 'pabila tidak ada perbaikan setelah

dua hari# bisa diberikan whole blood 300 ++ selama dua hari berturut,turut

oleh karena darah uga bersiat imunorestorasi (Duanda dan !am"ah#

$00)&

d& Suplemen kalium

.emberian kalium diberikan apabila teradi kondisi hipokalemia

yang bisa diakibatkan oleh kehilangan +airan yang masi& Suplemen

kalium yang biasa diberikan adalah /;l dengan dosis 3 7 800 mg

(Duanda dan !am"ah# $00)&e& /enalog in orabase atau betadine gargle

5bat,obatan topikal ini digunakan untuk mengatasi kelainan pada

mukosa mulut& .emberian obat topikal bisa dilakukan sebanyak $ , 3 kali

sehari (Duanda dan !am"ah# $00)&

& Imunomodulator 

.emberian imunomodulator berkaitan dengan adanya keterlibatan

imunologis pada pasien SS* dan NET& Imunomodulator yang biasa

digunakan adalah imunoglobulin (I?Ig) dengan dosis $ g9kg::&

.emberian siklosporin sebagai imunosupresan saat ini sudah banyak 

7/23/2019 Definisi Dan Tatalaksanam

http://slidepdf.com/reader/full/definisi-dan-tatalaksanam 3/3

direkomendasikan berdasarkan hasil yang +ukup memuaskan pada

 beberapa penelitian& Dosis yang direkomendasikan adalah sebanyak 3

mg9kg::9hari (Thong# $03)&

$& Nonarmakologisa& Diet rendah garam tinggi protein

!al ini diberikan oleh karena kortikosteroid bersiat katabolik 

(Duanda dan !am"ah# $00)&

 b& .eraatan luka

.eraatan luka dilakukan dengan melakukan aspirasi bula& 'pabila

 aringan nekrotik +ukup luas# bisa dilakukan debridemen yang dilanutkan

dengan dressing  berbasis kolagen9madu& !al ini diharapkan mampu

menimbulkan output yang lebih baik serta aktu peraatan yang lebih

 pendek (Duanda dan !am"ah# $00)&

+& .eraatan mata

Duanda# '&# dan !am"ah# 4& Sindrom Stevens-Jhonson& Dalam = Duanda# '&#

!am"ah# 4&# 'isah# S&  Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Kelima&

*akarta = :alai .enerbit F/@I& $00&

Duanda# '&# dan !am"ah# 4& Nekrolisis Epidermal oksik & Dalam = Duanda# '&#

!am"ah# 4&# 'isah# S&  Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Kelima&

*akarta = :alai .enerbit F/@I& $00&

Thong# :& A& Steens,*ohnson Syndrome9To7i+ Epidermal Ne+rolysis= an 'sia,.a+ii+ .erspe+tie& !sia Pa"ifi" !llergy& $03 5ktoberB 3 (2)B $8 - $$3&

.atel# T& /&# :araliya# 4& *&# Sharma# D&# dan Tripathi# ;& ' Systemati+ <eie

o the Drug,Indu+ed Stevens-Johnson Syndrome and To7i+ Epidermal

 Ne+rolysis in Indian .opulation&  Indian Journal of #ermatology$

%enereology$ and &eprology& $03 'prilB C (3)B 3> - 3>&

Ellender # <& .&# .eters# ;& &#  'lbritton# !& 1&# ar+ia# '& *&# dan /aye# '& D&

;lini+al ;onsiderations or Epidermal Ne+rolysis& '"hsner Journal & $02B

2 (3)B 23 - 2C&