dbd blm fix

Upload: iputu-yogi-s

Post on 07-Jul-2018

238 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    1/27

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    2/27

    PENANGGULANGAN DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER (DHF)

    #. S1e- 3,4Desa Mekar adalah salah satu desa di Kecamatan Kebonsari Kabupaten Bunga. Desa

    Mekar berpenduduk 6.105 jiwa, ang terdiri atas 10!5 kepala keluarga "KK#. Ma oritas

    bermata pencaharian sebagai petani dan buruh tani, dan sedikit menjadi pegawai negeri sipil

    "$% dan wiraswasta. Desa mekar terdiri atas ! dusun. $ada salah satu dusun mengalami

    kejadian Dengue 'aemorrhagic (e)er "D'(# atau ang dikenal dengan Demam Berdarah

    Dengue "DBD# dengan kasus seban ak 5 orang, sementara desa tetangga juga mengalami

    kasus ang sama tetapi jumlahn a lebih sedikit. $ada bulan ang sama seban ak *6+ rumah

    desa Mekar din atakan positi jentik n amuk. Masih ban ak sarana sanitasi ang belum

    dimiliki penduduk, seperti jamban keluarga maupun pembuangan air limbah. 'alaman dan

    pekarangan terkesan kurang bersih. $ada beberapa rumah, terdapat tumpukan barang-barang

    bekas di sana-sini. ingkat pendidikan usia sekolah ke atas didominasi lulusan &M$ ke

    bawah "+0/# sekalipun juga terdapat beberapa orang lulusan $erguruan inggi, terutama

    ang bekerja di lembaga pemerintah. Masih terdapat *!/ kepala keluarga "KK# ang

    berpenghasilan di bawah upah minimum kota " MK#. &ekitar 6 bulan sebelum kejadian D'(

    beberapa rumah di salah satu dusun pernah didatangi juru pemantau jentik " M2% 3K#.

    Desa Mekar memiliki 6 orang tenaga sukarela sebagai M2% 3K ang dibina oleh$uskesmas Kecamatan Kebonsari bersama-sama 16 orang kader kesehatan lainn a.

    $en uluhan tentang pentingn a memantau keadaan rumah agar bebas jentik pernah

    dilakukan pada waktu pertemuan dengan kepala keluarga. Kepala puskesmas berupa a untuk

    menekan angka bebas jentik setidak-tidakn a sampai pada batas ketentuan minimal di

    wila ah kerjan a agar tidak terjadi kasus D'( lagi.

    2. !565 - "el 6 3 (Le 3-,- O+6e ,9e)Mahasiswa mampu menjelaskan4

    a. $en akit D'( b. Mata rantai penularan pen akit D'(c. ara penularan D'(d. ara mematahkan rantai penularan D'( "mencegah penularan D'(#e. 2ngka bebas jentik "2B # sebagai indikator pencegahan D'(

    . *M $lusg. (oggingh. pa a-upa a penggerakan mas arakat dalam pemberantasan sarang n amuk

    "$&%#i. Men usun perencanaan untuk penanggulangan dan pencegahan D'( di desa

    Mekar

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    3/27

    "A" I

    PENDAHULUAN

    #.# L 3 "el 1 -

    $en akit DBD mulai dikenal di 3ndonesia sejak tahun 1 67 di &uraba a danakarta, dan setelah itu jumlah kasus DBD terus bertambah seiring dengan semakin

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    4/27

    meluasn a daerah endemis DBD. $en akit ini tidak han a sering menimbulkan K8B

    tetapi juga menimbulkan dampak buruk sosial maupun ekonomi. Kerugian sosial

    ang terjadi antara lain karena menimbulkan kepanikan dalam keluarga, kematian

    anggota keluarga, dan berkurangn a usia harapan penduduk. 5

    $en akit DBD merupakan salah satu pen akit ang menjadi masalah

    kesehatan mas arakat dan endemis di hampir seluruh Kota9Kabupaten di 3ndonesia.

    umlah kasus DBD dilaporkan meningkat dan pen ebarann a semakin meluas

    mencapai seluruh pro)insi di 3ndonesia "** pro)insi#. $en akit ini seringkali

    menimbulkan K8B di beberapa daerah endemis tinggi DBD. $ada tiga tahun terakhir

    ":007-:010# jumlah rata-rata kasus dilaporkan seban ak 150.7:: kasus dengan rata-

    rata kematian 1.*:1 kematian. 5

    #.2 R5*5 - M l hBagaimana membuat perencanaan program kegiatan guna menurunkan angka

    kejadian Demam Berdarah Dengue "DBD# di Desa Mekar ;

    #.& !565 -ujuan dari penulisan makalah ini adalah 4

    a. ujuan mumMembuat perencanaan program kegiatan guna menurunkan angka kejadian Demam

    Berdarah Dengue "DBD# di Desa Mekar.

    b. ujuan Khusus1. Mengetahui pen ebab terjadin a Demam Berdarah Dengue "DBD# di Desa

    Mekar.:. Mengetahui cara penularan Demam Berdarah Dengue "DBD# di Desa Mekar.*. Membuat perencanaan program pencegahan penularan Demam Berdarah Dengue

    "DBD# di Desa Mekar.

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    5/27

    "A" IIANALISA KASUS

    A. A- l, ,Masalah ang ditemukan adalah 4Man "sumber da a manusia#

    - ingkat pendidikan didominasi lulusan &M$ kebawah- Kader M2% 3K ang kurang

    Mone "Dana#- *!/ Kepala Keluarga "KK# berpenghasilan dibawah MK

    (ecilit "Material#- 2lat dan bahan pembantu operasional kader M2% 3K ang kurang- Kurangn a sarana sanitasi seperti jamban keluarga dan pembuangan air limbah

    Method "metode#- Kurangn a pengetahuan tentang pengelolaan bahan bekas ang benar - Kurangn a pelatihan kader M2% 3K

    - Kurangn a pengetahuan tentang pemeliharaan jamban dan pengelolaan pembuanganair limbah

    Management "manajemen#- Kurangn a pengawasan dan e)aluasi terhadap program pencegahan penularan DBD

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    6/27

    B.

    RENDAHNYA CAKUPANIMUNISASI

    BCG

    MASUKAN

    Kurangnya kaderdesa

    Kurangnyakesadaranmasy.

    vo un!eer

    Kurangnya"em#na!

    KurangnyaPosyandu

    $a"anganker%a!er&a!as

    '#ngka!"end#d#kan renda(

    Sos#aekonom#renda(

    Kurang"er(a!#an"km

    Kurangkader

    )as# #!as!er&a!as

    PR*SES

    KurangnyaKun%ungan Pe!ugasPKM

    Keg#a!an"km"ada!

    Sarana 'rans"or!Kurang

    KurangSos#a #sas##mun#sas#

    KurangKader

    KurangPosyandu

    $INGKUNGAN

    Renda(nyake"edu #an

    masy. 'dk adadukungan"erangka! desa

    M#!os !!g#mun#sas#

    Renda(nya"enge!a(uan

    Kurang"enge!a(uan

    '#ngka! "end.renda(

    Renda(nya"enge!a(uan

    '#ngka! "end.renda(

    Sos#aEkonom#renda(

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    7/27

    2nalisis (ish Bone.

    1. Man$ermasalahan ang digolongkan dalam Man mencakup : hal, aitu 4

    a# ingkat pendidikan didominasi lulusan &M$ kebawah'al ini berkenaan dengan sudut pandang sebagian besar mas arakat desa

    ang memilih langsung bekerja daripada melanjutkan sekolah. b# Kader M2% 3K ang kurang

    'al ini dapat disebabkan karena kurangn a kesadaran akan pentingn a peran

    serta mas arakat dalam memelihara kebersihan lingkungan ang berpengaruh

    terhadap kesehatan mas arakat. &elain itu karena kurangn a sosialisasi

    tentang keikutsertaan mas arakat untuk menjadi M2% 3K.:. Mone

    a# *!/ Kepala Keluarga "KK# berpenghasilan dibawah MK 'al ini dapat disebabkan karena sebagian besar mas arakat desa memiliki

    mata pencaharian sebagai petani dan buruh tani.*. Material

    a# 2lat dan bahan pembantu operasional kader M2% 3K ang kurang'al ini berkaitan dengan keterbatasan anggaran pembelian peralatan.

    !. Methoda# Kurangn a pengetahuan tentang pengelolaan bahan bekas ang benar

    'al ini disebabkan kurang seringn a sosialisasi mengenai cara pengelolaan bahan

    bekas ang benar dari instansi terkait.

    b# Kurangn a pelatihan kader M2% 3K 'al ini disebabkan karena kurangn a bia a untuk men elenggarakan pelatihan

    kader M2% 3K, kurangn a tenaga ahli, dan keikutsertaan mas arakat dalam

    pelatihan kader M2% 3K.c# Kurangn a pengetahuan tentang pemeliharaan jamban dan pengelolaan

    pembuangan air limbah'al ini karena kurangn a kepedulian mas arakat terhadap kebersihan lingkungan

    khususn a dalam pemeliharaan jamban. &elain itu kurangn a sosialisasi dari

    pemerintah tentang pen uluhan kebersihan lingkungan juga dapat berpengaruh.5. Management

    a# Kurangn a pengawasan dan e)aluasi terhadap program pencegahan penularan

    DBD'al ini karena kurangn a perhatian dari pemerintah tentang pentingn a

    pengawasan dan e)aluasi berkala terhadap kegiatan-kegiatan ang berkaitan

    dengan pencegahan penularan DBD.6.

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    8/27

    'al ini disebabkan kurangn a kesadaran dari mas arakat untuk membersihkan

    lingkungan. &elain itu kurangn a program dari setiap kepala desa untuk

    menggalakkan kerja bakti secara teratur. b# Ban akn a tumpukan barang bekas

    'al ini karena tidak tersedian a tempat pembuangan sampah akhir sertakurangn a kepedulian mas arakat untuk mengelola barang bekas.

    "A" Pe*+ h -

    1. De inisiDemam berdarah dengue "DBD# adalah pen akit demam akut ang disebabkan

    oleh )irus dengue serta memenuhi kriteria ='> untuk DBD. DBD adalah salah satu

    mani estasi simptomatik dari in eksi )irus dengue. 1

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    9/27

    ?ambar :.1. &pektrum klinis in eksi )irus dengue

    $en akit in eksi )irus Dengue merupakan hasil interaksi multi aktorial, ang

    pada saat ini mulai diupa akan memahami keterlibatan aktor genetik pada pen akit

    in eksi )irus, aitu4 kerentanan ang dapat diwariskan. ! Konsep ini merupakan salah

    satu teori kejadian in eksi berdasarkan adan a perbedaan kerentanan genetik " genetic

    susceptibility # antar indi)idu terhadap in eksi ang engakibatkan perbedaan interaksi

    antara aktor genetik dengan organisme pen ebab serta lingkungann a.

    Mani estasi simptomatik in eksi )irus dengue adalah sebagai berikut4 !

    1. Demam tidak terdi erensiasi:. Demam dengue "dengan atau tanpa perdarahan#4

    - Demam akut selama :-+ hari,- % eri kepala, n eri retroorbital, mialgia9 atralgia, ruam kulit.- Bisa terjadi mani estasi perdarahan @petekie atau uji bendung positi A, leukopenia#

    ataupun tidak.- $emeriksaan serologi dengue positi atau ditemukan pasien ang sudah dikon irmasi

    menderita demam dengue9 DBD pada lokasi dan waktu ang sama- idak ada plasma leakage "hemokonsentrasi, ascites, e usi pleura#

    *. DBD "dengan atau tanpa renjatan#.- Derajat 3 4 Demam :-+ hari, denganuji bending " #

    - Derajat 33 4 Demam :-+ hari, denganpendarahanspontan- Derajat 333 4?agal &irkulasi ang ditandai dengan nadi cepat dan lemah,

    pen empitan pulse pressure , hipotensi, dan ditandai dengan akral

    ang dingin.- Derajat 3C 4 Profound shock. ekanan darah dan nadi ang tak teraba.

    :.

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    10/27

    perempuan sebesar 50,**/ dan laki-laki sebesar ! ,6+/ . Disisi lain angka kematian

    akibat DBD pada perempuan lebih tinggi dibanding laki-laki. 5

    ?ambar :.:. $ertambahan jumlah kasus DBD sejak tahun 1 76-:011 5

    *. Mata rantai penularan pen akit D'(

    Cirus dengue ang termasuk kelompok 2rthropod Borne Cirus "2rbo)irus# ang

    sekarang dikenal sebagai genus la)i)irus, amilio la)i)isidae dan mempun ai ! jenis

    serotipe, aitu D

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    11/27

    erdapat tiga aktor ang memegang peranan pada penularan in eksi )irus

    dengue, aitu manusia, )irus, dan )ektor perantara. Cirus dengue ditularkan kepada

    manusia melalui gigitan n amuk 2edes aeg pti. % amuk 2edes albopictus, 2edes

    pol nesiensis dan beberapa spesies ang lain dapat juga menularkan )irus ini, namun

    merupakan )ektor ang kurang berperan. % amuk 2edes tersebut dapat mengandung

    )irus dengue pada saat menggigit manusia ang sedang mengalami )iremia. Kemudian

    )irus ang berada di kelenjar liur berkembang biak dalam waktu 7-10 hari " extrinsic

    incubation period # sebelum dapat ditularkan kembali kepada manusia pada saat gigitan

    berikutn a. &ekali )irus dapat masuk dan berkembang biak di dalam tubuh n amuk,

    n amuk tersebut akan dapat menularkan )irus selama hidupn a "in ekti #. Di tubuh

    manusia, )irus memerlukan waktu masa tunas !6 hari " intrinsic incubation period #

    sebelum menimbulkan pen akit. $enularan dari manusia kepada n amuk han a dapat

    terjadi bila n amuk menggigit manusia ang sedang mengalami )iremia, aitu : hari

    sebelum panas sampai 5 hari setelah demam timbul. :

    Cirus merupakan mikrooganisme ang han a dapat hidup di dalam sel hidup.

    Maka demi kelangsungan hidupn a, )irus harus bersaing dengan sel manusia sebagai

    pejamu " host # terutama dalam mencukupi kebutuhan akan protein. $ersaingan tersebut

    sangat tergantung pada da a tahan pejamu, bila da a tahan baik maka akan terjadi pen embuhan dan timbul antibodi, namun bila da a tahan rendah maka perjalanan

    pen akit menjadi makin berat dan bahkan dapat menimbulkan kematian. :

    Masa )irus dengue inkubasi *-15 hari, rata-rata 5-7 hari. Cirus han a dapat hidup

    dalam sel ang hidup, sehingga harus bersaing dengan sel manusia terutama dalam

    kebutuhan protein. $ersaingan tersebut sangat tergantung pada da a tahan tubuh

    manusia. 1,:

    $roses mata rantai penularan demam berdarah dengue adalah sebagai berikut4 5

    1. $enderita pen akit demam berdarah dengue pada umumn a disertai tanda-tanda

    sebagai berikut4

    a. 'ari pertama sakit4 panas mendadak terus-menerus, badan lemah9lesu. $ada

    tahapini sulit dibedakan dengan pen akit lain.

    b. 'ari kedua atau ketiga4 timbul bintik-bintik perdarahan, lebam, atau ruam pada

    kulit muka, dada, lengan, atau kaki dan n eri ulu hati. Kadang-kadang mimisan, berak darah atau muntah darah. Bintik perdarahan mirip dengan bekas gigitan

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    12/27

    n amuk. ntuk membedakann a kulit diregangkanG bila hilang bukan tanda

    pen akit demam berdarah dengue.

    c. 2ntara hari ketiga sampai ketujuh, panas turun secara tiba-tiba. Kemungkinan

    ang selanjutn a4

    1# $enderita sembuh, atau

    :# Keadaan memburuk ang ditandai dengan gelisah, ujung tangan dan kaki

    dingin, ban ak mengeluarkan keringat.

    Bila keadaan berlanjut, terjadi renjatan "lemah lunglai, den ut nadi lemah

    atautak teraba#. Kadang-Kadang Kesadarann a menurun.

    :. $en akit demam berdarah dengue umumn a ditularkan melalui gigitan n amuk 2edes

    aeg pti "meskipun juga dapat ditularkan oleh 2edes albopictus ang hidup di kebun#.

    % amuk ini mendapat )irus dengue pada waktu mengisap darah penderita pen akit

    demam berdarah dengue atau orang tanpa gejala sakit ang membawa)irus itu dalam

    darahn a "carier#.

    *. Cirus dengue memperban ak diri dan men ebar keseluruh tubuh n amuk, termasuk

    ke kelenjar liurn a.

    !. ika n amuk ini menggit orang lain, maka )irus dengue akan dipindahkan bersama air

    liur n amuk. Dalam waktu kurang dari + hari orang tersebut menderita sakit demam

    berdarah dengue. Cirus dengue memperban ak diri dalam tubuh manusia dan akan

    berada dalam darah selama 1 minggu.

    5. >rang ang terserang )irus dengue tidak semuan a akan sakit demam berdarah

    dengue. 2da ang demam ringan ang akan sembuh dengan sendirin a, atau bahkan

    ada ang sama sekali tanpa gejala sakit. etapi semuan a merupakan pembawa )irus

    dengue selama 1 minggu, sehingga dapat menularkan kepada orang lain di berbagai

    wila ah ang ada n amuk penularn a.

    6. &eluruh wila ah mempun ai risiko untuk kejangkitan pen akit demam berdarah

    dengue,namun tempat ang potensial bagi pen ebaran pen akit adalah desa rawan

    dan tempatumum.

    +. % amuk penular demam berdarah dengue teruitama adalah 2edes aeg pti.

    a. &i at-si at n amuk 2edes aeg pti4

    1# Berwarna hitam dengan gelang-gelang "loreng# putih pada tubuhn a, dengan

    bercak-bercak putih di sa ap dan kakin a. Berkembang biak di tempat

    penampungan air ang tidak beralaskan tanah seperti bak mandi9wc,

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    13/27

    tempa an, drum dan barang-barang ang menampung air seperti kaleng, ban

    bekas, pot tanaman air, tempat minum burung dan lain-lain.

    :# Kadang-kadang juga di pelepah daun, lobang pohon, lobang pagar

    pipa9bamboo lubang pipa tiang bendera, dan genangan air di talang atap rumah

    dan lain-lain.

    *# Biasan a menggigit pada siang hari.

    !# % amuk betina membutuhkan darah manusia untuk mematangkan telurn a

    agar dapat meneruskan keturunann a.

    5# Kemampuan terbangn a 100 meter.

    b. Daur hidup4

    1# % amuk betina meletakkan telur di tempat perkembang-biakann a.

    :# Dalam beberapa hari telur menetas menjadi jentik,kemudian berkembang

    menjadi kepompong dan akhirn a menjadi n amuk "perkembang-biakan

    daritelur-jentik-kepompong-n amuk membutuhkan waktu +-10 hari#.

    *# Dalam tempo 1-: hari n amuk ang baru menetas ini " ang betina# akan

    menggigit "mengisap darah# manusia dan siap untuk melakukan perkawinan

    dengan n amuk jantan.

    !# &etelah mengisap darah, n amuk betina beristirahat sambil menunggu proses

    pematangan telurn a. empat beristirahat ang disukai adalah tumbuh-

    tumbuhanatau benda tergantung di tempat ang gelap dan lembab,

    berdekatandengan tempat perkembang biakann a.

    5# &iklus mengisap darah dan bertelur ini berulang setiap *-! hari.

    6# Bila mengisap darah seorang penderita demam berdarah dengue atau carrier,

    maka n amuk ini seumur hidupn a dapat menularkan )irus itu.

    +# mur n amuk betina rata-rata :-* bulan.

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    14/27

    ?ambar :. antai$enularan D'( "kanan#dandaurhidup )ector "kiri#.!. ara penularan D'(

    Demam berdarah dengue tidak menular melalui kontak manusia dengan manusia.

    Cirus dengue sebagai pen ebab demam berdarah han a dapat ditularkan melalui

    n amuk. >leh karena itu, pen akit ini termasuk kedalam kelompok arthropod borne

    diseases . Cirus dengue berukuran *5-!5 nm. Cirus ini dapat terus tumbuh dan

    berkembang dalam tubuh manusia dan n amuk.

    erdapat tiga aktor ang memegang peran pada penularan in eksi dengue, aitumanusia, )irus, dan )ektor perantara. Cirus dengue masuk ke dalam tubuh n amuk pada

    saat menggigit manusia ang sedang mengalami )iremia, kemudian )irus dengue

    ditularkan kepada manusia melalui gigitan n amuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus

    ang in eksius.&eseorang ang di dalam darahn a memiliki )irus dengue "in ekti # merupakan

    sumber penular DBD. Cirus dengue berada dalam darah selama !-+ hari mulai 1-: hari

    sebelum demam "masa inkubasi instrinsik#. Bila penderita DBD digigit n amuk penular,

    maka )irus dalam darah akan ikut terhisap masuk ke dalam lambung n amuk.

    &elanjutn a )irus akan berkembangbiak dan men ebar ke seluruh bagian tubuh n amuk,

    dan juga dalam kelenjar sali)a. Kira-kira satu minggu setelah menghisap darah penderita

    "masa inkubasi ekstrinsik#, n amuk tersebut siap untuk menularkan kepada orang lain.

    Cirus ini akan tetap berada dalam tubuh n amuk sepanjang hidupn a. >leh karena itu

    n amuk Aedes aegypti ang telah menghisap )irus dengue menjadi penular "in ekti #

    sepanjang hidupn a.

    $enularan ini terjadi karena setiap kali n amuk menggigit "menusuk#, sebelummenghisap darah akan mengeluarkan air liur melalui saluran alat tusukn a "probosis#,

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    15/27

    agar darah ang dihisap tidak membeku. Bersama air liur inilah )irus dengue

    dipindahkan dari n amuk ke orang lain.'an a n amuk Aedes aegypti betina ang dapat

    menularkan )irus dengue . % amuk betina sangat men ukai darah manusia

    "anthropophilic) dari pada darah binatang. Kebiasaan menghisap darah terutama pada

    pagi hari jam 07.00-10.00 dan sore hari jam 16.00-17.00. % amuk betina mempun ai

    kebiasaan menghisap darah berpindah-pindah berkali-kali dari satu indi)idu ke indi)idu

    lain "multiple biter). 'al ini disebabkan karena pada siang hari manusia ang menjadi

    sumber makanan darah utaman a dalam keadaan akti bekerja9bergerak sehingga

    n amuk tidak bisa menghisap darah dengan tenang sampai ken ang pada satu indi)idu.

    Keadaan inilah ang men ebabkan penularan pen akit DBD menjadi lebih mudah

    terjadi.5. 2B

    $erilaku 'idup Bersih &ehat ang baik di 8ingkungan dapat diukur melalui salah

    satu indikator 2ngka Bebas entik "2B #. 2ngka bebas jentik ang tinggi dapat dicapai

    jika semua pihak saling bekerja sama dalam upa a pencegahan berjangkitn a Demam

    Berdarah. pa a pencegahan ini dapat diwujudkan oleh mas arakat melalui kegiatan

    rutin pelaksanaan $emberantasan &arang % amuk "$&%# dengan melakukan *M $lus.&elama tahun :01*, ata F rata hasil sur)e petugas $uskesmas terhadap 2B

    mas arakat masih belum men eluruh men entuh angka 5/. Kondisi ini bila dibiarkan

    berlanjut dikhawatirkan akan berpotensi men ebabkan terjadin a wabah demam

    berdarah di kemudian hari. ntuk itu, perlu kiran a dilakukan antisipasi dini dengan

    melaksanakan pemberantasan sarang n amuk secara massal.Keberhasilan kegiatan $&% antara lain dapat diukur dengan 2ngka Bebas entik

    "2B #. 2pabila 2B lebih atau sama dengan 5/ diharapkan penularan DBD dapat

    dicegah atau dikurangi. 'al ini dapat diartikan secara sederhana jika dari 100 rumah

    warga ang di &ur)e , maksimal 5 rumah ang han a didapatkan jentik. $eran uru

    $emantau entik dan petugas sur)e dari $uskesmas berwenang sebagai asilitator dansuper)isor dalam pelaksanaan kegiatan tersebut.

    &ur)e jentik dalam rumah dilakukan pada tempat F tempat ang berpotensi

    untuk menjadi sarang n amuk seperti Cas bunga, Bak penampungan air "gentong,

    tempa an#, bak mandi, tempat minum burung, talang air hujan ang tidak lancar, dan

    bahkan potongan pagar bambu ang dapat menampung air hujan.

    6. $encegahan penularan D'(a. *M $lus

    Memasuki musim pancaroba ini mas arakat perlu mewaspadai dan mengantisipasiserangan pen akit DBD dengan menjaga kebersihan lingkungan di dalam rumah

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    16/27

    maupun di luar rumah, antara lain melalui peningkatan ?erakan umat Bersih untuk

    membrantas sarang dan jentik-jentik n amuk. $encegahan demam berdarah ang

    paling e ekti dan e isien sampai saat ini adalah kegiatan $emberantasan &arang

    % amuk "$&%# dengan cara *M $lus, aitu 4 1# Menguras, adalah membersihkan

    tempat ang sering dijadikan tempat penampungan air seperti bak mandi, ember air,

    tempat penampungan air minum, penampung air lemari es dan lain-lain :# Menutup,

    aitu menutup rapat-rapat tempat-tempat penampungan air seperti drum, kendi, toren

    air, dan lain sebagain aG dan *# Meman aatkan kembali atau mendaur ulang barang

    bekas ang memiliki potensi untuk jadi tempat perkembangbiakan n amuk penular

    Demam Berdarah.2dapun ang dimaksud dengan $lus adalah segala bentuk kegiatan pencegahan

    seperti 1# Menaburkan bubuk lar)asida pada tempat penampungan air ang sulit

    dibersihkanG :# Menggunakan obat n amuk atau anti n amukG *# Menggunakan

    kelambu saat tidurG !# Memelihara ikan pemangsa jentik n amukG 5# Menanam

    tanaman pengusir n amuk, 6# Mengatur caha a dan )entilasi dalam rumahG +#

    Menghindari kebiasaan menggantung pakaian di dalam rumah ang bisa menjadi

    tempat istirahat n amuk, dan lain-lain. $&% perlu ditingkatkan terutama pada musim

    penghujan dan pancaroba, karena meningkatn a curah hujan dapat meningkatkan

    tempat-tempat perkembangbiakan n amuk penular DBD, sehingga seringkalimenimbulkan kejadian luar biasa "K8B# terutama pada saat musim penghujan.

    Kita perlu menjaga kesehatan dengan meningkatkan kewaspadaan terhadap

    penularan demam berdarah. ntuk itu diperlukan kepedulian peran serta akti

    mas arakat untuk bergotong ro ong melakukan langkah-langkah pencegahan

    penularan pen akit DBD, melalui kegiatan pemberantasan n amuk dan jentik secara

    berkala dan $&% *M $lus, karena saat ini kita telah memasuki musim penghujan,

    bahkan pola curah hujan ang tak menentu hingga awal tahun :016. 6

    b. (ogging+. De,n#s# dan Ben!uk )ogg#ng

    )ogg#ng meru"akan sa a( sa!u keg#a!an "enanggu angan DBD

    -Demam Berdara( Dengue yang d# aksanakan "ada saa! !er%ad# "enu aran

    DBD me a u# "enyem"ro!an #nsek!#s#da daera( sek#!ar kasus DBD yang

    &er!u%uan memu!us ran!a# "enu aran "enyak#!. Sasaran /ogg#ng ada a(

    ruma( ser!a &angunan d#"#ngg#r %a an yang da"a! d# a u# mo d# desa

    endem#s !#ngg#.

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    17/27

    Cara #n# da"a! d# akukan un!uk mem&unu( nyamuk de0asa mau"un

    arva. Pem&eran!asan nyamuk de0asa !#dak dengan menggunakan 1ara

    "enyem"ro!an "ada d#nd#ng -res#sua s"ray#ng karena nyamuk Aedes

    aegy"!# !#dak suka (#ngga" "ada d#nd#ng2 me a#nkan "ada &enda3&enda

    yang !ergan!ung se"er!# ke am&u "ada ka#n !ergan!ung.)ogg#ng d# aksanakan da am &en!uk ya#!u 4a )ogg#ng )okus Ada a( "em&eran!asan nyamuk DBD dengan 1ara

    "engasa"an !er/okus "ada daera( !em"a! d#!emukannya

    !ersangka 5 "ender#!a DBD.& )ogg#ng Massa Ada a( keg#a!an "engasa"an se1ara seren!ak dan

    menye uru( "ada saa! !er%ad# K$B DBD.6. 'a!a $aksana )ogg#ng

    a )ogg#ng d# aksanakan se&anyak 6 "u!aran dengan #n!erva

    m#nggu o e( "e!ugas da am rad#us 677 me!er un!uk"enanggu angan /okus dan un!uk "enanggu angan /okus un!uk K$B

    me #"u!# 0# aya( yang d#nya!akan se&a(a# !em"a! K$B DBD.& )ogg#ng d# aksanakan o e( "e!ugas kese(a!an a!a# "#(ak s0as!a

    yang !e a( men%ad# anggo!a IPPHAMI -Ika!an Perusa(aan

    Pengenda #an Hama Indones#a dan (arus menda"a! rekomendas#

    dar# D#nas Kese(a!an Ka&u"a!en 5 Ko!a. Se a#n #!u k(usus un!uk

    /ogg#ng /okus da"a! d# akukan o e( masyaraka! dengan !enaga

    !er a!#( d#&a0a( "enga0asan Puskesmas yang !e a( mem"ero e(#8#n dar# D#nas Kese(a!an Ka&u"a!en 5 Ko!a.

    9. Pera a!an dan Ba(an )ogg#ngAda"un a a! dan &a(an yang d#gunakan da am keg#a!an /ogg#ng2

    ya#!u4a A a! yang d#"aka# s0#ng /og SN + un!uk &angunan dan mes#n U$:

    -U !ra $o0 :o ume un!uk "eruma(an.& Ma a!(#on da am 1am"uran so ar dos#s ;9< g5(a. -=77 m

    ma a!(#on >?@ !e1(n#1a grade5(a . Ma a!(#on ada a( &a(an !ekn#s

    "es!#s#da yang da"a! d#emu s#kan un!uk mengenda #kan nyamukAedes Aegy"!#2 1u e 2 dan ano"(e es d# da am dan d# uar ruangan.

    Ma a!(#on !ermasuk go ongan organo/os/a! "aras#m"a!ome!#k2 yang

    &erka#!an #rrevers#&e dengan en8#m ko #nes!erase "ada s#s!em sara/

    serangga. Ak#&a!nya o!o! !u&u( serangga menga am# ke%ang2

    kemud#an um"u( dan ak(#rnya ma!#. Ma a!(#on d#gunakan dengan

    1ara "engasa"an -Kasum&ogo2 677; .1 Un!uk "emaka#an d# ruma( !angga d#"ergunakan &er&aga# %en#s

    #nsek!#s#da yang d#sem"ro!kan keda am kamar a!au ruanganm#sa nya2 go ongan *rgano/os/a! ada a( #nsek!#s#da yang "a #ng

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    18/27

    !oks#k d#an!ara %en#s "es!#s#da a#nnya dan ser#ng menye&a&kan

    kera1unan "ada orang. 'ermakan (anya da am%um a( sed#k#! sa%a

    da"a! menye&a&kan kema!#an2 !e!a"# d#"er ukan &e&era"a

    m# #gram un!uk da"a! menye&a&kan kema!#an "ada orang de0asa.

    *rgano/os/a! meng(am&a! aks# "seudok(o #nes!erase da am

    " asma dan se dara( mera( dan "ada s#na"s#snya -Darmono2

    6779 . Insek!#s#da dar# ke om"ok "#re!ro#d meru"akan #nsek!#s#da

    s#n!e!#k yang meru"akan !#ruan -ana og dar# "#re!r#um. Insek!#s#da

    "#re!ro#d meru"akan ra1un yang mem"engaru(# syara/ serangga

    -ra1un syara/ dengan &er&aga# ma1am 1ara ker%a "ada susunan

    syara/ sen!ra -D%o%osumar!o2 677< . P#re!ro#d ada a( ra1un syara/

    yang &eker%a dengan 1e"a! dan men#m&u an "ara #s yang &ers#/a!

    semen!ara. E/ek "#re!ro#d sama dengan DD' !e!a"# "#re!ro#d

    mem# #k# e/ek !#dak "ers#s!en.;. Persyara!an Penggunaan )ogg#ng Ada"un syara!3syara! un!uk

    me akukan /ogg#ng2 ya#!u 4a Adanya "as#en yang men#ngga d#sua!u daera( ak#&a! DBD.& 'er1a!a! dua orang yang "os#!#/ yang !erkena DBD d# daera(

    !erse&u!.1 $e( dar# !#ga orang d# daera( yang sama menga am# demam

    dan adanya %en!#k3%en!#k nyamuk Aedes Aegy"!#.A"a a ada a"oran DBD d# ruma( sak#! a!au Puskesmas d# sua!u

    daera(2 maka "#(ak ruma( sak#! (arus segera me a"orkan da am 0ak!u

    6; %am2 se!e a( #!u akan d#adakan "enye #d#kan e"#dem#o og# kemud#an

    &aru /ogg#ng /okus.=. Ha Yang Per u D#"er!#m&angkan Da am Me akukan )ogg#ng

    a Konsen!ras# &a(an /ogg#ngKonsen!as# &a(an yang d#gunakan (arus menga1u "ada a&e 2

    karena a dos#s yang d#gunakan !#dak !e"a! akan men#m&u kan

    kerug#an2 !#dak (anya dar# seg# aya dan e,kas# "engenda #an

    !e!a"# %uga &er"engaru( !er(ada" keamanan manus#a #!u send#r#

    ser!a #ngkungannya -maga ona2 +>

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    19/27

    mundur me a0an ara( ang#n se(#ngga asa" !#dak mengana#

    "e!ugas /ogg#ng.1 Su(u

    Su(u ada a( keadaan udara yang akan mem"engaru(#

    "engasa"an. Pengasa"an d# uar ruangan "ada 0ak!u !enga( (ar#a!au "ada su(u !#ngg# akan s#a3s#a karena asa" akan menye&ar

    kea!as2 &ukan kesam"#ng se(#ngga "engasa"an !#dak maks#ma .

    * e( se&a& #!u /ogg#ng se&a#knya d# akukan "ada "ag# (ar# a!au sore

    (ar#.d ak!u

    ak!u /ogg#ng (arus d#sesua#kan dengan "un1ak ak!#v#!as

    nyamuk Aedes aegy"!# yang ak!#/ men1ar# mangsa "ada "ag# (ar#

    sek#!ar "uku 7 .773+7.772 dan sore (ar# sek#!ar "uku +;.773 + .77.

    ?. Dam"ak Pe aksanaan )ogg#ngBa(an yang d#gunakan da am /ogg#ng meru"akan %en#s #nsek!#s#da

    un!uk mem&unu( serangga da am (a #n# ada a( nyamuk. Insek!#s#da

    !erse&u! meru"akan ra1un yang da"a! mema!#kan %asad (#du"2 maka

    da am "enggunaannya (arus e( &ers#ka" (a!#3(a!#.)ogg#ng !#dak (anya mem&er#kan dam"ak "os#!#/ da am

    "enganda #an nyamuk Aedes aegy"!# namun d#s#s# a#n %uga meng(as# kan

    dam"ak nega!#/ !er(ada" #ngkungan dan kese(a!an masyaraka!2 m#sa nya

    "en1emaran a#r2 !ana(2 udara2 !er&unu(nya organ#sme non !arge!2 dan

    res#ko &ag# orang2 (e0an dan !um&u(an -D%o%osumar!o2 677< .Dam"ak kese(a!an

    a Ir#!as# "ada ku #! '#dak men#m&u kan #r#!as# "ada ku #! !#kus se!e a( 9 ka #

    a" #kas# =77 mg5kg yang d#&a u! ra"a! dan yang d# akukan se1ara

    &ergan!#an.& Sens#!#sas#

    Me!# P#r#m#"(os !#dak men#m&u kan sens#!#ser ku #! dan

    d#&uk!#kan dengan u%# S!evens "ada marmu!.1 In(a as# '#kus da"a! !er"engaru( !er(ada" ua" Me!# P#r#m#"(os

    se ama ? %am se(ar#2 = (ar# sem#nggu se ama 9 m#nggu. Dam"ak

    !er(ada" !ana( Me!# P#r#m#"(os !#dak !er#ka! "ada !ana(. Da am

    &er&aga# %en#s !ana(2 akan !erura# da am 0ak!u kurang dar#

    se&u an. Me!# P#r#m#"(os mem# #k# mo #!as !er&a!as da am

    !ana(. Dam"ak !er(ada" a#r Me!# P#r#m#"(os 1e"a! !erdegradas#

    da am a#r2 !eru!ama o e( (ydro #s#s dengan (# angnya ran!a#

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    20/27

    sam"#ng gugus "(os"(oro!(#oa!e es!er. Proses #n# akan e(

    1e"a! =7@ d#&a0a( 1a(aya ma!a(ar# se ama se(ar#.

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    21/27

    "A" IIIRENCANA PROGRAM

    A. !A"EL PRIORI!AS ALAN KELUAR

    %o. $ < ekti itas < isiensi 'asil

    M 3 C$ E

    1. Menambah jumlah kader

    :. $elatihan kader

    *. $en uluhan

    !. $elaksanaan M2% 3K

    5. Bersih Desa "* M# H

    pembagian 2bate6. (ogging

    +. Membuat empat

    $embuangan &ampah 2khir

    " $&2#7. $embuatan proposal

    penggalangan dana$embangunan Mandi uci

    Kakus "M K#

    Keterangan 4$ 4 $rioritas jalan keluar M 4 Magnitude, besarn a masalah ang bisa diatasi apabila solusi ini dilaksanakan

    "turunn a pre)alensi dan besarn a masalah lain#3 4 3mplementasi, kelanggengan selesai masalahC 4 Culnerabilit , sensiti n a dalam mengatasi masalah

    4 ost, Bia a ang diperlukanMaka, prioritas jalan keluar ang terpilih adalah menerapkan reward dan punishment

    kepada mas arakat.

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    22/27

    ". PELAKSANAAN KEGIA!AN

    N4. Ke , - S 3 - ! 3 e V4l5*e

    Ke , -

    R,- , -

    Ke , -

    L41 ,

    Pel 1 - -

    !e-

    Pel 1 - -

    ;< l Ke+5 5h -

    Pel 1 - -.

    1. Menambah

    jumlah kader

    $enduduk

    setempat

    2nak

    sekolah

    " siswa

    &M$-&M2#

    * bulan

    sekali

    Di desa

    Mekar

    :. $elatihan

    kader

    2nak

    sekolah

    "siswa

    &M$-&M2#

    2nak

    sekolah

    "siswa

    &M$-&M2#

    &ebulan

    sekali

    Di balai desa

    *. $en uluhan Mas arakat

    setempat

    &eluruh

    warga,

    kader

    kesehatan

    &ebulan

    sekali

    Di balai desa

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    23/27

    !. $elaksanaan

    M2% 3K

    &eluruh

    rumah

    warga

    setempat

    10!5 kepala

    keluarga

    &etiap *

    bulan sekali

    umah

    warga

    masing-

    masing

    5. >perasional

    Bersih Desa

    "* M# H pembagian

    2bate

    &eluruh

    warga desa

    Mekar

    Bapak-

    bapak

    besertakarang

    taruna

    : minggu

    sekali

    umah

    warga

    setempat

    6. (ogging umah

    warga

    :00 meter

    dari rumah

    warga ang

    terin eksi

    Bila ada

    indikasi,

    sesuai aturan

    pelaksanaan

    ogging

    &esuai

    dengan

    aturan

    ogging

    +. Membuat

    empat

    $embuangan

    &ampah

    2khir

    " $&2#

    Di tempat

    jauh dari

    pemukiman

    warga

    &ampah-

    samph dari

    warga dan

    lingkungan

    setempat

    1 lokasi Di tempat

    jauh dari

    pemukiman

    warga

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    24/27

    7 $embuatan

    proposal

    penggalangan

    dana

    &eluruh

    warga

    Dinkes

    kabupaten

    Bunga

    &etahun

    sekali

    Dinkes

    kabupaten

    Bunga

    $embanguna

    n Mandi uci

    Kakus"M K#

    Daerah

    strategis

    sekitasrumah

    warga

    umah-

    rumah ang

    belummempun ai

    M K

    :0 M K

    dalam

    setahun

    Daerahstrategissekitas rumahwarga

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    25/27

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    26/27

    "A" IV

    PENU!UP

    A. KESIMPULAN"1# 3nternal.

    a# Kurangn a perhatian puskesmas terhadap program pos andu, sehingga kinerja

    program ini tidak berjalan dengan baik. b# Ban akn a program kegiatan di puskemas dapat megakibatkan kurangn a

    rekuensi kunjungan petugas )aksin ke desa-desa sekitar.c# Dan kurangn a kaderisasi dari puskesmas sehingga men ebabkan kurangn a

    kader desa.d# Kurangn a sosialisasi mengenai imunisasi.

    ":#

  • 8/18/2019 DBD blm fix

    27/27

    :. Direktorat endral $engendalian $en akit dan $en ehatan 8ingkungan Departemen

    Kesehatan 3. Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan &ingkungan . akarta4 :00+*. Departemen Kesehatan 3. Pedoman "atalaksana 'linis !nfeksi Dengue di arana

    Pelayanan 'esehatan . akarta4 :005.

    !. 3katanDokter2nak 3ndonesia. PedomanPelayanan%edis , :00 .5. Direktorat endral $engendalian $en akit dan $en ehatan 8ingkungan Departemen

    Kesehatan 3. %odulPengendalianDemam(erdarah Dengue . akarta4 :0116. Kementrian Kesehatan epublik 3ndonesia. :01!. aspada D(D di %usim Pancaroba .

    akarta 4 Kementrian Kesehatan epublik 3ndonesia. "diunduh dari

    http499www.depkes.go.id9article9print915010:0000:9waspada-dbd-di-musim-

    pancaroba.html pada hari &enin 1! Maret :016 pukul :0.00 =3B#

    http://www.depkes.go.id/article/print/15010200002/waspada-dbd-di-musim-pancaroba.htmlhttp://www.depkes.go.id/article/print/15010200002/waspada-dbd-di-musim-pancaroba.htmlhttp://www.depkes.go.id/article/print/15010200002/waspada-dbd-di-musim-pancaroba.htmlhttp://www.depkes.go.id/article/print/15010200002/waspada-dbd-di-musim-pancaroba.html