CONTOH FORMAT ASKEPKELUARGA

ASKEP KELUARGA ( contoh format )

A. Pengkajian

I. Data Umum

Kepala Keluarga

1.Nama kk : Bapak A

2. Umur : 60 tahun

3.Pendidikan KK: SD

4.Pekerjaan: Tani

5.Agama: Islam

6.Suku/Bangsa: Banjar/Indonesia

7.Alamat : Jln.Antasari Barabai

8.Tgl Pengkajian : Senin,22 Oktober 2011

9.KOMPOSISI KELUARGA

No

Nama

Jk

Hub dg KK

Umur

Pendidikan

Pekerjaan

Status kes /imunisasi

1

Ny. Ab

P

Istri

50

SD

Ibu RT

Sehat

2

An.A

L

Anak

25

SMP

swasta

Sehat

3

An.S

P

Anak

18

SMA

Masih sekolah

Sehat

4

An.Z

L

Anak

4

Belum sekolah

-

Sehat

Immunisasi

Lengkap +

Genogram (lihat cara membuat genogram dan minimal 3 generasi)

10.Tipe keluarga : Keluarga inti

11.Suku bangsa: Banjar/Indonesia

11.Agama : Islam

12.status social Ekonomi keluarga:

ditentukan oleh penghasilan seluruh anggota keluarga (orang tua atau anak yang telah bekerja dan membantunya).Status social ekonomi juga dipengaruhi oleh kebutuhan dan barang yang dimuliki oleh keluarga.

13.Aktivitas Rekreasi keluarga:

Bukan hanya bepergian keluar rumah secara bersama atau sendiri menuju tempat rekreasi tetapi kesempatan berkumpul dirumah untuk menikmati hiburan radio atau TV bersama sambil bercengkrama.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

Tahap perkemb.klg saat ini:

Tahap perkembangan klg ditentukan oleh usia anak tertua dari keluarga inti.

Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

Tugas keluarga yang belum terpenuhi dan kendala yang dihadapi oleh keluargadan kenapa tidak terpenuhi.

Riwayat kesehatan keluarga inti:

Menjelaskan riwayat kesehatan keluarga inti, riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian terhadap upaya pencegahan penyakit, upaya dan pengalaman keluarga terhadap pelayanan kesehatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan kesehatan.

Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (generasi diatasnya) :

Riwayat penyakit keturunan,upaya penanggulangan penyakit,upaya kesehatan yang dipertahankan sampai saat ini.

III. Data Lingkungan

Karakterisitik rumah :

Dikaji hasil identifikasi rumah yg dihuni keluarga,luas,tipe,jumlah ruangan,pemanfaatan ruangan,jumlah ventilasi,peletakan perabotan rumah tangga,sarana pembuangan air limbah dan kebutuhan MCK,sarana air bersih dan minum yang digunakan.

Contoh :

luas rumah lebar 4 M , panjang 12 M , terdiri 2 kamar tidur, 1 musholla

1 km mandi dan wc ( tidak adaSeptik Thank) , ruang tamu, dan dapurnya memanfaatkan pojok

Dari lorong,

- type bangunan : lantai dari plester

- ventilasi : sinar matahari kurang masuk, jendela hanya 1 (0,75 x 1,2 M)

Jendela kamar tak ada karena mepet dg tetangga

- kebersihan ruang : banyak barang numpuk tak teratur , masak dg kayu bakar

- sumber air : dari PAM

- denah rumah

Karakteristik tetangga dan komunitasnya :

Menjelaskan tentang karakteristik tetangga dan komunitas setempat yaitu tempat keluarga bertempat tinggal meliputi kebiasaan seperti lingkungan fisik, nilai atau norma,budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan

Contoh :Tetangga membantu berobat ke dokter praktik ,Tetangga dan sekitarnya peduli pada kesehatan pak KR

mobilitas geografis keluarga

menggambarkan mobilitas keluarga dan anggota klg.Mungkin klg sering berpindah tempat atau ada anggota klg yang tinggal jauh dan sering berkunjung pada klg yang dibina.

perkumpulan klg dan interaksi dengan masyarakat

menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta perkumpulan klg yang ada dan sejauh mana klg berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.

Sistem pendukung keluarga

Jumlah anggota klg yg sehat dan fasilitas klg yang menunjang kesehatan (askes,asuransi,askeskin,dll).fasilitas fisik yg dimiliki anggota klg (peralatan kesehatan),dukungan psikologis anggota klg dan masyarakat,fasilitas social yang ada pada klg yg dapat digunakan untuk meningkatkan upaya kesehatan

IV. Struktur Keluarga

Struktur Peran

Peran masing2 anggota klg secara formal dan informal baik dikeluarga atau dimasyarakat.

nilai atau norma keluarga

menjelaskan nilai atau norma yg dipelajari dan dianut oleh klg yg berhubungan dengan kesehatan berkomunikasi

pola komunikasi klg

menjelaskan bagaimana cara klg berkomunikasi,siapa pengambil keputusan utama,bagaimana peran anggota klg dalam berkomunikasi dan hal apa saja yg mempengaruhi komunikasi klg

struktur kekuatan keluarga

menjelaskan kemampuan klg untuk mempengaruhi dan mengendalikan anggota klg untuk mengubah perilaku yg berhubungan dengan kesehatan

V. Fungsi Keluarga

1. fungsi ekonomi

Upaya klg dalam memenuhi kebutuhan sandang,pangan,papan serta pemanfaatan lingungan rumah untuk meningkatkan penghasilan klg dan pemanfaatan sumber yg ada dimasyarakat untuk meningkatkan kesehatan klg

2. fungsi mendapatkan status social

Upaya klg dalam memperoleh status social dimasyarakat

3. fungsi pendidikan

Upaya yg dilakukan klg dalam pendidikan selain yg diperoleh di sekolah

4.fungsi sosialisasi

Hubungan anggota klg dan klg belajar tentang disiplin,norma,budaya,dsbnya

5.fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan :

a. mengenal masalah kesehatan :

b. mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

c. kemampuan klg merawat anggota klg yg sakit :

d. kemampuan klg memelihara /memodifikasi lingkusi religiuangan rumah yg sehat :

e.. kemampuan menggunakan fasilitas yankes :

6. Fungsi religious

7. fungsi rekreasi

8. fungsi reproduksi

VI. Stress Dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek dan panjang

Sejak 6bulan yg lalu, sakit bronkhitisnya kumat, dan tidak dapat bekerja lagi, anak-anaknya butuh biaya u/ sekolah

2. Kemampuan keluarga Berespon thd stressor

Pasrah pada kondisinya sekarang, dianggap sebagai cobaaan dan berharap anak tertuanya bekerja lebih giat u/kebut. Keluarga

3. Strategi Koping yang dilakukan

Keluarga menerima ini apa adanya dan selalu melibatkan anak teruanya u/ pengambilan kepeutusan

4. Strategi adaptasi yang disfungsional

Sering marah pada anak tertuanya jika merokok terus dan dianjurkan mencari alternatif pengobatan lain.

VII. Pemeriksaan fisik

Sasaran terutama pada yang mempunyai maslah kesehatan (sakit) dengan metode Head to toe

VIII. Harapan Keluarga

Berharapmendapat bantuan seperti yang dikatakan oleh tetangganya , yaitu kartu sehat sehingga dapat berobat secara rutin di Puskesmas.

B. Diagnosis Keperawatan Keluarga

1. Analisa Data

Data (sign- symptom)

Masalah (P)

Penyebab (E)

Data subyek

- pak KR terkena Bronkhitis kronik sejak 2 tahun

- sejak 6 bulan kumat shg di rumah saja

Data obyektif

- lingkungan rumah kurang sehat : barang bertumpuk-tumpuk ,kotor , ventilasi kurang dll

- Hasilpmx fisik : ..

Resiko serangan berulang pada

P. KR

Lingk. Yg tidak adekuat

5 tugas

2. Rumusan Diagnosis Keperawatan

Resiko tinggi serangan berulang yang dialami oleh pak KR b/d ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan atau (eteologi yang lain) ketidakmampuan keluarga merawat pakKR yang sedang sakit.

P (NANDA) yang b/d E (ketidakmampuan keluarga sesuai 5 TUGAS KELUARGA) ,

NO

KRITERIA

SKOR

BOBOT

JUML

1

2

3

4

SIFAT MASALAH

SKALA :

- TIDAK/KURANG SEHAT

- ANCAMAN

- KEADAAN SEJAHTERA

KEMUNGK. MAS DAPAT DIUBAH :

- MUDAH

- SEBAGIAN

- TIDAK DAPAT

POTENSI MAS. U/ DICEGAH

- TINGGI

- CUKUP

- RENDAH

MENONJOLNYA MASALAH

- BERAT, SEGERA

- ADA MASALAH TAPI TAK perlu SEGERA ditangani

- MASALAH TAK DIRASAKAN

3

2

1

2

1

0

3

2

1

2

1

0

1

2

1

1

?

?

?

?

PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA :

KRITERIA PERTAMA, PRIORITAS UTAMA PADA : TIDAK/ KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA

KRITERIA KEDUA, MENGACU PD :

- PENGET DAN TEHNOLOGI U/ MENGATASI MAS KLG

- SUMBER DAYA KLG FISIK , KEUANGAN, TENAGA

- SUMEBR DAYA PERAWAT, : KAP (PENGET, AFEKTIF DAN PSIKOMOTOR)

- SUMBER DAYA LINGK. : FASILITAS, ORGANISASI, DAN DUKUNGAN

KRITERIA KETIGA

- KEPELIKAN MASALAH

- LAMANYA MASALAH

- TINDAKAN YG SEDANG DIJALANKAN

- KELOMPOK YG BERESIKO U/ DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN PARAH

KRITERIA KEEMPAT, PERSEPSI KLG THD MASALAHNYA

3. skoring penentuan prioritas DX keperawatan keluarga

contoh : RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMAN

No dx

Kriteria

Skor

Pembenaran

4. prioritas dx keperawatan

Prioritas

Dx kep

Skor

1

RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMAN

3 1/3

2

2

3 dst

2 , DST