contoh case report glaukoma sudut tertutup primer
TRANSCRIPT
Case Report-Glaukoma Sudut Tertutup PrimerLAPORAN KASUS
IDENTITAS Nama : Ny.UZ Umur : 59 tahun JK : Perempuan
Agama : Islam Bangsa : Indonesia
II.
ANAMNESIS Keluhan utama : Nyeri pada bola mata kiri
Anamnesis terpimpin: Dialami sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu dan memberat dalam 1 minggu terakhir disertai dengan penglihatan yang bertambah kabur secara perlahan-lahan. Mata merah (+),sakit kepala (+), mual (-), muntah (-), air mata berlebih (-), kotoran mata berlebih (-). Riwayat penglihatan menurun pada mata kanan dialami pada tahun 2004 dan sejak tahun 2009 mata kanan pasien tidak bisa melihat sama sekali. Riwayat menggunakan kaca mata (-). Riwayat hipertensi (-), diabetes mellitus (-). Riwayat keluarga dengan penyakit yang sama (+).Riwayat trauma pada kedua bola mata (-).
III.
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI Inspeksi Pemeriksaan Palpebra Apparatus lakrimalis Silia Konjungtiva Kornea BMD Iris Pupil OD Edema (-) Lakrimasi (-) Normal Hiperemis (-) Jernih Dangkal Coklat Tidak bulat, mid dilatasi OS Edema (-) Lakrimasi (-) Normal Hiperemis (-) Jernih Kesan agak dangkal Coklat Bulat,
Middilatasi Lensa Gerakan bola mata Keruh Ke segala arah Jernih Ke segala arah
Palpasi PALPASI Tensi okuler Nyeri tekan Massa tumor Pembesaran kelenjar preaurikuler OD Tn-2 Tidak ada Tidak ada Tidak ada OS Tn+2 Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Tonometri Non contact tonometri OD : tidak dapat terukur OS : 63 Visus VOD VOS :0 : 20/200
Campus visual OS : central 30-2 Treshold Ditemukan : sensitivitas yang menurun pada daerah 1. Perifovea nasal