COB YANG KOMPROMISTIS

Antara BPJS Kesehatan dengan Badan Penjamin Lainnya

Menjawab judul COB

ABSTRAK

Poin – poin :

1. Pelaksanaan tentang jaminan kesehatan telah diimplementasikan sejak 1 januari 2014

2. Melaksanakan jaminan kesehatan untuk seluruh penduduk dan orang asing minimal 6 bulan

3. Penahapan program jaminan kesehatan 4. Peserta mandiri5. Program JPK jamsostek bergabung menjadi bpjs kesehatan menjadi masalah6. Permasalahan cob 7. Cob belum ada kata sepakat8. Cob yang adil (win win solution) antara bpjs dengan badan penjamin lainnya9. Permasalahan karyawan perusahaan dengan adanya perubahan jaminan kesehatan

yang sebelumnya dengan 10. Oleh karena itu, di satu sisi BPJS sudah membuat peraturan COB yang belum sesuai

dengan karyawan swasta, MOU hanya sebatas antara perusahaan

Kata kunci : Coordination of Benefit, badan penjamin, karyawan perusahaan,

A. PENDAHULUANMempertajam Abstrak, Latar belakang termasuk roadmap JKN : 1 januari 2017

B. PERMASALAHANa. Di dalam menyelenggarakn jaminan kesehatan bagi karyawan perusahaan terjadi dispute,

yang tadinya dirasakan…… tapi ternyata, karena menurut penulis bpjs belum siap melaksanakan COB karena belum win win.

b. Kesiapan BPJS dalam mengimplementasikan COBc. Karena bpjs blm siap jangan dipaksakan mengapa sudah 2 bulan menjelang batas

waktu penentuan, BPJS belum melaksanakan COBd. Bpjs harus segera mencari solusi yang win win

C. PEMBAHASAN

Kuantitas pelayanan dengan kualitas pelayanan

a. Mengapa dibutuhkan COB antara

Mengapa diperlukan COB..?

Oleh karena perusahaan enggan bergabung dengan bpjs, karena :

b. Proses rujukan c. Provider tingkat pertama dan provider tingkat keduad. Benefit obatnya tidak sesuai

Oleh karena itu diperlukan ketentuan COB, sehingga terjadi win win

COB yang ada belum sesuai dengan keinginan peserta dan badan penjamin lainnya,

Penahapan COB yang sekarang baru mengatur antara BPJS Kesehatan dengan perusahaan asuransi swasta.

Kenyataan yang ada, dalam program bpjs kesehatan - untuk COB adalah …… yang dilaksanakan, namun demikian bila qt kaji kurang tepat.

a. Peraturan yang sudah dibuat oleh BPJS pada asuransi swasta, semuanya dipatahkan mereka merasa MOU yang sudah dilaksanakan AAUI dan AAIJ , ttp ……………………………………………………….

b. Perusahaan asuransi tidak setuju karena tidak c. Perusahaan asuransid. tidak mau jadi broker (satu pintu),

Ada Ketentuan yang masih multitafsir, tentang badan penjamin, tentang asuransi kesehatan tambahan ….

COB adalah naik BPJS

Peraturan belum ada

Bahwa perlu adanya COB yang bs mengatur tentang ……….

1. Ss2. Ss3. Sss4. Ss5. ss

Apa yang sudah disampaikan oleh bpjs kesehatan .. Sebaiknya dilakukan kompromi ulang mengenai ketentuan COB yang sudah dibuat, yang sesuai dengan prinsip-prinsip COB yang tidak boleh dilanggar.

D. PENUTUP1. KESIMPULAN

A. Bahwa masih tjd permasalahan mengenai benefit yang diterima saat ini dengan benefit BPJS.

B. Enggannya perusahaan bergabung dengan BPJS Kesehatan karena belum ada kesesuaian antara BPJS dengan badan penjamin lainnya.

C. DD2. SARAN

A. BPJS hendaknya memperbaiki diri membuat suatu regulasi B. Sebaiknya seluruh provider yang ada di Indonesia C. Dengan adanya BPJS ini, kembali ke khittoh, semua rakyat Indonesia menjadi senang,

sehingga BPJS harus memperbaiki diri mencari suatu pola COB yang diminati oleh peserta

D. Prinsip jaminan kesehatan di SJSN adalah asuransi sosial (gotong royong) dan equitas E. BPJS tidak mencari untung, tetapi tidak boleh rugi, karena BPJS melayani peserta yang F. Harus ada kompromi pengaturan COB ulang agar peserta mendapatkan benefit dan

tidak menyalahkan ………….G. SSH.