EndoftalmitisChristine Laurenza Sirait10.2012.038B.10Skenario 3Seorang anak laki-laki 8th, datang ke poliklinik ditemaniibunyadengankeluhanutamamata merahdanpenglihatankabur.Awalnya matanyamerahdanperihnamunsehari kemudian anaknya berkata bahwa pandangan matakanannyamenjadikaburdannyeri hebat.Haliniterjadisetelahmatakanan terkenarantingpohonsaatsedangbermain dengantemannya2hariyanglalu.bunya berkatabahwaiamelihatadasesuatuyang berwarna keputihan pada mata anaknya.!umusan "asalahSeoranganaklaki-laki8thdengan keluhanutamamatamerahdan penglihatankaburdannyerihebat. Haliniterjadisetelahmatakanan terkenarantingpohon2hariyang laludanadasesuatuyangberwarna keputihan pada matanya.MIND MAPAnamnesis Auto / Allo Ientitas ! "# !$PS !$PD !$P" Anak laki-laki 8th- !#S $ mata merah dan penglihatan kabur dan nyeri hebat. Hal ini terjadi setelah mata kanan terkena ranting pohon 2hari yang lalu dan ada sesuatu yang berwarna keputihan pada matanya.- !#% $ -- !#& $ -#emeriksaan 'isik "eta%a&an 'isus( &en))unakan kartu Snellen La*an) *anan)( en)an tes kon+rontasi Pal*e,ra( ilihat a*akah aa ee&a( -arna ke&erahan( lesi( arah ,ulu &ata( an ke&a&*uan *al*e,ra untuk &enutu* se&*urna A**aratus lakri&alis( ilihat a*akah aa *e&,en)kakan *aa aerah kelen%ar lakri&alis an sakus lakri&alis "on%un)ti'a an s.lera( ilihat -arnan/a an 'askularisasin/a( .ari setia* noulus atau *e&,en)kakan. "ornea( lensa( an *u*il( en)an .aha/a /an) i*an.arkan ari te&*oral ilihat a*akah aa kekeruhan 0o*asitas1 *aa lensa &elalui *u*il 2erakan ekstraokular( en)an &en)ikuti )erakan %ari *e&eriksa /an) &e&,entuk huru+ 3 i uara#emeriksaan #enunjang"etode kultur merupakan langkah yang sangat diperlukan karena bersifat spesi(k untuk mendeteksi mikroorganisme penyebab. )eknik kultur memerlukan waktu *8 jam + ,* hari.-ila oftalmoskop, fundus tidak terlihat, maka dapat dilakukan pemeriksaan .S/ mata. &engan pemeriksaan ini dapat ditentukan apakah ada benda asing dalam bola mata, menilai densitas dari 0itreitis yang terjadi dan mengetahui apakah infeksi telah men1apai retina. #emeriksaan darah lengkap, 2E&, kultur darah, urin, 23S, sputum, tinja.&iagnosis -anding4no+tal&itis Pano+tal&itisEndoftalmitismerupakan peradanganberatdalambola mata,yangmengenaidua dindingbolamatayaituretina dankoroidtanpamelibatkan skleradankapsulatenon,yang biasanyaterjadiakibatadanya infeksi.akibatinfeksisetelah traumaataubedah,atau endogenakibatsepsis. #enyebabendoftalmitis supuratifadalahkumandan jamuryangmasukkedalam bersamatraumatembus 4eksogen5 atau sistemik melalui peredaran darah 4endogen5.peradanganseluruhbolamata termasukskleradankapsul )enonsehinggabolamata merupakanronggaabses. nfeksikedalambolamata dapatmelaluiperedarandarah 4endogen5atauperforasibola mata4eksogen5danakibat tukakkorneaperforasi. #anoftalmitisakanmemberikan gejalakemundurantajam penglihatandisertairasasakit, matamenonjol,edemkelopak, konjungti0akemotik,kornea keruh,bilikmatadengan hipopiondanre6eksputihdi dalam fundus okuli.#lkus kornea#'eitis hilangnyasebagianpermukaan korneaakibatkematianjaringan kornea.)erbentuknyaulkuspada korneamungkinbanyak ditemukanolehadanya kolagenaseyangdibentukoleh sel epitel baru dan sel radang. radang u0ea dapat mengenai hanya bagian depan depan jaringan u0ea atau selaput pelangi 4iris5 dan keadaan ini disebut sebagai iritis. 7orking &iagnosisEndoftalmitis merupakan peradangan berat dalam bola mata, akibat infeksi setelah trauma atau bedah, atau endogen akibat sepsis. -erbentuk radang supuratif didalam rongga mata dan struktur dalamnya. #eradangan supuratif didalam bola mata akan memberikan abses didalam badan ka1a.#enyebab endoftalmitis supuratif adalah kuman dan jamur yang masuk kedalam bersama trauma tembus 4eksogen5 atau sistemik melalui peredaran darah 4endogen5EtiologiEndoftalmitis eksogen dapat terjadi akibat trauma tembusatauinfeksisekunderdaritindakan pembedahan yang membuka bola mata.Endoftalmitisendogenterjadikarenapenyebaran bakteri,jamur,ataupunparasitdarifokusinfeksi didalamtubuh.-akteriyangseringmerupakan penyebabadalahsta(lokok,streptokok, pneumokok,pseudomonas,ba1ilussp.8amur yangseringmenyebabkanendoftalmitissupuratif adalahaktinomises,aspergilus,phitomikosis sporothi9 dan kokidioidesEndoftalmitisfakoana(laktikmerupakan suatupenyakitautoimunterhadap jaringantubuh4lensa5sendiri,akibat jaringantubuhtidakmengenalijaringan lensa yang tidak terletak di dalam kapsul. #adatubuhterbentukantiboditerhadap lensasehinggaterjadireaksiantigen antibodiyangakanmenimbulkangejala endoftalmitis fakoana(laktik.EpidemiologiAngka kejadian endoftalmitis, setelah operasi terbuka bola mata di Amerika adalah:-,*;darisemuakasus endoftalmitis,.Sedangkan endoftalmitisyangdisebabkanoleh traumasekitar,