chest pain 2.pptx

7/24/2019 chest pain 2.pptx

1/30

CHEST PAINDiskusi Topik

Disusun Oleh:

James Setyadi Handono/ 0!"0!!00##

Pem$im$in%:D&'d(' Sunanto) Sp' JP) PhD


2/30

Pendahuluan

Penye$a$ nye(i dada $e(*a(iasi da(i yan%tidak $e$ahaya hin%%a men%an+am nya,a

-eluhan nye(i dada me(upakan salah satukeluhan umum yan% mem$uat pasiendatan% ke I.D


3/30

Etiolo%i


4/30

enentukan Etiolo%i

Histo(yTakin%

Peme(iksaan isik

Peme(iksaan

Penun1an%


5/30

Anamnesa

Onset mendadak/ tidak

-a(akte(istik

2okasi dan pen1ala(an

du(asi

Pe(iode $e(lan%sun%nya

akto( mempe($e(at/ mempe(in%an


6/30

Peme(iksaan isik

3ital Si%n

-epala: -on1un%ti*a Anemis) sianosis $i$i()nasal 4a(in%

2ehe(: Pem$esa(an -.5) J3P

Th(oa6: (et(aksi) ta+tile 7o+al 7(emitus) sua(a1antun%/pa(u) pe(kusi

A$domen: palpasi hepa() lien) asites

Ekst(imitas: edema) +lu$$in% 8n%e()C&T9"S


7/30

Peme(iksaan

Penun1an% E-.

Chest ;&ay

Ca(dia+ 5ioma(ke(

CT an%io%(aphy

D;dime(


8/30

-a(dio*askula(

Co(ona(y A(te(y Disease

Pe(i+a(ditis

Ao(ta Disse+tion


9/30


10/30

Co(ona(y A(te(y

Disease Nye(i yan% di(asakan tumpul sepe(ti ada

tekanan) ada y% meme(as

Nye(i men1ala( ke dae(ah ten%%o(okan)$ahu) len%an) dan (ahan% $a,ah

2okasisulit ditun1uk den%an ! tan%an

Nausea) dia7o(esis%e1ala *a%al

Sesak na7as


11/30


12/30


13/30

Ao(ti+ Disse+tion


14/30

Ao(ti+ Disse+tion

Nye(i dada yan% di(asakan $e(si7at intens)akut'

Sensasi sepe(ti te($aka() me(o$ek)$e(denyut) atau mi%(asi)

Nye(i dapat menye$a(/ mi%(asi ke dada

ante(io() (ahan%) kem$ali) atau pe(utte(%antun% pada se%men ao(ta yan%te(li$at

P: sua(a 1antun% mu=ed atau mu(mu( )

$oundin% pulses) ,ide pulse p(essu(e


15/30

uskuloskeletal

Onsettidak mendadak) $e(lan%sun%p(o%(esi7

Nye(i $e(si7at %(adual dan pe(sisten

2okasidapat ditun1uk

5iasanya pada posisi te(tentu

akto(deep $(eathin%) pe(%e(akan len%an

Te($a%i: isolated muskuloskeletal +hest painsynd(ome) (heumati+ disease) non;(heumati+ disease


16/30


17/30


18/30

.E&D

Ditandaiden%an

hea(t$u(n 2okasi

su$ste(nal)dapat

menye(upaipen1ala(an kepun%%un%$elakan%

akto(


19/30

&uptu( eso7a%us

Te(1adi aki$at penin%katan tekananint(aesopha%eal dan Tekanan ne%ati7

int(atho(a+i+) adanya ulkus eso7a%eal)iat(o%enik

.e1ala : Nye(i dada pada $a%ian $a,ahante(io( dada) Odynopha%ia) ta+hypnea)

dyspnea) +yanosis) 7e*e() +hest pain'


20/30

Cholelithiasis

Adanya nye(i te(lokalisi( dae(ah su$ste(nalatau (i%ht uppe( >uad(ant

un+ulnya $e(si7at p(o%(esi7) tim$ul setelahmakan

Nye(i $e(si7at konstan) men%hilan% setelah

?0;@0 menit Dapat dise(tai %e1ala diapho(esis) $loatin%


21/30

Pulmo

Pleu(al +hest pain: nye(i dada ta1am)te(utama saat inspi(asiaki$at i(itasi ne(*e

endin% di $a%ian pleu(al +osta Penye$a$ nye(i dada) te($a%i men1adi:

!' 3askule(

"' Pa(enkim Pa(u

?' Pleu(al


22/30

3askula(

Pulmonary embolism

Onset mendadak ditandai den%an pleu(iti+

pain) dypsnea) takipnea) tanda 3TE

Du(asihitun%an 1am

Punya (i,ayat $epe(%ian lama) t(auma

ekst(imitas lama) H) COPD

P: && menin%kat) H& tu(un) dapt ditemukansua(a (onki


23/30

3askula(

Pulmonary Hypertension

Onset tidak mendadak) $elan%sun%

p(o%(esi7ki(a;ki(a " tahun

.e1ala: dyspnea on e6e(tion) lemas)letha(%y) +hest pain) dan syn+ope ,ith

e6e(tion' 5iasanya $e(hu$un%an den%anmit(al stenosis

P: S" 86ed splitin%) J3P nin%kat) mu(mu(


24/30


25/30

Pa(enkim Pa(u

Pneumonia

Onset tidak mendadak

Diikuti %e1ala demam) $atuk p(odukti7den%an sputum pu(ulent) sesak) hin%%apleu(iti+ +hest pain'

P: ditemukan adanya sua(a na7as (onki/,hee


26/30

Pneumotho(a6

Onset mendadak) li7etheatenin%

Du(asi$e$e(apa1am-eluhan: +hest pain)dypsnea

P: Ta+tile 7(emitustu(un) pe(kusihipe(timpani)penu(unan sua(a pa(u


27/30

Pleu(itis

Adanya pleu(iti++hest painnye(ita1am) te(lokalisi()

di+etuskan padasaat ispi(asi/pe(%e(akan

-eluhan dapat

dise(tai demam)$atuk p(odukti7

P: penu(unan su(apa(u) ,hee


28/30

Psikiat(i


29/30


30/30

TE&IA -ASIH

chest pain 2.pptx

Documents