case ujian paronikia

Upload: zachary-j-tanner

Post on 14-Jan-2016

17 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

axscasfgsd

TRANSCRIPT

UJIAN LISAN

Paronikia Kronis

DOSEN PENGUJI:dr. Juliana, MH. Kes, Sp. KKDisusun oleh:Andriani Rianti Siswanto

406147025

KEPANITRAAN ILMU KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT HUSADA

PERIODE 20 OKTOBER 2014 22 NOVEMBER 2014

UNIVERSITAS TARUMANAGARAJAKARTA

UJIAN KASUS

KEPANITERAAN KLINIK

STATUS ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT : RS HUSADA

Nama : Andriani Rianti Siswanto

NIM : 406147025

Tanda Tangan

.

dr. Pembimbing / Penguji :

dr. Juliana, MH. Kes, Sp. KK

Tanda Tangan

A. IDENTITAS PASIEN

Nama

:An. VS

Jenis Kelamin

:Laki-laki

Usia

:9 Tahun

Alamat

: Rusun Pluit Blok N 301

Pekerjaan

:Belum bekerja

Status Pernikahan

:Belum menikah

B. ANAMNESIS

Alloanamnesis dari ibu pasien

Dilakukan pada tanggal 20 November 2014, Jam 12.00 WIB

Keluhan Utama

:Jari kelingking sebelah kanan, jari manis

dan telunjuk sebelah kiri merah dan

membengkak sejak 2 bulan yang lalu.

Keluhan Tambahan

:Disertai dengan nyeri

Riwayat Perjalanan Penyakit:

Jari kelingking sebelah kanan, jari manis

dan telunjuk sebelah kiri merah dan membengkak sejak 2 bulan yang lalu.

Awalnya hanya merah kemudian membengkak, namun tidak menganggu. Lama-kelamaan, pasien merasakan nyeri. Namun, tidak gatal dan tidak demam.Pasien memiliki kebiasaan mengigit kuku dan menghisap jari. Pasien juga sering mencuci tangan sehingga tangan sering basah.Sebelumnya sudah diberi salep antibiotik, namun tidak ada perbaikan. Pasien tidak memiliki riwayat alergi maupun asma dan riwayat imunisasi lengkap.

Riwayat Penyakit Dahulu:Pasien tidak pernah memiliki keluhan yang sama sebelumnya.C. STATUS GENERALISKeadaan Umum

:Baik

Kesadaran

:Compos mentis

Status Gizi

:Baik

Suhu

:Afebris

Berat Badan

:25 kg

Mata

:Konjungtiva tidak anemis,

sclera tidak ikterikGigi

:Dalam batas normalTHT

:Dalam batas normal

D. STATUS DERMATOLOGI

Distribusi

:TerlokalisirLokasi

:Jari V manus dextra,

jari II dan IV manus sinistraEflorosensi

:Tampak eritema dan edema, berbatas

tidak tegas, bentuk dan susunan tidak khas, onikodistrofi (-), jaringan sekitar kuku eritem dan edem.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan tidak dilakukan.

(Jika dilakukan, yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis adalah pemeriksaan mikroskopik dengan KOH 20% dan pewarnaan gram).F. RESUME

Telah diperiksa seorang laki-laki umur 9 tahun dengan keluhan jari kelingking

sebelah kanan, jari manis dan telunjuk sebelah kiri merah dan membengkak

sejak 2 bulan yang lalu disertai nyeri namun tidak gatal. Pasien memiliki

kebiasaan mengigit kuku, menghisap jari dan sering mencuci tangan.

Sebelumnya sudah diberi salep antibiotik, namun tidak ada perbaikan.Status Dermatologikus

Distribusi

:Terlokalisir

Lokasi

:Jari V manus dextra,

jari II dan IV manus sinistra

Eflorosensi

:Tampak eritema dan edema, berbatas

tidak tegas, bentuk dan susunan tidak khas, onikodistrofi (-), jaringan sekitar kuku eritem dan edem.

G. DIAGNOSIS

Diagnosis Kerja

:Paronikia kronikDiagnosis Banding

:Pionikia dan psoriasisH. PENATALAKSANAAN

Non-medikamentosa

:

Hindari kebiasaan mengigit kuku dan menghisap jari.

Menjaga kebersihan tangan dan mengeringkan tangan jika basah.

Medikamentosa

:

Antijamur topikal: Ketokonazol krim 2% Anti radang: Ibuprofen 2x200mg/hariI. PROGNOSIS

Ad vitam

:bonam

Ad functionam

:bonam

Ad Sanationam

:dubia ad bonam