case ujian paronikia
DESCRIPTION
axscasfgsdTRANSCRIPT
UJIAN LISAN
Paronikia Kronis
DOSEN PENGUJI:dr. Juliana, MH. Kes, Sp. KKDisusun oleh:Andriani Rianti Siswanto
406147025
KEPANITRAAN ILMU KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT HUSADA
PERIODE 20 OKTOBER 2014 22 NOVEMBER 2014
UNIVERSITAS TARUMANAGARAJAKARTA
UJIAN KASUS
KEPANITERAAN KLINIK
STATUS ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT : RS HUSADA
Nama : Andriani Rianti Siswanto
NIM : 406147025
Tanda Tangan
.
dr. Pembimbing / Penguji :
dr. Juliana, MH. Kes, Sp. KK
Tanda Tangan
A. IDENTITAS PASIEN
Nama
:An. VS
Jenis Kelamin
:Laki-laki
Usia
:9 Tahun
Alamat
: Rusun Pluit Blok N 301
Pekerjaan
:Belum bekerja
Status Pernikahan
:Belum menikah
B. ANAMNESIS
Alloanamnesis dari ibu pasien
Dilakukan pada tanggal 20 November 2014, Jam 12.00 WIB
Keluhan Utama
:Jari kelingking sebelah kanan, jari manis
dan telunjuk sebelah kiri merah dan
membengkak sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan Tambahan
:Disertai dengan nyeri
Riwayat Perjalanan Penyakit:
Jari kelingking sebelah kanan, jari manis
dan telunjuk sebelah kiri merah dan membengkak sejak 2 bulan yang lalu.
Awalnya hanya merah kemudian membengkak, namun tidak menganggu. Lama-kelamaan, pasien merasakan nyeri. Namun, tidak gatal dan tidak demam.Pasien memiliki kebiasaan mengigit kuku dan menghisap jari. Pasien juga sering mencuci tangan sehingga tangan sering basah.Sebelumnya sudah diberi salep antibiotik, namun tidak ada perbaikan. Pasien tidak memiliki riwayat alergi maupun asma dan riwayat imunisasi lengkap.
Riwayat Penyakit Dahulu:Pasien tidak pernah memiliki keluhan yang sama sebelumnya.C. STATUS GENERALISKeadaan Umum
:Baik
Kesadaran
:Compos mentis
Status Gizi
:Baik
Suhu
:Afebris
Berat Badan
:25 kg
Mata
:Konjungtiva tidak anemis,
sclera tidak ikterikGigi
:Dalam batas normalTHT
:Dalam batas normal
D. STATUS DERMATOLOGI
Distribusi
:TerlokalisirLokasi
:Jari V manus dextra,
jari II dan IV manus sinistraEflorosensi
:Tampak eritema dan edema, berbatas
tidak tegas, bentuk dan susunan tidak khas, onikodistrofi (-), jaringan sekitar kuku eritem dan edem.
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan tidak dilakukan.
(Jika dilakukan, yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis adalah pemeriksaan mikroskopik dengan KOH 20% dan pewarnaan gram).F. RESUME
Telah diperiksa seorang laki-laki umur 9 tahun dengan keluhan jari kelingking
sebelah kanan, jari manis dan telunjuk sebelah kiri merah dan membengkak
sejak 2 bulan yang lalu disertai nyeri namun tidak gatal. Pasien memiliki
kebiasaan mengigit kuku, menghisap jari dan sering mencuci tangan.
Sebelumnya sudah diberi salep antibiotik, namun tidak ada perbaikan.Status Dermatologikus
Distribusi
:Terlokalisir
Lokasi
:Jari V manus dextra,
jari II dan IV manus sinistra
Eflorosensi
:Tampak eritema dan edema, berbatas
tidak tegas, bentuk dan susunan tidak khas, onikodistrofi (-), jaringan sekitar kuku eritem dan edem.
G. DIAGNOSIS
Diagnosis Kerja
:Paronikia kronikDiagnosis Banding
:Pionikia dan psoriasisH. PENATALAKSANAAN
Non-medikamentosa
:
Hindari kebiasaan mengigit kuku dan menghisap jari.
Menjaga kebersihan tangan dan mengeringkan tangan jika basah.
Medikamentosa
:
Antijamur topikal: Ketokonazol krim 2% Anti radang: Ibuprofen 2x200mg/hariI. PROGNOSIS
Ad vitam
:bonam
Ad functionam
:bonam
Ad Sanationam
:dubia ad bonam