case perorangan pitiriasis versikolor

7/24/2019 Case PerorangaN Pitiriasis Versikolor

1/4

Laporan Kasus Perorangan

Pembimbing : dr.Endang Herlianti Darmani, Sp.KK

STATUS PASIEN

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU

PEKANBARU

NAMA DOKTER MUDA : Rahmi Eka Putri NIM : 1308468771

NAMA PASIEN : Ny ! PEND : SD

UMUR"T#$ $A%IR : &6 tahu' A#AMA : I()am

*ENIS KE$AMIN : P+r+m,ua' SUKU : Mi'a'-

PEKER*AAN : IRT NO RM RSAA : 7& 74 &.

A$AMAT : *)/i,ta Karya TAN##A$ : 1 10 01&

STATUS PERNIKA%AN : M+'ikah

ANAMNESIS : auta'am'+(i(

KELUHAN UTAMA : 2+rak5+rak ,utih ya'- -ata) i )+h+r

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

S+ak 5u)a' ya'- )a)u mu'u) 5+rak ,utih ya'- -ata) i )+h+r 5+)aka'- ya'- -ata) #ata)

(+maki' h+5at k+tika ,a(i+' 5+rk+ri'-at 2+rak a9a)'ya (+5+(ar ua'- ki' R,&00

k+muia' m+)+5ar hi'--a (+)uruh )+h+r 5+)aka'-

2+rak ,utih i'i i(+rtai (i(ik ya'- ha)u( 5+r5ata( t+-a( a' tiak mati ra(a Pa(i+' tiak

aa k+)uha' ,aa mata ram5ut a' a)i(mata atau,u' mati ra(a ,aa ,aa ta'-a' a' kaki

Pa(i+' tiak aa ri9ayat m+'--a'ti (a5u' ma'i a' tiak m+'--u'aka' 5y )ti'

2+)um aa ri9ayat ,+'-5ata' u'tuk k+)uha' i'i

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : Tiak aa ri9ayat ,+'yakit k+)ai'a' tiri atau a'+mia

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :

Tiak aa a'--ta k+)uar-a ya'- m+'+rita ,+'yakit ya'- (ama

STATUS GENERALIS

K+aaa' Umum : tiak tam,ak (akit

K+(aara' : km,(m+'ti(

K+aaa' -ii : 5aik

P+m+rik(aa' Thrak : tiak aa k+)ai'a'

P+m+rik(aa' A5m+' : tiak aa k+)ai'a'

STATUS DERMATOLOGIS ( Lokasi- Efo!"s"#si-P"#$"%a!a#&

$ka(i : R+-i ))i ,(t+rir

E;)r+(+'(i : Maku)a hi,,i-m+'ta(i ,)i(ik)ik mu)ti,)+ ukura' &8 m (kuama

ha)u(

P+'y+5ara' : R+-i'a)

1


2/4



PEMERIKSAAN SARAF TEPI :

N+r?u( Auriku)ari( Ma-'u( : Tiak aa k+)ai'a'

N+r?u( @a(ia)i( : Tiak aa k+)ai'a'

N+r?u( U)'ari( : Tiak aa k+)ai'a'N+r?u( Raia)i( : Tiak aa k+)ai'a'

TES SENSIBILITAS KULIT :

( Ra%a- N$"!i ' S) &

Ra5a : Tiak aa k+)ai'a'

Ny+ri : Tiak aa k+)ai'a'

Suhu : Tiak i)akuka'

TES LAIN : tiak i)akuka'

KELAINAN SELAPUT* MUKOSA : tiak aa k+)ai'a'

KELAINAN KUKU : tiak aa k+)ai'a'

KELAINAN RAMBUT : tiak aa k+)ai'a'

KELAINAN KELEN+ER LYMFE : tiak aa ,+m5+(ara' K#2

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

DARAH: - R,i# :%5 $+uk Eri $ED Di;t

K)ss : tiak i)akuka'

URINE : - R,i# : ,iak iakka#

K)ss : ,iak iakka#

FAE.ES : - R,i# : ,iak iakka#

- K)ss : ,iak iakka#

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :

P"/"!iksaa# S"iaa# Basa)*La#0s#0 : ,iak iakka#

P"1a!#aa# "#0a# KOH 234 : %i;a a' (,ra

P"1a!#aa# GRAM : ,iak iakka#

P"1a!#aa# GIEMSA : ,iak iakka#

P"1a!#aa# 5i") N""s"# : ,iak iakka#

PEMERIKSAAN SEROLOGIK :

T"s S"!oo0i VDRL : - Kai,a,if : ,iak iakka#

- Ka#,i,a,if : ,iak iakka#

T"s S"!oo0i TPHA : - Kai,a,if : ,iak iakka#

- Ka#,i,a,if : ,iak iakka#

T"s S"!oo0i Lai# : ,iak iakka#

PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : tiak i)akuka'

PEMERIKSAAN LAIN : tiak i)akuka'

PEMERIKSAAN AN+URAN :,+m+rik(aa' )am,u 9

RESUME :

Pa(i+' Ny ! ,+r+m,ua' &6 tahu' ata'- k+ P)ik)i'ik Ku)it a' K+)ami' RSUD AA

+'-a' k+)uha' utama tim5u)'ya 5+rak 5+rak ,utih ya'- -ata) i )+h+r Dari a'am'+(i(

ia,atka' 5+rak ,utih ya'- -ata) i )+h+r 5+)aka'- (+ak 5u)a' ya'- )a)u #ata) (+maki'


3/4



h+5at k+tika 5+rk+ri'-at 2+rak a9a)'ya (+5+(ar ura'- ki' ya'- k+muia' m+)ua( Dari

,+m+rik(aa' ;i(ik ,aa r+-i )i ,(t+rir ia,atka' maku)a hi,,i-m+'ta(i ,)i(ik)ik

mu)ti,)+ ukura' &8m (kuama ha)u( Paa ,+m+rik(aa' KO% 10B it+muka' hi;a

a' (,ra

DIAGNOSIS BANDING : Pitiria(i( C+r(ik)r

Citi)i-

Mr5u( %a'(+' ti,+ TT

DIAGNOSIS : Pitiria(i( C+r(ik)r

TERAPI

UMUM :M+makai 5aha' i)5a5 ya'- m+'y+ra, k+ri'-at

K'tr) u)a'-

K%USUS

SISTEMIK : K+tk'a) ta5)+t 100 m-"hari (+)ama 14 hari

Kh)r,h+'irami'+ ma)+at ta5)+t 4m-"hari (+)ama & hari

$OKA$ : K+tk'a) B r+am )+(ka' ka)i (+hari ,aa )+(i

TINDAKAN : tiak i)akuka'

PROGNOSIS :

UO AD SANAM : 5'am

UO AD CITAM : 5'am

UO AD KOSMETIKUM : 5'am

RESEP OBAT

Dkt+r : Rahmi Eka Puti

SIP"STR : 10"FF"01&

A)amat : *) Di,'+-r N I

%, : 08&48703

P+ka'5aru 11001&

R" K+tk'a) 00 m- ta5 N FIC

S 1 ta5 I

R" Kh)r,h+'irami'+ ma)+at ta5 4 m- ' F

S ta5 I

R"A( K+tk'a) B r+am Tu5+ N I S u +

Pr : Ny!

Umur : &6 tahu'

N RM : 7& 74 &.

3


4/4



P C+r(ik)r Citi)i- M %a'(+'

Pr+i)+k(i 2aa' k+tiak )i,at ,aha

)+'-a' tu'-kai ata( )+h+rmuka a' ku)it k+,a)a

ya'- 5+ram5ut

Ek(t+'(r tu)a'-

t+rutama iata( ari,+riri;i(ia) (+kitar mata

mu)ut a' hiu'- ti5ia)i(

a't+rir ,+-+)a'-a'

ta'-a' 5a-ia'

;)+k(rkaa'- m+'-+'ai

-+'ita) +k(t+r'a ,uti'-

(u(u

Ar+a ya'- t+rk+'a

trauma

2a-ia' tu5uh ya'-

r+)ati; )+5ih i'-i'mi(a'ya ,aa muka

hiu'-

t+)i'-a a'--taa tu5uh

a' 5a-ia' tu5uh ya'-

t+r5uka

P+'yakit u'i?+r(a) ya'-

it+muka' i a+rah tr,i(S+mua umur

#ata ri'-a'

$am,u 9

case perorangan pitiriasis versikolor

Documents