pitiriasis versikolor pada pasien dm

8/18/2019 Pitiriasis Versikolor Pada Pasien DM

1/22

Laporan Kasus dan Telaah Kritis Jurnal Diagnostic

Pityriasis Versicolor pada Pasien Diabetes Tipe II

Oleh:

Maulianur Rizki

Abdul Hamid Amarta Ali

Pembimbin:

!itria

"A#IA$%&M! I'M( )*&*HATA$ )('IT DA$ )*'AMI$

!A)('TA& )*DO)T*RA$ ($IV*R&ITA& &+IAH )(A'A

R&(D dr, -AI$O*' A"IDI$

"A$DA A.*H

/012

1


2/22

)ATA P*$#A$TAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas berkat,

rahmat dan hidayah-Nya, tugas Presentasi kasus telah dapat diselesaikan.

Selanjutnya shalawat dan salam penulis hanturkan kepangkuan alam Nabi

Muhammad SAW yang telah membimbing umat manusia dari alam kegelapan ke

alam yang penuh dengan ilmu pengetahuan.

Adapun judul tugas ini adalah “Pityriasis ersik!l!r". Tugas ini diajukan

sebagai salah satu tugas dalam menjalani #epaniteraan #linik Seni!r pada

$agian%SM& 'lmu #esehatan #ulit dan #elamin &akultas #ed!kteran

(nsyiah%)S(* dr. +ain!el Abidin $anda Aeh.

Penulis menguapkan terima kasih kepada pembimbing dr. &itria Salim,

M.S, Sp. ## yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan arahan dan

bimbingan dalam menyelesaikan tugas ini.

*engan kerendahan hati, kami menyadari bahwa tugas ini masih jauh dari

kesempurnaan. #ami tetap terbuka terhadap kritik dan saran yang membangun

dari d!sen dan teman-teman agar terapai hasil yang lebih baik kelak.

$anda Aeh, Maret /0

Penulis

2


3/22

DA!TAR I&I

)ATA P*$#A$TAR,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

i

DA!TAR I&I,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

ii

P*$DAH('(A$ ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1

'APORA$ )A&(&,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

3

A$A'I&A )A&(& ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4

DA!TAR P(&TA)A,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

15

R*&(M* 6(R$A' ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1/

)RITI&I 6(R$A' ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

17

)*&IMP('A$ ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

14

3


4/22

P*$DAH('(A$

Pitiriasis 1ersik!l!r 2P3 adalah in4eksi jamur kr!nis kulit yang disebabkan

!leh pr!li4erasi jamur lip!4ilik 2spesies Malasse5ia3 di stratum k!rneum.Spesies Malassezia yang paling umum yang terkait dengan P adalah M. globosa, M.

sympodialis dan M. furfur juga. *alam kebanyakan kasus P, Malasse5ia sebagai

bagian dari 4l!ra kulit n!rmal bersi4at tidak pat!gen keuali jamur tersebut

membentuk miselium.6al ini dapat dipiu !leh berbagai 4akt!r, termasuk

kelembaban dan suhu tinggi, hiperhidr!sis, kerentanan keluarga, dan

imun!supresi.Pitiriasis 1ersik!l!r lebih sering terjadi di iklim tr!pis 2sebanyak

783 dibandingkan dengan daerah beriklim sedang dan sulit disembuhkan dan

memilikiangka kekambuhan yang tinggi sebesar 98 dalam waktu tahun.2/3

Pre1alensi Pityriasis 1ersik!l!r di Amerika Serikat diperkirakan 8 -98

dari p!pulasi.'n4eksi lebih sering terjadi di daerah dengan suhu yang lebih tinggi

dan kelembaban relati4 lembab.Pityriasis 1ersik!l!r memiliki pre1alensi:8 di

iklim panas dan lembab di dunia, sedangkan pada iklim dinginsebesar /,/8.23

'nsidensi terjadinya pityriasis 1ersik!l!r di 'nd!nesia masih belum akurat

dan sulit ditemukan.'nd!nesia merupakan salah satu negara yang beriklim tr!pis

yang memiliki kelembaban dan suhu tinggi, dimana keadaaan tersebut

mendukung pertumbuhan jamur sehingga jamur dapat ditemukan di semua

tempat.Pada penelitian dari tahun ; sampai : yang dilakukan di )S(* *r.

S!et!m! Surabaya menyatakan masih banyak kasus mik!sis super4isialis di

rumah sakit tersebut dimana kasus yang banyak dijumpai adalah pityriasis

1ersik!l!r, dan kedua terbanyak yaitu tinea kruris dan disusul !leh tinea k!rp!ris.

2;3Pityriasis1ersi!l!r memiliki angka kejadian yang sama di semua ras, tetapi

lebih jelas pada indi1idu kulit gelap karena mengakibatkan perubahan dalam

pigmentasi kulit. Tidak ada d!minasi seks pada kejadian pityriasis

1ersik!l!r.Pityriasis 1ersik!l!r adalah penyakit yang paling umum di kalangan

remaja dan dewasa muda.23

*iabetes Melitus adalah suatu kel!mp!k penyakit metab!lik dengan

karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja

insulin atau kedua-duanya. *iabetes Mellitus menjadi salah satu anaman utama

bagi kesehatan umat manusia pada abad ke-/. W6< memperkiraan bahwa pada

4


5/22

tahun jumlah penderita *M diatas umur tahun berjumlah /: juta !rang

dan dalam kurun waktu : tahun kemudian, jumlah itu akan membengkak

menjadi ; juta !rang.273

Pada penelitian yang dilakukan !leh Wahid di )umah sakit karahi selama 0

bulan pada tahun / didapatkan angka kejadian pityriasis 1ersik!l!r pada

penderita diabetes melitus tipe yakni sebanyak 7,8 dari //0 sampel. Temuan

ini sebanding dengan &!ss NT et al. yang melap!rkan 4rekuensi :,8 pada

penderita diabetes. *emikian pula, =h!sh S# et al. melap!rkan 4rekuensi sedikit

rendah dibandingkan dengan penelitian ini. *alam studi lain, 4rekuensi dilap!rkan

adalah ;,;8. 2:3

5


6/22

'APORA$ )A&(& PO'I

3,1 Identitas Pasien

Nama > Tn. (

(mur >:? tahun

Alamat > @ingke

Pekerjaan > PNS

Status > Sudah Menikah

Agama > 'slam

N!. M > -?;-//-9

Tanggal Pemeriksaan > ? Maret /0

3,/ Anamnesis

)eluhan (tama

$erak !klat yang bertambah banyak

)eluhan Tambahan

=atal

Ri8ayat Penyakit &ekaran

Pasien datang dengan keluhan berak !klat diseluruh tubuh, terasa gatal

jika berkeringat.#eluhan gatal dirasakan tidak begitu berat sehingga tidak

menggangu akti1itas.$erak !klat pertama kali munul : tahun yang lalu tanpa

disertai rasa gatal.$erak !klat pertama kali munul di lengan belakang sebelah

kanan dan lama kelamaan berak !klat terus menyebar dan bertambah banyak.

Ri8ayat Penyakit Dahulu

Pasien mengatakan sudah menderita penyakit ini sejak : tahun yang lalu.

Selain itu / minggu yang lalu pasien pernah ber!bat kep!li end!krin dengan

keluhan luka yang tidak sembuh - sembuh, saat itu pasien didiagn!sis dengan *M

tipe ''.

6


7/22

Ri8ayat Penunaan Obat

Pasien Sering menggunakan !bat salep BBB yang dibeli di t!k!

berdasarkan rek!mendasi dari teman kant!rnya, namun keluhan dirasakan tidak

berkurang.

Ri8ayat &osial

Pasien merupakan PNS yang bekerja dikant!r gubernur, dari pengakuan

pasien kant!r pasien tidak memiliki A dan agak panas, sehingga pasien sering

berkeringat.

P*M*RI)&AA$ !I&I) )('IT

&tatus Dermatolois 94 Maret /012

)egi! > Th!rakalis anteri!r dan p!steri!r, brahii, 4!ssa ubiti, aCila,

*eskripsi @esi > Tampak pathke!klatan dengan skuama halus diatasnya, batas

tegas, tepi irreguler, bentuk anular,susunan berk!n4luens, jumlah

multipel,ukuran lentikular - numular, distribusi generalisata.

7


8/22

#ambar 1,=ambaran lesi pada pasien >a. lesi di bagian lengan kanan, b. lesi

dibagian lengan kiri, . lesi dibagian bahu kanan, d. lesi bagian bahu kiri.

DIA#$O&I& "A$DI$#

/. Pitiriasis 1ersik!l!r

. Ptiyriasis )!sea

;. *ermatitis seb!r!ik

7. Tinea !rp!ris

P*M*RI)&AA$ P*$($6A$#

(;i klinis

- *ilakukan pemeriksaan dengan menggunakan lampu W!!d didapatkan

4lu!resensi kuning keemasan pada beberapa lesi.

- Pada pemeriksaan mikr!sk!pis dilakukan pemeriksaan #


9/22

#ambar / ,&l!uresensi pada pemeriksaanw!!d lamp.

R*&(M*

Pasien laki D laki:? tahun datang dengan keluhan berak !klat yang

bertambah banyak pada lengan, lipatan ketiak, punggung dan dada.$erak !klat

disertasi dengan rasa gatal pada saat berkeringat.Pemeriksaan

dermat!l!gisTampak path ke!klatan dengan skuama halus diatasnya, batas

tegas, tepi irreguler, bentuk anular,susunan berk!n4luens, jumlah multipel,ukuran

lentikular - numular, distribusi generalisata.Pada pemeriksaan menggunakanW!!d lamp yang dilakukan pada kamar gelap didapatkan e4l!resesnsi kuning

keemasan pada beberapa lesi.

DIA#$O&I& )'I$I&

Pitiriasis 1ersik!l!r

TATA'A)&A$A

a. Terapi Sistemik

- #et!k!na5!l mg tab /C/ 2diberikan selama /: hari3

b. Terapi T!pikal

- #et!k!na5!le ream 2Pagi - S!re3

. Edukasi

- Memberitahukan kepada pasien bahwasannya penyakit Pitiriasis

1ersik!l!r banyak dijumpai dan tidak menular pada !rang lain

9


10/22

sehingga pasien tidak perlu malu atau menghindar dari keluarga

maupun lingkungan sekitar

- Menjelaskan kepada pasien bahwa peng!batan Pitiriasis 1ersik!l!r

harus dilakukan seara tekun dan k!nsisten, karena angka

kekambuhannya yang tinggi.

- Memberitahukan kepada pasien penegahan dari Pitiriasis 1ersik!l!r

adalah agar diusahakan untuk tidak menggunakan pakaian yang

lembab, ketat dan tidak menyerap keringat.

-

PRO#$O&I&

- Fu! ad 1itam > *ubiaad$!nam- Fu!ad4unti!nam > *ubiaad$!nam

- Fu!adsanati!nam > *ubia ad $!nam

A$A'I&A )A&(&

Pitiriasis 1ersik!l!r adalah in4eksi jamur super4isialis kr!nis, yang akan

menimbulkan gambaran lesi hip!pigmentasi atau hiperpigmentasi yang disertai

10


11/22

adanya skuama halus diatas lesi. Pitiriasis 1ersik!l!r sering disebabkan !leh ragi

lip!4ilik dari genus Malassezia, dimana dalam keadaan biasa merupakan 4l!ra

n!rmal yang terdapat pada permukaan kulit.Malasse5ia 4ur4ur yang berbentuk ragi

% sp!ra dapatberubah menjadi pat!gen dalam bentuk 4ilamen % hi4a !leh 4akt!rD

4akt!r predisp!sisi sebagai berikut >End!gen 2kulit berminyak, hiperhidr!sis,

genetika, diabetes, imun!de4isiensi, sindr!ma ushing, malnutrisi3. Eks!gen

2kelembaban dan suhu tinggi, higiene, !klusi pakaian, penggunaan em!lien yang

berminyak3.203

Pasien merupakan se!rang laki-laki dengan berusia :? tahun dengan tinggi

badan /0: m dan berat badan //: kg dalam hal ini indeC massa tubuh pasien

menunjukkan pasien !besitas. Pasien mengaku sering berkeringat !leh karena

tubuh pasien yang !besitas.6al ini sesuai dengan te!ri dimana M. furfur adalah

!rganisme lip!4ilik yang tumbuh in vitro hanya dengan penambahan asam lemak

/-/7 seperti minyak 5aitun dan lan!lin.*alam k!ndisi yang tepat, dapat

terjadi k!n1ersi dari ragi sapr!4it ke bentuk miselium. &akt!r predisp!sisi transisi

miselium menakup hangat, lingkungan lembab, hiperhidr!sis, k!ntrasepsi !ral,

dan penggunaan k!rtik!ster!id sistemik, penyakit ushing, dan imun!supresi.23

Pada pemeriksaan 4isik dermat!l!gis pada pasien ini didapatkan path

hiperpigmentasi dan hip!pigmentasi, batas tegas, tepi irreguler, bentuk anular,

susunan berkel!mp!k, jumlah multipel,ukuran lentikular - numular, distribusi

generalisata. =ejala klinis pada pitiriasis 1ersik!l!r adalah timbulnya lesi makula

atau path yang hip!pigmentasi pada !rang yang berwarna kulit gelap dan

hiperpigmentasi pada !rang yang berwarna kulit lebih terang. @esi tersebut

berbentuk tidak teratur, berbatas tegas, sampai di4us, dan ukuran lesi dapat milier,

lentikular, gutata sampai plakat.6ip!pigmentasi yang timbul pada lesi Pitiriasis1ersik!l!r diakibatkan !leh in4eksi jamur Malassezia furfur yang memetab!lisme

beberapa asam lemak seperti arahid!ni atau asam 1aeni pada kulit dan

melepas asam a5elai yang menghambat aksi dari tir!sinase dalam mempr!duksi

melanin. M. Furfur juga menghasilkan metab!lit malasse5in yaitu suatu resept!r

ag!nis dari arylhidrocarbon yang menginduksi ap!pt!sis sel melan!sit sehingga

menyebabkan lesi tampak hip!pigmentasi.23 Selain itu hip!pigmentasi juga terjadi

akibat metab!lisme pitiriasitrin dan pitirialakt!n yang mampu menyerap sinar

11


12/22

(.@esi hiperpigmentasi mungkin berhubungan dengan 1ariasi resp!ns in4lamasi

terhadap in4eksi. Tampak peningkatan ukuran melan!s!m 2makr!melan!s!m3dan

penebalan pada stratum k!rneum.Walaupun in vitro membuktikan bahwa @-;,7-

dihydro!yphenylalanine 2@-*


13/22

yang memberikan mani4estasi kulit berupa Gant!ma erupti4.Pada *M tipe

terjadi resistensi insulin sehingga sering terjadi hiperinsulinemia yang

menyebabkan abn!rmalitas pada pr!li4erasi epidermal dan bermani4estasi sebagai

Akant!sis nigrikan.273

Pemeriksaan penunjang untuk mendukung diagn!sis pada pasien ini

adalah dengan pemeriksaan #


14/22

/. Ptiriasis

)!sea

Pitiriasis )!sea merupakan penyakit

akut, berupa erupsi kulit yang dapat

sembuh sendiri yang menyerang remaja

dan dewasa muda, dimulai dengan

sebuah lesi primer yang khas berupa

plak berbentuk !1al pada tubuh “herald

Path", batas tegas, dengan ukuran mula

D mula berkisar antara -7 m yang

bersi4at asimt!matik. #arakteristik khas

dari erupsi yaitu melibatkan ekstremitas,

badan, wajah, telapak tangan, dan

telapak kaki, lesi pada badan biasanya

mengikuti bentuk p!la elah kulit,

sehingga membentuk p!la “hristmasstree", lesi ini biasanya sembuh dalam

beberapa minggu hingga bulan.2B3

. *ermatitis

seb!r!ik

*ermatitis seb!r!ik adalah dermat!sis

papul!sHuam!us kr!nis umum yang

mudah dikenali. Penyakit ini dapat

timbul pada bayi dan dewasa dan

seringkali dihubungkan dengan

peningkatan pr!duksi sebum 2sebaseus

atau seb!rrhea3 kulit kepala dan daerah4!likel kaya sebaseus pada wajah dan

leher.#ulit yang terkena berwarna

merah muda, bengkak, dan ditutupi

dengan sisik berwarna kuning-!klat

dan krusta.2/3

;. Tinea

#!rp!ris

Suatu in4eksi jamur dermat!4ita pada

kulit tidak berambut "glaborous s#in$ di

daerah muka, badan, lengan dan

gluteus.2//3

=amabaran lesi > Makula eritemat!us

berbentuk bulat atau l!nj!ng, berbatas

tegas dengan skuama diatasnya, kadang-

kadang disertai 1esikel atau papul di

tepinya. @esi kadang berbentuk

p!lisiklik akibat gabungan beberapa

lesi. *aerah tengahnya biasanya lebih

tenang "central healling$.2//3

Tujuan dari peng!batan t!pikal dan sistemik pityriasis 1ersi!l!r tidak

untuk memberantas Malasse5ia dari kulit, tetapi untuk mengembalikan dinamika

14


15/22

p!pulasi jamur untuk status k!mensal. Seara umum, peri!de peng!batan yang

lebih lama 2hingga 7 minggu3 dan k!nsentrasi rejimen t!pikal yang lebih tinggi

atau d!sis agen sistemik menghasilkan tingkat kesembuhan yang lebih tinggi

tanpamenghindari tingkat kekambuhan. 23

$eberapa agen t!pikal berguna untuk meng!bati pityriasis 1ersik!l!r,

termasuk selenium sul4ida, 5in pyrithi!ne, natrium sul4aetamide,

il!pir!C!lamine, serta a5!le dan allylamine. Sebuah pr!t!k!l yang banyak

digunakan dan murah menggunakan selenium sul4ide l!ti!n ,:8, yang

diterapkan seara bebas ke daerah yang terkena. Sementara penggunaan sehari-

hari dapat dipertimbangkan untuk kasus yang luas, ;-7 kali per minggu, dan

4rekuensi ini dapat diturunkan lebih lanjut untuk sekali atau dua kali setiap bulan

dan digunakan sebagai rejimen perawatan untuk menegah kekambuhan. Atau

dapat diberikan ket!!na5!le 8 ream ke daerah yang terkena. Perawatan ini

diulang dengan Terbina4ine selama tiga hari berturut-turut /8 diterapkan dua kali

sehari untuk daerah yang terkena selama ? hari telah menghasilkan tingkat

kesembuhan lebih dari 98.23

Meskipun terapi t!pikal sangat ideal untuk in4eksi l!kal atau ringan,

peng!batan sistemik mungkin diperlukan untuk pasien dengan penyakit yang luas,

sering kambuh, atau bila t!pikal telah gagal.#et!!na5!le !ral mg sehari

selama ? atau / hari, atau itrak!na5!l -7 mg !ral setiap hari selama ;-?

hari. 23

*!sis tunggal !ral itrak!na5!l 7 mg telah terbukti lebih dari ?:8

e4ekti4, dan dalam satu studi, sama e4ekti4nya dengan itra!na5!le diberikan untuk

/ minggu. &lu!na5!le juga e4ekti4 bila diberikan sebagai d!sis tunggal 7 mg.

terbina4ine !ral, allylamine, tidak dianjurkan dalam peng!batan gangguan terkaitMalasse5ia, karena !bat ini tidak sampai seara e4isien ke permukaan kulit. 23

DA!TAR P(&TA)A

15


16/22

/. =upta I, &!ley #. %ntifungal Treatment for &ityriasis 'ersicolor. J!urnal

!4 &ungi. /:K /> p. /;-7.

. #undu ), =arg A. (east )nfection* +andidiasis, Tinea "&ityriasis

versicolor$ and Malassezia "&itysporum$ Folliculitis. 'n @. =, S. #,=ilhrest $, Paller A, @e44el *, W!l44 #, edit!rs. &it5patrikLs

*ermat!l!gy in =eneral Mediine. 9th ed. New I!rk> M. =raw 6illK

/. p. ;?-;/.

;. 6idayati A, Suy!s! S, 6inda S, Sandra S. Mi#osis uperfisialis di Divisi

Mi#robiologi -nit a/at Jalan &enya#it Kulit dan Kelamin -D Dr.

oetomo urabaya. ;-:. $erkala 'lmu #esehatan #ulit dan

#elamin. BK /2/3> p. /-9.

0. Saskia T, Mutiara 6. )nfe#si Jamur pada &enderita Diabetes Mellitus.Maj!rity./:K 7K 9K p. 0B-?7.

1. +arna5 W, Nasreen S, (sman =, Ahmed '. Fre2uency of &ityriasis'ersicolor in &atients /ith -ncontrolled Type 3 Diabetes %ttending a

Tertiary +are 4ospital. J@(M6S j!urnal. /;K /> /K p. ;-0

5. 6ai ).J, Ashbee 6.). &ityriasis 'ersicolor . *alam> $urns T, $reathnah S,

!C N, =ri44iths, . oo#6s Te!tboo# of Dermatology./. 9th Ed.

$lakwell Sienti4i Publiati!ns.

7. Tan ST, )eginata =. -8i &rovo#asi #uama pada &itiriasis 'ersi#olor .

$agian 'lmu #esehatan #ulit dan #elamin, &akultas #ed!kteran

(ni1ersitas Tarumanagara. *#-B. /:K 7K 0 p. 7?/-7?7

9. S!ebr!t! . Manifestasi Dermatologis &ada &asien Diabetes Melitus.

*epartemen 'lmu Penyakit #ulitdan #elamin, &akultas #ed!kteran(nika

Atma Jaya.*amianus J!urnal !4 Mediine.//K /> ; p./?/ : /?0

;. =!ldsmith, @.A., e.t al., Fitzpatric#6s * Dermatology in 3, Mc New I!rk. P.7:9-70;.

>=. !llins, .*. and 6i1n!r . &ityriasis osea )n * Dermatology in


17/22

RESUME JURNAL

Jurnal dengan judul “New Contrast Stain for te !a"id

#iagnosis of #er$ato"%tosisand &it%riasis 'ersi(olor) dila*u*an

dengan tujuan untu* membandingkan e4ikasi dari stain hiag! Sky $lue

2S$3 dengan preparat kalium hidr!ksida 2#


18/22

2??83 dari /; slide pityriasis 1ersik!l!r.Sk!r #appa yaitu ,;:, yang

menunjukkan rendahnya tingkat kesepakatan antara tes.

Sedangkan pada slide dengan hasil negati1e, dilakukan pemeriksaan ulang padahari kedua. *ari ;7 slide #


19/22

Telaah )ritis Dianostik

$e8 .ontrast &tain


20/22

.eru"a s"ora ja$ur dan

ifa+ alasseia furfur

di*onr$asi ole

*eadiran "ende*, ifa

"ewarnaan .iru dan

s"ora .er.entu* .ulat+

#er$atot terdete*si

"ada "e$.esaran

10:"ewarnaan .iru, ifa

ja$ur .erwarna ungu

dengan latar .ela*ang

seluler .erwarna $era

$uda, dan di*onr$asi

"ada "e$.esaran 40:

"ada isualisasi dari

la$en se"tate

6+ -"a*a *egunaan uji

diagnosa %ang sedang

diteliti dise.ut*an /

%a

7+ #ijelas*an .awa *egunaan

uji diagnosa ini adala

asiln%a %ang (e"at %aitu

da"at dila*u*an dala$ 30

$enit serta sensititasn%a

%ang le.i a*urat dari"ada

"e$eri*saan 20;

7+

-"a*a (ara dante*ni* dijelas*an /

%a

8+ *ero*an *ulit dan ra$.utatau *u*u dari te"i .e.as

distal dari le$"eng *u*u,

di"erole dari "asien+

-rea *ulit di.ersi*an

dengan *a"as al*ool

untu* $engilang*an

.a*teri+ ju$la %ang

20


21/22

(u*u" dia$.il dengan

sisi tu$"ul "isau .eda

gauge 15 dan

dite$"at*an "ada 2 slide

$i*ros*o" .ersi+ Satu

tetes 20;

dita$.a*an *e 1 slide,

dan 1 tetes setia" CS

dan 20;

dita$.a*an *e %ang

lain dan *e$udian

ditutu" dengan *a(a

"enutu"+ Se$ua slide

%ang dite$"at*an dala$

ruang "ele$.a.

untu*

$engidenti*asi s"ora

ja$ur dan ifa+

alasseia furfur

di*onr$asi ole

*eadiran "ende*, ifa

.iru?"ewarnaan dan

s"ora .ulat+

21


22/22

#esimpulan > $erdasarkan hasil kritisi jurnal didapatkan dari 9 pertanyaan

memiliki jawaban “'ya" sebanyak ? pertanyaan dan “Tidak Tahu" sebanyak /

pertanyaan. Sehingga dapat disimpulkan bahwa jurnal dengan judul “Stain k!ntras

baru untuk diagn!sis epat Dermatophytosis dan &ityriasis 'ersicolor " ini layak

dibaa dan layak untuk diadaptasikan sebagai penelitian lanjutan di )S(*+A.

22

pitiriasis versikolor pada pasien dm

Documents