Case ReportPITIRIASIS VERSIKOLOR

Pembimbing:dr. Ago Harlim, MARS, Sp.KK

Noven Zefanya0961050149

IDENTITAS

Nama: Tn. B. GUmur: 29 tahunSuku bangsa: BatakPekerjaan: Karyawan swastaPendidikan: S1Alamat: Pondok Sukatam Jl. Semangka 3 No.8

Depok

ANAMNESIS

Keluhan utama: Bercak kehitaman di bokongKeluhan tambahan: Gatal

Riwayat Penyakit Sekarang

4 bulan lalu •Muncul bercak kemerahan, ukuran kecil, tersebar di daerah bokong•Gatal

•Pemberian daktarin, keluhan gatal berkurang

Sekarang •Bercak kehitaman•Gatal saat aktivitas tertentu

Riwayat Penyakit DahuluPasien belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya

Riwayat Penyakit KeluargaDi keluarga pasien tidak ada yang mengalami hal yang sama

Riwayat KebiasaanPasien tinggal indekos bersama 1 teman, sering memakai sabun mandi batang bergantian. Pasien sering memakai celana slim fit

Pemeriksaan Fisik Umum

Keadaan umum : Tidak tampak sakitKesadaran : KomposmentisTek. darah : 120/80Suhu : 36,5°CPernapasan : 20 x/menit

Kepala: Rambut : tidak ada kelainan Mata : tidak ada kelainan THT : tidak ada kelainan Gigi & mulut: tidak ada kelainan

Toraks : tidak ada kelainnAbdomen : tidak ada kelainan

STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : Regio gluteusLesi primer : Makula & patch

hiperpigmentasiLesi sekunder : Tidak adaUkuran : PlakatBatas : Tidak tegasPenyebaran : RegionalPermukaan : Rata

Pemeriksaan Penunjang

Kerokan KOH 10%Ditemukan banyak spora T. Versikolor (++) & menyebar

Wood’s LampFluoresensi kuning keemasan

Diagnosis kerjaPitiriasis versikolor

Diagnosis bandingEritrasmaPitiriasis alba

PENATALAKSANAAN

Ketokonazol 1 x 200 mg

Histrin 1 x 1

Topikal:Mikonazol 10 grAsam salisilat 3 % 2 x 1

PENATALAKSANAAN

Menginformasikan kepada pasien untuk: Tidak menggunakan alat mandi yang sama dengan

orang lain Sering mengganti celana dalam Mengurangi/menghentikan pemakaian celana slim

fit Menjaga kebersihan lingkungan tempat tinggal

dan kebersihan pakaian

PROGNOSIS

Ad vitam : bonamAd sanationum : bonamAd cosmeticum : dubia ad malam

ANALISA KASUS

Etiologi

TeoriMalassezia furfurPityrosporum

orbicularePityrosporum ovale

Kasus• Jamur

nondermatofita

Faktor Predisposisi

TeoriEndogen:

Defisiensi imun

Eksogen:Suhu, kelembaban udara, keringat

KasusEksogen:

Suhu, keringat

Gejala

Teori Bercak warna-warni Skuama halus Bentuk teratur/tidak

teratur Batas jelas/difus Papulo-vesikuler jarang

terlihat Rasa gatal yang ringan Pseudoakromia

Kasus• Bercak warna gelap• Bentuk tidak teratur• Batas difus• Gatal di saat

berkeringat• Pseudoakromia

Pemeriksaan Penunjang

Teori Fluoresensi warna

kuning keemasan dengan lampu Wood

Pada sediaan kerokan kulit terlihat hifa pendk dan spora-spora bulat berkelompok

Kasus• Fluoresensi warna

kuning keemasan dengan lampu Wood

• Pada sediaan kerokan kulit terlihat spora-spora bulat berkelompok

Penatalaksanaan

Teori Sampo selenium sulfide

2-3 kali seminggu Salisil spiritus 10% Derivat azol Bedak kocok sulfur

presipitatum 4-20% Ketokonazol per oral

1x200 mg selama 10 hr

KasusR/ Ketokonazol 200 mg No. X

S 1 dd 1

R/ Mikonazol 10 grAsam salisilat 3 %m.f.cr da in potS 2 dd 1 ue

DIAGNOSIS BANDING

P. versikolor•Bercak berskuama halus yang berwarna putih sampai coklat kehitaman•Di badan, ketiak, paha, lengan, leher, wajah, kulit kepala yang berambut

Eritrasma•Eritema, skuama halus•Di daerah ketiak dan lipat paha

P. alba•Eritema dan skuama halus yang akan menghilang dan meninggalkan area yang depigmentasi•Bokong, paha atas, punggung, ekstensor lengan

P. versikolor•Sediaan kerokan kulit terlihat hifa pendek dan spora-spora bulat berkelompok•Dengan lampu Wood fluoresensi kuning keemasan

Eritrasma•Sediaan kerokan kulit terlihat bakteri batang pendek halus, bercabang, mudah putus menjadi basil kecil•Dengan lampu Wood fluoresensi merah membara (coral red)

P. alba

•-•-