5/22/2018 CASE Erupsi Obat Tetrasiklin

1/6

NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK AKIBAT

TETRASIKLIN: LAPORAN KASUS

Siti Halida Zoraida Soraya1, Suswardana2

1Dokter Muda Fakultas Kedokteran Trisakti di

SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSA dr! Mintohard"o

2SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSA dr! Mintohard"o

Pendahuluan

#ekrolisis e$idermal toksik

%#&T' adalah (entuk eru$si o(at

aler)ik %&*A' yan) (erat, kelainan

utamanya adalah e$idermolisis

diseluruh tu(uh, da$at disertai kelainan

sela$ut lendir! &ru$si o(at aler)ik

adalah eru$si kulit yan) ter"adi aki(at

$em(erian o(at sistemik yan)

menye(a(kan reaksi aler)i $ada kulit

atau mukokutan! Ada an))a$an (ahwa

#&T meru$akan (entuk (erat dari

ste+en "ohnson syndrome %SS', yaitu

satu "enis eru$si kulit yan) men)enai

kulit dan sela$ut lendir terutama di

ori-isium mulut dan ano)enital, disertai

kelainan $ada mata! 1

.olon)an Tetrasiklin termasuk

anti(iotika yan) (ersi-at (akteriostatik

dan (eker"a den)an "alan men)ham(at

sintesis $rotein (akteri!

/ada kasus ini $enulis men0o(a

mem(ahas men)enai toi0 e$idermalnekrolisis aki(at tetrasiklin, dan akan

di(ahas men)enai $enatalaksanaan

$ada kasus ini!

Laporan Kasus

Seoran) lakilaki, 34 tahun,

men)eluh merahmerah $ada seluruh

tu(uh disertai )atal se"ak 5 hari yan)

lalu! .atal (erawal dari tela$ak kaki,

)atal dio(ati den)an Su$ratetra6 yan)

sudah (iasa $asien (eli di warun),

namun keluhan )atal semakin

(ertam(ah dan mun0ul kemerahan

yan) disertai $anas dan $edih! /asien

lalu (ero(at ke klinik dan menda$atkan

5 ma0am o(at, setelah 2 hari

$en)o(atan keluhan tidak mem(aik,

sehin))a $asien men)hentikan

$en)o(atan! /asien "u)a men)eluh

kesulitan untuk (er"alan karena lesi

$ada tela$ak kaki sakit dan $erih!

Tidak dida$atkan keluhan demam,

(atuk atau $ilek mun0ulnya lesi $ada

kulit!

1

5/22/2018 CASE Erupsi Obat Tetrasiklin

2/6

/emeriksaan -isik dida$atkan

keadaan umum $asien tam$ak sakit

sedan), kesadaran $asien 0om$os

mentis! Terda$at lesi kulit (eru$a

makulo$a$ular eritema terse(ar $ada

se(a)ian (esar tu(uh, terutama $almo

$lantar, ekskoriasi %'!

.am(ar 1

.am(ar2

.am(ar 7

.am(ar 5

.am(ar 1! Re)io la(ialis terda$at

makula eritema disertai

hi$er$i)mentasi, dan erosi %8'!

Dida$atkan in"eksi kon"un)ti+a $ada

kedua mata $asien! .am(ar 2,7,5

tam$ak makulo $a$ular eritema

Dia)nosis ker"a $ada $asien ini

kemun)kinan adalah eru$si o(at

mor(ili-ormis aki(at Tetrasiklin!

/asien ini di(erikan $en)o(atan

Somerol 6 %methyl$rednisolon' 9 m)

22: selama ti)a hari sesudah makan,

histrine6 %0etiri;ine' 1: m) 1 1

sian) hari, 0imetidine 2:: m) 2 1

$a)i sore satu "am se(elum makan, dan

(a0toderm 2< oint 1: )r 2 1 $a)i

sore setelah mandi $ada daerah yan)

luka /asien diminta untuk kontrol

kem(ali ke $oli 7 hari la)i untuk

e+aluasi $en)o(atan! Follow u$

melalui tele-on $ada hari keti)a

$en)o(atan dida$atkan = rasa nyeri

(erkuran), rasa )atal tidak ada,

kemerahan $ada tela$ak kaki dan

tan)an masih sama! /asien datan) ke

>.D $ada hari keem$at $en)o(atan

2

5/22/2018 CASE Erupsi Obat Tetrasiklin

3/6

den)an keluhan lemas, tidak da$at

makan, dan lesi $ada kulit yan)

(ertam(ah dan men)hitam! /asien lalu

dirawat den)an dia)nosis eru$si kulit

aki(at o(at sus$ek sindroma Ste+en

ohnson!

/emeriksaan la(roratorium

darah $ada tan))al 17?:4?15

eukosit 9!2:: ?u

&ritrosit 5!5@ "uta?u

Hemo)lo(in 17!2 )?dl

Hematokrit 57