3

BAB I

PENDAHULUAN

Bursitis adalah peradangan pada bursa yang disertai rasa nyeri. Bursa adalah kantong

datar yang mengandung cairan sinovial, yang memudahkan pergerakan normal dari

beberapa sendi pada otot dan mengurangi gesekan serta mencegah cedera. Bursa terletak

pada sisi sendi yang mengalami gesekan, mengurangi cedera sendi saat mengalami

gesekan dan membuat sendi untuk bergerak secara halus dengan berbagai macam posisi, di

tempat dimana tendon atau otot melewati tulang. Bursitis terjadi ketika bursa mengalami

inflamasi akibat dari cedera atau gerakan yang berulang-ulang, peradangan ini disertai

dengan peningkatan jumlah cairan yang kemudian menyebabkan distensi (pelembungan)

saat itu dinding bursa akan mengeras, sendi sering terserang adalah sendi panggul dan

bahu.

Bursitis adalah pembesaran dan peradangan dalam salah satu bursa  merupakan jenis

penyakit yang termasuk rhematismnon artikuler. Bursitis adalah peradangan  dari satu

bursa, jenis khusus dari bursitis  dinamakan berdasarkan bursa yang terkena misalnya

bursitis patelaris,bursitis subakromial dan lain-lain.

Bursitis merupakan akibat sekunder dari terauma terus menerus dan strain infeksi

akut dan kronis  sekitar sendi  misalnya luka karena tembus akibat kondisi arthiritis akibat

penyakit metabolic misalnya penimbunan asam urat dalam bursa akibat adanya neoplasma.

4

BAB II

TINJAUN PUSTAKA

1. Definisi

Bursitis adalah peradangan pada bursa yang disertai rasa nyeri. Bursa adalah

kantong datar yang mengandung cairan sinovial, yang memudahkan pergerakan

normal dari beberapa sendi pada otot dan mengurangi gesekan serta mencegah

cedera. Bursa terletak pada sisi sendi yang mengalami gesekan, mengurangi cedera

sendi saat mengalami gesekan dan membuat sendi untuk bergerak secara halus

dengan berbagai macam posisi, di tempat dimana tendon atau otot melewati tulang.

Bursitis terjadi ketika bursa mengalami inflamasi akibat dari cedera atau gerakan

yang berulang-ulang, peradangan ini disertai dengan peningkatan jumlah cairan yang

kemudian menyebabkan distensi (pelembungan) saat itu dinding bursa akan

mengeras, sendi sering terserang adalah sendi panggul dan bahu.

Bursitis adalah pembesaran dan peradangan dalam salah satu bursa  merupakan

jenis penyakit yang termasuk rhematismnon artikuler. Bursitis adalah peradangan 

dari satu bursa, jenis khusus dari bursitis  dinamakan berdasarkan bursa yang terkena

misalnya bursitis patelaris,bursitis subakromial dan lain-lain.

Ada sekitar 150 bursae (bentuk jamak dari bursa) di seluruh tubuh. Bursae

berperan sebagai bantal pergerakan sendi yang berupa bungkusan seperti gelembung

udara. Terletak dekat tendon sendi, bursae mengurangi gesekan antara tulang dan

tendon, membuat sendi fleksibel dan mudah untuk bergerak. Bursae tidak berisi

udara, tetapi berisi cairan pelumas bening yang disebut cairan sinovial.

Bursitis terjadi ketika bursa mengalami peradangan. Kadang-kadang peradangan ini

menyebabkan bursa memproduksi cairan lebih banyak sehingga menyebabkan

membengkak. Karena bursa berada di setiap sendi pada tubuh, maka bursitis dapat

berpotensi muncul di bagian tubuh manapun. Bagian yang paling umum terserang

bursitis adalah bahu, pinggul, siku, lutut, pergelangan kaki, pantat, dan kadang-

kadang ibu jari atau jari kaki. Dalam keadaan normal, sebuah bursa mengandung

sangat sedikit cairan. Tetapi jika terluka, bursa akan meradang dan terisi oleh cairan.

5

Bursitis merupakan akibat sekunder dari terauma terus menerus dan strain

infeksi akut dan kronis  sekitar sendi  misalnya luka karena tembus akibat kondisi

arthiritis akibat penyakit metabolic misalnya penimbunan asam urat dalam bursa

akibat adanya neoplasma.

2. Patofisiologi

Bursitis terjadi ketika bursa mengalami inflamasi akibat dari cedera atau

gerakan yang berulang-ulang, peradangan ini disertai dengan peningkatan jumlah

cairan yang kemudian menyebabkan distensi (pelembungan) saat itu dinding bursa

akan mengeras, sendi sering terserang adalah sendi panggul dan bahu.

Garis sinoval dari pundit bursa meradang ,jadi lebih banyak cairan diproduksi,

bursa membengkak, kadang-kadang terkumpul sisa kalsium. Pembengkakan di

sentral nyeri dan terbatasnya gerakan sendi atau ekstremitas.

3. Faktor Resiko

Pemakaian berlebihan selama bertahun-tahun, cedera, artritis gout, pseudogout,

artritis rematoid, infeksi. Yang paling mudah terkena bursitis adalah bahu, bagian

tubuh lainnya yang juga bisa terkena bursitis adalah sikut, pinggul, panggul, lutut,

jari kaki dan tumit. Stres cedera (berlebihan) berulang-ulang. Hal ini dapat terjadi

ketika berjalan, memanjat tangga, bersepeda, atau berdiri untuk jangka waktu yang

panjang. Cedera ke titik pinggul dapat terjadi ketika jatuh ke pinggul, pinggul

bertemu di tepi meja, atau berbaring pada satu sisi tubuh untuk jangka waktu yang

lama. Penyakit yang menyerang tulang belakang, termasuk skoliosis, arthritis tulang

belakang (bawah) lumbal, dan masalah tulang lainnya. Ketika satu kaki lebih pendek

dari yang lain oleh lebih dari satu inci atau lebih, hal itu mempengaruhi cara Anda

berjalan dan dapat menyebabkan iritasi bursa pinggul. Rheumatoid arthritis, hal ini

membuat bursa semakin besar kemungkinan untuk menjadi meradang. Implan

prostetik di pinggul dapat mengiritasi bursae dan menyebabkan radang kandung

lendir. Deposito kalsium, ini dapat berkembang dalam tendon yang melekat pada

trokanter mayor itu. Mereka dapat mengiritasi bursa dan menyebabkan peradangan.

6

Terjadinya bursitis kronis, bisa disebabkan oleh terlalu banyak suntikan steroid

selama waktu singkat dapat menyebabkan cedera pada tendon sekitarnya.

4. Klasifikasi

Adapun sendi yang sering terkena atau bursitis yang sering terjadi adalah :

a. Sendi bahu yaitu bursa subeltoid subkrominal yang menimbulkan rasa

nyeri akut serta pergerakan yang terbatas pada sendi bahu.

b. Sendi schilles yaitu adanya perlekatan tendon Achilles dengan lubang

kalkanius yang dapat menimbulkan nyeri di area tesebut trutama pada 

kalkanius  posterior, keadan tersebut dinamakan bursitis archilles.

c. Tumit yang disebut hear spur bursitis  yang menimbulkan  nyeri pada

daerah tumit.

d. Bursitis pada prepatelar  dengan gejala  nyeri sewaktu berlutut,rasa kaku,

bengkak dan kemerahan pada bagian anterior lutut, keadan ini terjadi

biasanya bila sering berlutut.

e. Bursitis pada panggul.

f. Bursitis pada pergelangan kaki.

5. Manifestasi Klinis

Tanda dan gejala adalah rasa nyeri yang dalam pada daerah bursa. Nyeri bila

digerakkan pada ekteremitas yang terserang. Gerakan aktif dan pasif membatasi

persendian. Untuk beberapa kasus peradangan pada bursa diketahui adanya

tendonitis atau tendonsitovisitis yaitu  peradangan pada selubung sinovial tendon.

Bursitis menyebabkan nyeri dan cenderung membatasi pergerakan, tetapi

gejalanya yang khusus tergantung kepada lokasi bursa yang meradang. Jika bursa di

bahu meradang, maka jika penderita mengangkat lengannya untuk memakai baju

akan mengalami kesulitan dan merasakan nyeri.

Bursitis akut terjadi secara mendadak. Jika disentuh atau digerakkan, akan

timbul nyeri di daerah yang meradang. Kulit diatas bursa tampak kemerahan dan

membengkak. Bursitis akut yang disebabkan oleh suatu infeksi atau gout

7

menyebabkan nyeri yang luar biasa dan daerah yang terkena tampak kemerahan dan

teraba hangat.

Bursitis kronis merupakan akibat dari serangan bursitis akut sebelumnya atau

karena cedera yang berulang. Pada akhirnya, dinding bursa akan menebal dan di

dalamnya terkumpul endapan kalsium padat yang menyerupai kapur. Bursa yang

telah mengalami kerusakan sangat peka terhadap peradangan tambahan. Nyeri

menahun dan pembengkakan bisa membatasi pergerakan, sehingga otot mengalami

penciutan (atrofi) dan menjadi lemah. Serangan bursitis kronis berlangsung selama

beberapa hari sampai beberapa minggu dan sering kambuh.

6. Diagnosis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik. Daerah di

sekitar bursa terasa sakit jika diraba dan pergerakan sendi tertentu menimbulkan

nyeri. Jika bursa tampak membengkak, bisa diambil contoh cairan dari bursa dan

dilakukan pemeriksaan terhadap cairan untuk menentukan penyebab dari

peradangan.

7. Penatalaksanaan

Bursa yang terinfeksi harus dikeringkan dan diberikan antibiotik. Bursitis akut

noninfeksius biasanya diobati dengan istirahat, dimana untuk sementara waktu sendi

yang terkena tidak digerakkan dan diberikan obat peradangan nonsteroid (misalnya

indometasin, ibuprofen atau naproksen). Kadang diberikan obat pereda nyeri. Selain

itu bisa disuntikkan campuran dari obat bius lokal dan kortikosteroid langsung ke

dalam bursa. Penyuntikan ini mungkin perlu dilakukan lebih dari 1 kali.

Pada bursitis yang berat diberikan kortikosteroid (misalnya prednison) peroral

(ditelan) selama beberapa hari. Setelah nyeri mereda, dianjurkan untuk melakukan

latihan khusus guna meningkatkan daya jangkau sendi. Bursitis kronis diobati

dengan cara yang sama. Kadang endapan kalsium yang besar di bahu bisa dibuang

melalui jarum atau melalui pembedahan. Kortikosteroid bisa disuntikkan langsung ke

dalam sendi. Terapi fisik dilakukan untuk mengembalikan fungsi sendi. Latihan bisa

membantu mengembalikan kekuatan otot dan daya jangkau sendi. Bursitis sering

8

kambuh jika penyebabnya (misalnya gout, artritis rematoid atau pemakaian

berlebihan) tidak diatasi.

Pencegahan ini bertujuan untuk menghindari perilaku dan aktivitas yang

membuat peradangan pada bursa lebih buruk. Hindari aktivitas berulang yang

menempatkan tekanan pada pinggul. Menurunkan berat badan jika perlu.

Mempertahankan kekuatan dan fleksibilitas dari otot-otot pinggul

9

BAB III

KESIMPULAN

Bursitis adalah peradangan pada bursa yang disertai rasa nyeri. Bursa adalah kantong

datar yang mengandung cairan sinovial, yang memudahkan pergerakan normal dari

beberapa sendi pada otot dan mengurangi gesekan serta mencegah cedera. Bursa terletak

pada sisi sendi yang mengalami gesekan, mengurangi cedera sendi saat mengalami

gesekan dan membuat sendi untuk bergerak secara halus dengan berbagai macam posisi, di

tempat dimana tendon atau otot melewati tulang. Bursitis terjadi ketika bursa mengalami

inflamasi akibat dari cedera atau gerakan yang berulang-ulang, peradangan ini disertai

dengan peningkatan jumlah cairan yang kemudian menyebabkan distensi (pelembungan)

saat itu dinding bursa akan mengeras, sendi sering terserang adalah sendi panggul dan

bahu.

Bursitis dapat disebabkan oleh pemakaian sendi secara berlebihan selama bertahun-

tahun, cedera, artritis gout, pseudogout, artritis rematoid, infeksi. Yang paling mudah

terkena bursitis adalah bahu, bagian tubuh lainnya yang juga bisa terkena bursitis adalah

sikut, pinggul, panggul, lutut, jari kaki dan tumit. Stres cedera (berlebihan) berulang-ulang.

Adapun sendi yang sering terkena atau bursitis yang sering terjadi adalah :

a. Sendi bahu yaitu bursa subeltoid subkrominal yang menimbulkan rasa nyeri akut

serta pergerakan yang terbatas pada sendi bahu.

b. Sendi schilles yaitu adanya perlekatan tendon Achilles dengan lubang kalkanius yang

dapat menimbulkan nyeri di area tesebut trutama pada  kalkanius  posterior, keadan

tersebut dinamakan bursitis archilles.

c. Tumit yang disebut hear spur bursitis  yang menimbulkan  nyeri pada daerah tumit.

d. Bursitis pada prepatelar  dengan gejala  nyeri sewaktu berlutut,rasa kaku, bengkak

dan kemerahan pada bagian anterior lutut, keadan ini terjadi biasanya bila sering

berlutut.

e. Bursitis pada panggul.

f. Bursitis pada pergelangan kaki.

10

Tanda dan gejala adalah rasa nyeri yang dalam pada daerah bursa. Nyeri bila

digerakkan pada ekteremitas yang terserang. Gerakan aktif dan pasif membatasi

persendian. Untuk beberapa kasus peradangan pada bursa diketahui adanya tendonitis atau

tendonsitovisitis yaitu  peradangan pada selubung sinovial tendon.

Bursitis menyebabkan nyeri dan cenderung membatasi pergerakan, tetapi gejalanya

yang khusus tergantung kepada lokasi bursa yang meradang. Jika bursa di bahu meradang,

maka jika penderita mengangkat lengannya untuk memakai baju akan mengalami kesulitan

dan merasakan nyeri.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik. Daerah di sekitar

bursa terasa sakit jika diraba dan pergerakan sendi tertentu menimbulkan nyeri. Jika bursa

tampak membengkak, bisa diambil contoh cairan dari bursa dan dilakukan pemeriksaan

terhadap cairan untuk menentukan penyebab dari peradangan.

Bursa yang terinfeksi harus dikeringkan dan diberikan antibiotik. Bursitis akut

noninfeksius biasanya diobati dengan istirahat, dimana untuk sementara waktu sendi yang

terkena tidak digerakkan dan diberikan obat peradangan nonsteroid (misalnya indometasin,

ibuprofen atau naproksen). Kadang diberikan obat pereda nyeri. Selain itu bisa disuntikkan

campuran dari obat bius lokal dan kortikosteroid langsung ke dalam bursa. Penyuntikan ini

mungkin perlu dilakukan lebih dari 1 kali.

Pencegahan ini bertujuan untuk menghindari perilaku dan aktivitas yang membuat

peradangan pada bursa lebih buruk. Hindari aktivitas berulang yang menempatkan tekanan

pada pinggul. Menurunkan berat badan jika perlu. Mempertahankan kekuatan dan

fleksibilitas dari otot-otot pinggul