blok 19 tutorial skenario 1

7/22/2019 Blok 19 Tutorial Skenario 1

1/14

1

Learning Objective

1. Etiologi hypopyon2. Fisiologi keluarnya air mata dan gangguan pada kelenjar air mata3. Kontraindikasi transplantasi mata4. Prognosis kasus di skenario5. Jenis-jenis gangguan pada mata bagian anterior6. Etiologi penglihatan dengan / tanpa mata merah7. Etiologi nyeri pada mata dengan / tanpa mata merah8. Endophthalmitis dan uveitis

Jawaban

1. Etiologi hypopyonHipopion merupakan reaksi inflamasi di bilik mata depan. Karena itu semua penyakit

yang berhubungan dengan uveitis anterior dapat menyebabkan terjadinya hipopion.

Hipopion dapat timbul setelah operasi atau trauma disebabkan karena adalanya infeksi.

Misalnya pada keratitis. Bakteria, jamur, amoba maupun herpes simplex dapat menyebabkan

terjadinya hipopion. Bakteri patogen yang umumnya ditemukan adalah Streptococcus dan

Staphylococcus. Hipopion karena infeksi jamur jarang ditemukan.

Beberapa keadaan yang dapat memberikan gambaran hipopion, diantaranya:

Ulkus Kornea.

Apabila terjadi peradangan hebat tapi belum terjadi perforasi dari ulkus, maka toksin

dari peradangan kornea dapat sampai ke iris dan badan siliar, dengan melaluimembran

Descemet, endotel kornea ke cairan bilik mata depan. Dengan demikian iris dan badan

siliar mengalami peradangan dan timbulah kekeruhan di cairan bilik mata depandisusul

dengan terbentuknya hipopion.

Uveitis Anterior.

Peradangan dari iris dan badan siliar. menyebabkan penurunan permeabilitas dari blood-

aqueous barrier sehingga terjadi peningkatan protein, fibrin dansel radang dalam cairan

aqueous.


2/14

2

Rifabutin.

Merupakan terapi profilaksis untuk Mycobacterium avium complex pada penderita

dengan HIV. Uveitis merupakan efek samping yang dapat terjadi pada pemakaian

Rifabutin.

Trauma.

Corpus alienum, toxic lens syndrome, post operasi.

Referensi

Ilyas, S., 2011,Ilmu Penyakit Mata Edisi 4, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.

2. Fisiologi keluarnya air mata dan gangguan pada kelenjar air mataAir mata adalah kelenjar yang diproduksi oleh proses lakrimasi untuk membersihkan

dan melumasi mata. Kata lakrimasi juga dapat digunakan merujuk pada menangis. Emosi

yang kuat juga dapat menyebabkan menangis, walaupun kembanyakan mamalia darat

memiliki sistem lakrimasi untuk membiarkan mata mereka basah, manusia adalah mamalia

satu-satunya yang memiliki emosi air mata.

Ada tiga jenis dasar air mata:Kategori Keterangan

Air mata basal

(basal tears)

Pada mata mamalia yang sehat, kornea selalu dibasahi dan diberi

makanan oleh basal tears, yang melumasi dan membantu

membersihkannya dari debu. Air mata mengandung air, mucin, lemak,

lysozyme, lactoferrin, lipocalin, lacritin, immunoglobulin, glukosa, urea,

natrium, dan kalium. Beberapa zat dalam cairan mata (lacrimal fluid)

(seperti lysozyme) melawan infeksi bakteri sebagai bagian dari sistem

kekebalan tubuh (immune system). Lysozyme bekerja dengan

melarutkan lapisan pembungkus luar bakteri tertentu, disebut

peptidoglycan. Air mata merupakan cairan tubuh biasa dengan

kandungan garam yang mirip dengan plasma darah. Biasanya, dalam

waktu 24 jam, disekresi 0,75 sampai 1,1 gram air mata; laju ini menurun

dengan pertambahan usia.

Air mata refleks

(reflex tears)

Jenis kedua ini dihasilkan dari iritasi mata oleh bahan asing, atau dari

kehadiran zat yang mengiritasi misalnya uap bawang, gas air mata, atau


3/14

3

spray merica di sekitar mata, termasuk kornea, konjunctiva, atau mukosa

hidung (nasal mucosa). Juga muncul dengan cahaya terang atau rasa

pedas di lidah dan mulut. Dihubungkan dengan muntah, batuk, dan

menguap. Air mata refleks ini berusaha membilas zat pengiritasi yang

berkontak dengan mata.

Air mata emosi

tangisan (crying,

weeping atau

psychic tears)

Jenis ketiga yang disebut air mata tangisan merupakan peningkatan

lakrimasi karena tekanan emosi yang kuat, kemarahan, penderitaan,

kedukaan atau kesakitan tubuh. Biasanya tidak muncul saat otak

memberi respons "lawan-atau-lari" (fight-or-flight response) karena

sistem syarat simpatetik menghalangi lakrimasi. Keluarnya tidak hanya

pada saat emosi negatif, karena banyak orang menangis saat sangat

gembira. Pada manusia, "air mata emosi" (emotional tears) dapat diiringi

wajah yang memerah dan senggukan (seperti batuk), pernafasan

tersengal, kadang melibatkan kekejangan di bagian atas tubuh. Air mata

yang keluar karena emosi mempunyai susunan kimia yang berbeda

dengan air mata untuk melumasi. Air mata emosi mengandung lebih

banyak hormon berbasis protein, yaitu prolactin, hormon

adrenokortikotropik, dan leucine enkephalin (penahan sakit alamiah)

daripada air mata basal dan refleks. Sistem limbik (limbic system)dilibatkan dalam produksi dorongan emosi dasar, seperti marah, takut,

dan sebagainya. Secara spesifik, hipotalamus dari sistem limbik, juga

berperanan mengatur sistem otonomik. Cabang parasimpatetik dari

sistem syaraf otonom mengatur kelenjar air mata lewat neurotransmiter

asetilkolin melalui baik reseptor nikotinik dan muskarinik. Saat reseptor

ini diaktifkan, kelenjar air mata dirangsang untuk mengeluarkan air mata.

Gangguan pada kelenjar air mata

Dakriosistitis (infeksi kantong air mata)

Dakriosistitis adalah suatu infeksi pada kantong air mata (sakus lakrimalis). Dakriosistitis

biasanya terjadi akibat penyumbatan pada duktus nasolakrimalis (saluran yang

mengalirkan air mata ke hidung).

Gejala


4/14

4

Infeksi menyebabkan nyeri di daerah sekitar kantong air mata yang tampak merah

dan membengkak.

Mata menjadi merah dan berair serta mengeluarkan nanah.

Jika kantong air mata ditekan secara perlahan, akan keluar nanah dari lubang di

sudut mata sebelah dalam (dekat hidung).

Penderita juga mengalami demam.

Jika infeksi yang ringan atau berulang berlangsung lama maka sebagian besar

gejala mungkin menghilang hanya pembengkakan ringan yang menetap.

Kadang infeksi menyebabkan tertahannya air mata di dalam kantong air mata

sehingga terbentuk kantong yang berisi cairan (mukokel di bawah kulit.

Infeksi berulang bisa menyebabkan penebalan dan kemerahan diatas kantong air

mata.

Bisa terbentuk kantong nanah (abses) yang kemudian pecah dan mengeluarkan

nanahnya.

Pengobatan

Infeksi diobati dengan antibiotik per-oral (melalui mulut) atau intravena (melalui

pembuluh darah). Antibiotik yang dapat digunakan antara lain amoxicilin-

clavulanate, ampicillin - sulbactam, levofloxacin, trimethoprim sulfate-polymyxin bsulfate, gentamicin, tobramycin

Daerah kantong air mata juga boleh dikompres hangat.

Jika terbentuk abses, dilakukan pembedahan untuk membuka dan membuang

nanahnya.

Untuk infeksi menahun, penyumbatan duktus nasolakrimalis bisa dibuka dengan

bantuan jarum atau melalui pembedahan.

Dakriostenosis

Dakriostenosis adalah penyumbatan duktus nasolakrimalis (saluran yang mengalirkan

air mata ke hidung). Dalam keadaan normal, air mata dari permukaan mata dialirkan ke

dalam hidung melalui duktus nasolakrimalis. Jika saluran ini tersumbat, air mata akan

menumpuk dan mengalir secara berlebihan ke pipi. Penyumbatan duktus nasolakrimalis

(dakriostenosis) bisa terjadi akibat:

Gangguan perkembangan sistem nasolakrimalis pada saat lahir

Infeksi hidung menahun


5/14

5

Infeksi mata yang berat atau berulang

Patah tulang (fraktur) hidung atau wajah

Tumor

Penyumbatan bisa bersifat parsial (sebagian) atau total.

Gejala

Penyumbatan karena tidak sempurnanya sistem nasolakrimalis biasanya

menyebabkan pengaliran air mata yang berlebihan ke pipi (epifora) dari salah satu

ataupun kedua mata (lebih jarang) pada bayi berumur 3-12 minggu.

Penyumbatan ini biasanya akan menghilang dengan sendirinya pada usia 6 bulan,

sejalan dengan perkembangan sistem nasolakrimalis.

Pengobatan

Jika penyumbatannya parsial, bisa dilakukan pemijatan pada daerah kantong air

mata sebanyak beberapa kali/hari.

Jika terjadi peradangan pada konjungtiva (konjungtivitis) diberikan obat tetes mata

yang mengandung antibiotik.

Jika penyumbatan tetap terjadi biasanya saluran harus dibuka dengan bantuan

jarum kecil yang dimasukkan melalui lubang saluran di sudut kelopak mata.Pada penderita dewasa dilakukan pembedahan untuk membuka kembali saluran air

mata (dakriosistorinostomi).

Referensi:

http://www.medicastore.com

3. Kontraindikasi transplantasi korneaKontraindikasi untuk melakukan transplantasi kornea antara lain kelainan neurologis

yang progresif, Alzheimer, Parkinson, multiple sclerosis, penyakit Hodgkin, leukemia,

limfomatoid granulomatosis, limfosarkoma myeloma, penyakit-penyakit infeksi: AIDS & HIV,

hepatitis virus aktif, ensefalitis virus aktif, malaria aktif, meningitis aktif, TBC aktif, rabies.

Referensi:

James, B., Chew, C., Bron, A., 2003, Lecture Notes: Oftalmologi Edisi 9, Erlangga Medical

Series, Jakarta.
http://www.medicastore.com/http://www.medicastore.com/


6/14

6

4. Prognosis kasus di scenarioPrognosis ulkus kornea tergantung pada tingkat keparahan dan cepat lambatnya

mendapat pertolongan, jenis mikroorganisme penyebabnya, dan ada tidaknya komplikasi

yang timbul. Ulkus kornea yang luas memerlukan waktu penyembuhan yang lama, karena

jaringan kornea bersifat avaskular. Semakin tinggi tingkat keparahan dan lambatnya

mendapat pertolongan serta timbulnya komplikasi, maka prognosisnya menjadi lebih buruk.

Penyembuhan yang lama mungkin juga dipengaruhi ketaatan penggunaan obat.

Referensi:

Suharjo, FW., 2007, Tingkat Keparahan Ulkus Kornea di RS Sarjito Sebagai Tempat Pelayanan

Mata Tertier, from .

5. Jenis-jenis gangguan pada mata bagian anteriorGangguan pada kornea

Keratopati Bulosa (Pembengkakan Kornea)

Keratopati Bulosa adalah pembengkakan kornea yang paling sering terjadi pada usialanjut.

Penyebab

Kesehatan kornea berhubungan erat dengan jumlah sel endotelial. Sel endotelial

adalah sel-sel yang terletak di kornea bagian belakang dan berfungsi memompa

cairan dari kornea sehingga kornea relatif tetap kering dan bersih.

Sejalan dengan bertambahnya usia, terjadi pengikisan sel-sel endotel yang terjadi

secara bertahap.

Kecepatan hilangnya sel endotel ini berbeda pada setiap orang.

Setiap pembedahan mata (termasuk operasi katarak dengan atau tanpa

pencangkokan lensa buatan), bisa menyebabkan berkurangnya jumlah sel endotel.

Jika cukup banyak sel endotel yang hilang, maka kornea bisa membengkak.

Peradangan intraokuler (uveitis) dan trauma pada mata juga bisa menyebabkan

hilangnya sel endotel sehingga meningkatkan resiko terjadinya keratopati bulosa.
http://www.tempo.co.id/http://www.tempo.co.id/


7/14

7

Gejala

Penglihatan penderita menjadi kabur, yang paling buruk dirasakan pada pagi hari

tetapi akan membaik pada siang hari.

Ketika tidur kedua mata terpejam sehingga cairan tertimbun di bawah kelopak

mata dan kornea menjadi lebih basah. Jika mata dibuka, cairan berlebihan ini akan

menguap bersamaan dengan air mata.

Pada stadium lanjut akan terbentuk lepuhan berisi cairan (bula) pada permukaan

kornea.

Jika bula ini pecah, akan timbul nyeri yang hebat dan hal ini meningkatkan resiko

terjadinya infeksi kornea (ulserasi).

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah mengurangi pembengkakan kornea.

Karena itu diteteskan larutan garam (natrium klorida 5%) untuk membantu menarik

cairan dari kornea.

Jika tekanan di dalam mata meningkat, diberikan obat glaukoma untuk mengurangi

tekanan yang juga berfungsi meminimalkan pembengkakan kornea.Jika bula pecah, diberikan obat anti peradangan, larutan natrium klorida 5%,

salep/tetes mata antibiotik, zat pelebar pupil dan lensa kontak yang diperban; guna

membantu penyembuhan permukaan mata dan mengurangi nyeri.

Jika penyakitnya berat dan tidak dapat diatasi dengan tindakan di atas, mungkin

perlu dipertimbangkan untuk menjalani pencangkokan kornea.

Referensi:

http://www.medicastore.com

6. Etiologi penglihatan dengan / tanpa mata merahMata merah visus

Keratitis

Ulkus kornea

Endoftalmitis
http://www.medicastore.com/http://www.medicastore.com/


8/14

8

Peradangan supuratif dalam bola mata, yang dapat disebabkan karena kuman

atau jamur setelah trauma atau bedah, atau secara endogen akibat sepsis. Bakteri yang

sering menjadi penyebab adalah Stafilokokus, Streptokokus, Pneumokokus,

Pseudomonas, sedangkan jamur yang sering menjadi penyebab antara lain Aspergilus.

Gejalanya antara lain rasa sakit berat, kelopak merah, bengkak, mata susah

dibuka, terdapat pus, konjungtiva merah, kornea keruh, ruang mata depan keruh,

kadang disertai hipopion. Dapat menyebabkan kebutaan. Prognosis buruk bila

disebabkan jamur atau parasite, atau bila telah terlihat hipopion yang berarti keadaan

sudah lanjut.

Endoftalmitis merupakan suatu keadaan darurat. Pengobatan harus segera

diberikan, menunda pengobatan bisa menyebabkan kebutaan. Diberikan antibiotik dan

corticosteroid. Untuk mengeluarkan cairan yang terinfeksi dari bola mata mungkin perlu

dilakukan pembedahan.

Uveitis anterior

Uveitis anterior merupakan peradangan iris dan badan siliar yang dapat berjalan

akut maupun kronis. Penyebab dari iritis tidak dapat diketahui dengan melihat

gambaran klinisnya saja. Iritis dan iridisiklitis dapat merupakan suatu manifestasi klinik

reaksi imunologik terlambat, dini atau sel mediated terhadap jaringan uvea anterior.Uveitis anterior dapat disebabkan oleh gangguan sistemik di tempat lain, yang secara

hematogen dapat menjalar ke mata atau timbul reaksi alergi mata.

Penyebab uveitis anterior diantaranya yaitu: idiopatik; penyakit sistemik yang

berhubungan dengan HLA-B27 seperti; ankylosing spondilitis, sindrom Reiter, penyakit

crohns, Psoriasis, herpes zoster/ herpes simpleks, sifilis, penyakit lyme, inflammatory

bowel disease; Juvenile idiopathic arthritis; Sarcoidosis, trauma dan infeksi.

Keluhan subyektif yang menyertai uveitis anterior adalah nyeri , terutama di

bulbus okuli, sakitnya spontan atau pada penekanan di daerah badan siliar, sakit kepala

di kening yang menjalar ke temporal, fotofobia, bervariasi dan dapat demikian hebat

pada uveitis anterior akut, lakrimasi yang terjadi biasanya sebanding dengan derajat

fotofobia, gangguan visus dan bersifat unilateral.

Glaukoma akut

Adalah penyakit mata yang disebabkan oleh tekanan intraokuler yang

meningkat mendadak sangat tinggi. Keluhan subyektif yang menyertai uveitis anterior


9/14

9

adalah nyeri, terutama di bulbus okuli, sakitnya spontan atau pada penekanan di daerah

badan siliar, sakit kepala di kening yang menjalar ke temporal, fotofobia, bervariasi dan

dapat demikian hebat pada uveitis anterior akut, lakrimasi yang terjadi biasanya

sebanding dengan derajat fotofobia, gangguan visus dan bersifat unilateral.

Tekanan intraocular harus diturunkan secepatnya dengan memberikan

asetazolamid 500 mg dilanjutkan dengan 4 x 250 mg, solusio gliserin 4 x 100-150 ml

dalam air jeruk, penghambat beta adrenergic 0,25-0,5% 2x1 dan KCl 3 x 0,5 g.

Mata normal visus perlahan

Glaukoma kronik

Adalah penyakit mata dengan gejala peningkatan tekanan bola mata sehingga

terjadi kerusakan anatomi dan fungsi mata yang permanen, hal ini bisa disebabkan

keturunan dalam keluarga, DM, arteriosclerosis, pemakaian kortikosteroid jangka

panjang, myopia yang tinggi dan progresif. Penyakit ini berkembang secara lambat

namun pasti. Tampilan bola mata seperti normal dan sebagian besar tidak mempunyai

keluhan pada stadium dini. Pada stadium lanjut keluhannya berupa pasien sering

menabrak karena pandangan lebih gelap, lebih kabur, lapang pandang menjadi sempit,

hingga kebutaan permanen.

Katarak

Katarak adalah kekeruhan pada lensa mata yang menyebabkan gangguan

penglihatan. Pada banyak kasus, penyebabnya tidak diketahui. Katarak biasanya terjadi

pada usia lanjut dan bisa diturunkan akibat infeksi virus dimana pertumbuhan janin.

Pembentukan katarak dipercepat oleh faktor lingkungan, seperti merokok atau bahan

beracun lainnya. Katarak bisa disebabkan oleh:

Cedera mata

Penyakit metabolik (misalnya diabetes)

Obat-obat tertentu (misalnya kortikosteroid).

Merokok

Konsumsi alkohol

Katarak berkembang secara perlahan dan tidak menimbulkan nyeri disertai

gangguan penglihatan yang muncul secara bertahap. Gangguan penglihatan bisa

berupa:


10/14

10

kesulitan melihat pada malam hari

melihat lingkaran di sekeliling cahaya atau cahaya terasa menyilaukan mata

penurunan ketajaman penglihatan (bahkan pada siang hari).

Gejala lainnya adalah:

sering berganti kaca mata

penglihatan ganda pada salah satu mata.

Kadang katarak menyebabkan pembengkakan lensa dan peningkatan tekanan di

dalam mata (glaukoma), yang bisa menimbulkan rasa nyeri. Satu-satunya pengobatan

untuk katarak adalah pembedahan. Pembedahan dilakukan jika penderita tidak dapat

melihat dengan baik dengan bantuan kaca mata untuk melakukan kegitannya sehari-

hari. Jika katarak tidak mengganggu biasanya tidak perlu dilakukan pembedahan.

Mata normal visus mendadak

Ablasi rentina

Ablasio Retina adalah terpisahnya / terlepasnya retina dari jaringan penyokong di

bawahnya. Jaringan saraf yang membentuk bagian peka cahaya pada retina membentuk

suatu selaput tipis yang melekat erat pada jaringan penyokong di bawahnya. Jika kedualapisan tersebut terpisah, maka retina tidak dapat berfungsi dan jika tidak kembali

disatukan bisa terjadi kerusakan permanen.

Ablasio retina seringkali dihubungkan dengan adanya robekan atau lubang pada

retina, sehingga cairan di dalam mata merembes melalui robekan atau lubang tersebut

dan menyebabkan terlepasnya retina dari jaringan di bawahnya. Hal tersebut bisa terjadi

akibat:

Trauma

Proses penuaan

Diabetes berat

Penyakit peradangan,

tetapi ablasio retina sering kali terjadi secara spontan.

Faktor resiko terjadinya ablasio retina adalah:

Rabun dekat

Riwayat keluarga dengan ablasio retina


11/14

11

Diabetes yang tidak terkontrol

Trauma.

Ablasio retina tidak menimbulkan nyeri, tetapi bisa menyebabkan gambaran

bentuk-bentuk ireguler yang melayang-layang atau kilatan cahaya, serta menyebabkan

penglihatan menjadi kabur. Hilangnya fungsi penglihatan awalnya hanya terjadi pada

salah satu bagian dari lapang pandang, tetapi kemudian menyebar sejalan dengan

perkembangan ablasio. Jika makula terlepas, akan segera terjadi gangguan penglihatan

dan penglihatan menjadi kabur.

Neuritis optic

Optic neuritis adalah peradangan pada saraf optik dimanapun sepanjang

lintasannya. Kerusakkan saraf terjadi pada bagian saraf optik yang letaknya di belakang

bola mata dan disebut juga neuritis retrobulbar serta sering dikaitkan dengan penyakit

sklerosis multipel. Peradangan saraf optik dan edema (pembengkakan) terjadi akibat

tekanan intrakranial pada tempat dimana saraf masuk ke dalam bola mata. Peradangan

di tempat tersebut disebut papilitis. Gejala-gejala neuritis optik adalah jika ditemukan

satu atau lebih gejala berikut ini:

penglihatan kaburbintik/bercak buta, terutama pertengahan lapang pandang

nyeri saat pergerakkan bola mata

sakit kepala

buta warna mendadak

gangguan penglihatan pada malam hari

gangguan ketajaman penglihatan

Neuritis optik sering diakibatkan oleh penyakit sklerosis multipel. Penyebab

lainnya adalah infeksi virus, jamur, ensefalomielitis, penyakit-penyakit otoimun atau

tumor yang menekan saraf penglihatan atau penyakit-penyakit pembuluh darah

(misalnya radang arteri temporal). Beberapa bahan kimia beracun seperti metanol dan

timah hitam dapat menyebabkan kerusakkan saraf optik. Kerusakn saraf optik dapat

juga dikarenakan penyalahgunaan alkohol dan rokok. Neuritis optik dapat juga

disebabkan karena gangguan sistem kekebalan tubuh.


12/14

12

Gangguan penglihatan yang disebabkan karena neuritis optik biasanya bersifat

sementara. Remisi (penyembuhan) spontan terjadi dalam dua hingga lima minggu. Jika

serangan ini ditimbulkan oleh infeksi virus maka akan mengalami penyembuhan sendiri

tanpa meninggalkan efek samping. Jika neuritis optik dipicu oleh sklerosis multipel,

maka serangan berikutnya harus dihindari. Tigapuluh tiga persen penderita neuritis

optik akan kambuh dalam lima tahun.

Referensi:

Mansjoer, A., et al, 2009, Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid 1, Media Aesculapius,

Jakarta.

7. Etiologi nyeri pada mata dengan / tanpa mata merahNyeri pada mata merah

Blefaritis

Adalah radang pada kelopak dan / tepi kelopak. Biasanya disebabkan infeksi

bakteri Stafilokokus, Streptokokus, Pneumokokus, Pseudomonas. Infeksi oleh virus

Herpes Zoster, Herpeks Simpleks. Gejalanya berupa kelopak mata merah, bengkak,

nyeri, gatal.

Skleritis

Radang kronis pada sklera. Biasanya bilateral dan lebih sering terjadi pada wanita.

Sebagian besar disebabkan reaksi hipersensitivitas yang berkaitan dengan penyakit

sistemik. Gejalanya adalah rasa sakit berat yang menyebar ke dahi, alis, dan dagu secara

terus-menerus, mata merah berair, fotofobia, dan penglihatan menurun.

Ulkus kornea

Endoftalmitis

Uveitis

Glaukoma akut

Nyeri tanpa mata merah

Katarak

Neuritis optic


13/14

13

Referensi:

Mansjoer, A., et al, 2009, Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid 1, Media Aesculapius,

Jakarta.

8. Endophthalmitis dan uveitisEndoftalmitis

Endoftalmitis merupakan peradangan berat dalam bola mata, yang

biasanyaterjadi akibat infeksi setelah trauma atau bedah, atau endogen akibat sepsis.

Berbentuk radang supuratif di dalam rongga mata dan struktur di dalamnya.

Penyebab endoftalmitis dapat dibagi menjadi dua, yaitu endoftalmitis yang

disebabkan oleh infeksi dan endoftalmitis yang disebabkan oleh imunologis atau

autoimun (non infeksi).

Manifestasi klinis endoftalmitis dapat diketahui dari gejala subjektif dan objektif

yang didapatkan dari anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.

a. SubjekifSecara umum, gejala subjektif dari endoftalmitis adalah

Fotofobia

Nyeri pada bola mata

Penurunan tajam penglihatanNyeri kepala

Mata terasa bengkak

Kelopak mata bengkak, merah, kadang sulit untuk dibuka

b. ObjektifUdem Palpebra Superior

Reaksi konjungtiva berupa hiperemis dan kemosis

Injeksi siliar dan infeksi konjungtiva

Udem Kornea

Kornea keruh

Bilik mata depan keruh

Hipopion

Komplikasi yang dapat terjadi jika proses peradangan mengenai ketiga

lapisanmata (retina, koroid dan sklera) dan badan kaca maka akan mengakibatkan


14/14

14

panoftalmitis. Panoftalmitis merupakan peradangan pada seluruh bola mata termasuk

sklera dan kapsulatenon.

Uveitis

Uveitis adalah peradangan atau inflamasi yang terjadi pada lapisan traktus

uvealis yang meliputi peradangan pada iris, korpus siliaris dan koroid yang disebabkan

oleh infeksi, trauma, neoplasia, atau proses autoimun. Uveitis umumnya unilateral,

biasanya terjadi pada dewasa muda dan usia pertengahan. Ditandai adanya riwayat

sakit, fotofobia, dan penglihatan yang kabur, mata merah dan pupil kecil atau ireguler.

Uveitis dibagi menjadi uveitis anterior (mengenai iris dan jaringan badan siliaris)

dan uveitis posterior (mengenai lapisan koroid). Penyebab uveitis anterior dapat

bersifat eksogen dan endogen. Penyebab uveitis anterior meliputi: infeksi, proses

autoimun, yang berhubungan dengan penyakit sistemik, neoplastik dan idiopatik.

Uveitis posterior disebabkan oleh trauma, pasca bedah, infeksi melalui darah seperti

TBC, syphilis, dan toksoplasma.

Gejala pada uveitis anterior adalah sakit mata, mata merah, fotofobia,

penglihatan dengan mata berair. Pada uveitis anterior gejalanya adalah penglihatan

buram, fotofobia, edema papil, perdarahan retina.

Referensi

Ilyas, S., 2011, Ilmu Penyakit Mata Edisi 4, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.

blok 19 tutorial skenario 1

Documents