blok 15 - ppt psoriasis

Upload: gabriella-selara-pangarepo

Post on 03-Mar-2018

263 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    1/27

    Penderita Psoriasisdengan Bercak MerahBersisik

    Louis hendri 102014097

    Gabriella Selara P 102014085

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    2/27

    Skenario 7

    Seorang laki-laki usia 40 tahundatang dengan keluhan berupabercak erah bersisik pada

    lengan se!ak " inggu #ang lalu$%ercak bersisik disertai rasagatal$ &akin laa bercak akin

    luas dan sisik bertabah tebal

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    3/27

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    4/27

    (nalisis &asalah &ind &ap

    Anamnesis Pemeriksaan Fisik

    PemerikasaanPenunjang

    Diagnosa

    EpidemologiEtiologiPatogenesis

    Manifestasi Klinik

    Penatalaksanaan

    Pencegahan

    Komplikasi

    prognosis

    RM

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    5/27

    )ipotesis

    Laki-laki 40 tahun tersebutenderita pen#akit psoariasis

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    6/27

    (nanesis

    Identitas pasien

    Keluhan utama

    Riwaat Penakit !ekarang

    Riwaat penakit dahuluRiwaat penakit keluarga

    Riwaat !osial dan Ke"iasaan

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    7/27

    Peeriksaan *isik

    Peeriksaan +ulit ,nspeksi . Palpasi/

    arnaputih ,sp 1-2/ kuning langsat ,sp /sa3o atang ,4/ coklat tua ,5/ hita negro ,"/

    Suhu hipoteri noroteri hiperteri

    +elebapan kulit kering noral lebabberin#ak

    ekstur kulitkasar noral lebut

    Lesi +ulit eouresensi 3arna ukuransusunan kelainan6bentuk batas lokalisasi danpen#ebarann#a

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    8/27

    Peeriksaan Penun!ang

    Peeriksaan &ikologi ,kerokankulit/ lihat ada atau tidakorologi !aur seperti spora dan

    hia

    Peeriksaan darah rutin encari

    pen#akit ineksi peeriksaan guladarah kiia darah kolesterol danasa urat$

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    9/27

    orking iagnosis

    Psoariasis+eluhan gatal 6- n#eri6perih kulittertarik kencang pendarahan kulit

    eritea berbatas tegas dankasarbersisik berlapis lapis danber3arna putih

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    10/27

    Pen#akit peradangan kulit

    Siat residi kronik

    skuaa kasar di atasn#a %erlapis-lapis

    Plak eriteatosa

    fenomena tetesan lilin,

    Auspitz sign,

    koebner.phenomenon

    Peeriksaan :sik;

    koebner.phenomenonAuspitz sign

    P kit kh # t l $ i % k i

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    11/2711

    Penakit khas #atal $eri %okasiPsoriasis Plak eriteatosa dengan skuaa tebal

    berlapis putih seperti perak dengan

    batas tegas

    6 - 6- Seluruh tubuh

    tergantung !enis

    psoriasisn#a

    !i&lis

    stadium '

    Liadenitis generalisata ulkus duru

    pd genital

    - - angan kaki alat

    kelain

    Dermatitis

    se"oroik

    eritea dan skuaa #ang berin#ak

    dan agak kekuningan

    aerah kepala dan

    bagian kulit #g

    enandung ban#ak

    in#akPitiriasis

    Rosea

    )erald Patch 6 lesi berbentuk edali

    rua terdiri atas eritea dan skuaa

    #ang halus

    6- 6- ada punggung perut

    (inea

    Korporis

    Lesi bulat batas tegas tepi akti

    erite

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    12/27

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    13/27

    >pideiologi

    +ulit Putih @ +ulit %e3arna

    >ropa A 7 B

    CS( 1 A 2 B

    Dapan 0" B

    (:ka !arang

    0"2BE 059B dan 092B -- ndonesiaPria @ anita

    e3asa @

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    14/27

    >tiologi dan Patogenesis

    *aktor genetik

    Pen#akit autoiun

    er!adin#a penebalan epideris

    , prolierasi keratinosit 11 !a en!adi" !a atau 28 kali lebih cepat darinoral/

    *aktor pencentus ; traua ineksiendokrin stres eosional obat-obtanggn etabolise sinar ataharialkohol$

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    15/27

    epat predileksi

    ekstreitas bagian ekstensor terutaa

    ,siku lutut lubosakral/ daerah intertigo ,lipat paha perineu

    aksila/

    skalp perbatasan skalp dengan uka

    telapak kaki dan tangan tungkai atasdan ba3ah ubilikus serta kuku$

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    16/27

    Ge!ala klinis

    kulit eerah terasa tebal kering dan bersisik

    kulit pecah-pecah #ang terkadang bisaberdarah

    kuku #ang enebal

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    17/27

    %entuk +linis

    Psoriasis

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    18/27

    Psoriasis Fulgaris

    Sering di!upai

    Lesi nuuler ,@1c/ Lesi berbentuk plak

    Psoriasis Gutata Lesi Lenticular ,1c/

    Cun#a setelah ineksiStreptococcus di sal$ Hapas

    atas Pada anak . de3asa uda

    Pd tangan kaki dada

    Ibat ; radiasi CF salep

    eolien . ter

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    19/27

    Psoriasis n

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    20/27

    Psoriasispustulosapaloplantar

    +ronik . residi

    Pada telapaktangan . kaki

    (da pustule

    Psoriasis pustulosageneralisata

    ersering karenapenghentian obat,kortikosteroidsisteik/

    (da ge!ala sisteik (da pustul

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    21/27

    +oplikasi

    Pada eritrodera psoriatika bisa ter!adigagal !antung dan gagal gin!al$

    Psoriasis (rtritis #ang en#ebabkan radangpada sendi$ Cun#a bersiat poliartikulartepat predileksin#a pada sendiinteralangs distal

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    22/27

    Penatalaksanaan

    Sisteik

    +ortikosteroid

    0 g per hari&t? , iunosupresan/

    Siklosporin,iunosupresan/

    erapi biologik eali=uab aleacept ini?iab ustekinuab,iunosupresan/

    *ototerapi

    %alneoototerapi eanaatkan sinar ataharilangsung dengan cara andi air laut$

    CF% untuk pengobatan psoriasis tipe plak gutata

    pustular dan eritrodera$ Pada tipe plak dan gutatadikobinasi dengan salep likuor karbonis ,ter/ detergens5-7B #ang dioleskan sehari dua kali$ Sebelu disinardicuci dahulu$

    PCF( Sinar CF( dapat digunakan secara tersendiri

    atau dikobinasi dengan psoralen dan disebut PCF(,Psoralen CF(/$

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    23/27

    Honarakologi

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    24/27

    >dukasi

    &andi setiap hari

    Gunakan pelebab

    )indari stres atau traua

    Paparkan seini ungkin sinar atahari kekulit

    Gunakan obat kri atau salep

    )indari inu alkohol

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    25/27

    Prognosis

    Cun#a psoriasis ber!alan kronikdan bersiat residi$

    Haun secara keseluruhan bila

    ditangani dengan baik pronosisn#aadalah baik$

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    26/27

    +esipulan

    )ipotesis diteriaPsoariasis #ang erupakan

    pen#akit inaasi kulit kronis dan

    residi dengan penapakan khasplak eriteatosa dengan skuaatebal berlapis putih seperti perak

    serta ditandai dengan adan#a enoena klinis #aitu enoenatetesan lilin (uspit= dan +obner$

  • 7/26/2019 Blok 15 - PPT Psoriasis

    27/27