bim cbt ilmu kesehatan anak

SOAL BIMBINGAN UKMPPDBATCH FEBRUARI 2016

ILMU KESEHATAN ANAK

SOAL BIMBINGAN KAMPUS BATCH FEBRUARI 2016

2

ILMU KESEHATAN ANAK

1. Anak usia 7 tahun, datang dengan keluhan kuning dan nafsu makan turun, imunisasi

lengkap, sering jajan disekolah, pemeriksaan fisik sklera ikterik, hepar 10cm

dibawah arcus costae, bilirubin total meningkat, SGOT dan SGPT

meningkat, yang paling beresiko menularkan?

a. Ayah menderita hepatitis A 1 th yg lalu

b. Ibu menderita hepatitis B 4 tahun yg lalu

c. Makan sashimi 1 minggu yg lalu

d. Kakak pasien menderita herpatitis A 1 bin lalu

e. Teman sekelas menderita hepatitis A 1 minggu yg lalu

2. Anak usia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak. Dari PF di

dapatkan murmur pansistolik grade 4/6. Apa tindakan anda sebagai dokter?

a. Rujuk ke dokter spesialis bedah anak

b. Bilang sama ibu pasien kalau anak tidak apa2

c. Anak tidak boleh berjalan

d. Diberi multivitamin dan disuruh kontrol tiap bulan

e. Diminta untuk bed rest

3. Seorang anak lelaki usia 12 bulan dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari.

BAB tidak disertai lendir darah. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak

letargis, UUB cekung, turgor kulit menurun. Terapi apakah yang akan diberikan?

a. Rencana terapi A

b. Rencana terapi B

c. Rencana terapi C

d. Infus D10 2cc/kgBB

e. Pemberian makanan tambahan

4. Anak laki-laki, usia 6 tahun 10 bulan datang dengan keluhan demam sejak 10 hari yang

lalu. Pada minggu pertama, demam dirasakan meningkat terutama pada

malam hari disertai mual, nyeri perut dan kembung. Pada saat demam tinggi,

2


3

anak sering mengigau. Tanda vital : suhu 39 C. Hb : 11.4. Ht : 37%. Leukosit

10.000. Trombosit 146.000. Obat pilihan utama untuk terapi kasus ini adalah?

a. Amoxicilin

b. Ceftriaxone

c. Kloramfenikol

d. Ciprofloxacin

e. Eritromisin

5. Seorang wanita usia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu, datang dengan

keluhan keluar cairan jernih dan kemaluan. Setelah persalinan, anak tidak menangis

spontan, tonus otot lemah, pucat kebiruan, cairan ketuban jernih. Setelah dihangatkan,

dikeringkan, dan rangsang taktil, anak masih belum menangis spontan, denyut jantung

80x/menit. Apa tindakan selanjutnya?

a. Melakukan kompresi dada

b. Melakukan rangsang taktil pada kaki

c. Melakukan ventilasi tekanan positif dengan oksigen 21%

d. Melakukan ventilasi tekanan positif dan kompresi dada

e. Memberikan epinefrin dengan Oksigen 100%

6. Pasien anak diare oleh dokter diberi eritromicyn dengan dosis 20-40mg/bb/hr bb anak 11

kg. Dosis diberikan tiap 6 jam. Sediaan sirup 200mg/5cc (60cc) . bagaimana

penulisan resep yang benar?

a. S tdd 5cc

b. S tdd 2.5 cc

c. S 4 dd6 cthl

d. S 4dd 6 h5 cc

e. S 4 dd6 h 2.5 cc

7. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran.

Pada PF didapatkan TD 100/70 mmHg, N 97x/menit, RR 30x/menit, suhu

36,8C dengan nafas berbau buah. Pemeriksaan GDS menunjukkan 400 mg/dl.

3


4

Hasil pemeriksaan yang dilakukan untuk pemantauan kondisi setelah pasien

membaik adalah?

a. C peptide

b. GDS

c. HbAlC

d. HCO3-

e. EKG

8. Seorang anak usia 4 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan belum bisa berjalan

sendiri. Apabila berdiri kakinya membentuk seperti gunting. Anak tampak

tidak aktif seperti teman sebayanya. Terapi apakah yang dilakukan oleh dokter?

a. Terapi okupasi, wicara, fisioterapi

b. Terapi wicara, ortotik prostetik, fisioterapi

c. Terapi sinar, okupasi, wicara

d. Fisioterapi, ortotik prostetik, terapi wicara

e. Terapi wicara, fisioterapi, terapi sinar

9. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher kiri.

Benjolan tersebut sudah 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

massa di supraklavikula berbenjol-benjol. Pada pemeriksaan histopatologis

didapatkan sel epitel kuboid. Diagnosa yg mungkin?

a. Limfedema

b. Limfangitis akut

c. Limfadenitis TB

d. MH Tuberkuloid

e. MH Lepromatosa

10. Anak perempuan berusia 18 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak

napas sejak 1 hari dan disertai batuk. Keluhan terjadi sekitar 6x dalam

setahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 32 kg dan frekuensi napas

60x/menit, pernapasan cuping hidung, tidak ada sianosis dan retraksi dada,

auskultasi didapat wheezing. Pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran

hiperaerasi. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Apa diagnosis

kasus?

4


5

a. TB paru

b. Bronkopneumonia

c. Asma episodik jarang serangan ringan

d. Bronkiolitis

e. Asma persisten serangan ringan

13. Seorang anak usia 14 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan

terakhir 2 bulan yang lalu. Pasien mempunyai riwayat sering sesak napas

sejak kecil. Pada pemeriksaan didapatkan pasien dapat mengucapkan kalimat.

Diagnosis yang tepat?

a. Asma episodik jarang serangan ringan

b. Asma episodik jarang serangan sedang

c. Asma episodik sering serangan ringan

d. Asma intermiten

e. Asma episodik sering serangan berat

14. Seorang anak laki2 berusia 13 bulan dibawa oleh orang tuanya karena kejang yang

berlangsung selama2 menit. Sebelum tiba di RS, pasien telah mengalami kejang

sebanyak 2 kali. Berdasarkan heteroanamnesis, 1 hari sebelumnya pasien mengalami

demam dan diare 4x, masih berampas, tidak berdarah, dan tidak berlendir. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 100

kali/menit, frekeunsi napas 28 kali/menit, suhu 38,4 C. Apakah kemungkinan

diagnosisnya?

a. Meningitis

b. Kejang demam

c. Epilepsi diinduksi demam

d. Status epileptikus

e. Ensefalitis

15. Seorang anak datang ke dokter dengan keluhan demam disertai mual muntah, kuning,

selain itu nyeri pada otot betis. Di lingkungan tempat tinggal pasien

baru terkena musibah banjir dan terdapat genangan air. Apakah pengobatan

5


6

yang tepat?

a. Levofloxacin

b. Azytromycin

c. Ciprofloxacin

d. Erytromycin

e. Penicilin

16. Seorang anak perempuan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan anaknya kurus

tidak seperti anak sebayanya. Anak sulit makan dan rewel. Pada pemeriksaan

antropologi didapatkan mata cowong, kepala lonjong, rambut tipis dan

mudah dicabut, perut membesar, bengkak pada kedua tungkai namun lemak

tipis pada pantat. Apa diagnosa yang mungkin?

a. Marasmus

b. Kwashiorkor

c. Marasmus kwashiorkor

d. Malnutrisi ringan

e. Malnutrisi sedang

17. Anak diare 2 hari 4-6 x/hari. Telah di bawa berobat dan diberikan oralit, paracetamol,

tetrasiklin, dan metoclopramid. Saat ini anak masih mencret, anak aktif,

masih mau minum, mata dan ubun2 tidak cekung. Obat apa yang

masih dapat dilanjutkan pemberiannya?

a. Oralit dan Paracetamol

b. Paracetamol dan metoclopramid

c. Oralit dan metoclopramid

d. Metoclopramid dan tetrasiklin

e. Oralit dan tetrasiklin

18. Anak perempuan 10 tahun, dibawa oleh ibunya, dengan keluhan mata kuning sejak 2

hari. Satu minggu sebelumnya, mengeluh lemas, nafsu makan menurun,

mual, air kencing berwarna seperti teh pekat. Di sekolah, ada teman penderita

6


7

mengalami hal yang sama, pasien sering jajan sembarangan di sekolahnya.

Pada pemeriksaan didapatkan sklera ikterik +/+, hepar teraba 4cm BAC, kulit

ikterik. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang paling mungkin?

a. HBsAg +

b. Anti HBs

c. HBeAg +

d. Hepatitis Antigen +

e. IgM HAV +

19. An. A usia 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada perut bawah

kanan. TD 80/50. Tindakan yg paling sesuai dilakukan adalah?

a. Langsung merujuk ke RS

b. Terapi sesuai obat yg tersedia

c. Beritahu kepada keluarga komplikasi penyakit

d. Stabilkan pasien , kemudian dirujuk

e. Berikan antibiotik

20. Seorang anak dtg dengan keluhan BAB berlendir dan berdarah tanpa disertai diare, pd

pemeriksaan dijumpai adanya massa berbentuk sausage shape diabdomen. Diagnosa?

a. Intususepsi

b. Volvulus

c. Necrotizing Enterocolitis

d. Giardiasis

e. Atresia esofagus

22. Anak datang ke puskesmas dengan keluhan diare. Konjungtiva tampak anemis.

Apa pemeriksan yg pertama kali di lakukan?

a. Kultur feses

b. Darah samar

c. USG

d. Foto abdomen

7


8

23. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan kelemaham tungkai sebelah kiri. Kanan normal.

Reflek fisiologis turun, reflek patologis(-). Ibu pasien memgaku tidak pernah melakukan

imunisasi sebelumnya. Imunisasi apa yg dimaksud?

a. Bcg

b. Dpt

c. Polio

d. Hep.

e. Influenza

24. Anak umur 9 bulan datang ke puskesmas dibawa ibunya ingin melakukan imunisasi. Imunisasi

sebelumnya sudah lengkap. Imunisasi yg tepat untuk saat ini:

a. BCG booster

b. DPT booster

c.Hepatitis B

d. Campak

e. MMR

25. Anak 8 tahun bengkak pada kedua kaki dan skrotum. Diketahui terdapat riwayat batuk

dan pilek pada 2 minggu SMRS. Hasil urinalisa terdapat protein dan eritrosit. Setelah

diberikan terapi antibiotik pasien membaik. Tipe hipersensitivitas apa yang menyebabkan hal

ini?

A. I

B. II

C. III

D. IV

E. V

8

9


26. keluhan terlihat kuning sejak kemarin. Pada pemeriksaan didapatkan sclera

ikterik sampai dada, tampak aktif masih mau menyusu walaupun jumlah ASI

sedikit. Golongan darah ibu dan bayi keduanya O Rh (+). Bilirubin total 11,5.

Diagnosis yang paling mungkin adalah ……………..

a. breastmilk jaundice

b. breastfeed jaundice

c. atresia bilier

d. hepatitis neonatal

e. sepsis neonatorum

27. Sisi, umur 15 bulan, dibawa ibunya untuk konsultasi mengenai vaksinasi. Ibu

menunjukkan KMS dan diketahui adank sudah vaksin BCG, polio 4x, DPT

2x, hepatitis B2x. saat ini anak dalam keadaan sehat. Tindakan yang tepat

adalah

a. berikan vaksinasi MMR, DPT dan hepatitis B saat ini

b. berikan vaksinasi DPT dan hepatitis B saat ini, campak diberikan usia

24 bulan

c. berikan vaksinasi hepatitis B saat ini, DPT usia 18 bulan, campak tidak

dapat diberikan lagi

d. jadwal vaksinasi ynag sudah terlewat diulang kembali pemberiannya

karena sudah tidak efektif

e. usia pasien sudah tidak divaksinasi kejar. Jauhkan pasien dari paparan

penderita campak, hepatitis B, difteri, pertussis dan tetanus.

28. An. Soni, laki –laki usia 3 bulan datang diantar oleh ibunya ke RS dengan

keluhan perdarahan pada bekas suntikan pasca imunisasi hepatitis B.

perdarahan muncul setelah beberapa menit suntikan diberikan setelah

sebelumnnya sempat berhenti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak

tampak rewel, pernafasan 40x/ menit, nadi 130x/menit, dan suhu afebris. Pada

pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 350.000/mm3, BT normal, CT

9

10


meningkat, PT normal, APTT meningkat, kadar aktivitas F VIII 2% dan kadar

aktivitas F IX normal. Kemungkinan diagnosis pasien adalah ………….

a. Von Willebrand Disease

b. Hemofilia A

c. Hemofilia B

d. Defisiensi Vitamin K

e. DIC

29. Anda menolong persalinan bayi dengan usia gestasi 30 minggu. Ketika

ketuban pecah tampak air ketuban keruh. Saat lahir bayi tidak menangis.

Setelah bayi diposisikan , dikeringkan dan dihangatkan , didapatkan frekuensi

jantung bayi 84x/menit. Tinfakan yang akan dilakukan selanjutnya adalah

a. lakukan kompresi dada

b. berikan epinefrin intravena

c. pasang kateter umbilical

d. berikan ventilasi tekanan positif

e. berikan dekstros

10

11


30. anak 5 tahun datang dengan tangan dan kaki dingin. Ibu pasien mengaku pasien sudah

deman 4 hari dan mimisan. TD 80/60, S 36, N 140 lemah, RR 24. Penatalaksaan yang

tepat adalah

a. IVFD D 5% dan NACL 0,9% (3:1) 3-4 cc/kgBB/jam

b. IVFD D 5% dan NACL 0,9% (3:1) 5-7 cc/kgBB/jam

c. IVFD RL 3-4 cc/kgBB/jam

d. IVFD RL 5-7 cc/kgBB/jam

e. IVFD RL 10-12 cc/kgBB/jam

31.Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan

badan lemas. 4 hari yang lalu pasien menderita demam tinggi yang muncul terus

menerus, diberi parasetamol demam turun namun naik lagi. Demam disertai nyeri

kepala, ngilu otot dan sendi. Sekarang demam turun namun pasien mengeluh nyeri

ulu hati. Pada pemeriksaan fisik kesadaran apatis, TD 100/85 mmHg, nadi 112x/m,

RR 18 x/m, S 37 C. Kulit lembab dan rumple leed +. Telapak tangan dingin

serta lembab. Pada pemeriksaan laboratorium darah Hb 13,2 g/dl, Leukosit

4600/mm3, Trombosit 100.000. Kemungkinan diagnosis pada kasus ini adalah?

a. Dengue fever

b. Dengue Haemorragik Fever grade I

c. Dengue Haemorragik Fever grade II

d. Dengue Haemorragik Fever grade III

e. Dengue Haemorragik Fever grade IV

32. Seorang anak perempuan usia 14 tahun dibawa ke puskesmas karena tiba-tiba

pusing dan lemas saat upacara bendera di sekolah. Dari anamnesis ditemukan

bahwa kejadian ini adalah yang pertama kali. Anak sangat aktif di sekolah dan

lingkungannya, jarang tertidur pulas. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg,

N 110 x/m, RR 24 x/m, serta teraba pembesaran kelenjar di leher. Hasil

pemeriksaan yang paling mungkin adalah ?

a. TSH meningkat T4 normal T3 menurun

b. TSH meningkat T4 meningkat T3 normal

c. TSH meningkat T4 meningkat T3 meningkat

d. TSH menurun T4 menurun T3 menurun

11

12


e. TSH menurun T4 normal T3 menuru

33. Seorang anak 9 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak

nafas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan sesak nafas disertai batuk pilek, tidak ada

demam. Pasien pernah mengalami hal serupa 2 bulan yang lalu. Saat ini pasien

masih bisa menjelaskan keluhannya dengan kalimat terputus-putus. Pada

pemeriksaan didapatkan anak tampak gelisah, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi

nafas 44x/menit suhu 36,7 C. Pasien telah diberikan terapi β2 agonis dengan

respon partial. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?

a. Asma persisten

b. Episodik sering serangan berat

c. Episodik sering serangan sedang

d. Episodik jarang serangan berat

e. Episodik jarang serangan sedang

34. Bayi 8 bulan diare 3 hari frekuensi sering, tidak ada lendir dan darah. Disertai

demam, batuk,dan pilek. Bayi tidak mau menetek, air mata (-), tanda-tanda

dehidrasi berat (+). Apa terapi yang direkomendasikan WHO selain rehidrasi?

a. Probiotik 1x1 sachet

b. Tablet zinc 20 mg/ hari selama 10 hari

c. Kotrimoksasol

d. Tablet zinc 10 mg/hari selama 10 hari

e. Inj. Antibiotik

35. Anak 12 th diantar kepukesmas ibunya karena gemetarsejak 2 minggu dia juga

gelisah dan emosi tidak terkontrol. Ku tampak sakit ringan td 120/80n 80 rr 20 s 36

ekstrimitas tremor dan px patela hiperefleks. Dx kasus diatas

a. a.hipertiroid congenital

b. hipotiroid congenital

c. tirotoksikosis hasimoto

d. grave disease

e. endemi hipertiroid

36. Anak 8th datang dengans esak sejak 6 jam yang lalu. BAB hitam, peteki (+), TD:

100/80, nadi: 110. RR: 24, Hb:13, Ht:45, Trombosit:25000. Diagnosanya apa?

a. Demam Dangue

b. DHF stadium 1

12

13


c. DHF stadium 2

d. DHF stadium 3

e. DHF stadium 4

37. Bayi laki-laki 1100 gram, lahir SC karena perdarahan antepartum dengan ibu

primigravida usia 17 tahun Uk 32 minggu. APGAR 1-3-8 tak langsung menangis.

Suara nafas didengar oleh stestokop, RR 70X/menit. Diagnosis yang paling tepat

adalah

a. BBLR cukup bulan kecil masa kehamilan

b. BBLR cukup bulan sesuai masa kehamilan

c. BBLR kurang bulan sesuai masa kehamilan

d. BBLR kurang bulan sesuai masa kehamilan

e. BBLR kurang bulan kecil masa kehamilan

38. Anak perempuan 10 bulan dibawa ibunya ke IGD RS karena demam tinggi dan

muntah-muntah sejak 1 hari yang lalu. Sejak 1 minggu pasien terlihat harus

mengedan ketikan akan BAK. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 3.5 c, BB 10

kg. Dari pemeriksaan laboratorium: Hb ; leukosit 18000; trombosit 200.000;

LED 40 CRP 12; Ureum 80; Creatinin 0.8. Urinalisis: leukosit 10-20/lpb; eritrosit 2-

3/lpb leukosit esterase (++). Tatalaksanan yang tepat pada pasien ini?

a. cefixim 2x50 mg

b. cotrimoxazol 2x120 mg

c. Cotrimoxazol 2x240 mg

d. gentamisin 1x60 mg IV

e. Ceftriaxon 1x600 mg IV

39. seorang anak darang dengan keluhan diare 8- 10x/hari, lender +, darah -, ampas –

dari pemeriksaan mata cekung,mulut kering, dan tidak mau minum. Prinsip

tatalaksana adalah:

a. rehidrasi, nutrisi, pilihan ab tepat, zink, edukasi

b. rehidrasi, anti diare, nutrisi, pilihan ab tepat, zink, edukasi

c. rehidrasi, pilihan ab tepat, attaplugite, zink, edukasi

d. rehidrasi, pilihan ab tepat, loperamid, zink, edukasi

e. rehidrasi, nutrisi, pilihan ab tepaat, edukasi, anti diare

40. Seorang anak usia 2 bulan datang dengan keluhan tak sadarkan diri sejak 1 jam yang

13

14


lalu. Pasien sebelumnya mengalami kejang kira-kira 15 menit. Selama 4 hari yang

lalu pasien demam tinggi dan rewel. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,50C , kaku

kuduk (-), UUB menonjol. Pemeriksaan fisik untuk menegakkan diagnosis pasien

tersebut adalah..

a. Darah lengkap

b. Kultur darah

c. EEG

d. CT Scan kepala

e. Pungsi lumbal

41.Seorang anak usia 8 tahun berperawakan pendek, tinggal di lereng gunung merapi,

kawan-kawan lainnya mengeluhkan hal yang sama. Apa tatalaksana farmakologi?

a. PTU

b. Iodium salt

c. Iodium cair

d. Steroid

e. Zinc

42. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun menderita demam tinggi sejak 3 hari yang

lalu. Kemudian dibawa ke poliklinik dan mendapat suntikan antibiotik intravena.

Setelah itu pasien mendadak sesak napas dan merasa tercekik. Apakah terapi

medikamentosa yang paling tepat untuk mengatasi masalah tersebut?

a. Atropin

b. Lidokain

c. Adrenalin

d. Salbutamol

e. Kostikosteroid

43. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke unit gawat

darurat dengan keluhan penurunan kesadaran disertai sesak nafas. Pemeriksaan fisik:

KU: somnolen, TD 110/70mmHg, Nadi 100x/menit, Frekuensi nafas 40x/menit, cepat

dalam, suhu 37,50C, kelopak mata cekung, turgor kulit melambat, jantung dan paru

dalam batas normal, kaku kuduk (-), refkleks APR/KPR +/+, babinsky -/-, chaddock

-/-. Laboratorium : HB: 12 g/dl, leukosit 8000/mm3, Ht 36%, trombosit 250.000/mm3,

14

15


ureum 30 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, GDS 300 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling

mungkin?

a. Ensefalitis

b. Meningitis

c. Dehidrasi berat

d. Syok hipovolemik

e. Ketoasidosis diabetikum

44. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya karena mengeluh

adanya bintil-bintil berisi air dan terasa gatal di seluruh muka, badan, dan lengan

sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya ia demam ringan. Pada pemeriksaan tampak

vesikel berisi cairan jernih didasari kulit eritematosa yang tersebar. Apakah penyebab

penyakit ini?

a. Cytomegalovirus

b. Varicella zoster virus

c. Herpes simplex virus 1

d. Herpes simplex virus 2

e. Human papilloma virus

45. Seorang anak perempuan, berusia 9 tahun datang ke unit gawat darurat dengan sesak

napas sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai batuk, demam (-),

pasien masih bisa menceritakan keluhannya dalam penggalan kalimat. Keluhan yang

sama sudah dialami pasien dua kali dalam sebulan terakhir. Pemeriksaan fisik anak

gelisah, sianosis (-), denyyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 40x/menit, retraksi

suprasternal dan interkostal (+), wheezing inspirasi dan ekspirasi (+). Pasien sudah

mendapat inhalasi B2 agonis 2 kali dan responnya parsial. Apakah diagnosis pada

pasien ini?

a. Asma persisten serangan berat

b. Asma episodik jarang serangan sedang

c. Asma episodik jarang serangan berat

d. Asma episodik sering serangan sedang

e. Asma episodik sering serangan berat

15

16


46. An. Bruni 7 tahun dibawa ke RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Dari

pemeriksaan diketahui napas cepat dan dalam, FN 120x/menit lemah, TD

80/60mmHg dan tercium aroma aceton. Pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar

GDS 400mg/dl , pH 7,15. Setelah dilakukan rehidrasi, terapi yang diberikan pada

pasien untuk kontrol gula darah adalah...

a. Reguler insulin drip IV

b. Insulin glargine drip IV

c. Reguler insulin subkutan

d. Insulin detemir subkutan

e. Reguler insulin bolus

47. Seorang anak usia 8 tahun mengalami demam, mual, nyeri perut kanan atas dan

tampak kuning. Buang air kecil pasien lebih gelap menyerupai air teh. Beberapa

teman sekelasnya pun mengalami kelainan serupa. BAK pasien yang menyerupai air

teh diatas pada kasus diatas disebabkan oleh...

a. Gangguan penyerapan bilirubin terkonjugasi

b. Obstruksi saluran empedu

c. Hemolisis darah

d. Gangguan siklus urobilinogen intrahepatik

e. Produksi urobilinogen oleh patogen

48.Anak usia 6 hari kuning sejak usia 4 hari. BB saat lahir 3000 gram, spontan, normal,

diberikan ASI sejak lahir, kuning kramer II. Keadaan yang sesuai dengan pasien ini

adalah…

a. ABO inkompatibilitas

b. Rhesus inkompatibilitas

c. Defisiensi G6PD

d. Breast feeding jaundice

e. Belum sempurna fungsi hati

49. Bayi lahir tidak menangis dan bernapas, kemudian dilakukan resusitasi berupa

pemberian kehangatan, posisikan, pembersihan jalan napas, keringkan, rangsang

taktil dan reposisi kembali. Setelah resusitasi awal selama 30 detik didapatkan bayi

16

17


tetap tidak bernapas (apneu) dan bunyi jantung 50x/menit. Tindakan awal yang

paling tepat dilakukan adalah…

a. Oksigenisasi

b. Berikan oksigen

c. Ventilasi tekanan positif

d. Kompresi jantung

e. Hisap lendir

50. Seorang anak usia 3 tahun dengan BB 7 kg sejak usia 1 tahun tidak lagi minum ASI

dan hanya minum air gula dengan porsi makanan hanya ½ porsi sayur. Dari pemeriksaan

fisik didapatkan lemak pada pipi dan pantat hanya sedikit. Menurut WHO, susu yang tepat

diberikan pada pasien ini adalah…

a. Modisco II, III

b. Modisco I, II, III

c. F75, F100

d. Susu molekul chain trigliserida

e. Susu skim

51. Seorang laki-laki berusia 14 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan kejang saat

tidur sejak 2 minggu yang lalu. Kejang berlangsung sekitar 1-2 menit. Kelojotan 4

ekstremitas, kepala melenting, mata terbelalak, mulut berbusa. Saat kejang, pasien

tidak sadar dan mengompol. Terdapat riwayat epilepsi pada keluarga pasien. Apakah

diagnosis pasien tersebut…

a. Epilepsi umum idiopatik

b. Epilepsi umum simptomatik

c. Epilepsi umum kriptogenik

d. Epilepsi parsial idiopatik

e. Epilepsi parsial simptomatik

52. Yang merupakan cara menyusui ASI bagi bayi sumbing menurut MTBS adalah

sebagai berikut, kecuali…

a. Posisi bayi duduk

b. Posisi bayi tidur

c. Putting dan areola dipegang selagi menyusui

17

18


d. Ibu jari sebagai penyumbat celah pada bibir bayi

e. Jika sumbing pada bibir dan langit-langit, berikan ASI dengan sendok/pipet atau

botol dengan dot panjang

53. Obat anti malaria berikut yang tidak diperbolehkan untuk anak usia< 1 tahun menurut

MTBS adalah…

a. Artesunat

b. Amodiakuin

c. Primakuin

d. Kina

e. Semua benar

54. Bayi J usia 1 bulan dengan keluhan muncul bintik putih pada kedua matanya. anak

tampak tenang dan tidak rewel walaupun mendengar suara kencang. Semasa hamil

ibunya pernah menderita demam pada awal masa kehamilan, dan diberi vitamin oleh

dokter karena diduga infeksi virus. Pada PF didapatkan suhu afebris, sianosis (-),

katarak (+/+). hal yang paling mungkin menyebabkan keluhan diatas adalah?

a. Varisella

b. Toxoplasma

c. Sitomegalovirus

d. Herpes simpleks

e. Rubella

55. Seorang anak berusai 2 tahun, diperiksakan ke dokter karena belum bisa berjalan. Anak

tersebut umur 1 tahun baru bisa merangka. Saat ini hanya bisa duduk tanpa pegangan.

Bisa bicara membentuk kalimat dan bermain dengan 4-6 balok. Jika ditanya nama

temannya bisa menjawab. Gangguan yang terjadi adalah ?

a. Gangguan perkembangan motorik halus

b. Gangguan perkembangan motorik kasar

c. Gangguan global developmental delay

d. Gangguan perkembangan bicara

18

19


e. Gangguan perkembangan sosial

56. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan terlihat pucat dan kulit

terlihat kuning sejak 2 bulan yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan

opening snap grade 2/6 pada seluruh pericardium, hepatosplenomegali (+), limfadenopati

(-). Pada pemeriksaan penunjang terdapat nilai Hb = 5,1 gr/dl, MCV rendah, MCH

rendah, bilirubin meningkat retikulosit meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat

untuk pasien tersebut :

a. Anemia Sideroblastik

b. Anemia Megaloblastik

c. Anemia defisiensi besi

d. Anemia hemolitik

e. Anemia aplastik

57. Seorang pasien anak usia 4 tahun datang dengan keluhan BAB encer sebanyak 8 kali.

Pada saat pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum tampak lemah, RR 40x/menit dengan

napas dangkal, penurunan kesadaran dengan kesulitan diajak komunikasi. Apakah hal berikut

ini yang dapat menyebabkan hal demikian?

a. asidosis repiratorik

b. alkalosis respiratorik

c. asidosis metabolik

d. alkalosis metabolik

e. ileus obtruktif

58. Anak umur 9 bulan datang berobat ke klinik dengan keluhan bab cair 14 kali sehari, tanpa

lendir dan darah. TD 90/70 mmHg, somnolen, turgor kembali sangat lambat, Mata sangat

cekung. Diagnosa pasien diatas

a. Diare akut dehidrasi ringan sedang

19

20


b. Diare akut dehidrasi berat

c. Diare akut dehidrasi sangat berat

d. Diare akut dehidrasi sedang

e. Diare akut tanpa dehidrasi

59. Seorang anak laki- laki datang dengan keluhan mengalami buta warna, pasien juga

mengeluhkan melihat kilatan- kilatan cahaya. Pasien sedang menjalani pengobatan paru

selama 6 bulan. Obat apakah yang menyebabkan keluhan diatas

a. Isoniazid

b. Rifampisin

c. Streptomisin

d. Etambutol

e. Pirazinamid

60. Anak laki-laki 3 tahun diantar orang tuanya ke Puskesmas untuk sunat. Orangtuanya

memperhatikan anaknya waktu kencing, air urin keluar dari lubang tepat diantara batang

penis dan kantung kemaluan. Pada pemeriksaan tampak penis bengkak. Apa yang anda

sarankan pada orangtua pasien?

a. Sirkumsisi oleh ahli bedah

b. Hanya boleh sirkumsisi oleh dokter pengalaman

c. Di operasi apabila sudah remaja

d. Sirkumsisi ditunda hingga pasien dewasa

e. Sirkumsisi dengan narkose umum

61. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan sulit diatur.

Anak sulit berkonsentrasi, impulsif, dan tidak mau diam. Diagnosis ?

a. autisme

20

21


b. kecemasan

c. hiperaktif

d. retardasi mental

e. kurang perhatian

62. seorang bayi datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan bandan dan slera kuning

sejak 14 hari yang lalu. tanda vital normal. bab dan bak normal, masih mau minum

apakah kemungkinan penyebab gejala pada bayi tersebut?

a. Sepsis

b. atresia biliaris

c. Rh Incompatibility

d. ikterus fisiologis

e. ABO Incompatibility

63. Seorang anak 4 tahun datang dengan keluhan edema pada kedua matasejak 2 hari

yang lalu, selanjut nya dikuti edema pada perut dan kedua tungkai. Sekarang

menamdi edema anasarka. Kencing sedikit tetapi tidak kemerahan. Diagnosa ?

a. Sindrom nefrotik

b. Glomelurus akut

c. Sindrom nefritis

d. Pyleoneferitis

64. Seorang anak laki-laki, 5 tahun, datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan muncul

memar-memar dan tampak bintik perdarahan di lengan dan tungkainya, juga terdapat

ptechie di dada pasien. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan

leukosit 6.000, trombosit 114.000, masa perdarahan 10 menit. Diagnosis pada kasus

di atas adalah

21

22


a. hemophilia

b. DIC

c. ITP

d. Thallasemia

e. Henoch-schonlein purpura

65. Anak 6 tahun di bawa ke praktek dokter dengan keluhan demam tinggi 5 hari disertai

batuk. PF ditemukan membran putih keabu-abuan di nasofaring. Lab : basil halus

gram (+). Komplikasi penyakit ini adalah :

a. Obstruksi saluran nafas

b.Infeksi

c.Striktur esofagus

d. Gangguan ginjal akut

e. Spasme trakea

22

bim cbt ilmu kesehatan anak

Documents