bedah minor-- cetak 2010

7/23/2019 Bedah Minor-- Cetak 2010

1/20

BUKU MATERI KETERAMPILAN MEDIK

KETERAMPILAN BEDAH DASAR TAHUN III

BEDAH MINOR

BLOK 3.4

Laboratorium Keterampila Me!i"

#a"ulta$ Ke!o"tera

Ui%er$ita$ &a!'a( Ma!a

)*+*


2/20

BEDAH MINOR

BLOK 3.4

Kotributor,

!r. B. Suo"o- S.U- Sp.BKBT/Sub Bagian Bedah Toraks dan Kardiovaskular, Bagian Bedah

Fakultas Kedokteran UGM/RSUP Dr. Sarito !og"akarta

KoKotributor,

!r. 0ulia 1ar!(ai

#sisten Penge$bangan Ti$ $ateri Ketera%ilan MedikFakultas Kedokteran

Universitas Gadah Mada

De$ai pro2ram pe!i!i"a !iti'au ole(

Koordinator Tahun &&& untuk Pelatihan Ketera$%ilan Medik

!r. Mora laramita- MHPE

Fakultas kedokteranUniversitas Gadah Mada


3/20

KATA PEN&ANTAR

Mahasis'a (akultas kedokteran harus $e$%elaari dan $elatih bebera%a ketera$%ilanklinik sebagai %ersia%an $e$asuki rotasi klinik sebelu$ $enadi dokter "ang sesungguhn"a.

Saat ini, %endidikan kedokteran $e"akini bah'a $ahasis'a harus tera$%il dala$ ketera$%ilan

klinik sebelu$ $ereka berhada%an langsung dengan %asien "ang sebenarn"a. )leh sebab itu,di%erlukan %elatihan ketera$%ilan klinik sea'al $ungkin sesuai taha%n"a. *aboratoriu$

ketera$%ilan klinik $e$berikan kese$%atan bagi $ahasis'a untuk $e$%elaari dan

$e$%raktekkan ketera$%ilan klinik $ereka.To%ik buku ini $eru%akan salah satu sub to%ik dari to%ik uta$a "aitu Ketera$%ilan

Bedah Dasar "ang akan terus di%elaari dala$ blok oleh $ahasis'a tingkat strata +.

Ketera$%ilan "ang ter$uat dala$ buku ini disusun berdasar %ada Kurikulu$ BerbasisKo$%etensi --. To%ikto%ik terkait "ang ter$asuk dala$ Ketera$%ilan Bedah Dasaradalah

sebagai berikut0

No. Topi" Keterampila Me!i$ Blo"

+. Prosedur #se%tik +.12Genitourinary System3

. 4ahitan Kulit Sederhana .+

2Conception, Fetal Growth

and Congenital Anomaly3

5. Sirku$sisi .5

2Childhood3

1. Bedah Minor 5.1

2Limited Movement3

Sangat %enting bagi $ahasi'a, untuk $en"adari bah'a to%ikto%ik "ang di6antu$kan

tersebut, saling terkait satu dengan lainn"a. )leh sebab itu, $ahasis'a dihara%kan da%at

$engelo$%okkan to%ikto%ik tersebut ke dala$ to%ik uta$an"a, sehingga kontinuitas to%ik

da%at ter6a%ai. Ka$i berhara%, buku $ateri %elatihan ketera$%ilan klinik ini da%at ber$an(aatbagi $ahasis'a untuk $eningkatkan ketera$%ilan $ereka, teruta$a dala$ ketera$%ilan

%rosedural khusus7 dan bagi instruktur "ang terlibat di dala$n"a.

!og"akarta, Dese$ber --8Kontributor


4/20

DA#TAR ISI

Kontributor

Kata Pengantar

Da(tar &siTuuan U$u$ Skills Training Tahun ke5

Tuuan U$u$ Ketera$%ilan Bedah Minor

Tingkat Ko$%etensi

Kegiatan

#latalat

&. Pendahuluan

&&. Peralatan

&&&. Prosedur ase%sis

&9. #nestesi &n(iltrasi

9. &nsisi

9&. Pe$eriksaan Klinis Pada Massa/Benolan9&&. *esi Kulit

9&&&. Prosedur

Feedba6k For$ Bedah Minor

Global Rating S6ale Untuk Perilaku Pro(esional

Global Rating S6ale Untuk &nteraksi DokterPasien

Re(erensi


5/20

BEDAH MINOR

A. Tu'ua UmumSkills TrainingTa(u III

+. Mahasis'a $a$%u $e$bina ko$unikasi dan interaksi dokter%asien

. Mahasi'a $a$%u $enentukan diagnosis banding dari %er$asalahan %asien5. Mahasis'a $a$%u $eren6anakan %engobatan "ang rasional

1. Mahasis'a $a$%u $enegosiasikan ren6ana $anae$en 2:#R; P*#


6/20

%enga'asan %ihak ber'enang. Mereka uga telah $e$iliki %engala$an untuk

$enggunakan dan $elaksanakanskillini dala$ konteks %raktek dokter se6ara $andiri.

T(erapeuti5 S"ill$ Le%el o6 E7pe5te! Abilit8&n6ision and drainage o( abs6ess + ) 3 4

&n(iltration anaesthesia + ) 3 4;?6ision o( 'arts + ) 3 4

Disin(e6tion + ) 3 4

D. Ke2iata

Se$i Pertama,

1a"tu A"ti%ita$ Ma(a$i$a I$tru"tur Materi

= $enit Perkenalan dan%engu$%ulan

tugas

Mendengarkan dan$engu$%ulkan

tugas

Menelaskan @ork%lan

+- $enit Me$%raktekkan%rosedur bedah

$inor

Praktek )bservasi dan$engidenti(ikasi

$asalah

+- $enit De$onstrasi

oleh instrukktur

)bservasi dan

diskusi

De$onstrasi dan

diskusi

= ? +-

$enit

*atihan Melakukan dan

saling

$engobservasi2satu sa$a lain3

)bservasi dan

$e$berikan

feedback

- $enit Diskusi Kasus Diskusi Menelaskan

= $enit ;valuasi dan

%enutu%an

Bertan"a dan

$e$berikanko$entar

Menelaskan *e$barFeedback

E. AlatAlat

Alat Alat Be!a( Mior

Precaution

+. Sarung tangan steril. To%i

5. Masker

! Goggles

=. Se%atu 2boots3

Per$iapa

"! #nstrument table

sterile instrument

non sterile instrument

patient

. :airan disin(ektan

A. Kassa steril

$! %owel forcep &long forcep'

()! *esinfectan bowl

++. Korentang

+. Duk steril

Hand Washing

+5. Sabun

+1. Sikat tangan steril+=. Pe$otong kuku

Ae$te$i Lo"al

("! *isposable syringe

+. #gen anestesi lokal 2lido6aine 3I$i$i

+A. Surgi6al blade and handle

+8. Forse% aringan

-. Retraktor kulit

Suturi2

+(! aemostatic Clamp

++! Anatomical forcep dan surgical forcep

5. Benang

+! -eedle &round and cutting'

+.! -eedle holder

>. Gunting benang

. Untuk luka laserasi, butuh instru$en khusus untukdebride$en 0

a. Surgical blade/ %isau

b. %issue scissors/gunting aringan

Peutupa Lu"a9Dre$$i2

A. Kassa Steril

8. Plaster

5-. Gunting %lasterSuturi2 Remo%al :A2"at ;a(ita. Pi$au be!a( !a bila(Su$ber0 '''.hos%ital$anage$ent.net

Bebera%a alat "ang sangat sering di%akai sebagai %elengka% dari %erangkat dasar antara lain0

(orse% aringan 2#llis3, retraktor aringan 2self retaining retractor3, %e$otong 2dissector3

M6Donald, (orse% bedah bergigi #dson, retraktor Senn Miller, (orse% arteri halus $elengkungdan (orse% arteri lurus..

&ambar ?. #or$ep 'ari2a :Alli$. Bila $asukn"a te%at, $aka aringan longgar

te$%at $elekat li%o$a $udah di%isahkan dan

li%o$a bisa dikeluarkan se6ara utuh. *akukan

eksisi se6ara tu$%ul dengan gunting lengkungdan aksi %e$bukaan, $e$isahkan %ita%ita

(ibrosa "ang $ena$batkan li%o$a terhada%

aringanaringan "ang lebih dala$. Pe$buluhdarah "ang $e$beri $akanan ke%adan"a

diikat dan di%otong.Su$ber0 @ind, G. G. +8A8. Prinsi%%rinsi%

Teknik Bedah. &P)KR#T;S0 4akarta.


18/20

. Setelah %engangkatan li%o$a "ang besar,

terda%at dead spaceE di$ana darah da%at$engu$%ul dan $enunda %en"e$buhan, %ada

kasus ini dianurkan untuk $enutu%n"a dengan

ahitan ter%utus dengan $enggunakan benang

absorbable 26atgut3. Su$ber0 @ind, G. G. +8A8. Prinsi%%rinsi%Teknik Bedah. &P)KR#T;S0 4akarta.

A. Pada akhir, kulit ditutu% dengan ahitanter%utus $enggunakan benang sutera atau

dengan ahitan nilon subkutis, "ang terakhir

$ungkin lebih da%at diteri$a oleh %asien "ang$e$inta %engangkatan karena alasan

kos$etik.

Su$ber0 Bro'n, 4.#. +88=. Buku #ar dan

#tlas0 Bedah Minor. ;G:0 4akarta.

LEMBAR FEEDBACKBEDAH MINOR

. Titik %erdarahan dikle$ dengan hemostatic clamp

. *igasi titik %erdarahan dengan alat

A. *uka diahit dengan benang tersera% %ada sub kutis danbenang tidak tersera% %ada kutis.


19/20

8. *uka ditutu% dengan $enggunakan kassa steril

S"ala Rati2 &lobal utu" Perila"u Pro6e$ioalNo. Keterampila La!a$a ilmia( !a "etera2a S"ala

+Tidak sesuai

hara%an

)

Di ba'ahhara%an

3

Sesuaihara%an

4Melebihihara%an

=Se$%urna

+. Menunukkan

ke%er6a"aan diri dala$

$elakukan ketera$%ilan

di de%an %asien

Berhada%an dengan diri sendiri

2ketika $ahasis'a $a$%u bersika%

se6ara %ro(esional tan%a

$enunukkan keadaan dirin"asendiri saat itu, $isal sedang 6e$as,

sedih, $e$ikirkan sesuatu "ang lain3

. ;tika 2Menghor$ati

%asien, nilainilai lokal

dan nor$a3

Berhada%an dengan %asien 2ketika

$ahasis'a $a$%u bersika% se6ara

%ro(esional tan%a $enunukkan

asu$siasu$sin"a terhada% %asien3

5. Kesalahan $ini$al Berhada%an dengan diri sendiri,

%asien dan tugastugasn"a 2ketika

$ahasis'a $a$%u bersika% se6ara

%ro(esional berhubungan denganorang dihada%ann"a dan

$engerakan tugasn"a tan%a

kesalahan3

S"ala Rati2 &lobal utu" Itera"$i Do"terPa$ie

No. Keterampila La!a$a ilmia( !a "etera2a S"ala+Tidak sesuai

hara%an

)

Di ba'ahhara%an

3

Sesuaihara%an

4Melebihihara%an

=Se$%urna

+. Me$bina dan$e%ertahankan

hubungan "ang baik

dengan %asien sela$a

seluruh konsultasi

Ke$a$%uan $e$bina hubunganbaik 2$elalui ke$a$%uan

$endengarkan, ke$a$%uan

$eres%on dengan baik, e$%ati,

ko$unikasi inter%ersonal dan

$e$buat %asien n"a$an3

. ;ks%lorasi %roble$

%asien dan

$en"i$%ulkan $asalah

Ke$a$%uan $e$bina hubungan

baik dan $engek%lorasi $asalah

%asien ke$udian $en"i$%ulkann"a

2$elalui ke$a$%uan eks%lorasi,

%engu$%ulan data, %enga$bilan

ri'a"at, alloana$nesis, %enilaian

dan %en"i$%ulan3

5. ;dukasi dan konseling

%asien

Ke$a$%uan $e$bina hubungan

baik, $engek%lorasi $asalah %asien,$en"i$%ulkan $asalah dan


20/20

$en"usun langkah kera/ ren6ana

serta $enegosiasikann"a dengan

%asien dan atau keluargan"a

2$elalui edukasi dan konseling

dala$ ke$itraan seaar3

Penelasan0

Skala +0 Tidak $enunukkan rasa hor$at dan nor$a J lebih dari A- kesalahanSkala 0 Menunukkan rasa hor$at dan nor$a $ini$al J >-A- kesalahan

Skala 50 Menunukkan rasa hor$at dan nor$a $ini$al J 1->- kesalahan

Skala 10 Menunukkan rasa hor$at dan nor$a $ini$al J -1- kesalahan

Skala =0 Menunukkan rasa hor$at dan nor$a $ini$al J kurang dari - kesalahan

!og"akarta, IIIIIII.. &nstruktur,

2 3

RE#ERENSI

+. Bro'n, 4.#. +88=. Buku #ar dan #tlas0 Bedah Minor. Penerbit Buku Kedokteran ;G:0

4akarta.

. @ind, G. G. +8A8. Prinsi%%rinsi% Teknik Bedah. Penerbit &P)KR#T;S0 4akarta.

5. S6h'artH, S. &., Shires, G. T., S%en6er, F. :. ---. &ntisari Prinsi%%rinsi% &l$u Bedah.

;disi >. Penerbit Buku Kedokteran ;G:0 4akarta.

1. Ra$a6handran, M., Poole, #. --5. :lini6al :ases and )S:;s in Surger". :hur6ill

*ivingstone0 Philadel%hia.

=. Bhatta6har"a, S.K. --5. Short :ases in Surger". Fi(th ;dition. :BS Publishers

Distributors0

bedah minor-- cetak 2010

Documents