BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIKDAN PEMULASARAN JENAZAHRUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR.KARIADIJln. Dr. Sutomo No.16 Semarang. Telp (024) 8413993

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUMNO. 16/KK/94/KKBS-L/X/2014

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 18 juni 2014 no.pol R/RES 285/VII/2014/RESKIM yang ditandatangani oleh Agung Laksono pangkat Ajun Komisaris Polisi NRP 81787781 dan diterima tanggal 18 juni 2014 pukul 10.00 WIB, maka dengan ini saya dokter Tomo sebagai dokter yang bekerja di rumah sakit umum pusat dr. Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 18 juni 2014 pukul 11.00 WIB di instalasi kedokteran forensik dan pemulasaran jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Tri, umur empat puluh lima tahun, jenis kelamin laki-laki, agama islam, pekerjaan pedagang, alamat jalan kendal no 3, semarang. Berdasarkan surat permintaan tersebut, jenazah diduga telah meninggal dunia akibat pembunuhan.-------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN----------------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah saya lakukan ditemukan fakta-fakta sebagai berikut---------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS----------------------------------------------------------------------1. Identitas Umum Jenazah---------------------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin: laki-laki-------------------------------------------------------------------------------b. Umur: kurang lebih empat puluh lima tahun----------------------------------------c. Berat badan: delapan puluh tujuh kilogram--------------------------------------------------d. Panjang badan: seratus empat puluh dua sentimeter-----------------------------------------e. Warna kulit: sawo matang-----------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata: hitam---------------------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut: hitam, pendek, lurus--------------------------------------------------------------h. Keadaan gizi: gizi lebih (index masa tubuh tiga puluh koma satu kilogram per meter persegi) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah---------------------------------------------------------------------------------------------a. Tatto: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------c. Tahi lalat: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------d. Tanda lahir: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------e. Cacat fisik: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------f. Pakaian: kemeja lengan pendek, warna hijau tua, tidak ada merk, bahan katun, ukuran XL polos, terdapat robekan pada dada sebelah kiri, panjang tiga sentimeter, pada perut kanan atas panjang lima sentimeter, lebar enam sentimeter, noda kemerahan perut kanan atas atau panjang tujuh sentimeter, lebar lima sentimeter-----------------------------------------------------------g. Penutup jenazah: sebuah kain berwarna putih bergaris-garis merah-----------------------------------h. Perhiasan: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------i. Ciri lain: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN------------------------------------------1. Lebam mayat: pada punggung dan bokong hilang dengan penekanan----------------------------2. Kaku mayat: rahang sulit dilawan, extremitas atas dan bawah sulit digerakkan--------------3. Pembusukan: tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR-----------------------------------------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh---------------------------------------------------------------------------------------------------a. Kepala-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------- Wajah: kebiruan, memar di pipi kanan, bentuk tidak teratur, panjang tiga sentimeter, lebar lima sentimeter------------------------------------------------------------------------------------------ Mata----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Alis mata: hitam--------------------------------------------------------------------------------- Bulu mata: hitam, lurus------------------------------------------------------------------------- Kelopak mata: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------- Selaput kelopak mata: tampak pucat----------------------------------------------------------------------- Selaput biji mata: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------- Selaput bening mata: tampak keruh----------------------------------------------------------------------- Pupil mata: di tengah, bulat, diameter lima sentimeter, kanan dan kiri sama----- Pelangi mata: hitam----------------------------------------------------------------------------------Hidung--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk hidung: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung: tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------- Lubang hidung: tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------Telinga--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga: tidak ada kelainan------------------------------------------------------ Permukaan daun telinga: tidak ada kelainan------------------------------------------------------ Lubang telinga: tidak ada kelainan-------------------------------------------------------Mulut---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Bibir atas: tidak ada kelainan------------------------------------------------------ Bibir bawah: tidak ada kelainan------------------------------------------------------ Selaput lender mulut: tidak ada kelainan------------------------------------------------------ Lidah: tidak ada kelainan------------------------------------------------------ Gigi geligi :------------------------------------------------------------------------------->Atas: lengkap, gigi geraham tiga belakang kanan dan kiri sudah tumbuh---------------------------------------------------------------------------------------------------------------->Bawah: lengkap, gigi geraham tiga belakang kanan dan kiri sudah tumbuh---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Langit-langit: tidak ada kelainan------------------------------------------------------b. Bahu---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Bahu kanan: tidak ada kelainan------------------------------------------------------- Bahu kiri: tidak ada kelainan------------------------------------------------------c. Dada: Ada luka terbuka berbentuk celah di dada kiri, ujung pertama lima sentimeter dari garis tengah tubuh dan tiga sentimeter dari garis mendatar yang melewati kedua putting susu, panjang tiga sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter sebelum dirapatkan, luka menembus dinding dada, setelah dirapatkan panjang tiga koma sentimeter dengan arah miring, batas tegas, tepi rata, kedua ujung runcing tebing luka rata terdiri dari kulit, jaringan lemak dan otot, tidak ada jembatan jaringan dasar luka tidak dapat dinilai karena menembus rongga, tidak ada memar---------------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Perut: Luka terbuka bentuk celah di perut kanan atas, ujung pertama enam sentimeter dari kanan garis tengah tubuh dan lima sentimeter di atas garis mendatar yang melewati pusat, panjang empat sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter sebelum dirapatkan, setelah dirapatkan panjang empat koma dua sentimeter arah miring, batas luka tegas, tepi rata, ujung runcing dalam luka tidak dapat dinilai karena menembus rongga perut.Tebing luka terdiri atas perut kulit jaringan lemak dan otot, jembatan jaringan tidak ada dasar luka yang terlihat, terdapat memar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Punggung: tidak ada kelainan------------------------------------------------------f. Pinggang: tidak ada kelainan------------------------------------------------------g. Bokong: tidak ada kelainan------------------------------------------------------h. Dubur--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Lingkaran dubur: tidak ada kelainan------------------------------------------------------- Liang dubur: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------i. Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan------------------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM--------------------------------------------------------------1. Rongga kepala: Tidak ada kelainan, pada kulit kepala, tulang tengkorak, selaput lunak otak ukuran panjang otak dua puluh sentimeter, tinggi enam sentimeter, berat delapan ratus lima puluh gram, otak kecil, panjang dua belas sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi empat sentimeter, berat seratus enam puluh gram, tidak ada kelainan batang otak----------------2. Leher bagian dalam: Tidak ada kelainan pada tenggorokan dan kerongkongan. Tidak terdapat resapan darah dan bintik perdarahan----------------------------------------------------------------3. Rongga dada-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam: tidak ada kelainan------------------------------------------------------b. Otot dinding dada: tidak ada kelainan------------------------------------------------------c. Tulang dada: tidak ada kelainan------------------------------------------------------d. Tulang-tulang iga: tidak ada kelainan------------------------------------------------------e. Paru----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kanan: Terdiri dari tiga bagian, panjang dua puluh satu sentimeter, leher empat belas sentimeter, tebal Sembilan sentimeter, warna merah kecoklatan berat delapan ratus enam puluh gram, tidak ada kelainan pada irisan penampang---------------------------------------------- Paru kiri: Terdiri dari dua bagian, panjang dua puluh dua sentimeter, berat enam ratus sembilan puluh gram, tidak ada kelainan pada irisan penampang------------------------- f. Jantung--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Panjang sebelas sentimeter, berat tiga ratus enam gram, lingkar serambi bilik kanan sebelas sentimeter, lingkar serambi bilik kiri Sembilan sentimeter, tebal dinding bilik kanan nol koma empat sentimeter, tebal dinding kiri satu koma lima sentimeter, terdapat jendela darah lima sentimeter kubik-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Terdapat sebuah luka terbuka celah sebelah kanan, panjang satu koma lima sentimeter, lebar satu sentimeter, batas luka jelas, tepi rata, ujung runcing.Terdapat resapan darah dan pada pengisian lima sentimeter kubik darah pada bilik kanan--------------------------------------------------------------------------4. Rongga perut: Dinding perut bagian dalam terdapat resapan darah yang ukurannya-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------a. Lambung: Berat seratus tiga puluh enam, panjang lengkung berat empat puluh sentimeter, tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------b. Limpa: melisut, berat seratus gram, panjang sebelas sentimeter, tinggi tiga sentimeter, tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------c. Hati: kebiruan, panjang dua puluh tujuh sentimeter, lebar tiga belas sentimeter, tinggi enam sentimeter, berat seribu delapan ratus gram, terdapat sebuah luka terbuka berbentuk celah sebelah kanan, ukuran lima sentimeter, bentuk teratur, batas tegas, sudut runcing, dasar luka adalah organ hati sedalam tiga sentimeter----------------------------------------------------d. Ginjal---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ginjal kanan: berat tujuh puluh gram, panjang sebelas sentimeter, tinggi tiga sentimeter, tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------------------- Ginjal kiri: berat tujuh puluh gram, panjang sebelas sentimeter, lebar nol koma delapan sentimeter, tinggi tiga sentimeter, tidak ada kelainan---------------------------------------5. Rongga panggul-------------------------------------------------------------------------------------------------------------a. Kantung kemih: kosong, tidak ada kelainan-------------------------------------------b. Prostat: tidak ada kelainan------------------------------------------------------KESIMPULAN--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya simpulkan bahwa terlah diperiksa seorang jenazah laki-laki, berumur kurang lebih empat puluh tahun, warna kulit sawo matang, keadaan gizi lebih. Dari pemeriksaan luar dan dalam ditemukan adanya kekerasan tajam berupa luka tusuk dan kekerasan tumpul berupa luka memar pipi kanan dan tanda-tanda perdarahan hebat. Sebab kematian adalah luka tusuk di bagian perut yang mengakibatkan perdarahan hebat----------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikian keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan sebagai dokter--------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 18 juni 2014Dokter yang memeriksaDr. Tomo