bab iv poa dbd

7/23/2019 BAB IV POA DBD

1/25

BAB IV

PEMBAHASAN

4.1. Identifikasi Masalah

Proses identifikasi masalah dilakukan melalui observasi, Laporan Tahunan

Puskesmas Pauh tahun 2012 dan tahun 2013, dan wawancara dengan Kepala

Puskesmas dan para penanggung awab program di Puskesmas! "eberapa masalah di

Puskesmas Pauh #ang ditemui antara lain $

4.1.1. Terdapatnya mortalitas dan tininya anka ke!adian "B" di P#skesmas

Pa#h

"erdasarkan data surveilans pen#akit menular di Puskesmas Pauh pencapaian

penemuan pasien %"% dari tahun 2010 sampai 2013 mengalami peningkatan! Pada

tahun 2010 terdapat 31 kasus demam berdarah! Tahun 2011 teradi peningkatan kasus

menadi 3& kasus meningkat ' kasus dari tahun sebelumn#a! Pada tahun 2012 teradi

(2 kasus teradi peningkatan 3 kasus dari tahun sebelumn#a! )edangkan pada tahun

2013 dari bulan anuari sampai dengan bulan mei sudah teradi 2* kasus

4.1.$. Meninkatnya %as#s &iitan He'an Pen#lar (a)ies di P#skesmas Pa#h"erdasarkan data surveilans kasus gigitan hewan penular rabies pada tahun

2012 pada wila#ah kera puskesmas Pauh seban#ak 2* kasus! Kasus #ang di observasi

seban#ak 11 orang, #ang mendapat vaksin seban#ak 1( orang dan gigitan hewan #ang

positif rabies ( orang!

4.1.*. (endahnya penem#an kas#s )ar# TB Par# BTA positif (Case Detection

Rate = +"()di 'ilayah ker!a P#skesmas Pa#h.

"erdasarkan data surveilans pen#akit menular di Puskesmas Pauh pencapaian

penemuan pasien baru "T+ positif -%./ tahun 2011 mencapai 1! )ementara pada

tahun 2012, berdasarkan laporan teradi peningkatan angka penaringan kasus

seban#ak 3!

4.1.4. Bel#m ter,apainya taret "-S di P#skesmas Pa#h

"erdasarkan data tahun 2012 pencapaian %) di Puskesmas Pauh tersebar &

kelurahan wila#ah kera Puskesmas Pauh, kelurahan Pisang 3,3, kelurahankampung dalam 2,2, kelurahan Limau manis ,3, dan kelurahan L" "ukit


2/25

,, kelurahan piai tangah (,', kelurahan cupak tangah *',3! Limau 4anis

)elatan *,1, koto luar **,, kapalo koto *0,1! )edangkan target #ang harus

dicapai adalah 0!

4.1.. Bel#m terlaksananya P/SBIN"0 di 'ilayah ker!a P#skesmas Pa#h

"erdasarkan data peran serta kesehatan mas#arakat dalam program Promosi

Kesehatan Puskesmas Pauh 2012, belum ada satupun P5)"67%8 #ang terlaksana di

& kelurahan, dari target & P5)"67%8 total , 1 untuk masing9masing kelurahan! :adi

angka kesenangann#a 100 !

4.$ Prioritas Masalah

"an#akn#a masalah #ang ditemukan dalam program puskesmas tidak

memungkinkan untuk diselesaikan sekaligus atau seluruhn#a, sehingga perlu

dilakukan prioritas masalah #ang merupakan masalah terbesar!%alam hal ini teknik

#ang kami gunakan adalah teknik skoring! %ari masalah tersebut akan dibuat plan of

actionuntuk meningkatkan dan memperbaiki mutu pela#anan!

Kriteria nilai #ang digunakan adalah sebagai berikut$

9 8rgensi$ merupakan masalah #ang penting untuk diselesaikan

7ilai 1 $ tidak penting

7ilai 2 $ kurang penting

7ilai 3 $ cukup penting

7ilai ( $ penting

7ilai * $ sangat penting

9 6ntervensi

7ilai 1 $ tidak mudah

7ilai 2 $ kurang mudah7ilai 3 $ cukup mudah

7ilai ( $ mudah

7ilai * $ sangat mudah

9 "ia#a

7ilai 1 $ sangat mahal

7ilai 2 $ mahal

7ilai 3 $ cukup murah

7ilai ( $ murah


3/25

7ilai * $ sangat murah

9 Kemungkinan meningkatkan mutu

7ilai 1 $ sangat rendah

7ilai 2 $ rendah

7ilai 3 $ cukup sedang

7ilai ( $ tinggi

7ilai * $ sangat tinggi

Tabel (!1! Prioritas 4asalah

%riteria 0rensiInterens

i

Biaya M#t# Total (ank

Terdapatn#a mortalitas dan

tinggin#a angka keadian %"%

di Puskesmas Pauh

* ( ( * 1' 6

4eningkatn#a Kasus ;igitan


4/25

4.* Analisis Se)a) Aki)at Masalah

"erdasarkan penilaian prioritas di atas, kami menganggap perlun#a

identifikasi, analisis, dan upa#a pemecahan peningkatan kasus %"% di wila#ah

puskesmas Pauh!

Tabel (!2+ngka kasus demam %"% tahun 20107o >ila#ah :an ?eb 4aret +pril 4ei :un :ul +gsts )ept 5kt 7ov %es :

1 Pisang 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3

2 Kp!dalam 0 2 0 0 0 2 1 0 0 0 1

3 L!manis 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2

( Lb!"ukit 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2

* P!tangah 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 3

-p!tangah 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

L!4

selatan

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

' Kap!Koto 1 2 0 0 0 2 3 2 0 0 0 0 1

& Koto Luar 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2

Puskesmas 0 2 2 0 1 1 0 0 0 0 1

Sumber : Laporan Surveilans tahun 2010

Keterangan $

%ari 1' kasus demam %"% #ang dilakukan pen#elidikan epidemiologi #ang

positif menderita %"% dengan trombosit dibawah 100!000 adalah 2 oran!

%ari ' orang #ang menderita %"%, 2 orang diantaran#a meninggal! )atu orangdi kelurahan kapalo koto, satu orang lagi di kampung dalam

%ilakukan pemeriksaan entik berkala pada (00 rumah didapatkan +ngka

"ebas :entik +":/ 0

Tindakan dari puskesmas adalah pemberian bubuk abate pada 120 KK

?ogging fokus dilaksanakan satu kali di kelurahan kapalo koto dan kelurahan

kampung dalam

Tabel (!3Tabel +ngka kasus demam %"% tahun 2011

7

o

>ila#ah :a

n

?e

b

4are

t

+pri

l

4e

i

:u

n

:u

l

+gst

s

)ep

t

5k

t

7o

v

%e

s

:

1 Pisang 0 0 1 1 0 0 0 2 0 0 0 0 (

2 Kp!dalam 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3

3 L!manis 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3

( Lb!"ukit 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2

* P!tangah 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 (

-p!tangah 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 0 1 *

L!4

selatan

0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3


5/25

' Kt!Luar 1 1 0 0 0 1 3 2 0 0 0 1 '

& Kap!Koto 0 2 1 0 0 0 1 3 0 0 0 0

Puskesma

s

0 2 2 0 2 1 0 0 0 0 1

Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2011

Keterangan $

%ari 0 kasus demam %"% #ang dilakukan pen#elidikan epidemiologi #ang

positif menderita %"% dengan trombosit dibawah 100!000 adalah 13 oran!

%ari 1 orang #ang menderita %"% tidak ada #ang meninggal


"ebas :entik +":/ (*

Tidak dilakukan pembagian bubuk abate pada KK #ang entik n#amukn#a

positif

?ogging fokus dilakukan 1 kali di masing9masing kelurahan #ang positif kasus

%"%n#a

?oging massal tidak pernah dilakukan

Tabel (!( +ngka Keadian Kasus %emam %"% tahun 2012

7o

>ila#ah :an

?eb

4aret

+pril

4ei

:un

:ul

+gsts

)ept

5kt

7ov

%es

:m

1 Pisang 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2

2 Kp!dalam 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2

3 L!manis 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2

( Lb!"ukit 0 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 *

* -P!tangah 1 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 1

P!tangah 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 (

L!4

selatan

0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 *

' Kt!Luar 1 2 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 '& Kap!Koto 0 1 0 0 0 0 3 2 0 0 0 2 '

Puskesma

s

0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 1


Keterangan $

%ari 3 kasus demam %"% #ang dilakukan pen#elidikan epidemiologi #ang

positif menderita %"% dengan trombosit dibawah 100!000 adalah * oran!

%ari 3 orang #ang menderita %"% tidak ada #ang meninggal


6/25


"ebas :entik +":/ 3

Tidak dilakukan pembagian bubuk abate pada KK #ang entik n#amukn#a

positif

?oging fokus telah dilakukan 3 kali di masing9masing kelurahan #ang positif

kasus %"%n#a

?oging massal dilakukan 1 kali di keempat kelurahan di wila#ah kera

Puskesmas Pauh

Tabel (!* +ngka keadian %"% tahun 2013

7

o

>ila#ah :a

n

?e

b

4are

t

+pri

l

4e

i

:u

n

:u

l

+gst

s

)ep

t

5k

t

7o

v

%e

s

:

h1 Pisang 0 1 0 0 1 2

2 Kp!dalam 0 2 0 0 0 2

3 L!manis 0 1 1 0 1 3

( Lb!"ukit 1 0 0 0 0 1

* P! tangah 0 3 0 0 0 3

-p!tangah 1 0 0 0 2 3

L!4!selata

n

0 2 0 0 0 2

' Kap!Koto 1 2 0 0 2 *

& Koto Luar 0 2 0 0 2 (Puskesmas 0 ( 0 0 1 *


Keterangan $

%ari * kasus demam %"% #ang dilakukan pen#elidikan epidemiologi #ang

positif menderita %"% dengan trombosit dibawah 100!000 adalah *

oran!

%ari orang #ang menderita %"%,tidak ada #ang meninggal dunia!

%ilakukan pemeriksaan entik berkala pada '0 rumah didapatkan +ngka

"ebas :entik +":/ (0

"elum dilakukan pembagian bubuk abate pada KK #ang entikn#a positif

?oging fokus telah dilakukan 1 kali di masing9masing kelurahan #ang

positif kasus %"%n#a

?oging massal belum dilakukan


7/25

Sumber : Laporan Surveilans Tahun 2010!201

;rafik diatas menelaskan tentang kasus %"% dilihat dari bulan :anuari sampai

%esember mulai dari tahun 2010 sampai dengan tahun 2013! )etiap bulan selalu

teradi kasus, dan kasus terban#ak teradi pada bulan9bulan di musim huan sepertibulan :anuari, ?ebruari, 7ovember, dan %esember!


8/25

0

5

10

15

0 0 0 0

4

0 1 1

0 0 0 0

12 12

5 6 6

54

7

1

4 4

00 0 0 0 1

0 0

3

5

3

7 7

Chart Title

Poin Minimum

Poin Maksimum

tahun 2012


"erdasarkan grafik diatas terlihat keadaan poin maksimum dan minimum dari kasus

%"% setiap bulann#a selama empat tahun terakhir #ang dibandingkan dengan kasus

#ang teradi pada tahun 2012, terlihat pada bulan )eptember, 7ovember, dan

%esember di tahun 2012 kasusn#a melewati poin maksimum!


"erdasarkan peta diatas gambaran kasus %"% berdasarkan wila#ah kera Puskesmas

Pauh, dimana terlihat di setiap kelurahan setiap tahunn#a selalu ada kasus %"%,


9/25

kelurahan Kapalo Koto merupakan umlah kasus %"% terban#ak dibandingkan

dengan ' kelurahan lainn#a, dan baru berikutn#a kelurahan Koto Luar dengan umlah

kasus kedua terban#ak!

Tabel (! Tabel +ngka Kematian +kibat %"%

7o Kelurahan 2010 2011 2012 20131 Pisang 0 0 0 0

2 Kampung %alam 0 0 0 0

3 Limau manis 0 0 0 0

( Lb!"ukit 0 0 0 0

* Piai Tangah 0 0 0 0

-p! Tangah 0 0 0 0

L! 4anis )elatan 0 0 0 0

' Koto Luar 1 0 0 0

& Kapalo Koto 1 0 1 0

T5T+L 2 0 1 0


"erdasarkan diagram di atas, dapat diketahui bahwa angka kematian akibat

%"% teradi pada tahun 2010 dan 2012! %ari data ini dapat kita simpulkan bahwa

masalah kematian akibat %"% masih belum tuntas!! %an teradi peningkatan kasus

%"% setiap tahun n#a! Pada tahun 2013 dari anuari sampai mei 2013 saa sudah

teradi 2* kasus!


10/25

Tabel (! Tabel pencapaian fogging focus dan +ngka "ebas :entik di PuskesmasPauh

tahun 201092013

7o! Tahun :umlah

kasus positif

%"%

Target

fogging

focus

?ogging

focus #ang

dilakukan

pertahun

Target

+ngka

"ebas

:entik

+":/

+ngka "ebas

:entik +":/

pertahun

1! 2010 31 orang ' kali 1 kali &* 0

2! 2011 3& orang 12 kali 1 kali &* (*

3! 2012 (2 orang 1 kali 3 kali &* 3

(! 2013 2* orang kali 1 kali &* (0


Tabel diatas menelaskan umlah fogging fokus #ang dilakukan dibandingkan dengan

target fogging fokusn#a dan uga angka bebas entik pertahun dibandingkan dengan

target angka bebas entik! Terlihat bahwa dari tahun ketahun fogging fokus #ang

dilakukan tidak mencapai target, begitu uga dengan angka bebas entik pertahunn#a

uga tidak mencapai target!


11/25



)etelah melakukan observasi langsung, pengisian kuesioner, diskusi, dan

wawancara dengan petugas puskesmas, maka didapatkan beberapa pen#ebab masalah

meningkatn#a kasus %"% dan meningkatn#a kasus kematian akibat %"% di

puskesmas Pauh, #akni sebagai berikut$

Tabel (!' +nalisis sebab akibat


12/25

a! 4anusia

No

.

aktor

Penye)a)

Masalah Tolak 0k#r %ateranan

1! 4as#arakat a! 4asih rendahn#apengetahuanmas#ar

akat tentang

pen#akit, cara

penularan,

pengobatan dan

pencegahan %"%

Kuesioner#ang dibagikan

ke '0 rumah di

& kelurahan di

wila#ah kera

Puskesmas

Pauh

%ari '0 responden #angdiberikan kuesioner,

han#a

& mengetahui

tentang pen#akit, cara

penularan, pengobatan

dan pencegahan %"%

sedangkan 31 n#a

menawab tidak tahu!

b! 4as#arakat dikelurahan belum

melaksanakan

gerakan 3 4 secara

optimal untuk

mencegah %"%

Kuesioner#ang dibagikan

ke '0 rumah di

( kelurahan di

wila#ah kera

Puskesmas

Pauh

%ari '0 responden #angdiberikan kuesioner,

han#a 2,* #ang

secara teratur

melaksanakan gerakan

34 sedangkan 3,*

tidak melaksanakan

c! "elum optimaln#akinera kader #ang

berperan berperan

sebagai umantik

uru pemantau

entik/

>awancaradengan

penanggung

awab program

%"% serta

wawancara

dengan

mas#arakat

setempat!

Kader umantik tidakberalan lagi seak tahu

2010 dikarenakan

susahn#a koordinasi

dan mencari kader

untuk pelaksanaan

program umantik dan

keban#akan kader

sudah memegang

beberapa program

,sehingga kurang n#akeefektifitasan peran


13/25

kader dalam program

umantik!

2! Tokoh

4as#arakat

"elum optimaln#a

peran serta .T dan.> dalam

menghimbau

mas#arakat untuk

melaksanakan gotong

ro#ong bersama

secara teratur!

Kuesioner

#ang dibagikanke '0 rumah di

& kelurahan di

wila#ah kera

Puskesmas

Pauh

%ari '0 responden #ang

diberikan kuesioner&0 mengatakan belum

berperann#a tokoh

mas#arakat dalam

menghimbau untuk

melaksanakan gotong

ro#ong bersama


14/25

b! 4aterial

No

.

aktor

Penye)a)

Masalah Tolak 0k#r %ateranan

1. 4aterial Kurangn#a

pemanfaatan

media informasi

seperti papan

informasi, poster,

pamflet, dan

leaflet tentang

pen#akit %"%

dan upa#a

pencegahann#a

di tempat9tempat

umum!

%ata Promkes

mengenai

pen#uluhan

luar gedung

#ang belum

mencapai

target!

Kurang dimanfaatkann#a

papan pengumuman baik itu

di puskesmas ataupun di

pos#andu serta di tempat9

tempat umum untuk

menginformasikan kepada

mas#arakat tentang pen#akit

%"%,cara penularan dan

upa#a pencegahann#a!

Kuesioner

#ang

dibagikan ke

'0 rumah di (kelurahan di

wila#ah kera

Puskesmas

Pauh

dari '0 responden #ang

diberikan kuesioner ',*

belum pernah mendapatkan

informasi seperti papaninformasi, poster, pamphlet,

dan leaflet tentang pen#akit

%"% dan upa#a

pencegahann#a di tempat9

tempat umum!


15/25

c. 4etode

No

.

aktor

Penye)a)

Masalah Tolak 0k#r %eteranan

1! 4etode a!"elum

optimaln#apen#uluhan

kesehatan

mengenai

pen#akit %"%,

cara penularan

dan

pencegahann#a

khususn#a

pen#uluhan di

luar gedung,

dimana

pen#uluhan

luar gedung

han#a terbatas

di pos#andu

dan kantor

lurah saa!

9 >awancaara

denganpimpinan

puskesmas

dan

pemegang

program

P24

"elum optimaln#a

pen#uluhan luar gedung

mengenai pen#akit %"%,

cara penularan dan

pencegahann#a! %ari data

bagian promkes mengenai

pen#uluhan luar gedung

tahun 2012 telah dilakukan

pen#uluhan seban#ak (2

kali tapi han#a terbatas

pada pos#andu dan kantorlurah sedangkan pada

tempat9tempat umum

seperti sekolah, pasar atau

pertokoan, masid dan

restoran belum dilakukan

pen#ulahan

9Kuesioner #ang

dibagikan ke

'0 rumah di

( kelurahandi wila#ah

kera

Puskesmas

Pauh


diberikan kuesioner 2,*

mengatakan tidak pernah

mendapatkan pen#uluhankesehatan mengenai

pen#akit %"%, cara

penularan dan

pencegahann#a khususn#a

pen#uluhan di luar gedung

dan han#a 3,* #ang

pernah!

b! Kurang

beralann#a

kerasama

>awancaara

dengan

pimpinan

Penanggulangan kasus

%"% masih dilakukan

program terkait tetapi


16/25

lintas program

antara bagian

P24, Kesling

Promkes serta

Pembina

wila#ah dalampencegahan

dan

penanggulang

a pen#akit

%"%!

puskesmas dan

pemegang

program P24

belum terintegrasi, hal ini

dikarenakan

ketidakcocokan dalam

men#usun adwal

c! "elum

optimaln#a

pelaksanaan

pemeriksaan

entik berkaladi tiap

kelurahan di

wila#ah kera

Puskesmas

pauh

Pemeriksaan

entik harusn#a

dilaksanakan

1@3 bulan,

tetapi tidakterlaksana

akibat belum

optimaln#a

pemeriksaan

oleh :umatik

dan petugas

puskesmas

Pemeriksaan :entik "erkala

han#a dilakukan apabila

teradi kasus %"%, selama

tahun 2012 terdapat (2

kasus %"% han#a 1 kalidilakukan pemeriksaan

entik berkala!

Kuesioner #ang

dibagikan ke'0 rumah di &

kelurahan di

wila#ah kera

Puskesmas

Pauh


diberikan kuesioner &0tidak pernah dilakukan

pemeriksaan entik berkala,

sedangkan #ang pernah

dilakukan han#a 10!


17/25

d! "elum

optimaln#a

program

foging dan

sasaran

programfoging untuk

pencegahan

pen#akit %"%

%ari

wawancara

dengan

pimpinan

puskesmas

?ogging fokus idealn#a

dilakukan setiap ada kasus

%"%, dari kasus %"%

baru 1 kali dilakukan

fogging fokus! 6ni

dikarenakan keterbatasanalat dan dana

>awancara

#ang dilakukan

kepada

mas#arakat

didapatkan

bahwa program

fogging belum

terlaksanasecara optimal

Program fogging fokus

#ang dilakukan setelah

teradi kasus tidak efektif

dan efisien, dibuktikan

dengan wawancara ke

rumah pasien #ang

menderita %"%, tidak

efektifn#a dikarenakanfogging han#a terbatas

pada teras rumah

Kuesioner #ang

dibagikan ke

'0 rumah di &

kelurahan di

wila#ah kera

Puskesmas

Pauh


diberikan kuesioner #ang

pernah dilakukan fogging

han#a 2,* sedangkan

#ang tidak pernah

dilakukan fogging 3,*!

!

e! "elum

optimaln#a

pelaksanaan

gotong ro#ong

bersama untuk

membersihkan

lingkungan

sekitar rumah

warga di

wila#ah kera

Puskesmas

Kuesioner #ang

dibagikan ke

'0 rumah di &

kelurahan di

wila#ah kera

Puskesmas

Pauh


mendapatkan kuesioner

han#a 22,* #ang pernah

melakukan gotong ro#ong

bersama sedangkan #ang

tidak pernah dilakukan

gotong ro#ong bersama

,*!


18/25

Pauh

d! Lingkungan

No aktorPenye)a)

Masalah Tolak 0k#r

%eteranan

1! Lingkungan Lingkungan

kurang bersih

dan tidak sehat

5bservas

i

Lapangan

%ari & kelurahan #ang dilakukan

surve# daerah kelurahan kapalo

koto dinilai tidak sehat dibuktikan

dengan

hasil observasi lapangan tidak

ditemukan tempat pembuangan

sampah rumah tangga #ang

dikelola dengan baik, sampah

han#a ditumpuk disuatu tempat

dan tidak dilakukan pengolahan

sampah, dan dari beberapa rumah

#ang dikunungi, didapatkan

saluran pembuangan limbah

rumah tangga tidak tertutup dan

salurann#a tergenang

;ambar (!1 Pengelolaan sampah #ang tidak optimal


19/25

;ambar (!2 Pengelolaan limbah rumah tangga #ang tidak terkelola dengan

baik


20/25

&am)ar 4.1 "iaram Is,hika'a

ATinggin#a angka kasus %"% di Puskesmas Pauh tahun 2012B

41

Metode

"elum optimaln#a pen#uluhan kesehatan mengenai

pen#akit %"%, cara penularan dan pencegahann#akhususn#a pen#uluhan di luar gedung, dimanapen#uluhan luar gedung han#a terbatas di pos#andu dan

kantor lurah saa!

Kurang beralann#a kerasama lintas program antara ,

bagian P24, Kesling Promkes serta Pembina wila#ahdalam pencegahan dan penanggulangan pen#akit %"%

"elum optimaln#a pelaksanaan pemeriksaan entik

berkala di tiap kelurahan di wila#ah kera PuskesmasPauh

Tidak optimaln#a program foging dan sasaran program

foging untuk pencegahan pen#akit %"%

"elum optimaln#a pelaksanaan gotong ro#ong bersama

Man#sia4as#arakat

4asih rendahn#a pengetahuanmas#arakat tentang pen#akit,cara penularan, pengobatan dan pencegahan %"%

4as#arakat di kelurahan belum melaksanakan gerakan 3 4

secara optimal untuk mencegah %"%

Tidak adan#a beralan program umantik uru pemantau

entik/Tokoh 4as#arakat

"elum optimaln#a peran serta .T dan .> dalam

menghimbau mas#arakat untuk melaksanakan gotongro#ong bersama secara teratur!

Tenaga Kesehatan

Kurang optimaln#a peran serta para petugas puskesmas

untuk peningkatan pemberantasan entik n#amuk di rumah

warga di wila#ah kera puskesmas Pauh

Tininya anka kas#s "B"

di P#skesmas Pa#h Tah#n

$51$

6ink#nan

"an#akn#a air tergenang!

Pengolahan sampah #ang tidak optimal

Pengolahan limbah rumah tangga #ang tidak terkelola

dengan baik!

Material

Kurangn#a pemanfaatan media informasi seperti

papan informasi, poster, pamflet, dan leaflet tentang

pen#akit %"% dan upa#a pencegahann#a di

tempat9tempat umum!


21/25

4.4 Alternatif Peme,ahan Masalah

4.4.1 Man#sia

a.4emberikan pen#uluhan kepada mas#arakat di wila#ah kera PuskesmasPauh

tentang pen#akit %"%, cara penularan dan pencegahann#a dengan gerakan 34C!

Pelaksana $ Pemegang program Promkes, %okter 4uda 6K4

)asaran $ 4as#arakat di wila#ah kera Puskesmas Pauh

>aktu dan Tempat $

923 uni 2013 di 4esid .a#aKel! Kapalo Koto

930 uni 2013 di 4esid .a#a Kelurahan Kp duri

9 :uli 2013 di 4esid .a#a kelurahan koto luar

912 uli 2013 di 4esid .a#aKelurahan Lumbung bukit

9 1& uli 2013 di 4esid .a#a Kelurahan Limau 4anis

9 2 :uli 2013 di 4esid .a#a Kelurahan cupak Tangah

9 3 agus 2013 di 4esid .a#a kelurahan "inuang

9 10 +gus 2013 di 4esid .a#a Kelurahan parak pisang

9 1 +gus 2013 di 4esid .a#a Kelurahan Limau 4anis )elatan

Target $ 4enambah pengetahuan mas#arakat tentang pen#akit %"%, cara

penularan dan pencegahan %"% dengan gerakan 34C, seperti $

mengubur barang9barang bekas, menutup tempat penampungan air

dan menguras bak mandi secara teratur disertai dengan memakai

lotion anti n#amuk

Pelaksanaan $ Pen#uluhan interaktif dengan mas#arakat

b! 4engaktifkan Kembali program :umantik

Pelaksana $ Kepala Puskesmas

Pelaksanaan $.apat bersama :84+7T6K dan petugas puskesmas mengenai

pembentukan :84+7T6K dan penentuan tugas untuk para kader

)asaran $ :84+7T6K dan Petugas Puskesmas

>aktu $ "ulan :uni 2013!

57


22/25

Tempat $ Puskesmas!

Target $ 5ptimaln#a peran :84+7T6K dan Petugas Puskesmas dalam

pemeriksaan entik berkala

4.4.$ Material

a! Pen#ebaran leaflet dan penempelan poster mengenai pen#akit %"%,cara

penularan dan cara pencegahan di wila#ah kera Puskesmas Pauh!

Pelaksana $ Petugas Promosi Kesehatan, petugas kesling, P24, pembina

wila#ah dan kader

)asaran $ 4as#arakat di wila#ahkera puskesmas Pauh!

>aktu $ 23 uni 2013 D 30 agus 2013

Tempat $Puskesmas, Pos#andu, Kantor Lurah, )ekolah, 4asid, .umah

4akan,

Target $

9 4inimal tertempel poster di ( tempat strategis pada masing9masing

kelurahan, misaln#a $ Pos#andu,Kantor Lurah, )ekolah,4asid,

.umah 4akan

9 4inimal tersebar 20 lembar leaflet tiap pen#uluhan!

Pelaksanaan $ Pen#ebaran leaflet sewaktupen#uluhan di 4esid dan

pen#ebaran leaflet pada pengunung Puskesmas! Penempelan poster di

puskesmas dan tempat9tempat umum lainn#a

4.4.* Metode

a! 4en#usun adwal bersama antara pemegang program kesling,P24 dalam upa#a

untuk meningkatkan kerasama lintas program

Pelaksana $ Pimpinan Puskesmas

>aktu $ 1 @3 bulan

)asaran $ Pemegang program PromKes, Kesling, P24

Target $ beralann#a fungsi masing9masing program dan 4eningkatkan

kerasama lintas program terutama promkes, kesling, P24 dan

58


23/25

pembina wila#ah untuk dapat turun bersama9sama ketika

ditemukann#a kasus %"% #ang baru!

Pelaksanaan $ .apat pertama tanggal 1 uni 2013

Pengaturan adwal Time )chedule/

b! 4engadakan pertemuan dengan tokoh mas#arakat Lurah, ketua .T, ketua .>/

wila#ah kera Puskesmas Pauh untuk menghimbau wargan#a agar melaksanakan

program 34!

Pelaksana $ Kepala Puskesmas, Pemegang Program Promkes,Kesling, P24

%"%, Pembina wila#ah, Lurah, Ketua .T dan Ketua .> setempat!

)asaran $ Lurah, Ketua .T dan Ketua .> di Kel! Lb "ukit,kel! Piai Tangah,

kel!-p Tangah, Kel!Limau 4anis! Kel Limau 4anis )elatan,

kel!Koto Luar, Kel Kapalo Koto, Kel Pisang, Kel Kampung %alam

>aktu $ 20 uni 2013

Tempat $ Puskesmas Pauh

Target $94emberikan pemahaman kepada tokoh mas#arakat tentang

pentingn#a pelaksanaan program 34 untuk pencegahan pen#akit

%"%

94enghimbau tokoh mas#arakat Lurah, Ketua .T, ketua .>/ untuk

berperan serta aktif dalam menggerakkan wargan#a untuk

melaksanakan program 34

Pelaksanaan $ .apat pada tanggal 30 uni 2013 membahas peran serta tokoh

mas#arakat lurah,ketua .T, ketua .>/ untuk berperan serta aktif

dalam menggerakkan wargan#a untuk pelaksanaan program 34

c! Pemeriksaan :entik "erkala di wila#ah kera Puskesmas Pauh diikuti dengan

pemberian bubuk abate

Pelaksana $ :uru pemantau entik :84+7T6K/, Petugas Puskesmas, dan

mas#arakat

59


24/25

)asaran $ Tempat9tempat perkembangbiakan n#amuk tempat penampungan

air/ #ang ada di dalam rumah seperti $ >-, vas bunga, di lubang9

lubang pohon, pagar bambu dan lain9lain

>aktu $ 1 @ 3 bulan

Target $

9 Populasi n#amuk menadi terkendali sehingga penularan pen#akit dengan

perantara n#amuk dapat dicegah atau dikurangi

9 Petugas dapat cepat tanggap dengan lingkungan #ang berpotensi teradin#a

pen#akit menular dengan vector n#amuk terutama %"%, sehingga dapat

dilakukakan tindak lanut penanganan segera untuk mengurangi angka

keadian!

Pelaksanaan $ Pemeriksaan :entik "erkala tiap 3 bulan,

Pemeriksaan pertama dilakukan pada tanggal 2* uni 2013 di tiap

kelurahan di wila#ah kera Puskesmas Pauh diikuti dengan

pembagian bubuk abate!

d! "ekerasama dengan pihak %KK untuk melakukan fogging focus di Kelurahan

Kapalo Koto dan kelurahan cupak tangah

Pelaksana $ %KK

>aktu $ 2' uni 2013 D * uli 2013

)asaran $ .umah penderita %"% sampai radius 1 .> per (00 rumah

Target $ 4emutus mata rantai penularan dan membunuh n#amuk dewasa

#ang telah terinfeksi

e! Pelaksanaan $ ?ogging focus di kelurahan Kelurahan kapalo koto dan kelurahan

cupak tangah

4.4.4 6ink#nan

a! 4elakukan gotong ro#ong rutin di lingkungan kelurahanPelaksana $ Pembina wila#ah dan pihak kelurahan, .T.> setempat

)asaran $ lingkungan kelurahan

>aktu $ 1 @ seminggu

Tempat$ lingkungan kelurahan

Target $ terciptan#a lingkungan #ang bersih dan sehat

60


25/25

Pelaksanaan $ gotong ro#ong rutin, penanaman T5;+ dan T5%+;+

bab iv poa dbd

Documents