UPAYA MENINGKATKAN PERAN PUSKESMAS DALAM PENGENDALIAN HIPERTENSI DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAUH

Pembimbing:DR. dr. Hafni Bachtiar, MPH

PENDAHULUAN

ANALISIS SITUASI

KEC. KOTO TANGAH

KEC. KURANJI

KEC. LUBUK KILANGAN

KAB. SOLOK

KEC. LUBUK

BEGALUNG

KEC. PADANG

TIMUR

LAMBUNG BUKIT

LIMAU MANIS

LIMAU MANIS SELATAN

KOTO LUAR

BINUANG KP. DALAM

PIAI TANGAHPISANG

KAPALO KOTO

CUPAK TANGAH

U

Kondisi Sosial, Ekonomi dan Budaya

HIPERTENSI

Definisipenyakit kardiovaskular dan merupakan salah

satu faktor resiko utama gangguan jantung

Hiper : BerlebihanTensi : Tekanan / tegangan

Hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran darah yang menyebabkan kenaikkan tekanan darah diatas nilai normal

Epidemiologi

Di AMERIKA diperkirakan 30 % penduduk (50 jt jiwa) menderita tekanan darah tinggi (140/90 mmHg)

Umumnya tekanan darah bertambah secara perlahan dengan bertambahnya umur.

Resiko untuk menderita hipertensi pada populasi diatas 55 tahun yang tadinya normal adalah 90 %.

Sampai dgn umur 55 tahun laki-laki lebih banyak menderita dibandingkan perempuan.

Dari umur 55 s/d 74 tahun , lebih banyak perempuan.

• Tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun.

• Tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahunKemudian berkurang perlahan-lahan atau bahkan menurun dratis.

• Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah < dewasa

Klasifikasi

Klasifikasi Tekanan darah menurut JNC VII

Etiologi

HIPERTENSI ESENSIAL (PRIMER)Hipertensi yang penyebabnya tidak diketahui.Terjadi pada sekitar 90 % penderita hipertensi.

TIDAK DAPAT DISEMBUHKAN TETAPI DAPAT DIKONTROL

HIPERTENSI SEKUNDER

*5 – 10 % penderita hipertensi, Penyebabnya adalah penyakit ginjal dan penyakit renovaskular.

*1 _ 2 % penderita hipertensi, Penyebabnya adalah kelaianan hormonal dan pemakaian obat tertentu

Kelainan Hormonal :HiperaldosteronismeSindrom Cushing (sekresi kortisol yang berlebihan)FeokromositomaTumor pada kelenjar adrenal

Obat-obatanPil KB KokainKortikosteroid Alkoholsiklosporin Kayu manis (>>>)Eritropoietin

Penyebab LainKoartasio aorta Keracunan timbalPreeklamsi pada kehamilan Porfiria intermiten

Faktor-Faktor Resiko Hipertensi yang Bisa Dimodifikasi

1. Kelebihan Berat badan

2. Merokok

3. Kurang Aktivitas

4. Asupan Natrium

5. Stres

6. Kafein

7. Makanan berlemak

Pengendalian Faktor Resiko Hipertensi

• Surveilans Hipertensi• Pemeriksaan Tekanan Darah Secara Rutin • Pelaksanaan Senam Jantung Sehat dan Senam

Lansia Secara Rutin •  Promosi Kesehatan yang Berkaitan Dengan Bahaya

Hipertensi • Pelatihan Pengukuran Tekanan Darah Bagi Keluarga

Lansia dan Keluarga Penderita Hipertensi• Pengumpulan Dana Sosial Tanggap Hipertensi

Gejala KlinisSecara umum terlihat sehat atu beberapa

sudah mempunyai faktor resiko tambahan

Kebanyakkan Asimptomatik

Pada sebagian besar hipertensi tidak menimbulkan gejala, gejala yang mungkin terjadi:Sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan.(ini dapat terjadi pada penderita hipertensi atau normal)

PUSKESMAS

Definisi

Suatu unit organisasi yang bergerak dalam bidang pelayanan kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu untuk masyarakat di suatu wilayah kerja tertentu yang telah ditentukan secara mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanan namun tidak mencakup aspek pembiayaan

Fungsi

• Sebagai Pusat Pembangunan Kesehatan Masyarakat di wilayah kerjanya.

• Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat

• Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya.

Program Pokok

• Promosi kesehatan

• Kesehatan lingkungan

• Kesehatan ibu dan anak serta KB

• Perbaikan gizi masyarakat

• Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular

• Pengobatan

Identifikasi Masalah pada Puskesmas Pauh

Prioritas Masalah

Angka penyakit tidak menular yang mengakibatkan kematian (hipertensi)

masih tinggi.

Analisis Sebab Masalah

Masih rendahnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit, pengobatan dan pencegahan

hipertensi

Masih banyak masyarakat yang melakukan pola hidup yang tidak sehat seperti suka mengonsumsi makanan tinggi

kolesterol, merokok dan kurang berolahraga

Banyak penderita hipertensi yang tidak mematuhi jadwal control dan nasehat sehingga pengobatan

penyakitnya tidak maksimal

Kurangnya aktifnya petugas Puskesmas dalam usaha mengubah pola perilaku masyarakat.

Belum optimalnya metode penyuluhan mengenai penyakit, pengobatan dan pencegahan hipertensi dimana penyuluhan yang dilakukan kurang interaktif dan komunikatif (komunikasisatuarah).

Belum adanya program pendampingan pasien hipertensi dalam mengkonsumsi obat dan pengontrolan gaya hidup penderita hipertensi.

Kurangnya media penyuluhanmengenai hipertensi yang menarik di Puskesmas Pauh maupun di tempat-tempat umum.

Budaya dari masyarakat Minang yang gemar mengonsumsi makanan tinggi kolesterol dan tinggi garam.

Kebiasaaan merokok pada masyarakat Minang terutama bagi pria yang masih sulit diubah

RENCANA PELAKSANAAN

PROGRAM

Tahap Persiapan

Tahap Pelaksanaan

• Melakukan penyuluhan individu dan massal di dalam dan di luar gedung mengenai penyakit, pengobatan dan pencegahan hipertensi.

• Melakukan penyuluhan tentang pentingnya pola makanan rendah kolesterol dan tinggi serat,serta berolah raga 2X seminggu, dan pentingnya berhenti merokok.

• Melakukan penyuluhan tentang pentingnya melakukan kontrol rutin dan pemahaman bahwa hipertensi penyakit yang tidak bisa sembuh dan harus selalu di lakukan pengontrolan dan pengendalian agar tidak berbahaya di kemudian hari dengan pengobatan yang maksimal.

• Meningkatkan keaktifan petugas puskesmas dalam kegiatan penyuluhan dengan cara memberikan reward yang dapat dianggarkan dalam kegiatan promosi kesehatan.

• Merekomendasikancarapenyuluhandengan komunikasi yang duaarahbaik di dalammaupun di luargedungdalamrapatdenganpimpinanPuskesmas, pemegang program promosi kesehatan dan petugas Puskesmas.

• Mengaktifkan kembali program perkesmas untuk mendampingi pasien hipertensi dalam mengkonsumsi obat dan mengontrol gaya hidupnya.

• Pengadaan/membuat media penyuluhan yang menarik untuk hipertensi (seperti video,pamflet,leaflet )

• Memberikan penyuluhan kepada masyarakat mengenai pola makanan yang sehat

• Memberikan penyuluhan yang lebih gencar dan pemahaman tentang bahaya merokok dan akibat-akibat yang akan di timbulkan oleh rokok.

Tahap Evaluasi

PENUTUP

Penulis berharap alternatif pemecahan masalah POA ini dapat terlaksana dan terealisasi dengan baik sehingga kedepannya pelaksanaan Posyandu Puskesmas Pauh menjadi lebih baik

Saran

Upaya yang penulis sarankan adalah menetapkan tanggal 15 sebagai “hari peduli hipertensi” se-Kecamatan Pauh dengan kegiatan pemeriksaan tekanan darah dan penyuluhan dengan topik berbeda tiap bulannya untuk seluruh masyarakat di Kecamatan Pauh.

Rangkaian kegiatan tersebut adalah :

TERIMA KASIH