poa deteksi dini bumil risti

Plan of Action

Oleh :Meiustia Rahayu 07120141Putri Yanasari 0810312083Rahmi Mutia 0810312100

Pembimbing: Dr. dr. Hafni Bachtiar, M.PH

Penguji:dr. Hj. Rima Semiarty, MARS

Upaya Peningkatan Cakupan Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko Tinggi di Wilayah Puskesmas

Lubuk Kilangan

BAB IPENDAHULUAN

Latar Belakang

konsepsi = 0 hari

janin lahir = minggu ke-40

……. Manuaba IBG dkk, 2007; Aadriaansz G, Hanafiah TM, 2008; Mansjoer A dkk, 2009;

Latar Belakang

……Depkes RI, 2011; Dinkes Kota Padang, 2011

Angka Kematian Ibu

WHO > 585.000 orang per tahun di dunia

SDKI 2007 240 : 100.000 kelahiran hidup di Indonesia tertinggi di Asia Tenggara sebab: perdarahan (28%), eklamsia (24%), infeksi

(11%), abortus (5%), dan partus lama (5%) faktor risiko: anemia dan kekurangan energi kronis

Dinkes Kota Padang 2011 16 : 16.608 kelahiran hidup di Padang sebab : eklamsia (37,5%), sepsis (37,5%), dan

perdarahan (25%)

Latar Belakang

……Manuaba IBG dkk, 2007; Dinkes Kota Padang, 2011

Latar Belakang

…… Mansjoer A dkk, 2009; Maulana HDJ, 2009; Depkes RI, 2011

Sikap PROAKTI

F

•Informasi kehamilan risiko tinggi•Pentingnya pemeriksaan

kesehatan rutin•Pentingnya menjaga kesehatan

selama kehamilan •Pencegahan risiko melalui

pemberian suplemen nutrisi, zat besi, imunisasi tetanus toksoid

•Konseling tanda bahaya kehamilan dan keluarga berencana (KB)

•Deteksi dini kehamilan risiko tinggi

Latar Belakang

…… Dinkes Kota Padang, 2011; Puskesmas Lubuk Kilangan , 2012

Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko Tinggi

Bagian dari Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Target Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko Tinggi adalah 20%

Pencapaian:

Mengapa?? → masalah!!!

Rumusan Masalah

1. Faktor-faktor apa saja yang menyebabkan rendahnya cakupan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan?

2. Langkah-langkah apa saja yang

dilakukan untuk meningkatkan cakupan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan?

Tujuan Penulisan

Meningkatkan cakupan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

1.Mengidentifikasi masalah rendahnya cakupan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan sebagai prioritas masalah kesehatan Puskesmas Lubuk Kilangan

Tujuan Umum

Tujuan Khusus

Tujuan Penulisan

2. Menemukan faktor-faktor penyebab rendahnya cakupan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

3. Mencarikan solusi pemecahanan masalah agar cakupan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan mencapai optimal sesuai target yang telah ditetapkan

Tujuan Khusus

Manfaat Penulisan

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

Fisiologi Kehamilan

Definisi Kehamilan Fertilisasi (penyatuan spermatozoa dan ovum)

sampai lahirnya janin yang dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi (Federasi Obstetri Ginekologi Internasional)

Masa dimulainya konsepsi sampai lahirnya janin (Prawirohardjo)

Lamanya 40 minggu atau 9 bulan 7 hari atau 280 hari dihitung dari hari pertama haid terakhir, terbagi menjadi: trimester I : 12 minggu pertama trimester II : minggu ke-13 s.d. ke-27 (15

minggu) trimester III : minggu ke-28 sampai ke-40

(13 minggu)

……. Aadriaansz G, Hanafiah TM, 2008

Fisiologi Kehamilan

……. Hanretty KP, 2003

Kehamilan Risiko Tinggi

Definisi Kehamilan Risiko Tinggi

Kehamilan yang menyebabkan terjadinya bahaya dan komplikasi yang lebih besar terhadap ibu maupun janin yang dikandungnya selama kehamilan, persalinan, ataupun nifas bila dibandingkan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas normal.

……. Mansjoer A dkk, 2001; Rochjati P, 2000; Manuaba, 2007


Empat Faktor Risiko Kehamilan

……. Cunningham FG. 2007; DeCherney, Alan H, 2007

1 2


Empat Faktor Risiko Kehamilan

……. Cunningham FG. 2007; DeCherney, Alan H, 2007

3 4


Kelompok Faktor Risiko

……. Rochjati P, 2000

Kehamilan terlalu muda / tua Kehamilan terlalu tua

sekunder Multiparitas Tinggi badan ibu kurang dari

145 cm Jarak antara dua kehamilan

terlalu dekat (< 2 tahun) Riwayat obstetri yang buruk Perdarahan pascapersalinan

dengan infus atau transfusi Persalinan dengan plasenta

manual atau tindakan per vaginam

Persalinan dengan bekas SC

Faktor Risiko I(Ada Potensi

Gawat Obstetri)

Komunikasi, Informasi,

Edukasi (KIE)




Penyakit penyerta kehamilan

Preeklampsia ringan Gemelli (hamil kembar) Hidramnion (kembar

air) Kehamilan serotinus (>

42 minggu) IUFD (Intrauterine Fetal

Death) Letak janin sungsang Letak janin lintang

Faktor Risiko II(Ada Gawat

Obstetri)

KIE berulangrujukan

terencana




Perdarahan antepartum

Preeklamsia berat Eklamsia

Faktor Risiko III(Ada Gawat

Darurat Obstetri)

Rujukan segera


Skoring Poedji Rochjati


skor 2 untuk semua umur dan paritas, ditambah: skor 8 untuk bekas operasi sesar, letak janin sunsang,

letak janin lintang, preeklamsia berat atau eklamsia, dan perdarahan antepartum

skor 4 untuk setiap faktor risiko lain yang ada

Kelompok Risiko Rendah

(KRR)jumlah skor 2 tidak ada faktor risiko kehamilan

Kelompok Risiko Tinggi

(KRT)jumlah skor 6-10 faktor risiko tunggal dari FR I / II / III atau ganda 2 dari FR I / II

Kelompok Risiko Sangat Tinggi (KRST)

jumlah > 12 faktor risiko ganda ≥ 2 dari FR II / III

Kartu Skoring Poedji

Rochjati

Hubungan Kehamilan Risiko Tinggi dengan Angka

Kematian Ibu

……. Syaifuddin, 2008

Definisi Kematian IbuKematian seorang wanita yang terjadi pada rentang waktu kehamilan sampai 42 hari setelah kehamilan berakhir dengan penyebab yang berhubungan dengan kehamilan, diperburuk oleh kehamilan atau penanganannya, serta bukan karena sebab insidental atau kecelakaan (International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death, Edition X (ICD X))

Definisi Angka Kematian Ibu (AKI) Kematian ibu setiap 100.000 kelahiran hidup


Kematian Ibu

……. Syaifuddin, 2008; Depkes RI, 2011


Kematian Ibu

……. Depkes RI, 2011; Dinkes Kota Padang, 2011

Tabel Data Kasus Kematian Maternal Kota Padang Tahun 2011

Status wanita dalam keluarga dan masyarakat. Pendidikan, Pekerjaan, Penghasilan, Keberdayaan Wanita

Status keluarga dalam masyarakat. Penghasilan, Kepemilikan, Pendidikan dan,Pekerjaan Anggota Rumah Tangga., Status masyarakat. Kesejahteraan, Sumber Daya (dokter,klinik)

Status KesehatanGizi, Infeksi, Penyakit Kronik, Riwayat komplikasi.Status ReproduksiUmur, Paritas, Status Perkawinan

Akses ke Pelayanan KesehatanLokasi Pelayanan Kesehatan (KB, Pelayanan Antenatal, Pelayanan Obstetri), Jangkauan Pelayanan, Kualitas Pelayanan, Akses Informasi tentang pelayanan kesehatanPerilaku SehatPenggunaan KB, Pemeriksaan Antenatal, Penolong Persalinan

Kehamilan

Komplikasi:Pendarahan, Infeksi, Eklamsia, Partus macet, Ruptura Uterus

Faktor yang tak terduga

KematianKecacatanDeterminan

Kontekstual

Determinan Antara

Determinan Proksi

Gambar Bagan Determinan Kematian Ibu (Rochjati P, 2011)

Upaya Peningkatan Kesehatan Ibu Hamil

1. Safe Motherhood


Safe Motherhood Upaya untuk menyelamatkan wanita agar kehamilan dan persalinannya dapat dilalui dengan sehat dan aman serta menghasilkan bayi yang sehat

Empat pilar Safe Motherhood

menurunkan risiko kematian ibu melalui pencegahan kehamilan, penundaan usia kehamilan, serta menjarangkan kehamilan

2. Asuhan Antenatal

……. Cunningham FG. 2007; Mansjoer A dkk, 2009

Asuhan AntenatalSuatu program yang terencana berupa observasi, edukasi, dan penanganan medik pada ibu hamil untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan

Kunjungan Antenatal

2. Asuhan Antenatal

……. Cunningham FG. 2007; Mansjoer A dkk, 2009

Standar minimal Asuhan Antenatal = 10T

3. Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi

……. Mansjoer A dkk, 2009; Dinkes Kota Padang, 2011

Skrining Antenatalskrining awal (kunjungan rumah) untuk memisahkan kelompok ibu hamil tanpa risikoskrining berulang secara periodik (6 kali) selama kehamilan sampai hamil genap

Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko Tinggi di Kota Padang

4. Program Perencanaan Kehamilan dan Pencegahan

Komplikasi (P4K)

……. Dinkes Kota Padang, 2011

Definisi P4Kasuhan antenatal melibatkan peran serta bidan meningkatkan pengetahuan ibu hamil, suami, dan keluarga tentang risiko dan tanda bahaya kehamilan dan persalinan dapat membuat perencanaan persalinan


Komplikasi (P4K)


a. Pendataan ibu hamil oleh kader


Komplikasi (P4K)

…….Dinkes Kota Padang, 2011

b.Pembaruan data dari kader ke bidan desa setiap bulan, lalu bidan desa melanjutkan pelaporan ke bidan puskesmas

ALUR PENCATATAN DAN PELAPORAN BUMIL

DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Pemeriksaan Bumil

Kartu ibu Buku KIA

Register kohort ibu Simpustronik

Lap.PWS-KIA Pusk.

Lap.PWS-KIA Kab/Kota

Lap.PWS-KIA Propinsi

Depkes

ATAU

dilaporkan setiap bulan

dilaporkan setiap bulan

BPS,RB

RS PEM/SWS


Komplikasi (P4K)


c.Pengisian stiker P4K oleh kader dan bidanMenujuPersalinanYang AmandanSelamat

:Penolong persalinan

:Pendamping persalinan

:Transportasi

:Calon pendonor darah

:Tempat persalinan

: - - 200Taksiran persalinan

:Nama Ibu

MenujuPersalinanYang AmandanSelamat

:Penolong persalinan

:Pendamping persalinan

:Transportasi

:Calon pendonor darah

:Tempat persalinan

: - - 200Taksiran persalinan

:Nama Ibu Halimah21 Juli 7Bidan SariPPolindes Desa Ujung

Bpp. Rahmat

Udin , Harto, BudiMumun , Abu , Ria


Komplikasi (P4K)


d. Pengisian kohort ibu hamil


Komplikasi (P4K)



Komplikasi (P4K)


e.Asuhan antenatal dan pemantauan intensif oleh tenaga kesehatan

5. Kelas Ibu Hamil

……. Depkes RI, 2011

1.Penyuluhan2.Diskusi dan sharing

informasi3.Pelatihan4.Senam ibu hamil

Perawatan kehamilan Mitos-mitos kehamilanPersalinanNifasPenyakit dan

komplikasi saat hamil, bersalin dan nifas

Perawatan bayi baru lahir

5. Kelas Ibu Hamil


5. Jaminan Persalinan (Jampersal)


BAB IIIANALISIS SITUASI

Gambaran Umum

……. Puskesmas Lubuk Kilangan, 2012

Sejarah Puskesmas Lubuk Kilangan

Gambaran Umum


Kondisi Geografi dan Demografi Kec. Lubuk Kilangan

3

1

4

76

5

2

KETERANGAN1 .KEL. BANDAR BUAT

2 .KEL. PADANG BESI3. KEL. INDARUNG

4. KEL. KOTO LALANG5 .KEL. BATU GADANG

6 .KEL. BARINGIN7 .KEL. TARANTANG

19,29 km2

6.480 jiwa 1.489 KK

2,87 km2

14.359 jiwa 2.743 KK

52,1 km2

11.069 jiwa 2.632 KK

4,91 km2

6.797 jiwa 1.610 KK

1,65 km2

2.277 jiwa 244 KK

1,85 km2

2.460 jiwa 439 KK

3,32 km2

6.563 jiwa 1.550 KK

Total : 85,99 km2

50.032 jiwa10.707 KK

Gambaran Umum


Total penduduk : 50.032 jiwa

Bayi (0-11 bulan) : 1.024 jiwa

Bayi (6-11 bulan) : 614 jiwa Batita (24-60 bulan) : 2.080

jiwa Baduta (0-60 bulan) : 2.048

jiwa Ibu hamil (bumil) : 1.146

jiwa Ibu nifas (bufas) : 1.091

jiwa Ibu bersalin : 1.091

jiwa Ibu meneteki buteki : 2.048

jiwa Lansia : 4.853

jiwa Wanita usia subur (WUS) :

14.129 jiwa

Sasaran Puskesmas

Gambaran Umum


Sarana Pendidikan di Kecamatan Lubuk Kilangan

No.

Kelurahan TK SD SMP SMA

1. Bandar Buat 9 6 3 02. Padang Besi 2 4 0 03. Indarung 1 6 1 24. Koto Lalang 3 3 0 05. Batu Gadang 1 2 0 16. Baringin 1 1 0 07. Tarantang 0 1 0 0

Jumlah 14 23 4 3

Gambaran Umum


Sarana Kesehatan di Kecamatan Lubuk Kilangan

No. Jenis Sarana KesehatanJumlah

Kondisi

BaikRUSAK

I Sarana UtamaRinga

nSedan

gBera

t

1. Puskesmas Induk 1 1 - - - 2. Puskesmas

pembantu

a. Indarung 1 1 - - - b. Batu Gadang 1 - - 1 - c. Baringin 1 1 - - -

3. Rumah dinas dokter 1 - 1 - -

4.Rumah dinas paramedis

1 - 1 - -

5.Mobil Puskesmas Keliling

1 1 - - -

6. Sepeda motor 4 4 - - -

II Sarana Penunjang

1 Komputer 2 1 - - 12 Mesin tik 2 1 - 1 -3 Laptop 1 1 - - 4 LCD / Infocus 1 1 - - -

Jumlah 17 12 2 2 1

Gambaran Umum


Sarana Kesehatan di Kecamatan Lubuk Kilangan

No. Jenis Sarana Kesehatan Jumlah

Kondisi

BaikRUSAK

Ringan

Sedang

Berat

II Sarana Penunjang

1. Komputer 2 1 - - 12. Mesin tik 2 1 - 1 -3. Laptop 1 1 - - 4. LCD / Infocus 1 1 - - -

Jumlah 17 12 2 2 1

Gambaran Umum


Prasarana Kesehatan di Kecamatan Lubuk Kilangan Posyandu balita : 43 buah Posyandu lansia : 14 buah Kader kesehatan : 164 orang Praktik dokter swasta : 5 orang Praktik dokter swasta : 5 orang Praktik bidan swasta : 21 orang Pos UKK : 3 pos Pengobatan tradisional : 38 buah Toga : 27 buah

Gambaran Umum

…. Puskesmas Lubuk Kilangan, 2012

Ketenagaan Puskesmas Lubuk Kilangan

Total : 50 orang

Dokter umum : 2 orang

Dokter gigi : 2 orang

SKM : 3 orang

S.Kep : 1 orang

S.SIT : 1 orang

Amd.Kep : 4 orang

Amd.Keb : 11 orang

D1 kebidanan : 10 orang

Akademi gizi : 1 orang

AKK : 1 orang

AKL : 2 orang

Perawat gigi : 2 orang

ARM : 1 orang

Ast. apoteker : 3 orang

Pekarya kes. : 3 orang

Lulusan SMA : 3 orang

Gambaran Umum


Kondisi Sosial, Budaya, dan Ekonomi Masyarakat

Struktur Organisasi Puskesmas Lubuk Kilangan

Gambaran Program Kerja


1. Program Promosi Kesehatan



2. Program Kesehatan Lingkungan



3. Program Peningkatan Gizi



4. Program KIA-KB



5. Program P2M



6. Program Pengobatan



7. Program Pengembangan

BAB IVPEMBAHASAN

Identifikasi Masalah

• Kegiatan observasi langsung • Wawancara pimpinan puskesmas,

pemegang program, dan pelaksana program,

• Analisis data sekunder berupa Laporan Pelaksanaan Program Puskesmas Lubuk Kilangan Tahun 2012

No. Program Masalah Indikato

r

Pencapai

an

Kesenjanga

n

1. Kesehatan

Lingkunga

n

Rendahnya

pencapaian

perumahan sehat

80% 55,7% 24,3%

2. Kesehatan

Ibu dan

Anak

Rendahnya cakupan

deteksi dini ibu

hamil risiko tinggi

oleh tenaga

kesehatan

20% 10,47

%

9,53%.

3. Kesehatan

Ibu dan

Anak

Rendahnya

pencapaian deteksi

dini tumbuh

kembang anak balita

80% 58,6% 21,4%

4. Kesehatan

Ibu dan

Anak

Rendahnya

pencapaian ASI

eksklusif

80% 51,7% 28,3%

5. Pencegaha

n Penyakit

Menular

Rendahnya

penjaringan suspek

TB

85% 43,7% 41,3%

1. Rendahnya Pencapaian Rumah Sehat

Grafik Pencapaian Rumah Sehat Tahun 2011

2. Rendahnya Cakupan Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko Tinggi oleh Tenaga

Kesehatan

Tabel Pencapaian Deteksi Dini Ibu Hamil Risiko Tinggi di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Kilangan Tahun 2012

No

.

Keluraha

n

Sasaran

Ibu

Hamil

Sasaran

Bumil

Risti

Pencapaia

n Deteksi

Dini Bumil

Risti

Present

ase

1. Bandat

Buat

352 70 47 13,4%

2. Padang

Besi

153 30 20 13,1%

3. Indarung 268 55 26 9,7%

4. Koto

Lalang

148 29 14 9,5%

5. Batu

Gadang

147 29 9 6,1%

6 Baringin 38 8 2 5,3%

7. Tarantang 40 8 2 5%

Puskemas 1146 229 120 10,73%

3. Rendahnya Pencapaian Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

BARINGIN

KOTO LALAN

G

PADANG BESI

TARANTANG

INDARUNG

BANDAR BUAT

BATU GADAN

G

PUSKESMAS

% KOMULATIF 93.3 86.3 79 64.9 54.4 51.4 25.3 58.6

GRAFIK CAK UPAN DDTK ANAK BALITAPUSK ESMAS LUBUK K ILANGAN TAHUN 2012

80 %

4. Rendahnya Pencapaian ASI Eksklusif

5. Rendahnya Angka Penjaringan Suspek TB

Tabel Angka CDR TB paru di Puskesmas Lubuk Kilangan tahun 2012

No Triwula

n

Penderita baru BTA

+

Perkiraan BTA + Case

Detection

Rate (%)

2012 2012

1 I 10 71 14,08

2 II 5 71 7,04

3 III 9 71 12,67

4 IV 7 71 9,85

Total 31 71 43,66

Prioritas masalah

Urgensi : Masalah penting untuk dilaksanakan

•Nilai 1 = Tidak penting•Nilai 2 = Kurang penting•Nilai 3 = Cukup penting•Nilai 4 = Penting•Nilai 5 = Sangat penting

Kemungkinan intervensi

• Nilai 1 = Tidak mudah

• Nilai 2 = Kurang mudah

• Nilai 3 = Cukup mudah

• Nilai 4 = Mudah• Nilai 5 = Sangat

mudah

Biaya• Nilai 1 = Sangat

mahal• Nilai 2 = Mahal• Nilai 3 = Cukup mahal• Nilai 4 = Murah• Nilai 5 = Sangat

murah

Kemungkinan meningkatkan mutu•Nilai 1 = Sangat rendah•Nilai 2 = Rendah•Nilai 3 = Sedang•Nilai 4 = Tinggi•Nilai 5 = Sangat tinggi

No. Masalah Urgen

si

Interve

nsi

Biay

a

Mut

u

Total

Ranking

1. Rendahnya

pencapaian

perumahan sehat

4 2 2 3 11 V

2. Rendahnya

pencapaian deteksi

dini ibu hamil risiko

tinggi

5 3 4 4 16 I

3. Rendahnya

pencapaian deteksi

dini tumbuh

kembang balita

4 2 3 3 12 IV

4. Rendahnya

pencapaian

cakupan ASI

eksklusif

3 2 4 4 13 III

5. Rendahnya

penjaringan kasus

TB

5 3 3 4 15 II

Diagram IschikawaManusia

Masih kurangnya pengetahuan ibu hamil mengenai faktor risiko kehamilan

Masih kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kehamilan resiko tinggiKurangnya pendataan secara aktif dan pelaporan mengenai ibu hamil risiko tinggi oleh bidan poskeskel, bidan praktik swasta, dan kader

Metode

Tidak adanya penyuluhan mengenai ibu hamil risiko tinggi.

Tidak adanya pembinaan mengenai asuhan antenatal dan kehamilan risiko tinggi bagi bidan puskeskel, bidan praktik swasta, dan kader Kurang lengkapnya pemeriksaan antenatal terhadap ibu hamil

Material

Tidak adanya media informasi berupa poster, pamflet, dan leaflet mengenai ibu hamil risiko tinggi di puskesmas, poskeskel, dan rumah praktik bidan swasta

Tidak adanya formulir untuk deteksi dini ibu hamil risiko tinggi

Lingkungan

Tidak adanya Gerakan Sayang Ibu di lingkungan tempat tinggal ibu hamil

Rendahnya cakupan

deteksi dini ibu hamil

risiko tinggi di wilayah kerja Puskesmas

Lubuk Kilangan

Pemecahan Masalah1.Masih kurangnya pengetahuan ibu hamil mengenai

faktor risiko kehamilanSolusi:Melakukan penyuluhan kepada ibu hamil mengenai faktor risiko kehamilan dan upaya peningkatan kesehatan kehamilanRencana Penyuluhan dilakukan secara individual kepada ibu hamil yang melakukan

kunjungan antenatal ke puskesmas dan secara berkelompok kepada ibu hamil ketika kelas ibu hamil

Pelaksana Pelaksana program KIA, promkes, dokter

Sasaran Ibu hamil

Waktu Penyuluhan secara individu pada saat ibu hamil berkunjung ke puskesmasPenyuluhan secara berkelompok 1 kali seminggu pada kelas ibu hamil

Tempat Puskesmas

Target Pengetahuan ibu hamil bertambah dengan diadakannya penyuluhan secara berkelanjutan sehingga ibu lebih waspada dengan kehamilannya

2. Masih kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kehamilan resiko tinggiSolusi:Melakukan penyuluhan kepada masyarakat baik di dalam gedung dan di luar gedung mengenai kehamilan resiko tinggi

Rencana Di dalam gedung : penyuluhan dilaksanakan kepada pengungjung puskesmas sebelum

pelayanan dimulai

Di luar gedung : penyuluhan dilaksanakan dengan mengumpulkan masyarakat di suatu

kelurahan di satu tempat atau melaksanakan penyuluhan ke kelompok-kelompok

masyarakat seperti PKK,Majelis Ta’lim, dan lain-lain

Pelaksana Pimpinan puskesmas, pelaksana program KIA,promosi kesehatan

Sasaran Pengunjung puskesmas usia dewasa, Pasangan Usia Subur (PUS), Kelompok PKK, Majelis Ta’lim

Waktu Penyuluhan dalam gedung : 1x 1mingguPenyuluhan luar gedung : 1x1 bulan pada saat kegiatan PKK,majelis Taklim dan lain-lain

Tempat Puskesmas, kantor lurah,mesjid, dan lain-lain

Target Pengetahuan masyarakat bertambah tentang kehamilan resiko tinggi sehingga masyarakat mampu membantu tenaga kesehatan dalam melakukan deteksi dini ibu hamil resiko tinggi

3.Kurangnya pendataan secara aktif dan pelaporan mengenai ibu hamil risiko tinggi oleh bidan poskeskel, bidan praktik swasta, dan kader Solusi:Pendataan ibu hamil, pencatatan dan pelaporan berkala oleh bidan siaga, bidan praktik swasta dan kader

Rencana -Membuat jadwal sweeping, dan melakukan sweeping ke rumah-rumah ibu hamil bersama bidan siaga dan kader serta -meminta bidan siaga, bidan desa dan kader melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala data ibu hamil beresiko tinggi dan memuat dalam table kohort

Pelaksana Pelaksana program KIA , bidan siaga, kaderSasaran Ibu hamil, bidan praktik swasta, bidan siaga dan kaderWaktu -Sweeping ibu hamil : 1x sebulan

-Pencatatan :1x sebulanPelaporan data ibu hamil resiko tinggi: 1x 1bulan

Tempat Rumah ibu hamilTarget -Terkunjunginya semua ibu hamil ketika kegiatan sweeping

- Bidan siaga, bidan praktik swasta, dan kader secara aktif melaksanakan pencatatan dan pelaporan data ibu hamil resiko tinggi di wilayahnya

4.Tidak adanya pembinaan mengenai asuhan antenatal dan kehamilan risiko tinggi bagi bidan puskeskel, bidan praktik swasta, dan kader Solusi: Melakukan pembinaan melalui penyuluhan dan workshop tentang deteksi dini ibu hamil resiko tinggi dan sistem rujukan bagi bidan siaga, bidan praktik swasta, petugas puskesmas dan kader

Rencana Penjadwalan dan pengorganisasian kegiatan penyuluhan dan workshop, bekerjasama dengan DKK dalam hal pendanaan dan narasumber workshop, pelaksanaan penyuluhan dan workshop yang melibatkan partisipasi aktif bidan dalam kegiatannya

Pelaksana Promosi kesehatan, petugas KIA, dokterSasaran Bidan siaga, bidan praktik swasta, kader, dan petugas puskesmas di

wilayah kerja puskesmasWaktu Penyuluhan: 1x1 bulan ( pada saat bidan-bidan melakukan pelaporan ibu

hamil di wilayahnya)Workshop : 1x1 tahun

Tempat Puskesmas, posyandu, puskeskel,dllTarget Terlaksanya pembinaan bagi bidan siaga,bidan praktik swasta,petugas

puskesmas dan kader

5. Tidak adanya media informasi berupa poster, pamflet, dan leaflet mengenai ibu hamil risiko tinggi di puskesmas, poskeskel, dan rumah praktik bidan swastaSolusi:Penyediaan poster, pamflet, dan leaflet tentang ibu hamil risiko tinggi di puskesmas, puskeskel, dan rumah praktik bidan swastaRencana Membuat poster, pamflet dan leaflet tentang ibu hamil resiko

tinggi,membuat anggaran dana untuk pembuatan poster,leaflet, dan pamflet pada POA yang akan di ajukan ke DKK, pembagian serta pemasangan poster di gedung puskesmas, puskeskel, dan rumah praktik bidan swasta

Pelaksana Pimpinan puskesmas, petugas KIA

Sasaran Bidan siaga dan bidan praktik swasta di wilayah kerja puskesmas

Waktu Februari 2013

Tempat Puskesmas, puskeskel, dan rumah praktik bidan swasta

Target Terpasangnya poster dan pamflet di lokasi-lokasi strategis dalam gedung puskesmas, puskeskel dan rumah praktik bidan swasta,

6.Tidak adanya formulir untuk deteksi dini ibu hamil risiko tinggi Solusi : Pengadaan formulir skoring pendeteksian dini ibu hamil resiko tinggi

Rencana Bekerjasama dengan DKK dalam pengadaan formulir skoring pendeteksian dini ibu hamil resiko tinggi, sosialisasi pada bidan praktik swasta, bidan siaga,kader dan petugas puskesmas mengenai tata cara pengisian formulir dan pembagian formulir kepada bidan dan kader

Pelaksana Pimpinan puskesmas dan petugas KIA

Sasaran Bidan siaga, bidan praktik swasta,petugas puskesmas dan kader di wilayah kerja puskesmas

Waktu April 2013

Tempat Puskesmas, posyandu, puskeskel,dll

Target Kader dan bidan memiliki dan mengisi formulir scoring pendeteksian dini bumil risti

7. Tidak adanya Gerakan Sayang Ibu di lingkungan tempat tinggal ibu hamil

Solusi : Pembentukan Gerakan Sayang Ibu pada masing-masing kelurahan di Kecamatan Lubuk Kilangan

Rencana Mensosialisasikan pembentukan gerakan sayang ibu kepada camat, lurah, dan masyarakat.Membentuk perkumpulan suami siaga yang terdiri dari suami siaga, tabulin, beras jumputan, dan ambulan siaga pada masing-masing kelurahan dengan kegiatan berupa penyuluhan, simulasi siaga kegawatdaruratan ibu hamil

Pelaksana Petugas KIA, kader

Sasaran Suami ibu hamil

Waktu Sosisalisasi : Februari 2013Pembentukan : Maret 2013Simulasi siaga kegawatdaruratan ibu hamil:Maret 2013

Tempat Kantor lurah

Target Terbentuknya perkumpulan gerakan saying ibu yang mampu memberikan dukungan bagi ibu hamil dalam hal pemeriksaan,perawatan, menghadapi kondisi gawat darurat ibu hamil sehingga tercipta iklim siaga ibu hamil yang baik.

BAB VPENUTUP

Kesimpulan

1.Rendahnya cakupan deteksi dini ibu hamil risiko tinggi = prioritas masalah kesehatan di antara 5 masalah kesehatan utama yang ditemukan di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan Urgensi masalah yang sangat penting, kemungkinan intervensi yang cukup mudah, biaya yang dibutuhkan murah dan kemungkinan peningkatan mutu tinggi

2.Faktor-faktor penyebab : masih kurangnya pengetahuan ibu hamil masih kurangnya pengetahuan masyarakat kurangnya pendataan secara aktif dan pelaporan

oleh bidan poskeskel, bidan praktik swasta, dan kader

tidak adanya penyuluhan tidak adanya pembinaan bagi bidan puskeskel,

bidan praktik swasta, dan kader kurang lengkapnya pemeriksaan antenatal terhadap

ibu hamil tidak adanya media informasi berupa poster,

pamflet, dan leaflet di puskesmas, poskeskel, dan rumah praktik bidan swasta

tidak adanya formulir untuk deteksi dini ibu hamil risiko tinggi

tidak adanya Gerakan Sayang Ibu di lingkungan tempat tinggal ibu hamil

3. Solusi pemecahanan masalah: melakukan penyuluhan kepada ibu hamil dan

masyarakat sweeping, pencatatan dan pelaporan secara

berkala data ibu hamil berisiko tinggi dan memuat dalam table kohort oleh bidan dan kader

penyuluhan dan workshop bagi bidan dan kader optimalisasi pelaksanaan Standar Operasional

Prosedur (SOP) pemeriksaan ibu hamil penyediaan media informasi pengadaan formulir skoring pendeteksian dini

ibu hamil resiko tinggi pembentukan Gerakan Sayang Ibu (GSI)

Penanggung jawab program KIA• Meningkatkan hubungan kerjasama yang

baik dengan mitra puskesmas seperti bidan siaga, bidan praktik swasta dan kader agar dapat melakukan pendeteksian dini ibu hamil resiko tinggi

• Meningkatkan kinerja petugas KIA dalam pendeteksian dini ibu hamil resiko tinggi

Saran

Saran

Promosi kesehatan• Melakukan penyuluhan rutin kepada

ibu hamil dan masyarakat tentang Ibu hamil risiko tinggi

• Memanfaatkan media informasi seperti poster, leaflet dan pamflet untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil dan masyarakat tentang ibu hamil resiko tinggi

Kepala Puskesmas• Mengoptimalkan penggunaan dana yang ada

di puskesmas dalam rangka meningkatkan cakupan deteksi dini ibu hamil misalnya dana jampersal

• Meningkatkan hubungan kerjasama yang baik dengan pimpinan daerah dan sector-sektor terkait agar memberikan dukungan nyata bagi bagi setiap kegiatan dan program pendeteksian dini ibu hamil resiko tinggi

Saran

poa deteksi dini bumil risti

Documents