bab ii lisindra.docx

7/25/2019 BAB II LISINDRA.docx

1/10

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Kebutaan di Indonesia merupakan bencana Nasional. Sebab kebutaan menyebabkan

kualitas sumber daya manusia rendah. Hal ini berdampak pada kehilangan produktifitas serta

membutuhkan biaya untuk rehabilitasi dan pendidikan orang buta. Berdasarkan hasil survey

nasional tahun 199 ! 199"# angka kebutaan di Indonesia mencapai 1#$ %. &ngka ini

menempatkan Indonesia pada urutan pertama dalam masalah kebutaan di &sia dan nomor dua di

dunia pada masa itu.

Salah satu penyebab kebutaan adalah katarak. sekitar 1#$ % dari 'umlah penduduk di

Indonesia# () % disebabkan oleh katarak. *andangan mata yang kabur atau berkabut bagaikan

melihat melalui kaca mata berembun# ukuran lensa kacamata yang sering berubah# penglihatan

ganda ketika mengemudi di malam hari # merupakan ge'ala katarak. +etapi di siang hari

penderita 'ustru merasa silau karena cahaya yang masuk ke mata terasa berlebih.

Begitu besarnya resiko masyarakat Indonesia untuk menderita katarak memicu kita

dalam upaya pencegahan. ,engan memperhatikan gaya hidup# lingkungan yang sehat dan

menghindari pemakaian bahan-bahan kimia yang dapat merusak akan membuta kita terhindar

dari berbagai 'enis penyakit dalam stadium yang lebih berat yang akan menyulitkan upaya

penyembuhan.

Sehingga kami sebagai mahasisa keperaatan memiliki solusi dalam mencegah dan

menanggulangi masalah katarak yakni dengan memberikan sebuah raangkuman makalah tentang

katarak sebagai bahan bela'ar dan pendidikan bagi mahasisa keperaatan.

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II


2/10

B. Rumusan masalah

1. Bagaimanakah konsep katarak/

0. Bagaimanakah konsep proses keperaatan pada katarak/

. Bagaimana pengka'ian pada klien Katarak /. ,iagnosa Keperaatan apa yang muncul pada Klien Katarak dan Intervensinya /

C. Tujuan Penulisan

1. &gar mampu melakukan pengka'ian pada klien dengan katarak.

0. &gar mampu menegakkan diagnosa keperaatan pada klien dengan katarak.

. &gar mampu menyusun intervensi keperaatan pada klien dengan katarak.. &gar mampu menerapkan implementasi keperaatan pada klien dengan katarak.

BAB II

TINJAUAN PUTA!A



3/10

A. Pengertian

Katarak menyebabkan penglihatan men'adi berkabut2buram. Katarak merupakan keadaan

patologik lensa dimana lensa men'adi keruh akibat hidrasi cairan lensa atau denaturasi protein

lensa# sehingga pandangan seperti tertutup air ter'un atau kabut merupakan penurunan progresif

ke'ernihan lensa# sehingga keta'aman penglihatan berkurang 34orin# 05556.

Katarak adalah nama yang diberikan untuk kekeruhan lensa yang mengakibatkan

pengurangan visus oleh suatu tabir2layar yang diturunkan di dalam mata# seperti melihat air

ter'un.

Katarak adalah kekeruhan pada lensa tanpa nyeri yang berangsur ! angsur penglihatan

kabur akhirnya tidak dapat menerima cahaya 3Barbara 4.7ong# 199"6.

Katarak adalah proses ter'adinya opasitas secara progresif pada lensa atau kapsullensa#

umumnya akibat dari proses penuaan yang ter'adi pada semua orang lebih dari"$ tahun

38arilynn ,oengoes# dkk. 05556.

B. Eti"l"gi

Berbagai macam hal yang dapat mencetuskan katarak antara lain 34orin#05556

1. :sia lan'ut dan proses penuaan

0. 4ongenital atau bisa diturunkan.

. *embentukan katarak dipercepat oleh faktor lingkungan# seperti merokok atau

bahan beracun lainnya.

. Katarak bisa disebabkan oleh cedera mata# penyakit metabolik 3misalnya diabetes6

dan obat-obat tertentu 3misalnya kortikosteroid6.

Katarak 'uga dapat disebabkan oleh beberapa faktor risiko lain# seperti

1. Katarak traumatik yang disebabkan oleh riayat trauma2cedera pada mata.

0. Katarak sekunder yang disebabkan oleh penyakit lain# seperti penyakit2gangguan

metabolisme# proses peradangan pada mata# atau diabetes melitus.

. Katarak yang disebabkan oleh paparan sinar radiasi.

. Katarak yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan 'angka pan'ang# seperti

kortikosteroid dan obat penurun kolesterol.

$. Katarak kongenital yang dipengaruhi oleh faktor genetik.



4/10

C. Pat"#isi"l"gi

Katarak pada umumnya merupakan penyakit usia lan'ut dan pada usia di atas (5th# dapat

diperkirakaan adanya katarak dalam berbagai dera'at# namun katarak dapat 'uga diakibatkan oleh

kelainan kongenital# atau penyulit penyakit mata lokal menahun.

Secara kimiai# pembentukan katarak ditandai oleh berkurangnya ambilan oksigen dan

bertambahnya kandungan air yang kemudian diikuti dengan dehidrasi. Kandungan natrium dan

kalsium bertambah# sedangkan kandungan kalium# asam natrium dan kalsium bertambah#

sedangkan kandungan kalium# asam askorbat# dan protein berkurang. 7ensa yang mengalami

katarak tidak mengandung glutation. :saha mempercepat atau memperlambat perubahan

kimiai ini dengan cara pengobatan belum berhasil# dan penyebab maupun implikasinya tidak

diketahui. &khir-akhir ini# peran radiasi sinar ultraviolet sebagai salah satu faktor dalam

pembentukan katarak senil# tampak lebih nyata. *enyelidikan epidemiologi menun'ukkan baha

di daerah-daerah yang sepan'ang tahun selalu ada sinar matahari yang kuat# insiden kataraknya

meningkat pada usia "$th atau lebih. *ada penelitian lebih lan'ut# ternyata sinar ultraviolet

memang mempunyai efek terhadap lensa. *engobatan katarak adalah dengan tindakan

pembedahan. Setelah pembedahan# lensa diganti dengan kacamata afakia# lensa kontak atau lensa

tanam intraokular.

D. $ani#estasi !linis

;e'ala sub'ektif dari pasien dengan katarak antara lain

1. Biasanya klien melaporkan penurunan keta'aman penglihatan dan silau serta gangguan

fungsional yang diakibatkan oleh kehilangan penglihatan tadi.

0. menyilaukan dengan distorsi bayangan dan susah melihat di malam hari



5/10

;e'ala ob'ektif biasanya meliputi

1. *engembunan seperti mutiara keabuan pada pupil sehingga retina tak akan tampak

dengan oftalmoskop. Ketika lensa sudah men'adi opak# cahaya akan dipendarkan dan

bukannya ditransmisikan dengan ta'am men'adi bayangan terfokus pada retina. Hasilnya

adalah pandangan men'adi kabur atau redup.

0. *upil yang normalnya hitam akan tampak abu-abu atau putih. *engelihatan seakan-akan

melihat asap dan pupil mata seakan akan bertambah putih.

*ada akhirnya apabila katarak telah matang pupil akan tampak benar-benar putih #sehingga

refleks cahaya pada mata men'adi negatif

E. Tan%a %an &ejala

1.Kehilangan pengelihatan secara bertahap dan tidak nyeri.

0.*engelihatan baca yang buruk.

.*andangan seilau yang mengganggu dan pengelihatan buruk pada sinar matahari

yang terang.

.*andangan silau yang membutakan akibat lampu sorot mobil pada pengemudi

dimalam hari.

$.Kemungkinan memiliki pengelihatan pada cahaya yang redup dibandingkan dengan

cahaya yang terang.

".&rea putih keabu ! abuan dibelakang pupil.

'. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Diagn"stik

1. Kartu mata snellen2mesin telebinokular 3test keta'aman penglihatan dan sentral

penglihatan6



6/10

0. 7apang penglihatan

. *engukuran tonografi

. +est provokatif

$. *emeriksaan oftalmoskopi

". ,arah lengkap# la'u sedimentasi 37


7/10

AUHAN !EPERA(ATAN PAIEN !ATARA!

). Pengkajian

Identitas Klien# meliputi

Nama# :mur# >enis Kelamin# &gama# Status *erkainan# Suku Bangsa#

*endidikan# *eker'aan# +gl. 8asuk ?S# No. ?egister Serta *enanggung >aab.

*. !eluhan utama

+. Ri,a-at !esehatan

a. ?iayat kesehatan Sekarang

b. ?iayat *enyakit ,ahulu

c. ?iayat *enyakit Keluarga

. Pemeriksaan 'isik

a. *ola fungsi kesehatan

*ola persepsi dan pemeliharaan kesehatan

*ola nutrisi dan metabolisme

*ola eliminasi

*ola aktivitas dan latihan

*ola istirahat dan tidur *ola kognitif dan persepsi

*ersepsi diri dan konsep diri

*ola peran hubungan

*ola koping dan toleransi aktivitas

Keyakinan dan kepercayaan

b. *emeriksaan fisik

Keadaan umum

+anda-tanda vital

Kulit

Kepala

8ata

+elinga

Hidung dan sinus

8ulut dan tenggokan

7eher



8/10

+horak2paru

>antung

&bdomen


9/10

untuk mencegah atau

meminimalkan

komplikasi neurologis.

0 Ketakutan b2d

Kehilangan pandangan

komplek.

- Setelah dilakukan tindakan

selama A0 'am diharapkan

Klien tampak tenang.

- 8encari informasi untuk

menurunkan ketakutan.

- 8enghindari sumber

ketakutan bila mungkin.

- 8emberikan informasi

factual tentang diagnosis#

pengobatan dan

prognosa.

- ;unakan pendekatan

yang tenang dan

meyakinkan.

- &n'urkan pasien tentangpenggunaan tehnik

relaksasi.

- 8enilai tanda ! tanda

verbal dan kecemasan

nonverbal

?esiko 4edera b2d

,isfungsi Sensori

penglihatan

- Klien terbebas dari 4edera.

- Klien mampu mengatasi

factor resiko dari

lingkungan 2 perilaku

personal.

- 8ampu memodifikasi gaya

hidup untuk mencegah In'ury.

- 8enggunakan fasilitaskesehatan yang ada

- 8ampu mengenali

perubahan status kesehatan

8ana'emen

7ingkungan

- Sediakan lingkungan

yang aman untuk pasien.

- Identifikasi kebutuhan

keamanan pasien# sesuai

dengan kondisi fisik dan

fungsi kognitif pasien.- 8enghindarkan

lingkungan yang

berbahaya 2

memindahkan perabotan

yg berbahaya



10/10

- 8enyediakan tempat

tidut yang nyaman dan

bersih.


bab ii lisindra.docx

Documents