BAB 2

PEMBAHASAN

1.1 Profil Puskesmas Kebaman Srono

1. Geografi

Puskesmas Kebaman terletak pada daerah yang relative mudah dijangkau oleh

seluruh masyarakat dan tidak ada daerah yang sulit / terpencil.

a. Sebelah Utara : Desa Wonosobo

b. Sebelah Timur : Desa Blambangan dan Desa Bagorejo

c. Sebelah Selatan : Desa Sarimulyo Kec. Cluring

d. Sebelah Barat : Desa Kepundungan dan Desa Parijatah Wetan

Luas wilayah kerja Puskesmas Kebaman adalah 725.24 km2 yang terdiri dari 3

desa, 11 dusun dengan jarak tempuh dari desa ke puskesmas 0 -5 km.

Wilayah kerja merupakan daerah dataran rendah dan dataran tinggi curah hujan tiap

tahunnya. Tiap desa dapat dijangkau dengan kendaraan roda 2 maupun roda 4. Mata

pencaharian penduduk sebagian besar petani, buruh tani dan pedagang. Jarak tempuh

dari Puskesmas ke Kabupaten ± 30 menit.

1.2 Jumlah Petugas Medis

Jumlah pegawai di Puskesmas Kebaman tahun 2015 adalah orang terdiri dari:

a. Dokter umum : 1 orang

b. Dokter gigi : 1 orang

c. Bidan : 7 orang

d. Perawat Kesehatan : 6 orang

e. Perawat Gigi : 1 orang

f. Tenaga Laboratorium : 1 orang

1.3 Sistem Pembiayaan di Puskesmas Kebaman

Sistem Pembiayaan Kesehatan di Puskesmas Kebaman menggunakan sistem health

insurance yaitu berupa sistem kapitasi yang merupakan metode pembayaran untuk jasa

pelayanan kesehatan dimana PPK menerima sejumlah tetap penghasilan per peserta

untuk pelayanan yang telah ditentukkan per periode waktu.

Jenis pasien di Puskesmas Kebaman terbagi menjadi 2 yaitu Pasien Umum dan

Pasien BPJS. Peserta BPJS kesehatan dibedakan menjadi 2 yaitu PBI (Penerima Bantuan

Iuran) dan Non PBI . Penetapan peserta PBI dilakukan oleh pemerintah. Sedangkan

peserta Non PBI dibedakan menjadi pasien ASKES, Mandiri, dan Jamkesmas.

Pasien Umum adalah pasien dengan pembayaran dengan uang sendiri, artinya bahwa

tidak memiliki asuransi terkait apapun dalam penerimaan pelayanan kesehatan yang

mereka inginkan.

Contoh perhitungan kapitasi di Puskesmas Kebaman Srono

Jumlah kunjungan per hari di Puskesmas Kebaman yaitu 75 orang. Kebijakan

pemerintah untuk Puskesmas Kebaman mengenai harga pembiayaan per kepala

adalah Rp5000. Harga yang harus dibayar pemerintah untuk puskesmas kebaman

yaitu 75 orang x Rp 5000= Rp375.000/hari. Per bulan jumlah kunjumgan di

puskesmas kebaman kurang lebih 4000 x Rp5000= Rp20.000.000/bulan. Sistem

peng-klaim-an dana merupakan proses dari BPJS yang tidak diketahui oleh fasilitas

kesehata manapun. Fasilitas kesehatan hanya memberikan laporan (lembar

pemeriksaan, kartu asuransi pasien dll) dengan persetujuan kepala Puskesmas. Klaim

ini dilakukan dari Puskesmas ke Pemerintah.