ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HARGA DIRI RENDAH

DENGAN PENERAPAN TERAPI MENULIS KEMAMPUAN POSITIF

DI INSTALASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

KEVIN DIMAS SATRIA

1611010061

PROGAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2019

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HARGA DIRI RENDAH

DENGAN PENERAPAN TERAPI MENULIS KEMAMPUAN POSITIF

DI INSTALASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan

Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

KEVIN DIMAS SATRIA

1611010061

PROGAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2019

ii Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

iii Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

iv Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

v Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

vi Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

MOTO

Orang berilmu tentu memiliki kepribadian tangguh, yang bisa

membawa diri, keluarga, dan orang lain menuju kebahagiaan, serta

bernilai manfaat bagi sesama.

Tak perlu malu karena berbuat kesalahan, sebab kesalahan akan

membuatmu lebih bijak dari sebelumnya.

Sukses tidak ditentukan oleh faktor keturunan, shio, bintang,

tanggal, dan jam lahir. Tetapi karena sikap mental dan cara

berpikir kita.

vii Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunianya

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul “Asuhan

Keperawatan Pada Pasien Harga Diri Rendah Dengan Penerapan Terapi Menulis Kemampuan

Positif Di Instalasi Pelayanan Kesehatan Jiwa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”.

Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk

mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Selama proses penulisan karya tulis ilmiah ini penulis mendapatkan bimbingan, serta

dukungan dari beberapa pihak, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik,

oleh karen itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. Anjar Nugroho,M.S.I.,M.H.I, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

2. dr. Dani Esti Novia selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas

3. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns. Devita Elsanti, S.Kep.,M.Sc. selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah

memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana penyusunan karya

tulis ilmiah.

5. Ns. Siti Nurjanah S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.J Selaku pembimbing sekaligus penguji III

yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dalam

penyusunan karya tulis ilmiah ini.

6. Ns. Etlidawati S.Kep.,M.Kep Selaku penguji I yang telah memberikan pertanyaan

untuk menguji kelayakan sebagai Ahli Madya Keperawatan DIII.

7. Ns. Dayat Trihadi S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.J Selaku penguji II yang telah memberikan

pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Ahli Madya Keperawatan DIII.

8. Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Keperawatan DIII yang telah banyak

memberikan ilmu serta karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

viii Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

9. Ayah dan Ibu terimakasih yang telah memberi dukungan, semangat, doa, materi serta

nasehat semua yang telah diberikan. Terimakasih

10. Adikku yang telah memberikan dukungan, semangat yang selalu bisa bercanda.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, terimakasih

untuk semuanya.

Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini banyak kekurangan, Oleh

karena itu diharapkan kritik dan saran yang membangun.

Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu.

Purwokerto, 25 Juni 2019

Penulis

ix Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

x Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HARGA DIRI RENDAH

DENGAN PENERAPAN TERAPI MENULIS KEMAMPUAN POSITIF

DI INSTALASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Kevin Dimas Satria1, Siti Nurjanah2

ABSTRAK

Latar Belakang : Menulis merupakan aktivitas melahirkan pikiran dan perasaan

individu melalui sebuah tulisan untuk berkomunikasi dengan diri sendiri dan

mengembangkan suatu pemikiran serta kesadaran akan suatu peristiwa. Jadi kunci

pengembangan diri adalah mengenal diri sendiri melalui komunikasi dengan diri

sendiri melalui sebuah tulisan. Terapi menulis kemampuan positif pada pasien

harga diri rendah merupakan salah satu tehknik untuk meningkatkan harga diri

terhadap yang dimiliki dalam berfikir, bersikap positif dan mengembangkan

kemampuan aspek positif yang dimiliki.

Tujuan : Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kemampuan responden

sebelum dan sesudah dilakukan penerapan terapi menulis dalam mengidentifikasi

kemampuan positif pada pasien harga diri rendah di Ruang Sadewa Instalasi

Pelayanan Kesehatan Jiwa RSUD Banyumas.

Metode Penelitian : Studi kasus disusun menggunakan metode deskriptif dan

penulis menerapkan penerapan terapi menulis kemampuan positif pada pasien

harga diri rendah dengan melakukan wawancara, lembar observasi / penilaian,

media audio visual dan studi pustaka. Studi kasus ini mengambil 2 responden.

Hasil : Kedua responden dapat menuliskan dan melakukan kemampuan positif

yang dimiliki, dimana responden 1 menuliskan 21 kemampuan positif dari 2 kali

sesi pertemuan menulis dan klien mampu melakukan 4 kemampuan positif yang

dimilikinya yaitu menggambar, menyapu, merapihkan tempat tidur dan

membereskan kursi. Sedangkan responden 2 hanya mampu menuliskan 8

kemampuan positif yang dimilikinya dari 2 kali sesi pertemuan menulis dan klien

hanya mampu melakukan 2 kemampuan positif yang dimilikinya yaitu

merapihkan tempat tidur dan membereskan kursi.

Kesimpulan : Pemberian asuhan keperawatan pada pasien harga diri rendah

dengan penerapan terapi menulis kemampuan positif, efektif dalam

mengidentifikasi dan meningkatkan kemampuan responden dalam mengenal

kemampuan aspek positif yang dimiliki.

Kata Kunci : kemampuan positif, harga diri rendah, menulis

xi Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

THE IMPLEMENTATION OF THERAPY OF WRITING POSITIVE

ABILITIES IN MENTAL HEALTH SERVICE

AT RSUD BANYUMAS

By Kevin Dimas Satria

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

ABSTRACT

Background: Writing is an activity to produce thoughts and feelings of

individuals to communicate with themselves and develop a thought and awareness

of an event. So, the key to self-development is to know yourself through

communication with yourself through writing. Therapy to write positive abilities

in low self-esteem patients is one of the techniques to increase self-esteem

towards those possessed in thinking, being positive and developing the ability of

positive aspects possessed.

Objective: The purpose of this study was to determine the ability of respondents

before and after the implementation of writing therapy to identify positive

abilities in patients with low self-esteem in the Sadewa Room of the Mental

Health Service at RSUD Banyumas

Research Method: Case studies were compiled using descriptive methods and

the authors employed the implementation of therapy to writing positive abilities

in patients with low self-esteem by conducting interviews, observation /

assessment sheets, audio-visual media and literature. This case study took 2

respondents.

Results: Both respondents can write and do positive abilities they have, where

respondent 1 wrote 21 positive abilities from 2 sessions of writing sessions and

the respondent was able to carry out 4 positive abilities namely drawing,

sweeping, tidying up the bed and cleaning the chair. Whereas respondent 2 was

only able to write 8 positive abilities that he had from 2 meeting of the writing

sessions and the respondent was only able to do 2 positive abilities he had,

namely tidying up the bed and clearing the chair.

Conclusion: The provision of nursing care to patients with low self-esteem with

the implementation of positive ability writing therapy is effective in identifying

and increasing the ability of respondents to recognize the ability of positive

aspects possessed.

Keywords: low self-esteem, positive ability, writing

xii Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMMAN PERNYATAAN .................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iv

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... v

MOTTO .......................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

HALAMAN PERSETUJUAN KTI .............................................................. ix

ABSTRAK ...................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4

C. Tujuan ................................................................................................. 4

D. Manfaat ............................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5

A. Konsep Teori Menulis ......................................................................... 5

1. Pengertian ...................................................................................... 5

2. Manfaat ......................................................................................... 6

3. Mekanisme Kerja Terapi Menulis ................................................. 7

4. Hormon Yang Berperan ................................................................ 9

5. Prosedur Terapi Menulis ............................................................... 11

B. Asuhan Keperawatan Pada Pasien harga Diri Rendah ........................ 13

1. Pengkajian ..................................................................................... 14

2. Diagnosa ........................................................................................ 21

3. Perencanaan Tindakan Keperawatan ............................................. 22

4. Implementasi ................................................................................. 25

5. Evaluasi ......................................................................................... 25

........................................................................................................ 26

BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 26

A. Rancangan Studi Kasus ....................................................................... 26

B. Lokasi dan Waktu Studi ...................................................................... 26

C. Subjek Studi Kasus .............................................................................. 26

D. Fokus Studi Kasus ............................................................................... 27

E. Definisi Operasional Fokus Studi ....................................................... 27

F. Instrumen Studi Kasus ........................................................................ 28

G. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 28

H. Analisa Data dan Penyajian Data ......................................................... 29

I. Etika Studi Kasus ................................................................................. 30

xiii Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

BAB IV HASIL STUDI KASUS & PEMBAHASAN ................................ 31

A. Hasil Studi Kasus ................................................................................ 31

B. Pembahasan ......................................................................................... 38

C. Keterbatasan ........................................................................................ 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 46

A. Kesimpulan ......................................................................................... 46

B. Saran .................................................................................................... 47

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiv Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Prosedur Kegiatan ........................................................................ 11

Tabel 3.1 Definisi operasional fokus studi .................................................. 27

Tabel 4.1 Karakteristik responden ............................................................... 31

Tabel 4.2 Lembar menulis responden 1 ....................................................... 34

Tabel 4.3 Lembar menulis responden 2 ....................................................... 34

Tabel 4.4 Hasil penilaian tanda dan gejala serta kemampuan responden 1 . 36

Tabel 4.5 Hasil penilaian tanda dan gejala serta kemampuan responden 2 . 36

xv Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rentang respon harga diri rendah............................................. 17

xvi Asuhan Keperawatan Pada..., Kevin Dimas Satria, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penjelasan Tentang Studi Kasus

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 3 Lembar Wawancara

Lampiran 4 Lembar Penilaian Kemampuan Menulis Kemampuan Positif

Lampiran 5 Lembar Penilaian Tanda dan Gejala Sebelum Dilakukan Terapi

Lampiran 6 Lembar Penilaian Tanda dan Gejala Setelah Dilakukan Terapi

Lampiran 7 Lembar Penilaian Intervensi

Lampiran 8 Lembar Menulis

Lampiran 9 Rencana Kegiatan / Tehknik Pelaksanaan

Lampiran 10 Standar Operasional Prosedur Terapi Menulis

Lampiran 11 Strategi Pelaksanaan 1 Harga Diri Rendah

Lampiran 12 Strategi Pelaksanaan 2 Harga Diri Rendah