asuhan keperawatan pada masalah perawatan alat kelamin

16
Asuhan Keperawatan pada Masalah Perawatan Alat Kelamin INRIYANI, S.Kep, Ns

Upload: girlslhylhys-lis

Post on 25-Jun-2015

924 views

Category:

Documents


17 download

TRANSCRIPT

Page 1: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Asuhan Keperawatan pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

INRIYANI, S.Kep, Ns

Page 2: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Diskusikan dengan teman disamping anda

sebutkan alat kelamin external pada pria dan wanita?????

Page 3: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Preface Preface

• Perawatan yg dilakukan pada alat kelamin Perawatan yg dilakukan pada alat kelamin externa wanita dan pria.externa wanita dan pria.

• Pada wanita meliputi mons veneris, terletak Pada wanita meliputi mons veneris, terletak didepan simpisis pubis; labia mayora, yg didepan simpisis pubis; labia mayora, yg merupakan dua lipatan besar yg membentuk merupakan dua lipatan besar yg membentuk vulva; labia minora, yg merupakan dua lipatan vulva; labia minora, yg merupakan dua lipatan kecil diantara atas labia mayora; klitoris kecil diantara atas labia mayora; klitoris (sebuah jaringan erectil yg serupa dengan penis (sebuah jaringan erectil yg serupa dengan penis laki2); kemudian bagian yg terkait disekitarnya, laki2); kemudian bagian yg terkait disekitarnya, seperti uretra, vagina, perineum dan anus.seperti uretra, vagina, perineum dan anus.

• Sedang pada pria meliputi meatus uretra Sedang pada pria meliputi meatus uretra externus yg terdapat pada ujung glans penis, externus yg terdapat pada ujung glans penis, corpus penis dan turun kescrotum dan anuscorpus penis dan turun kescrotum dan anus. .

Page 4: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Assessment

Yg perlu diperhatikan pada

pengkajian antara lain adalah ada atau tidaknya iritasi daerah sekitar, adanya perdarahan, mukus, lokhea, kateterisasi, luka jahitan, dan kebersihannya.

Page 5: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Nursing diagnosis

Risiko terjadi infeksi berhubungan dengan kurangnya perawatan atau kebersihan pada daerah genitalia.

Page 6: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Nursing care plan

Purposes Mencegah terjadinya infeksi Mempertahankan kebersihan daerah

genitalia Intervention

Mencegah terjadinya infeksi dan mempertahankan kebersihan genitalia dengan cara melakukan perawatan pada daerah genitalia.

Page 7: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Implementation Implementation

Cara vulva hygieneCara vulva hygieneMerupakan tindakan keperawatan pada Merupakan tindakan keperawatan pada pasien yg tidak mampu membersihkan pasien yg tidak mampu membersihkan vulva sendiri.vulva sendiri.

Tujuannya adalah mencegah terjadinya Tujuannya adalah mencegah terjadinya infeksi pada vulva dan menjaga infeksi pada vulva dan menjaga kebersihan vulva.kebersihan vulva.

Page 8: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Equipments Equipments

Kapas sublimatKapas sublimat Pincet Pincet Bengkok/nierbekkenBengkok/nierbekken PispotPispot Tempat membersihkan (cebok) yg berisi Tempat membersihkan (cebok) yg berisi

larutan.larutan. Desinfektan sesuai kebutuhanDesinfektan sesuai kebutuhan Pengalas/perlakPengalas/perlak Handscoen Handscoen

Page 9: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Prosedur kerja Jelaskan prosedur pada pasien Persiapkan alat Cuci tangan dan gunakan handscoen Jaga privaci klien Atur posisi klien dengan posisi dorsal

recumbent Pasang pengalas dan pispot dibawah gluteal

klien Lakukan tindakan perawatan kebersihan

vulva dengan meletakkan tangan kiri untuk membuka vulva dengan memakai kapas sublimat dan tangan kanan menyiram vulva dengan larutan desinfectan.

Page 10: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Cont…. kemudian, ambil kapas sublimat

dengan pincet, bersihkan luka dari atas kebawah dan kapas kotor dibuang kenierbekken, lakukan hingga bersih.

Setelah selesai, ambil pispot dan atur posisi klien

Rapikan pasien dan alat yg telah digunakan

Cuci tangan Dokumentasikan

Page 11: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Implementation Implementation

Cara perawatan genital priaCara perawatan genital pria Equipments Equipments

Baskom cuciBaskom cuci Selimut mandiSelimut mandi Penggosok sabun dengan sabunPenggosok sabun dengan sabun Bantalan tahan air atau bedpanBantalan tahan air atau bedpan Waslap atau waslap mandi sekali pakai (dua/tiga)Waslap atau waslap mandi sekali pakai (dua/tiga) Tisu kamar mandiTisu kamar mandi HandcoenHandcoen Handuk mandiHanduk mandi Kantung sekali pakai.Kantung sekali pakai.

Page 12: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Prosedur kerjaProsedur kerja Jelaskan prosedur dan tujuannya pada klienJelaskan prosedur dan tujuannya pada klien Jaga privaci klienJaga privaci klien Siapakan alatSiapakan alat Cuci tangan dan gunakan handscoenCuci tangan dan gunakan handscoen Bantu klien untuk posisi dorsal recumbent Bantu klien untuk posisi dorsal recumbent Selimuti klien untuk daerah yg tidak di hygieneSelimuti klien untuk daerah yg tidak di hygiene Letakkan bantalan tahan air dibawah bokong klien Letakkan bantalan tahan air dibawah bokong klien

atau tempatkan bed pan dibawah klienatau tempatkan bed pan dibawah klien Pasang waslapPasang waslap Dengan perlahan angkat penis dan letakkan Dengan perlahan angkat penis dan letakkan

handuk mandi dibawahnya. Lalu pegang penis handuk mandi dibawahnya. Lalu pegang penis perlahan dan bila klien tidak disirkumsisi, perlahan dan bila klien tidak disirkumsisi, retraksikan kulup.tunda prosedur bila klien retraksikan kulup.tunda prosedur bila klien mengalami ereksi. mengalami ereksi.

Page 13: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Cont… Bersihkan ujung penis pada meatus eretral

pertama, lakukan gerakan memutar dari dalam keluar dan jangan biarkan sabun masuk kedalam meatus. Buang waslap dan ulangi sampai penis bersih, basuh dan keringkan dengan perlahan.

Kembalikan kulup pada posisi asalnya. Basuh batang penis perlahan tapi kuat dengan

menggosok kearah bawah. Beri perhatian khusus pada permukaan bawah penis. Basuh dan keringkan penis secara menyeluruh. Instruksikan klien untuk sedikit meregangkan kakinya.

Dengan perlahan bersihkan skrotum, angkat testis dengan hati2 dan cuci lipatan kulit dibawahnya.

Lipat selimut mandi kebelakang perineum klien dan bantu mengambil posisi miring.

Page 14: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Cont…. Bersihkan area anal dengan mengusap

setiap materi fekal dengan tisu kamar mandi.cuci area dengan mengusap dari bagian bawah testis sampai keanus dengan satu gosokan menggunakan waslap.buang waslap, ulangi dengan waslap bersih sampai kulit bersih.

Basuh area dengan baik dan keringkan dengan handuk.

Rapikan klien dan alat yg telah dipakai Cuci tangan Dokumentasikan yg telah dilakukan.

Page 15: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

Evaluasi keperawatan

Evaluasi secara umum untuk menilai adanya kemampuan untuk mempertahnakan kebersihan daerah genitalia. Hal ini ditandai dengan kebersihan pada daerah vulva dan penis dan tidak ditemukannya tanda infeksi dan tidak tampak tanda iritasi.

Page 16: Asuhan Keperawatan Pada Masalah Perawatan Alat Kelamin

FinishFinish

any any question???question?????