asuhan keperawatan pada keluarga ibu mini dengan diagnosa ashma

FORMAT PENGKAJIANASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. IDENTITAS KELUARGA

1. Nama Kepala Keluarga : Ny. M

2. Umur : 86 tahun

3. Alamat : Jl. T

4. Pekerjaan : -

5. Pendidikan : SD

6. Komposisi Keluarga

NONAMA JENIS

KELAMaNHUBUNGAN U M U R PEKERJAAN PENDIDIKAN

1. Ny. M PKepala

Keluarga86 tahun - SD

2. Tn. S L Anak 40 tahun Wiraswasta SMA

3. Tn. G L Anak 45 tahun - SMA

Genogram

7. Tipe Keluarga : Keluarga Inti

8. Latar Belakang Budaya (Etnis)

1

a. Bahasa yang digunakan : Jawa Madura Indonesia Lain .....

Keluarga Ny. M menggunakan bahasa Jawa dalam berkomunikasi sehari-hari dan juga bisa menggunakan bahasa indonesia namun Ny. M tidak lancar dalam berkomunikasi menggunakan bahasa Indonesia.

b. Latar Belakang budaya : Jawa Madura Lain ..................

c. Etnis tempat tinggal : Homogen Heterogen

d. Adakah Budaya / adat istiadat yang yang bertentangan dengan kesehatan

Ya TidakBila Ya

sebutkan : .............................................................................................................

9. Identifikasi Religius

a. Keluarga menganut agama : Islam Kristen Katolik Hindu Budha Lain – lain ...............

a. Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktik keyakinan beragama

Ya Tidak

b. Apakah keluarga terlibat dalam kegiatan agama atau organisasi-organisasi keagamaan lain. Ya Tidak

Keluarga Ny. M khususnya Ny. M sebelum sakit selalu aktif dalam organisasi keagamaan yaitu selalu ikut dalam kegiatan di gereja didekat rumahnya.

10. Status Kelas Sosial (berdasarkan pendapatan)

Jumlah Pendapatan per Bulan : Jumlah Pengeluaran per bulan : < Rp.500,000,-

Rp. 500.000 – 1.000.000Rp. 1000.000 – 1.500.000

Rp. 1500.000 – 2.000.000

> Rp. 2.000.000

Sumber-sumber Pendapatan per Bulan : Ayah Ibu Anak Lain ....................................

Apakah Sumber Pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga: ya tidak

2

< Rp.500,000,- Rp. 500.000 – 1.000.000

Rp. 1000.000 – 1.500.000 √ Rp. 1500.000 – 2.000.000

> Rp. 2.000.000

√ √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Keluarga Ny. M mengatakan bahwa pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga. Pendapatan cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan berobat saat ada anggota keluarga yang sakit.

Siapa yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluarga?

Ayah Ibu Anak Lain ....................................

11. Aktivitas Rekreasi dan penggunaan Waktu Luang Pergi ketempat wisata

Menonton TV, mendengarkan radio, membaca koran

Mengobrol bersama keluarga

Lain ....................................

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga berada pada tahap ke VIII dengan keluarga dalam masalah pension dan lansia (hingga pasangan meninggal dunia)

2. Pemenuhan tugas-tugas perkembangan keluarga Terpenuhi Belum

Bila belum sebutkan : Untuk tugas perkembangan yang belum terpenuhi yaitu belum dapat menciptakan lingkungan yang meningkatkan kesehatannya, sehinggal timbul masalah kesehatan tentang perawatan orang tua.

3. Riwayat keluarga yang unik atau yang berkaitan dengan kesehatan Perceraian

Kematian

Kehilangan Lain ....................................

4. Adakah masalah kesehatan atau yang terkait pada keluarga kakek dan nenek : Ada Tidak

Klien mengatakan bahwa orangtuanya tidak pernah mengalami sakit seperti dia saat ini.

5. Kaji Pengetahuan perkembangan keluarga : Klien mengetahui bahwa dirinya saat ini dalam tahap lansia.

C. DATA LINGKUNGAN

3

√

√

√

√

√

√

1. Karakteristik Rumah

a. Tipe rumah : Permanen Semi permanen Tidak permanen

b. Kepemilikan : Sendiri Sewa

c. Jenis : R Rumah apartement

Gambar denah rumah :

b. Gambarkan kondisi rumah (baik interior maupun eksterior rumah).

Interior rumah meliputi jumlah Ruangan : 6 ruangan Meliputi Rungan :

Ruang tamu, jumlah : 1

Kamar tidur, Jumlah : 3

Apakah memadahi bagi anggota keluraga : ya tidak

Ruang makan

Dapur

Kamar mandi, Kondisi : Licin Tidak Licin

4

√

√

√

√

√

√

√

√ √

√

√

Fasilitas kamar mandi dan Kebersihan :

Sumber air : Baik Cukup Kurang

Toilet : Baik Cukup Kurang

Sabun : Ada Tidak ada

Handuk : Cukup Kurang

Lantai : Baik Cukup Kurang

Penerangan : Baik Cukup Kurang

Pengaturan Perabot : Baik Cukup Kurang

Penerangan : Baik Cukup Kurang

Ventilasi : Baik Cukup Kurang

Lantai rumah : Keramik Plester Tanah

Luas lantai : Seluruhnya Sebagian besar Sebagaian kecil

Kondisi lantai : Kering Lembab

Adakah struktur banguanan yang beresiko terhadap kesehatan anggota keluarga :

ya tidak

Sebutkan : Rumah Ny. M adalah rumah yang permanen dan ventilasinya juga mencukupi

Adakah fasilitas dapur yang beresiko terhadap kecelakaan :

ya tidak

Sebutkan : Dapur Ny. M mempunyai cukup ventilasi

Adakah fasilitas sampah :

ya tidak

Bagiamana pengelolaan sampah : Untuk pengolahan sampah keluarga Ny. M membuangnya ke tempat pembuangan sampah yang sudah disediakan, kemudian sebagian sampah yang bisa di bakar oleh keluarga di bakar.

Bagaimana kebersihan lingkungan rumah :

Baik Cukup Kurang

5

√√

√

√ √

√ √

√ √

√ √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Bila kurang Jelaskan : Kebersihan lingkungan rumah sudah cukup baik, tidak ada sampah yang berserahkan di lingkungan rumah.

Apakah keluarga mempunyai hewan peliharaan :

ya tidak

2. Karakteristik Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas

Tipe lingkungan/komunitas : Desa, Kota, Subkota, Antarkota

Tipe tempat tinggal : Hunian Industrial, Campuran hunian dan industrial

Adakah Pencemaran lingkungan :

ya tidak

kondisi : Rumah Ny. M termasuk rumah yang bersih dan bukan di daerah industrial yg mudah tercemar.

Keadaan jalan raya : Aspal Makadam tanah ....................................

Jelaskan kondisi jalannya : keadaan jalan menuju rumah keluarga Ny. M sudah beraspal, jalannya mudah untuk di lewati kendaraan.

3. Bagaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas ?

Kelas sosial : Tinggi Menengah Rendah

Perubahan-perubahan secara demografis yang berlangsung diatas normal.

Kelahiran Kematian Kesakitan Bencana alam

Jelaskan : tidak ada perubahan demografis yang diatas normal

Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan sosial apa yang ada dalam lingkungan komunitas? Fasilitas-fasilitas ekonomi : Warung, Toko, Apotik, Pasar.

Jelaskan kondisinya dan jaraknya : Terdapat Warung dan toko dengan jarak kurang lebih 200 meter.

Lembaga-lembaga kesehatan : Klinik-klinik, Rumah sakit, Fasilitas-fasilitas gawat darurat).Jelaskan jaraknya : Terdapat Lembaga kesehatan PUSKESMAS Rampal Claket yang berjarak sekitar 2 km dari rumah keluarga Ny. M.

Adakah fasilitas transportasi umum :

6

√

√

√

√

√ √

√

√

√

ada tidak

Bila ada sebutkan : Ada seperti becak dan angkutan umum.

3. Mobilitas Geografis Keluargaa. Sudah berapa lama keluarga tinggal di daerah ini. : kurang lebih 60 tahun

b. Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal? Jelaskan.

ya tidak

Jelaskan : Klien mengatakan bahwa dia asli Malang dan tinggal di rumah ini sejak dia menikah.

4. Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas dalam KomunitasSebutkan siapa anggota keluarga yang sering menggunakan fasilitas komunitas :Sebutkan nama , frekuensi dan tempatnya :Ny. M bila merasa ada keluhan atau sakit pergi berobat ke Bidan Ayu didekat rumahnya.Apakah keluarga memanfaatkan lembaga-lembaga yang ada di Komunitas untuk Kesehatan

ya tidak

Bila Ya Jenisnya : BPJS Dana sehat LSM JPKM

Bila tidak sebutkan alasanya :.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................

D. STRUKTUR KELUARGA

7

√

√

√

1. Pola-pola Komunikasi

Bagaimana komunikasi yang berlangsung dalam keluarga?

Fungsional Disfungaional

Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola-pola komunikasi keluarga?. Asumsi – Asumsi Ekspresi tidak jelas Menghakimi

Ketidak mampuan mengungkapkan kebutuhan Komunikaasi kongruen / bertentangan

Jelaskan : Keluarga Ny. M tidak mengalami kesulitan berkomunikasi dan keluarga saling terbuka jika ada masalah dan mampu mengungkapkan pendapatnya masing masing.

Adakah hal-hal/masalah dalam keluarga yang tertutup untuk didiskusikan?.Jelaskan : tidak ada

2. Struktur Kekuasaan a. Keputusan dalam Keluarga

Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga?

Ayah Ibu Anak Lain ....................................

Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan Musyawarah Ototiter Diserahkan masing – masing individu Kesepakatan

Apakah keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan tersebut?

Ya Tidak Lain ....................................

b. Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusan? Tak berdaya Keahlian Penghargaan Paksaan kekuasaan berdasarkan Lain-lain :musyawarah

3. Struktur Peran

8

√

√

√

√

√

Struktur Peran Formal dan Informal Bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran-peran formal mereka.

Ayah : Bermasalah Tidak Bermasalah Ibu : Bermasalah Tidak Bermasalah Anak : Bermasalah Tidak Bermasalah

Lain

Jelaskan : Tidak ada masalah peran dalam keluarga ini

Adakah konflik peran dalam keluarga?. Jelaskan.

Ya Tidak

Jelasklan : Tidak ada konflik peran dalam keluarga ini.

Adakah peran-peran informal dalam keluarga? Jelaskan.

Ada Tidak

Jelaskan : Tidak ada peran informal dalam keluarga ini

Siapa yang memainkan peran-peran tersebut dan berapa kali peran-peran tersebut sering dilakukan atau bagaimana peran-peran tersebut dilaksanakan secara konsisten?

Ayah Ibu Anak

° Apakah peran yang dijalankan oleh anggota keluarga sesuai dengan tahap perkembangannya?

Ya Tidak

Apakah masalah-masalah kesehatan mempengaruhi peran-peran keluarga?

Ya Tidak

Jelaskan : Ya, karena dalam keluarga Ny. M jika terdapat masalah kesehatan sangat mempengaruhi dalam pemilihan alternatif pengobatan yang tepat pada keluarga yang sakit.

° Apakah peran yang dijalankan oleh anggota Menimbulkan masalah kesehatannya

Ya Tidak

4. Nilai-Nilai Keluarga

9

√

√

√

√

√

√

√

√

a. Adakah nilai-nilai yang dianut oleh keluarga yang bertentangan dengan kesehatan ?

Ya Tidak

Sebutkan : …………………………………………………………………………………

b. Bagaimana nilai-nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluarga?.Jelaskan! Karena dengan nilai keluarga merupakan suatu pedoman perilaku dan pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan dalam keluarga Ny. M. Ada beberapa nilai yang diterapkan keluarga seperti membuang sampah pada tempatnya

c. Bagimana nilai – nilai ini dianut oleh keluarga ?

Sadar Tidak sadar

E. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif

Pola Kebutuhan Keluarga – Respons Apakah orang tua (suami/istri) mampu menggambarkan kebutuhan-kebutuhan

psikologis anggota keluarganya?

Ya Tidak

Apakah kebutuhan-kebutuhan, keinginan-keinginan, perbedaan dihormati oleh anggota keluarga yang lain?

Ya Tidak

Apakah dalam keluarga ada saling menghormati satu sama lain?

Ya Tidak

Jelaskan : Keluarga Ny. M terlihat berprilaku sopan dan saling menghormati antar keluarga.

Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan-persoalan setiap individu?

Ya Tidak

Saling Memperhatikan (Mutual Naturance), Keakraban, dan Identifikasi

10

√

√

√

√

√

Apakah mereka saling mendukung dan membutuhkan satu sama lain?

Ya Tidak

Jelaskan : terlihat keluarga Ny. M saling membantu satu sama lain

Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara lingkungan hubungan keluarga?

Ya Tidak

Jelaskan : terlihat keluarga sering mengobrol dan berkumpul bersama.

2. Fungsi Sosialisasi

Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau fungsi sosialisasi? Bapak Ibu Kakek / Nenek Lain

Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah/resiko dalam mengasuh anak?. Sebutkan.

Ya Tidak

Apakah lingkungan rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok dengan tahap perkembangan anak)?

Ya Tidak

Apakah ada peralatan/permainan anak-anak yang cocok dengan usia? Ya Tidak

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Apakah perilaku semua anggota keluarga mendukung peningkatan kesehatan keluarga?

Ya Tidak

Jelaskan : Anak Ny. M selalu mengingatkan Ny. M untuk sering istirahat dan tidak melakukan pekerjaan berat yang dapat memperburuk kondisi Ny. M.

b. Definisi dari keluarga tentang sehat/sakit dan tingkat pengetahuan mereka:

Bila ada anggota keluarga yang sakit ! Apakah keluarga mampu menyebutkan pengertian penyakitnya

Ya Tidak

Apakah keluarga mampu menyebutkan Penyebab penyakitnya

Ya Tidak Dapatkan keluarga dapat melaporkan dan mengobservasi gejala-gejala dan

perubahan-perubahan penting pada anggota yang sakit?

11

√

√

√

√

√

√

√

Ya Tidak

Apakah keluarga mampu merawat penyakitnya?

Ya Tidak Apakah /keluarga mampu menciptakan lingkungan yang menunjang terhadap

kesehatan

Ya Tidak Apa sumber-sumber informasi kesehatan dari anggota keluarga?

Ya Tidak

Bagaimana pengetahuan tentang kesehatan diteruskan kepada anggota keluarga?

Ya Tidak

c. Status kesehatan keluarga dan kerentanan terhadap sakit yang dirasa/diketahui:

Apakah keluarga mengetahui bahwa anggota keluarga mengalami masalah kesehatan?

Ya Tidak

Masalah kesehatan apa yang dianggap serius/sangat penting bagi keluarga?. Sebutkan! Masalah yang dirasa serus ketika dari salah satu anggota Tn A yang mengalami sakit.

Tindakan-tindakan yang telah dilakukan keluarga terhadap masalah kesehatan saai ini. Sebutkan! Tindakan yang dilakukan ketika keluarga Tn.A sakit yaitu datang ke puskesmas rampal claket untuk berobat dan menyakan sakit apa yang diderita oleh keluarga Tn.A

d. Praktik diet keluarga: Apakah keluarga mengetahui tentang makanan yang bergizi?

Ya Tidak

Keluarga mengerti tentang makanan bergizi dimana makanan bergizi menurut keluarga Ny. M adalah makanan yang mengandung 4 sehat 5 sempurna.

Apakah diet keluarga memadai? (catatan riwayat pola-pola makan keluarga untuk tiga hari). Sebutkan.

Ya Tidak

Siapa yang bertanggung jawab terhadap perencanaan, belanja, dan penyiapan makanan?

12

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Ibu Bapak Anak lain ......... ..........

Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari?Makanan pokok:NasiLauk Jenis : .......................................................................................................... Sayuran Jenis : sawi, bayam, wortel dll Buah Jenis : .pisang, melon, dll Susu Jenis : .susu kedelai.

Apakah ada pembatasan-pembatasan anggaran?

Ya Tidak

Apakah makanan disimpan pada tempat yang benar?

Ya Tidak

2. Latihan dan rekreasi:

Apakah keluarga menyadari bahwa rekreasi dan olah raga secara aktif sangat dibutuhkan untuk kesehatan? (Menyadari/tidak) Saat ada waktu luang terkadang keluarga Ny. M pergi berkunjung ke rumah saudara di Malang.

Jenis-jenis rekreasi dan aktivitas-aktivitas fisik apa yang anggota keluarga lakukan secara reguler? menonton tv, membaca koran dan jalan-jalan di lingkungan rumah.

Apakah kegiatan-kegiatan ini diikuti oleh semua anggota keluarga atau hanya anggota tertentu? Hanya anggota keluarga tertentu.

3. Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga: Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, cola atau teh (kafein

dan teobromin, adalah stimulan) yang dilakukan oleh keluarga?

Ya Tidak

Apakah anggota keluarga secara reguler menggunakan obat-obatan tanpa resep atau dengan resep? (dengan resep/tidak)

Ya Tidak

Apakah keluarga menyimpan obat-obatan dalam jangka waktu lama dan menggunakannya kembali? (Ya/tidak)

Ya Tidak

Apakah obat-obatan diberi label secara tepat dan berada di tempat yang aman, jauh dari jangkauan anak-anak? (Ya/tidak)

Ya Tidak

13

√

√

√

√

√

√

4. Peran keluarga dalam praktek perawatan diri:

Apa yang keluarga lakukan untuk memperbaiki status kesehatan?. Jelaskan. mencari informasi tentang penyakit ashma dan mengikuti posyandu lansia dengan rutin.

Apa yang keluarga lakukan untuk mencegah sakit/penyakit?. Jelaskan yang keluarga mencegah sakit atau penyakit kambuh dengan minum obat dan mengotrol pola makan.

Siapa yang membuat keputusan dalam bidang kesehatan dalam keluarga? Yang membuat keputusan adalah Tn. S Apakah keluarga mengetahui cara perawatan pada anggota keluarga yang sakit?.

Jelaskan. Keluarga Ny. M hanya sedikit mengetahui tentang cara perawatan sakit ashma dengan menjaga pola makan yang sesuai anjuran Bidan dan minum obat ketika di rasa ada keluhan ashma Ny. M kambuh.

5. Praktik lingkungan:

Apakah saat ini keluarga terpapar polusi udara, air, suara dari lingkungan?. Jelaskan. Tidak

Apakah anggota keluarga menggunakan pestisida, cairan pembersih, lem, pelarut, logam berat, dan racun dalam rumah?. Sebutkan. Dirumah keluarga Ny. M tidak menggunakan pestisida tapi menggunakan cairan pembersih lantai untuk mengepel.

Jelaskan bagaimana pola keluarga dalam mandi, cuci, penggunaan jamban. Anggota keluarga mandi dua kali sehari mencuci setiap hari dan semua

kegiatan MCK dilakukan di kamar mandi.

j. Cara-cara pencegahan secara medis :

Kapan pemeriksaan terakhir terhadap kesehatan dilakukan? Terahir periksa tanggal 6 februari 2015

k. Praktik kesehatan gigi: Apakah keluarga teratur dalam pemeriksaan gigi? Keluarga akan periksa gigi jika

sakit gigi.

Jelaskan bagaimana keluarga melakukan perawatan gigi? Merawat gigi dengan menggosok gigi dua kali sehari tiap pagi dan sore hari.

Apakah ada kebiasaan makan manis (permen, coklat)? ada

l. Riwayat kesehatan keluarga:

Di keluarga Ny. M tidak ada yang punya penyakit menurun seperti HT, dan DM

14

Apakah terdapat riwayat penyakit-penyakit keluarga yang berkaitan dengan lingkungan? Tidak ada penyakit yang berkaitan dengan lingkungan.

m. Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima: Dari praktisi perawatan kesehatan apa dan/atau lembaga perawatan kesehatan apa

anggota keluarga menerima perawatan? Dari kader dan bidan didekat rumah.

Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga dan memperhatikan kebutuhan-kebutuhan perawatan kesehatan anggota keluarga? ya

n. Perasaan dan persepi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan : Bagaimana persepsi keluarga terhadap jenis-jenis pelayanan perawatan kesehatan

bagi keluarga yang tersedia dalam komunitas?. Jelaskan. keluarga senang dan menganggap pelayanan kesehatan cukup baik.

Bagimana pengalaman masa lalu keluarga dengan pelayanan kesehatan ?. Jelaskan. keluarga tidak punya pengalaman yang buruk tentang pelayanan kesehatan

Apa harapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan ? Pelayanan kesehatan semakin baik dan bagi petugas kesehatan lebih tanggap ketika ada masalah.

o. Pelayanan kesehatan darurat:

Jika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga tahu di mana pelayanan darurat terdekat (menurut syarat-syaratnya) baik untuk anak-anak maupun anggota keluarga yang dewasa?. Jelaskan. Keluarga memanggil bidan yang dekat di sekitar rumah atau ke bu kader.

Apakah keluarga tahu bagaimana memanggil ambulans dan perawatan paramedis ?. Jelaskan. Keluarga klien mengetahui dengan menelfon 188

Apakah keluarga memiliki suatu perencanaan kesehatan darurat?. Jelaskan. Tidak

p. Sumber pembiayaan: Bagaimana keluarga akan membayar pelayanan-pelayanan kesehatan? Jelaskan. Dengan

membayar sendiri menggunakan kartu BPJS

Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis; haruskan keluarga membayar penuh atau sebagian?. Jelaskan. Ada. Dan klien membayar hanya sebagian dari tanggungan yang telah digunakan untuk pengobatan.

Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis (atau mengetahui pelayanan gratis bagi mereka)? Ya karena keluarga memiliki kartu BPJS

q. Transportasi untuk mendapat perawatan: Berapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluarga? Jaraknya sekitar 200 meter

15

Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk mencapai fasilitas perawatan? Dengan Sepeda motor.

Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah-masalah apa yang timbul dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya perjalanan ke fasilitas pelayanan kesehatan?. Jelaskan. Dengan angkutan umum akan semakin lama menuju ke tempat kesehatan seperti RS.

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

. Sebutkan stressor jangka pendek (< 6 bulan) dan stressor jangka panjang (> 6 bulan) yang saat ini terjadi pada keluarga? Sakit yang diderita Ny. M.

Apakah keluarga dapat mengatasi stressor bisa dan ketegangan sehari-hari?. Jelaskan. Bisa mengatasi.

Bagaimana keluarga mengatasi masalah tersebut?. Jelaskan. Dengan mendiskusikan masalah kesehatan keluarga.

Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah ? (koping apa yang dibuat) ? Pengungkapan bersama, penyelesaian masalah secara bersama-sama.

Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah ?Pengungkapan bersama, penyelesaian masalah secara bersama-sama

Apakah anggota keluarga berbeda dalam cara-cara koping terhadap masalah-masalah mereka sekarang?. Ya mereka mempunyai cara sendiri-sendiri dalam koping masalah.

PEMERIKSAAN FISIK(SELURUH ANGGOTA KELUARGA)

16

INDIKATOR ANGGOTA KLG I ANGGOTA KLG II ANGGOTA KLG IIITTV :TENSINADIRRSUHUKESADARAN

Ny. M td= 140/80mmHgNadi : 83x/menitSuhu : 36, 3°CRR : 22x/menit

Tn. S td= 110/70mmHgNadi : 80x/menitSuhu : 36°CRR : 20x/menit

Tn. G td=120/80mmHgNadi : 80x/menitSuhu : 36°CRR : 20x/menit

NYERI : P, Q, R, S, T Saat udara dingin batuk-batuk, kemudian ashma kambuh

SISTEM CARDIOVASKULER

Inspeksi: tidak nampak pulsasiPalpasi:ictus cordis terba di ics V mid clavicula line sinistraPerkusi: s1 s2 terdengar regulerAuskultasi:suara pekak



SISTEM RESPIRATORIUS

Inspeksi:bentuk normal, RR 22.Palpasi: tidak ada nyeri tekanPerkusi: suara sonorAuskultasi: suara vasikuler.



ABDOMEN Inspeksi: bentuk normal, tidak ada lesiAuskultasi: Bising usus 12x/menitPalpasi:Tidak ada nyeri tekan pada perutPerkusi: terdengar suara tympani

Inspeksi: bentuk normal, tidak ada lesiAuskultasi: Bising usus 12x/menitPalpasi:Tidak ada nyeri tekan pada perutPerkusi: terdengar suara tympani

Inspeksi: bentuk normal, tidak ada lesiAuskultasi: Bising usus 12x/menitPalpasi:Tidak ada nyeri tekan pada perutPerkusi: terdengar suara tympani

SISTEM INTEGUMENT

Kulit: sawo matang,kering,turgor kembali > 1 detik.Kuku:bersih tidak cyanosisRambut:warna putih distribusi merata.

Kulit: sawo matang,kering,turgor kembali < 1 detik.Kuku:bersih tidak cyanosisRambut:warna hitam keputihan (ada uban) distribusi merata

Kulit: sawo matang,kering,turgor kembali < 1 detik.Kuku:bersih tidak cyanosisRambut:warna hitam keputihan (ada uban) distribusi merata

POLA NUTRISI DAN CAIRAN

Nurisi: Klien makan 2 kali dalam sehari dengan nasi, sayur, dan lauk pauk.Cairan: klien minum 8-9 gelas air mineral/hari,

Nurisi: Klien makan 2 kali dalam sehari dengan nasi, sayur, dan lauk pauk.Cairan: klien minum 8-9 gelas air mineral/hari, teh

Nurisi: Klien makan 2 kali dalam sehari dengan nasi, sayur, dan lauk pauk.Cairan: klien minum 8-9 gelas air mineral/hari, teh

17

terkadang minum teh/susu.

hangat pada pagi hari hangat pada pagi hari

POLA ELIMINASI BAB: 1 kali pagi hari dengan konsistensi padat, bau khas fesesBAK: klien BAK 4-5 kali per hari

BAB: 1 kali pagi hari dengan konsistensi padat, bau khas fesesBAK: klien BAK 4-5 kali per hari

BAB: 1 kali pagi hari dengan konsistensi padat, bau khas fesesBAK: klien BAK 4-5 kali per hari

POLA ISTIRAHAT-TIDUR

Siang: Klien tidur 2-3 jamMalam: klien tidur 6-8 jam

Siang: Klien tidur 1-2 jamMalam: klien tidur 6 jam

Siang: Klien tidur 1-2 jamMalam: klien tidur 6 jam

POLA AKTIFITAS Klien bisa melakukan aktifitas sehari-hari dengan mandiri jika melakukan aktivitas berat dibantu

Klien bisa melakukan aktifitas sehari hari dengan mandiri tanpa bantuan

Klien bisa melakukan aktifitas sehari hari dengan mandiri tanpa bantuan

POLA PERSONAL HYGIENE

Klien mengatakan mandi 2x per hari saat pagi dan sore



DAN LAIN – LAIN - - -

ANALISA DATA

KELOMPOK DATA FOKUS PENYEBAB MASALAH

18

DS : Keluarga Ny. M mengatakan bahwa saat udara dingin Ny. M batuk-batuk dan kalau dibiarkan (tidak diberi obat) akan terasa sesakDO :

Keadaan umum baik Kesadaran composmentis GCS

4/5/6 Mukosa bibir kering Anemis Td=120/80mmHg Nadi : 85x/menit Suhu : 36 RR : 22x/menit

Agen cidera biologis Pola nafas tidak adekuat

DS :Keluarga Ny. M mengatakan sedikit mengetahui tentang pengerian asma namun tidak mengetahui penyebab dan tanda gejala ashma.

DO :Keluarga Ny. M khususnya Ny. M tidak bisa menjawab dengan benar ketika diberikan pertanyaan mengenai penyakit ashma.

Kurangnya pengetahuan keluarga tentang ashma

Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya.

SKORING

Dx : 1

19

Kriteria Bobot Perhitungan skor PembenaranSifat masalah tidak/kurang Aktual (3)

Kemungkinan masalah dapat diubah Tinggi (2)

Potensial masalah untuk dicegah : Cukup

Menonjolkanya masalah-masalah Masalah yang dirasakan dan perlu penanganan segera (2)

1

2

1

1

3/3 x 1 = 1

2/2 x 2 = 2

2/3 x 1 = 2/3

2/2 x 1 = 1

Masalah yang ada merupakan keadaan yang sudah terjadi dan perlu dilakukan tindakan yang segera dan keluarga menyadari bahwa masalah tersebut perlu dilakukan tindakan segera.

1. terjangkaunya pengetahuan dan tindakan untuk menangani masalah.2. Adanya sumber daya keluarga dalam bentuk fisik maupun keuangan untuk mengatasi masalah3. Adanya sumber daya Perawat yang dapat memberikan pengetahuan dan ketrampilan pada keluarga Ny. M4. Belum terjangkaunya sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi, sokongan masyarakat untuk mengatasi masalah pada Ny. M

1. Masalah yang ada dapat di cegah oleh keluarga2. Masalah yang timbul masih baru yaitu 1 minggu3. Tindakan yang dilakukan saat ini oleh keluarga merupakan tindakan yang kurang tepat oleh keluarga karena tidak melakukan pengobatan dengan maksimal.4. Adanya kelompok yang dapat menambah potensi untuk mencegah masalah yaitu saudara.

Keluarga Ny. M menyadari adanya masalah namun tidak di dukung dengan pemahaman yang adekuat tentang kharakteristik penyakit.

Jumlah skore 4 2/3

Dx : 2

20

No Kriteria Bobot Perhitungan skor Pembenaran1.

2.

3.

4.

Sifat masalah tidak/kurang Aktual (3)

Kemungkinan masalah dapat diubah Sedang (1)

Potensial masalah untuk dicegah : Cukup (2)

Menonjolkanya masalah-masalah Masalah dirasakan dan harus segera ditangani (2)

1

2

1

1

3/3 x 1 = 1

1/2 x 2 = 1

2/3 x 1 = 2/3

2/2 x 1 = 1

Masalah yang ada merupakan keadaan yang sudah terjadi dan perlu dilakukan tindakan yang segera dan keluarga menyadari bahwa masalah tersebut perlu dilakukan tindakan segera.

1. Belum terjangkaunya pengetahuan keluarga dalam menangani masalah2. Kurangnya sumber daya keluarga dalam pemilihan pengobatan3. Adanya sumber daya Perawat yang dapat memberikan pengetahuan dan ketrampilan pada keluarga Ny. M4. Belum terjangkaunya sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas, organisasi, sokongan masyarakat untuk mengatasi masalah pada Ny. M

1. Masalah yang ada dapat di cegah oleh keluarga2. Masalah yang timbul masih baru yaitu 1 minggu3. Tindakan yang dilakukan saat ini oleh keluarga merupakan tindakan yang kurang tepat oleh keluarga karena tidak melakukan pengobatan dengan maksimal.4. Adanya kelompok yang dapat menambah potensi untuk mencegah masalah yaitu saudara.

Keluarga Ny. M menyadari adanya masalah namun tidak di dukung dengan pemahaman yang adekuat tentang kharakteristik penyakit.

Jumlah skore 3 2/3

Dari skoring diatas dihasilkan Daftar Diagnosa

21

1. Pola nafas tidak adekuat berhubungan dengan agen cidera biologis2. Kurangnya pengetahuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan

perawatannya pada penyakit ashma yang diderita Ny. M

22

asuhan keperawatan pada keluarga ibu mini dengan diagnosa ashma

Documents