asuhan keperawatan keluarga bp. y dengan ...repository.ump.ac.id/4910/6/dwi hastari nugraheni...

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. Y DENGAN FOKUS

UTAMA PADA IBU A MENDERITA HIPERTENSI

DI DESA SROWOT KECAMATAN KALIBAGOR

KABUPATEN BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

DWI HASTARI NUGRAHENI

1311010047

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Tuhan YME atas segala rakhmat dan hidayahnya yang

telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untukku dalam mengerjakan

karya tulis ini. Karya tulis ini aku persembahkan kepada:

1. Orang tuaku (Bapak Sugiarto dan Ibu Sri Sugiastini), yang telah

memberikan dukungan moril maupun materi serta do’a yang tiada henti

untuk kesuksesan saya. Dan untuk kakakku dan adikku yang telah menjadi

motivasi dan inspirasi serta tiada henti memberikan dukungannya untukku.

2. Untuk para sahabat dan temanku tersayang, yang senantiasa menjadi

penyemangat dan menemani disetiap hariku. Tanpa semangat, dukungan

dan bantuan kalian semua takkan mungkin aku sampai disini, terimakasih

untuk canda tawa, tangis, dan perjuangan yang kita lewati bersama dan

terimakasih untuk kenangan manis yang telah mengukir selama ini.

Dengan perjuangan dan kebersamaan kita pasti bisa! Semangat!!

3. Teruntuk teman-teman seperjuangan baik dari keperawtan DIII angkatan

2013, BEM FIKES dan IMM KOMIKES yang selalu membantu, berbagi

keceriaan dan melewati setiap suka dan duka selama kuliah dan

berorganisasi.

Karena dari itu semua, aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar hingga aku

berhasil. Terimakasih untuk semua.


vii

MOTTO

“Belajar dari masa lalu, hidup untuk sekarang

dan berharap untuk masa depan”.

“Raihlah kesuksesan dengan hati, pikiran dan kekuatanmu”.

“Tragedi terbesar dalam kehidupan bukanlah sebuah kematian, tapi hidup tanpa

tujuan. Karena itu, teruslah bermimpi untuk menggapai tujuan dan harapan,

supaya hidup bisa lebih bermakna”.


viii

ABSTRAK

Latar belakang : Hipertensi merupakan silent killer dimana gejala dapat

bervariasi pada masing-masing individu dan hampir sama dengan gejala penyakit

lainnya. Penyakit ini masih menjadi masalah kesehatan di masyarakat.

Berdasarkan data dari Puskesmas Kalibagor juga tercatat jumlah penderita

hipertensi pada bulan Januari sampai Desember 2015 dengan angka kunjungan

rawat jalan sebanyak 1011 jiwa. Peran keluarga disini sangatlah penting dalam

memberikan dukungan terhadap individu yang mengalami masalah kesehatan

salah satunya adalah hipertensi, untuk meningkatkan derajat kesehatan dalam

keluarga. Maka dari itu perlu dilakukan perawatan di dalam keluarga untuk

melakukan pencegahan awal terkait dengan masalah hipertensi.

Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan hipertensi pada keluarga, dan

mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dengan hipertensi.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case

report) dan menggunakan pendekatan proses keperawatan (pengkajian, analisa

data, perumusan diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi).

Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari kemudian dilakukan pengelolaan

kasus yang ada.

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan : ketidakefektifan pemeliharan

kesehatan, ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik dan hambatan

pemeliharaan rumah. Ini memberikan gambaran adanya tanda dan gejala yang

ditimbulkan dari penyakit hipertensi tersebut. Kurangnya pengetahuan dan

pemaparan tentang penyakit menyebabkan keluarga tidak mampu merawat

anggota yang sakit dan belum mampu memodifikasi lingkungan.

Kesimpulan : Masalah keperawatan keluarga utama pada kasus ini adalah

ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan, ketidakefektifan manajemen regimen

terapeutik dan hambatan pemeliharaan rumah. Evaluasi dari masalah yang

dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.

Kata kunci : Hipertensi, Silent kiler, ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan,

ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik.


ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan

laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. Y Dengan

Fokus Utama Pada Ibu A Menderita Hipertensi Di wilayah RT 03 RW 03 Desa

Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas” yang dilaksanakan pada

tanggal 30 31 Mei 2016 adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah

untuk memenuhi sebagai tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya

Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang

setulus – tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu

penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak

lain tersebut, penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan

tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid,M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc selaku Ketua Program Studi Keperawatan

D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Ns. Yuliarti S.KM., M.Kes selaku Penguji I


x


xi

DAFTAR ISI

Halaman Judul ......................................................................................... i

Halaman Persetujuan ............................................................................... ii

Halaman Pengesahan .............................................................................. iii

Halaman Revisi ....................................................................................... iv

Halaman Pernyataan................................................................................ v

Persembahan ......................................................................................... vi

Motto ..................................................................................................... vii

Abstrak .................................................................................................... viii

Kata Pengantar ........................................................................................ ix

Daftar Isi.................................................................................................. xi

Daftar Tabel ............................................................................................ xiv

Daftar Gambar ......................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1

B. Tujuan Penulisan ......................................................................... 6

1. Tujuan umum ........................................................................ 6

2. Tujuan khusus ....................................................................... 6

C. Pengumpulan Data ................................................................ 7

D. Tempat dan Waktu ...................................................................... 7

E. Manfaat Penulisan ....................................................................... 8

F. Sistematika Penulisan .................................................................. 8


xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Keluarga ......................................................................... 10

1. Pengertian Keluarga .............................................................. 10

2. Fungsi Keluarga .................................................................... 11

3. Tipe dan Bentuk Keluarga.................................................... 14

4. Tahap dan Tugas Perkembangan.......................................... 17

5. Struktur Keluarga ................................................................. 19

6. Struktur Peran Keluarga ....................................................... 21

7. Proses dan Strategi Koping Keluarga................................... 22

8. Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga ......... 22

B. Konsep Penyakit .......................................................................... 24

1. Pengertian Hipertensi ............................................................ 24

2. Anatomi Fisiologi ................................................................. 27

3. Etiologi Hipertensi ............................................................... 30

4. Patofisiologi Hipertensi ........................................................ 31

5. Tanda dan Gejala Hipertensi ................................................ 32

6. Penatalaksanaan Hipertensi .................................................. 33

7. Pathway Hipertensi .............................................................. 35

8. Fokus Intervensi ................................................................... 36

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ................................................................................... 40

1. Data Umum .......................................................................... 40

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga ...................... 43


xiii

3. Lingkungan........................................................................... 44

4. Struktur Keluarga ................................................................. 47

5. Fungsi Keluarga ................................................................... 47

6. Stress dan Koping Keluarga ................................................. 52

7. Pemeriksaan Fisik ................................................................ 54

8. Harapan Keluarga ................................................................. 57

B. Analisa Data ................................................................................ 58

C. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 61

D. Prioritas Masalah ......................................................................... 62

E. Rencana keperawatan .................................................................. 68

F. Implementasi dan Evaluasi .......................................................... 87

BAB IV PEMBAHASAN

Pengkajian ................................................................................... 96

Diagnosa Keperawatan................................................................ 99

Perencanaan................................................................................. 103

Implementasi ............................................................................... 105

Evaluasi ....................................................................................... 106

A. BAB V PENUTUP

Kesimpulan ................................................................................. 108

Saran ............................................................................................ 111

DAFTAR PUSTAKA ................................................................. 112

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................... 115


xiv

DAFTAR TABEL

TABEL I.1 Jumlah Penderita Hipertensi di Kecamatan Kalibagor ................. 4

TABEL II.2 Klasifikasi Hipertensi .................................................................. 26

TABEL III.3 Komposisi Keluarga ................................................................... 40

TABEL III.4 Pemeriksaan Fisik ...................................................................... 54

TABEL III.5 Analisa Data ............................................................................... 58

TABEL III.6 Prioritas Masalah ........................................................................ 62

TABEL III.7 Rencana Keperawatan ................................................................ 68

TABEL III.8 Implementasi dan Evaluasi......................................................... 92


xv

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR II.1 Anatomi Jantung ..................................................................... 27

GAMBAR II.2 Pathway Hipertensi ................................................................. 35

GAMBAR III.3 Genogram ...................................................................... 40

GAMBAR III.4 Denah Rumah ...................................................................... 45


asuhan keperawatan keluarga bp. y dengan ...repository.ump.ac.id/4910/6/dwi hastari nugraheni...

Documents