assessment kesehatan keluarga kaitannya dengan …

59
ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN COVID - 19 Balgis

Upload: others

Post on 05-Oct-2021

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA –KAITANNYA DENGAN COVID-19

Balgis

Page 2: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

SEHAT!Menurut World Health Organization (WHO)

Sehat ada lah suatu “keadaan yang sempurna baik f i s ik , menta l maupun sos ia l , t idakhanya terbebas dar i penyak i t atau kelemahan /cacat ”.

Page 3: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Physicalthe absence of disease and

disability; functioning adequately from the perspective of physical and physiological abilities; the

biological integrity of the individual

Mentalmay include emotional health; the

subjective sense of well-being

Socialthe ability to interact effectively with other people and the social

environment; satisfying the interpersonal relationships; role

fulfillment

Page 4: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Undang-Undang No. 36 tentang kesehatan (2009),

menyatakan bahwa kesehatan adalah sehat, baik secara fisik, mental, spiritual

maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara

sosial dan ekonomis

Sehat dalam pengertianyang paling luas adalah

suatu keadaan yang dinamisdimana individu

menyesuaikan diri denganperubahan-perubahanlingkungan internal dan

eksternal untukmempertahankan keadaan

kesehatannya

Lingkungan internal terdiri daribeberapa faktor psikologis, dimensiintelektual, spiritual, serta proses penyakit, dan lingkungan eksternalterdiri dari variabel lingkungan fisik, hubungan sosial dan ekonomi (Potter & Perry, 2005).

Page 5: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

❖ Agen penyakit adalah virus SARS-CoV-2. Masalah utama nyaadalah penularan mudah sehingga cepat menyebar keseluruh dunia dan menjadi pandemi. Selain itu, tingkatkeparahannya (virulensi) juga tinggi

❖ Faktor inang atau manusia seluruh populasi manusia rentanterjangkit Covid-19 tertama lansia , comorbid, bumil , busui. Virus corona merupakan virus baru sehingga belum adamanusia yang kebal terhadap virus ini.

❖Masalah lingkungan fisik antara lain: padatnya penduduk, kurangnya aliran udara di rumah/kamar, hingga sanitasi yang buruk. Faktor budaya, seperti acara keagamaan, sekolahkonvensional, acara kebudayaan, serta budaya “mangan oramangan pokoke kumpul”, dapat menjadi sarana penularanCovid-19. Buruknya status ekonomi juga memperbesar risikomasyarakat terdampak Covid-19.

Trias Epidemiologi

Ada 3 faktor utama yang mempengaruhisuatu penyakit, termasuk Covid-19

Page 6: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Teori klasik H. L. Bloom !

Page 7: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Mandala kesehatan: model ekosistemmanusia

❑ Pergeseran pandangan dari model medis sederhana yang memandang

kesehatan dan penyakit sebagai hubungan sebab dan akibat ke model ekologis

yang memandang kesehatan dan penyakit sebagai hubungan sistem hierarkis

yang kompleks, holistik, interaktif

❑ Mandala of health adalah konsep bio-psiko- sosio-environmental pada bidang

kesehatan. Merupakan gabungan dari Ilmu pengetahuan alam dan sosial,

individual, keluarga, komunitas dan lingkungan sosial yang membentuk suatu

ekosistem yang holistik

Page 8: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

2

3

4

5

1

Kedua, Mandala memiliki cangkang atau tingkat sistem yang meluas ke luar mulai dari individu, keluarga, komunitas danlingkungan buatan manusia, dan yang terluar adalah biosphere dan budaya . sehingga keluarga, komunitas dn budayamerupakan factor yang akan mempengaruhi derajat kesehatan individu

Ketiga, model ini mengintegrasikan ilmu sosial di bagian atasnya (psikologi, sosiologi, ekonomi, politik, antropologi) dengan ilmu alam di bagian bawahnya (fisika, kimia, biologi, teknik, ekologi).

Keempat, model ini menunjukkan bahwa sistem pelayanan kesehatan hanya merupakansalah satu factor penentu kesehatan

Kelima, Bagian terluar dari Mandala meliputi budaya dan biosfer

Pertama, kesehatan dipahami dalam arti holistik, individu sebagai sentra kehidupan berada di pusat lingkaran diperlihatkan sebagaimahluk biopsikososial yang memiliki dimensi tubuh, pikiran dan jiwa/ruh. Individu hidup dalam lingkugan keluarga dan mempunyaiikat yang kuat dengan keluarganya sehingga pola kebiasaan dan budaya keluarga akan sangat mempengaruhi kehidupan individutersebut

Page 9: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

The Mandala of Health; A model of human ecosystem

Page 10: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

The Power of PowerPoint | thepopp.com 10

Page 11: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …
Page 12: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Pengaruh keluarga terhadap kesehatananggota keluarga

1. Penyakit Keturunan

setiap orang pada dasarnya adalah hasil interaksi antara faktor

genetik dan faktor lingkungan. Karen terdapat pengaruh faktor

genetik tersebut maka sekarang dikembangkan pelayanan

konseling dan skrening perkawinan

2. Perkembangan bayi dan anak

pada dasarnya keadaan fisik dan mental bayi serta anak

mempunyai kemampuan mengatasi pelbagai pengaruh

lingkungan tetapi jika bayi dan anak tersebut dibesarkan dalam

lingkungan dengan fungsi yang sakit maka perkembangan bayi

dan anak akan terganggu, baik secara fisik ataupun perilaku

Page 13: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

apabila dilingkungan terdpt penderita penyakit infeksi maka

tidaklah sulit diperkirakan bahwa anggota keluarga yg lain akan

mudah tertular. Demikian juga dg penyakit neurosis mk anggota

keluarga lain juga akan mdh terkena penyakit tersebut

3. Penyebaran penyakit

2. Proses penyembuhan penyakit

Pless and Satterwhite membuktikan bahwa proses penyembuhan

penyakit pd anak yg menderita penyakit kronis jauh lebih baik pd

keluarga dg fungsi keluarga yg sehat daripada keluarga dg fungsi

keluarga yg sakit

Pengaruh keluarga terhadap kesehatan anggotakeluarga

Page 14: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

DINAMIKA KELUARGA

Masalah kesehatan Pasien yang datang ke klinik tidak semua dapat dipahami dengan hanya mempertimbangkan patofisiologi dari penyakit , banyak faktor lain yang harus dipertimbangkan seperti hubungan dalam keluarga, faktor sosial dan budaya

Oleh karena itu dokter keluarga dalammenjalankan prakteknya, harus melihatproblem pasien dari berbagai konteks

Untuk dapat mengembangkan danmelakukan sistem pendekatan keluaga

dengan baik dalam perawatan pasiendiperlukan pemahaman konsep-konsep

dasar tentang stuktur dan fungsi darikeluarga

Sistem pendekatan keluarga dapatmemudahkan pemahaman tentang

problem pasien.

Loop

Page 15: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Menurut PP PP no 10 th19920 adalah unit terkecil

dalam masyarakat yang terdiri dari suami-istri, atausuami isteri dan anaknya,

atau ayah dan anaknya, atau ibu dan anaknya

DEFINISI KELUARGA

Page 16: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

BENTUK KELUARGA➢ Keluarga Inti (Nuclear Family) terdiri dari ayah, ibu dan anak kandung.

➢ Keluarga Besar (Extended Family) adalah keluarga inti ditambahkandengan sanak saudara lainya . Misalnya : kakek, nenek, keponakan, danlain-lain.

➢ Keluarga Berantai (Serial Family) adalah keluarga yang terdiri dari wanitadan pria yang telah menikah kemudian bercerai dan masing-masingmenikah lagi serta memiliki anak-anak dengan pasangan masing masing, tetapi semuanya menganggap sebagai satu keluarga

➢ Keluarga Duda/janda (Single Family) adalah keluarga yang terjadi karenaperceraian atau kematian, terdiri dari ibu / ayah dan anak-anak yg tinggalbersama

➢ Keluarga Hidup Bersama( commune family ) Terdiri dari pria, wanita dananak-anak yang tinggal bersama, berbagi hak dan tanggung jawab sertamemiliki kekayaanbersama.

➢ Keluarga tinggal Bersama (Cahabitation) adalah dua orang yang hidup bersama membentuk suatu keluarga tetapi tanpa pernikahan/ ikatan perkawinan yang sah.

➢ Keluarga Gabungan/komposit (Composite) adalah keluarga yang terdiri dari suami dengan beberapa sitri dan anak-anaknya (poligami) atau istri dengan beberapa suami dan anak-anaknya (poliandri) yang hidup bersama.

Page 17: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

BENTUK KELUARGABerdasarkan Kekuasaan

➢ Patriakal adalah keluarga yang dominan danmemegang kekuasaan dalam keluarga adalahdipihak ayah.

➢ Matrikal adalah keluarga yang dominan danmemegang kekuasaan dalam keluarga adalah pihakibu.

➢ Equalitarium adalah keluarga yang memegangkekuasaan adalah ayah dan ibu

Page 18: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

• fungsi keagamaan• fungsi sosial budaya• fungsi cinta kasih• fungsi melindungi• fungsi reproduksi• fungsi sosialisasi dan

pendidikan• fungsi ekonomi• fungsi pembinaan

lingkungan

menurut peraturan pemerintah No 21 th 1994

Fungsi-fungsi keluarga

Page 19: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

FUNGSI KLUARGA

❑ fungsi biologi memenuhi kebutuhan fisik ( makanan, pakain, perumahan , atau pemeliharaan kesehatan ).

❑ Fungsi SosialisasI dan Pengembangan hub interpersonal mis: bayimebuat kontak mata ke mata dg ibunya dan tersenyum. Ini berartibayi belajar ketrampilan sosial dan pengembangkan hub inter personal dg anggota keluarga yg berbeda umurnyafungsireproduksi menjaga garis keturunan

❑ Fungsi ekonomi fungsi keluarga dlm menyediakan sumber ekonomikeluarga secara cukup serta mengatur pemakaianya secara efektif

❑ Fungsi keagama sbg wahana persemaian nilai2 agama❑ Fungsi mengatasi masalah keluarga fungsi keluarga dlm

memelihara peraturan dan kemapanan keluarga pd waktuberinteraksi dg l ing dlm maupun ling luar keluarga

Page 20: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

2

3

4

5

1

Keluarga membangun otonomi dan kebebasan kepada setiap anggotanya untuk tumbuh sebagai individu yang meningkat dalam keluarga (kebebasan yang bertanggungjawab)

Keluarga menciptakan peraturan yang dapat mengatur hubungan kekeluarga dengan individu – individu dalam keluarga

Keluarga menyesuaikan dengan perubahan lingkungan (adaptasi terhadap perubahan lingkungan)

Keluarga berkomunikasi satu dengan lainnya

Keluarga memberikan dukungan satu dengan lainnya ( saling mendukung)

LIMA DASAR FUNGSI KELUARGA

Page 21: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

CIRI KLUARGA SEHAT

Memiliki perasaan salingmenyayangi dan

merupakan satu kesatuan

Memiliki norma yg jelas, setiap anggota keluargadapat mengungkapkan

perasanya dengan terbuka , dapat berkomunikasi

secara efektif, terdapatkesempatan bagi setiapanggota keluarga dlm

pengambilan keputusan

Anggota keluarga didoronguntuk dapat

mengembangkan tujuanhidupnya dan mempunyai

kemandirian secaraemosional

Mempunyai ikatan yg kuatbahkan saat krisis

Page 22: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Alat Penilai Keluarga /

Family Assessment Tools

Didesain untuk membantu dokter keluarga agar memilikisuatu cara yang sistematis dalam

1. memahami keluarga2. melakukan penilaian terhadap keluarga3. melihat dampak kesakitan pada seseorang dan

terhadap perannya dalam keluarga

Page 23: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Mengapa kita perlu alat Penilai Keluarga?

✓Menilai Struktur keluarga✓Menilai fungsi keluarga

✓Menilai mekanisme coping keluarga✓Menilai Sumber daya yang ada pd keluarga

✓Untuk mendapat gambaran terkait pola perilaku dan penyakit yang turuntemurun/multigenerational dalam keluarga

✓Untuk menilai krisis dan penyakit yang sering dihadapi pada setiap tahap perkembangan✓Untuk memberikan pentunjuk/ tip 2 dan strategi untuk mengantipsipasi permasalahan

yang mungkin muncul pada keluarga

Page 24: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Alat Penilai Keluarga/Family Assessment Tools

Page 25: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

TAHAP 1

Kita mengenal Anatomi keluargadengan cara kita mengetahuibagaimana Struktur keluarga daripasien Kita

Kita tahu anggota dari keluargatersebut

Cara terbaik untuk mendapatkaninformasi ini melalui pembuatan

pohon keluarga/ family genogram

Page 26: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Family Genogram/ PohonKeluarga

Pohon keluarga adalah suatu cara terbaik dalam memperoleh dan

mencatat informasi keluargastruktur, riwayat keluarga

Skema atau bagan yang menggambarkan atau mencatatinformasi tentang silsilah genetikkeluarga selama paling sedikitnya

tiga generasi dengan menggunakansimbol- symbol yg telah dibakukan

Selain memberikan informasi mengenaipenyakit yang menurun secara genetic ( biomedik), pohon keluarga juga memuat

informasi penting lainnya tentanghubungan interpersonal diantara individu

idividu didalam keluarga dan peristiwa-perisitwa penting dalam keluarga seperti

kematian, perceraian dan sebagainya ( psikososial).

sehingga dapat memberikan gambaran yg komprehensif tentang latar belakang keluarga( multigenerational family system) ( pineda 1999)

Page 27: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Dalam genogram keluarga harus memuatinformasi-informasi tentang

❖Nama, jenis kelamin, tanggal lahir, tanggal meninggal, dan peran dalam kekerabatan, apakah sebagai

ayah, ibu, anak, adopsi, anak tiri, saudara kandung dan sebagainya

❖Memperlihatkan rumah tangga-rumah tangga dalam sebuah keluarga besar

❖Masalah kesehatan dan penyakit kronis yang ada di dalam keluarga

❖Tanggal-tanggal penting dalam keluarga misalnya tanggal pernikahan atau tanggal cerai

❖Hubungan psikologis dalam keluarga

Page 28: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Ketentuan dlm Pembuatan Family Tree (Pohon Keluarga):

❑ pohon keluarga harus terdiri dari 3 generasi

❑ anak pertama dari tiap generasi terletak paling kanan kemudian bergeser kekiri untuk anak keduadan seterusnya

❑ nama keluarga besar diletakan paling atas

❑ nama dan umur ditempatkan di bawah tiap-tiap simbol

❑ Simbol dan singkatan yg digunakan hrs sederhana

❑ beri tanda panah pada anggota keluarga yang menjadi pasien

❑ beri tanggal pembuatan diagram tersebut sehingga umur dapat disesuaikan sepanjang waktu

Page 29: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

❑Mencatat nama dan peran setiap anggota keluarga

❑Memisahkan keluarga besar dalam beberapa generasi

❑Mencatat masalah2 kesehatan setiap anggota keluargaditulis di sebelah kiri ‘nama’ menggunakan “Medical Genogram Symbols”

❑Garis-garis yang menghubungkan tiap anggota keluarga menggunakan “family relationship symbols” sehingga dapat menggambarkan hubungan emosional yang terjadi

❑Mencatat tanggal2 penting dalam sejarah keluarga

❑Anggota keluarga yang tinggal satu rumah ditandai di dalam sebuah lingkaran

Page 30: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

SIMBOL DASAR

Page 31: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Simbol penyakit / masalah medis

Page 32: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Emotional Relationship

Page 33: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Sample Genogram

Page 34: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …
Page 35: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

TAHAP 2Kita akan menilai

perkembangan dari kelurgadengan menggunakan siklushidup keluarga dari Duvall

Page 36: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Siklus Hidup keluarga/ Family Life Cycle

▪ Keluarga seperti "organisme hidup" yang selalu tumbuh dan berkembang

▪ Tumbuh seiring dengan pertumbuhan usia biologis anggota keluarga maupun usia perkawinan

▪ Terus berkembang melalui beberapa tahapan (stage) dalam kurun waktu tertentu.

▪ Ada 8 tahap kehidupn

▪ Setiap tahapan kehidupan mempunyai tugas perkembangan tertentu yang harus diselesaikan

▪ Pada dasar nya setiap keluarga akan mengikuti pola tertentu yg relative sama tetapi setiap keluargaakan melalui tahapan perkembangannya masing-masing secara unik krn masing-masing memiliki kondisi

dan memerlukan waktu yang berbeda untuk menempuh setiap tahapan perkembangan

Page 37: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Awal pernikahan

pasangan baru menikah dan belum punyaanak (USA + 2 tahun

Keluarga dengan bayitelah mempunyai bayi satu /dua orang. Dimaksud bayi umur 30 bln

Kelurga dengan anak usia prasekolah( anak terbesar berumur 30 bln- 6 tahun)

Keluarga dengan anak usia sekolah

( anak terbesar berumur 6-13 tahun)

Siklus kehidupan keluarga / family life cycle Duvall (1067)

1

2

3

4

Page 38: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

5. Keluarga dengan anak usia remaja(anak terbesar berumur 13-20 tahun

6. Keluarga dengan satu persatu anak meninggalkan keluarga

dimulai anak tertua diakhiri anak terkecil

7. Orang tua sia menengah

( empty nest to retirement)

8. Keluarga usia jompo

(suami istri berusia telah berusia lanjut sampai salah satu meninggal dunia

Page 39: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …
Page 40: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

TAHAP 3Kita akan menilai fungsi

keluarga dengan menggunakanAPGAR

Page 41: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Dikembangkan olehSmilkstein 1978

Menilai fungsi keluargasecara kualitatif

Merupakan rapid skirininginstrument untuk melihat

ada tidak nya disfungsikeluarga

Terdiri dari 5 pertanyaanterkait persepsi pasien dan

tingkat kepuasan pasienterhadap fungsi keluarga

saat ini

APGAR

Page 42: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Penilaian Fungsi Keluarga denganAPGAR

❖Adaptasi ( Adaptation) menilai tingkat kepuasan anggota kel dlm menerima bantuan yg diperlukan darianggota kel lainnya

❖Kemitraan ( Partnership) saling berpatisipasi dlm pengambilan keputusan dan bidang komunikasi, musyawarah dalam menyelesaikan masalah yg ada

❖Pertumbuhan (Growth) menilai tingkat kepuasan anggota keluarga terhadap kebebasan yg diberikankeluarga dlm pertumbuhan dan perkembangan fisik dan emosional dan mencapai kedewasaan anggota

keluarga❖Kasih sayang ( affection) menilai tingkat kepuasan anggota keluarga dalam mendapatkan kasih sayang

serta interaksi emosional antar anggota keluarga❖Kebersaaman (Resolve) menilai kepuasan anggota keluarga terhdp cara keluarga membagi waktu,

Materi/uang dan ruang untuk privasi diantara anggota keluarga

Page 43: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

The Power of PowerPoint | thepopp.com 43

Page 44: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

APGAR

Score

Sering/ Selalu=2

Kadang=1

Jarang=0

Page 45: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Penting untuk menilai APGAR Keluarga pd kondisi dibawah ini

❑Pasien baru untuk mendapatkan gambaran umum mengenai fungsi keluarga❑Psikosomatis

❑Kasus yang sulit/ kompleks❑Penyalah gunaan obat atau alkohol❑Masalah sexual atau perkawinan

❑Adanya bukti kekerasan fisik dan sexual pada istri ataupu anak❑Beberapa keluhan / multiple presentation dari beberapa anggota keluarga ( the thick file syndrome)

❑Ketika keluarga terlibat langsung dalam merawat pasien

Page 46: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Data yang diperoleh terbatas padaapa yang ingin di ungkapkan pasien

tentang dirinya / keterbukaan

Keterbatasan nya

Page 47: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

SCREEM

❖ Merupakan singkatan

❖ penting untuk menilai kapatisitas/ sumber daya yang dimiliki oleh sebuah keluarga dalam penyediaan layanan Kesehatan

dan kemampuan untuk mengatasi krisis

❖ jika sebuah keluarga mengalami kekurangan pada satu atau beberapa aspek dari sumber daya, itu bisa

berfungsi sebagai patologi

❖ Sumber daya yg ada pada keluarga terdiri dari berbagai aspek spt

1. Social

2. Budaya

3. Agama

4. Ekonomi

5. Edukasi

6. Pelayan kesehatan

Page 48: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Biasa kita gunakan pada pasien dg penyakit kronik, penyakit terminal, tidak patuh minumobat, atau pasien yang sulit

Page 49: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

TAHAP 4Kita akan menilai lingkungan

Page 50: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

LINGKUNGAN

▪ Lingkungan adalah agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan

perkembangan suatu organism (Asmadi. 2008).

▪ Lingkungan Kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum

sehingga memberi pengaruh positif pada status kesehatan meliputi :perumahan, pembuangan kotoran

manusia, penyediaan air bersih, pembuangan sampah, pembuangan air kotor (limbah).

▪ Secara umum, lingkungan dibedakan menjadi dua

1) Lingkungan fisik, yaitu lingkungan alamiah yang terdapat di sekitar manusia.

Lingkungan fisik ini meliputi banyak hal, seperti cuaca, musim, keadaan geografis, keadaan

rumah, dan lain-lain.

2) Lingkungan non fisik, yaitu lingkungan yang muncul akibat adanya interaksi

antarmanusia. Lingkungan non fisik ini meliputi sosial-budaya, norma, nilai, adat istiadat,

dan lain-lain.

Page 51: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

The Power of PowerPoint | thepopp.com 51

No Aspek Penilaian Kriteria Nilai Bobot

1. Langit-langit • Tidak ada• Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan rawan kecelakaan• Ada, bersih, dan tidak rawan kecelakaan

• 0 • 1• 2

2. Dinding • Bukan tembok (terbuat dari anyamanbambu/ilalang) 1

• Semi permanen/setengah tembok/pasangan bataatau batu yang tidak diplester/papan tidak kedap air.

• Permanen(tembok/pasangan bata atau batu yang diplester), papan kedap air

• 1• 2 • 3

3 Lantai • Tanah • Papan/anyaman bambu dekat dengan

tanah/plesteren yang retak dan berdebu• Diplester/ubin/keramik/papa n (rumah panggung)

• 0 • 1• 2

Page 52: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

The Power of PowerPoint | thepopp.com 52

No Aspek Penilaian Kriteria Nilai Bobot

4 Jendela kamar tidur Ada Tidak ada

• 0 • 1

5 Jendela ruangkeluarga

Ada Tidak ada

• 0 • 1

6 Ventilasi Tidak adaAda, luas ventilasi permanen< 10% dari luas lantaiAda, luas ventilasi permanen< 10% dari luas lantai

• 0 • 1• 2

7 Lubang asap dapur Tidak adaAda, luas ventilasi dapur <10% dari luas lantaidapurAda, luas ventilasi dapur >10% dari luas lantaidapur(asap keluar dengan sempurna) atau ada exhaust fan/ada peralatan lain yang sejenis

• 0 • 1• 2

Page 53: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Health Services/ Pelayanan KesehatanPelayanan kesehatan merupakan hak setiap untuk melakukan upaya peningkatkan derajat

kesehatan baik perseorangan, maupun kelompok atau masyarakat secara keseluruhan

1. Pelayanan kesehatanperseorangan (medical service).

kesehatan ini banyak diselenggarakan oleh perorangan

secara mandiri (self care), dan keluarga (family care) atau

kelompok anggota masyarakat yang bertujuan untuk

menyembuhkan penyakit dan memulihkan

kesehatan perseorangan dan keluarga. Upaya pelayanan

perseorangan tersebut dilaksanakan pada institusi

pelayanan kesehatan yang disebut rumah sakit, klinik

bersalin, praktik mandiri

2. Pelayanan kesehatan masyarakat(publ ic health service).

Pelayanan kesehatan masyarakat diselenggarakan

oleh kelompok dan masyarakat yang bertujuan untuk

memelihara dan meningkatkan kesehatan yang mengacu

pada tindakan promotif dan preventif

Page 54: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Kegiatan pelayanan kesehatanparipurna

Promotif

Pelayanan kesehatanpromotif, suatu kegiatan

dan/atau serangkaiankegiatan pelayanan

kesehatan yang lebihmengutamakan kegiatan

yang bersifat promosikesehatan

Preventif

Pelayanan kesehatanpreventif, suatu kegiatan

pencegahan terhadapsuatu masalah

kesehatan/penyakit

Kuratif

Pelayanan kesehatan kuratif, suatukegiatan dan/atau serangkaian

kegiatan pengobatan yang ditujukanuntuk penyembuhan penyakit,

pengurangan penderitaan akibatpenyakit, pengendalian penyakit,

pengendalian kecacatan agar kualitas penderita dapat terjaga

seoptimal mungkin

Rehabilitatif

Pelayanan kesehatan rehabilitatif, kegiatan dan/atau serangkaiankegiatan untuk mengembalikan

bekas penderita ke dalammasyarakat sehingga dapat

berfungsi lagi sebagai anggotamasyarakat yang berguna untuk

dirinya dan masyarakat, semaksimal mungkin sesuai

dengan kemampuannya

Page 55: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Pelayanan kesehatan merupakansalah satu faktor yangmempengaruhi derajat kesehatanmasyarakat, karena keberadaanfasilitas kesehatan sangatmenentukan dalam pelayananpemulihan kesehatan, pencegahanterhadap penyakit, pengobatan

Ketersediaan dan keterjangkauanmasyarakat terhadap fasilitas layanankesehatan dan keterjangkauan petugaskesehatan dalam memberikan layanankepada masyarakat

Sistem layanan kesehatan juga sangatberpengaruh terhadapa derajatkesehatan individu dan masyarakat.Layanan kesehatan tidak hanyaberfokus kepada upaya kuratif,melainkan upaya promotif danpreventif

Kualitas dan kompetensi petugaskesehatan-- Jika petugas kesehatantidak memiliki kompetensi yangberkualitas, bukan kesembuhanyang akan klien peroleh tetapipenderitaan bahkan kematian

Page 56: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Barriers to accessing health services include

✓ Lack of availability✓ High cost

✓ Lack of insurance coverage✓ Limited language access

These barriers to accessing health services lead to:

✓ Unmet health needs

✓ Delays in receiving appropriate care

✓ Inability to get preventive services

✓ Hospitalizations that could have been

prevented

Page 57: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

Kesiapan Keluarga menghadapi COVID

Ada Pelakurawat

Ada ruanguntuk isolasi

Pemenuhanlogistic Alat komunikasi

Kondisi rumah DukunganPsycososial

Sumber dayasekitar

Five family question

( ventilasi, sanitasi dll)

Page 58: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

“Apakah ada anggota keluarga lain yang memiliki masalah sama dengan

pasien?”

“Menurut keluarga, apayang menjadi penyebab

masalah kesehatan pasien, dan bagaimana cara

mengatasinya?”

“Siapa di antara anggotakeluarga yang paling

kuatir tentang masalahkesehatan pasien?”

“Apakah ada perubahanlain di kehidupan

pasien/keluargabersamaan denganmasalah kesehatanpasien? Sebutkan.”

“Bagaimana keluarga atauteman membantu pasien

dalam menyelesaikanmasalah kesehatannya.”

Five family oriented question (FFOQ)

Terdapat 5 pertanyaan berorientasi keluarga yang dapat digunakandalam konsultasi dengan pasien sehari-hari

Ke-5 area pertanyaan meliputi riwayat kesehatan keluarga, persepsi keluarga terhadap masalah kesehatan pasien, kekuatiran keluarga, stres dan perubahan hidup dalam keluarga, serta dukungan keluarga

Semua pertanyaan dapat memberikan informasikepada dokter dalam memahami situasi danpengalaman pasien terkait kesehatannya

Page 59: ASSESSMENT KESEHATAN KELUARGA KAITANNYA DENGAN …

TERIMA KASIH!Ada pertanyaan?