PENGKAJIAN KOMUNITAS

ZULFIKAR MUHAMMAD

Asuhan keperawatan komunitas merupakan suatu proses yg komplek , mggk suatu pendekatan yg sistemik, mpy prinsip penyelesaian masalah dgn memberikan berbagai alternatif pemecahan masalah dgn pelibatan peran serta aktif masyarakat scr totalitas guna meningkatkan derajat kesh secara optimal.

Teori Newman kelompok / komunitas dilihat sbg klien yg dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu komunitas yg merupakan klien dan penggunaan proses kepr sbg pendekatan yg terdiri dari lima tahapan :

1. Pengkajian

2. Diagnosa keperawatan

3. Perencanaan

4. Implementasi

5. Evaluasi

Pengkajian komunitas merupakan suatu proses, merupakan upaya utk dpt mengenal masyarakat.

Tujuan kepr dlm mengkaji komunitas utk mengidentifikasi faktor-faktor (baik positif maupun negatif) yg mempengaruhi kesh warga masy agar dpt mengembangkan strategi promosi kesh.

Prwt mencari, mengambil, mengidentifikasi informasi scr terus menerus thd semua komponen yg ada pd suatu komunitas.

Data Subjektif data yg diperoleh dari keluhan atau masalah yg dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok dan komunitas yg diungkapkan scr lgsg melalui lisan.

Data Obyektif Data yg diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan dan pengukuran.

Data Primer : data yg diambil atau di dapat langsung dari sumbernya asli atau pertama

Data Sekunder : data yg sudah tersedia sehingga kita tinggal mencari dan mengumpulkannya

SURVEI MAWAS DIRI

Kegiatan pengenalan, pengumpulan, dan pengkajian masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat dan kader setempat. (Depkes RI, 2007)

TUJUAN

Masyarakat mengenal, mengumpulkan data, dan mengkaji maslah kesehatan yg ada di desa

Timbulnya minat dan kesadaran untuk mengetahui masalah kesehatan dan pentingnya permasalahan tsb untuk diatasi

CARA

METODE DAN PENDEKATAN PENGKAJIAN KOM

- Angket- Wawancara- Pengamatan- Soal tes- Pengukuran- Dokuentasi

METODE DAN PENDEKATAN PENGKAJIAN KOM

Windshield survey : alat yg digunakan untuk mengidentifikasi berbagai dimensi dari komunitas, lingkungan, serta gaya hidup masyarakt.

VARIABEL YANG PERLU DIKAJI

ALAT UNTUK PENGKAJIAN KOMUNITAS

Observasi partisipan*Observasi informal yang

dapat menambah pemahaman thd issue, perilaku dan nilai

*Windshield survey

Key informants*Biasanya pemimpin di

masyarakat*Ahli di lapangan*Formal dan informal

position in community

Survey warga masy.*Memperoleh opini dan

perspektif dari warga masyarakat

Data demografi dan epidemiologi*Usia, sek, etnik*Indikator sosial dan ekonomi*Rata-rata morbiditas dan mortalitas

Literatur review*Membantu

mengidentifikasi isue*Memberikan kesempatan

untuk belajar dari pengalaman orang lain

*Identifikasi strategi yang akan digunakan

Focus group*Memberikan kesempatan untuk

mengeksplorasi sikap, pengertian dan rasional dari perilaku masy

*Diskusi dengan klp di masy

DATA INTI KOMUNITAS

Komponen Sumber informasi

Riwayat Perpustakaan, interview dengan sesepuh masyarakat atau tokoh masyarakat

Demografi Sensus

Karakteristik umur dan jenis kelamin

Catatan pemerintahan

Distribusi etnik

Distribusi ras

Tipe rumah tangga Sensus

Keluarga

Non keluarga

Kelompok

Status pernikahan Sensus

Belum menikah

Menikah

Perceraian

DATA INTI KOMUNITAS

Komponen Sumber informasi

Statistik vital Dinas kesehatan, puskesmas

Angka kelahiran

Angka kematian berdasarkan:

Umur

Penyebab kematian

Nilai dan kepercayaan Kontak personal

Observasi

CONTOH DATA INTI

Usia (tahun) Laki-laki Perempuan Jumlah

Dibawah 5 th 370 362 10,6

5 – 19 th 1200 991 31,9

30 – 34 th 395 437 12,2

35 – 54 th 837 970 26,2

55 – 64 th 222 370 8,6

65 th keatas 270 450 10,5

total 3294 3580 100

Tabel: Populasi berdasarkan usia dan jenis kelamin di desa Tamanharjo Tahun 2009

Data dari: sensus penduduk

KOMPONEN DAN SUMBER DATA LINGKUNGAN FISIK

Sumber data

Komponen Individu Komunitas

Inspeksi Semua aspek Semua aspek

Otoskop Windshield survey

Optalmoskop Jalan melewati komunitas

Auskultasi Stetoskop Mendengarkan isu yang ada di komunitas

Tanda-tanda vital Termometer Observasi iklim, daratan, batas-batas wilayah, dan sumber-sumber yang ada

Tensimeter Tanda-tanda kehidupan di masyarakat seperti kepadatan penduduk

Sistem of review Head to toe Observasi sistem sosial, meliputi perumahan, tempat bisnis, tempat ibadah

Pemeriksaan laboratorium

Test darah Almanak, data sensus

LAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL

Komponen Sumber informasi

Layanan kesehatan

Fasilitas didalam komunitas maupun yang diluar komunitas (rumah sakit, klinik, rumah perawatan, unit gawat darurat, puskesmas, usaha kesehatan berbasis masyarakat)

Catatan dari institusiCatatan pendaftaranInterview dengan manejemen

Dari beberapa fasilitas layanan kesehatan tersebut di kumpulkan data tentang

1. Layanan (biaya, jam, layanan yang diberikan dan keberlanjutan)

2. Sumber (personal, budget, dan sistem pencatatan)

3. Karakteristik pengguna (distribusi geografis, profil demografi, dan sumber transportasi)

4. Statistik (jumlah kunjungan setiap harinya, minggu, bulan.

5. Adekuasi, kemudahan, penerimaan fasilitas oleh pengguna dan pemberi layanan

Layanan sosial

Fasilitas didalam komunitas maupun yang diluar komunitas (dukungan dan konseling, layanan berkebutuhan khusus(

EKONOMI

Indikator ekonomi Sumber informasi

Karakteristik finansial

Keluarga

Prosentase pendapatan keluarga

% keluarga dibawah garis kemiskinan Sensus

% keluarga yang medapat bantuan masyarakat

% keluarga yang dikepalai oleh wanita

Individual

Status pekerjaan

Pendapatan perkapita% orang miskin

Karakteristik pekerjaan

Status pekerjaan

General populasi (usia 18+)

% yang bekerja Sensus

% yang tidak bekerja Departemen pekerjaan

EKONOMI LANJUTKAN

Indikator ekonomi Sumber informasi

Kelompok khusus Laporan sensus

% wanita bekerja dengan anak dibawah usia 6 tahun

Katagori pekerjaan dan jumlah (%)

Manajerial

Technical

Service

Petani

Produktor

operator

TRANSPORTASI DAN KESELAMATAN

Indikator Sumber informasi

Keselamatan Laporan sensus

Layanan perlindungan

Pemadam kebakaran Departemen pemadam kebakaran

Kepolisian Departemen kepolisian

Kebersihan (rencana pengolahan limbah) Dinas kebersihan

Kualitas udara

Transportasi

Pribadi Sensus data: karakteristik populasi dan

Sumber/jenis transportasi Keluarga

Jumlah orang yang tidak memiliki transportasi

Umum Dinas perhubungan

Layanan bus

Jalan (kondisi jalan)

Kereta api

KOMUNIKASI

Komponen Sumber informasi

Formal

Surat kabar (jumlah, sirkulasi, frekuensi, dan skope berita)

Kantor surat kabar

Radio dan televisi (jumlah stasiun, komersial atau pendidikan, audiens)

Layanan kantor pos

Telepon Kantor telkom (yellow pages, buku telepon, sensus data penggunaan telpon)

Informal

Sumber: papan pengumuman, buletin, poster, koran sekolah

Survey

Desiminasi (bagaimana masyarakat memperoleh informasi)

Interview dengan warga

dari mulut ke mulut

Radio, televisi

surat

PENDIDIKAN

Komponen Sumber informasi

Status pendidikan

Penduduk yang lulus sekolah Sensus data

Pendaftaran sekolah dan tipe sekolah

Sumber pendidikan

Didalam atau diluar komunitas (kumpulkan data dari beberapa fasilitas)

Layanan (pendidikan, rekreasi, komunikasi, dan kesehatan

Administrasi sekolah (kepala sekolah) atau perawat sekolah

Sumber (personal, ruangan, biaya, dan sistem pencatatan)

Administrasi sekolah

Karakteristik pengguna (distribusi geografis, profil demografi)

Guru dan staf

Adekuasi, kemudahan akses, penerimaan pendidikan dari siswa dan staf

Siswa dan staf

REKREASI

Dimanakah anak bermain Bagaimana bentuk rekreasi, dan

bagaimana mereka memanfaatkannya

PERSEPSI

1. Warga masy : bgm perasaan warga thd masy, apkh yg mereka anggap sbg kekuatan masy, apa yg mereka anggap sbg mslh masy, ajukan pertanyaan kpd warga dari berbagai klpk yg berbeda, & buat catatan ttg siapa & apa jwbnya.

2. Persepsi anda : pernyataan umum ttg kesh masy setempat, apakah kekuatannya, masalah & potensial masalah apa yg anda dpt identifikasi.

MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA

Pertemua seluruh warga desa untuk membahas hasil survei Mawas Diri dan merencanakan penanggualangan masalah kesehatan yg diperoleh dri survei mawas diri (Depkes RI, 2007)

TUJUAN

Masyarakat mngenal mslah kes. Di wilayahnya

Masyarakat sepakat u/ menanggulangi mslah kes.

Masyarakat merencanakan penanggulangan masalah

YG HARUS DIPERHATIKAN

MMD harus dihadiri oleh tokoh2 masyarakat, petugas puskesmas, dan sektor terkait

Tempat berada di wilayah tersebut

MMD dilaksanakan segera

CARA

Pembukaan : menguraikan maksud dan tujuan MMD

Pengenalan masalah kesehatan

Penyajian hasil SMD

Perumusan dan penentuan prioritas masalah kes. Dilanjutkan dg rekomendasi teknis dari petugas kesehatan di desa atau perawat komunitas

Penyusunan rencana penanggulangan masalah kes.

Penutup