askep_bedah_saraf

8/19/2019 askep_bedah_saraf

1/24

Asuhan Keperawatan kliendengan post KRANIOTOMI

OlehReni Prima Gusty


2/24

LANDASAN TEORITISPENYAKIT

1. PengertianKraniotomi

Kraniotomi adalah operasi membuka tulatengkorak untuk mengangkat tumor,mengurangi TIK, mengeluarkan bekuan

darah atau menghentikan perdarahan.( in!hli", #ue. 1$$$%.


3/24

2. INDIKASI& 'engangkatan aringan abnormal baik

tumor maupun kanker.& Mengurangi tekanan intrakranial.& Menge)akuasi bekuan darah .& Mengontrol bekuan darah, dan& 'embenahan organ*organ intrakranial.& Tumor otak& 'erdarahan (hemorrage%& Kelemahan dalam pembuluh darah

(!erebral aneur+sms%& 'eradangan dalam otak

& Trauma pada tengkorak.


4/24

3. PE ERIKSAAN

DIAGNOSTIK & Tomogra komputer (pemindaian -T%& 'en!itraan resonans magnetik (MRI%& le!troen!ephalogram ( /%& Angiogra0+ #erebral

& #inar*& 2rain Auditor+ )oked Respon (2A R%& 'ositron mission Tomograph+ (' T%& 3ungsi lumbal, -##

& /as 4arah Arter+ (/4A%& Kimia5elektrolit darah& 'emeriksaan toksikologi& Kadar antikon)ulsan darah


5/24

.PENATALAKSANAA

N EDISPRAOPERASI

&'ada penatalaksaan bedah intrakranialpraoperasi pasien diterapi denganmedikasi antikon)ulsan (0enitoin% untukmengurangi resiko ke ang

pas!aoperasi. #ebelum pembedahan,steroid (deksametason% dapat diberikanuntuk mengurangai edema serebral.


6/24

&PAS"AOPERASI& 6alur arteri dan alur tekanan

)ena sentral (-7'% dapatdipasang untuk memantautekanan darah dan mengukur

-7'. 'asien mungkin atau tidakdiintubasi dan mendapat terapioksigen tambahan.


7/24

1. Mengurangi Edema Serebral : Terapimedikasi untuk mengurangi edema serebralmeliputi pemberian manitol, +angmeningkatkan osmolalitas serum danmenarik air bebas dari area otak (dengansawar darah*otak utuh%.

2. Meredakan Nyeri dan Mencegah Kejang: Asetaminofen biasan+a diberikan selamasuhu di atas 89,: - dan untuk n+eri.

3. Memantau Tekanan Intrakranial :Kateter ventrikel, atau beberapa tipedrainase, sering dipasang pada pasien +angmen alani pembedahan untuk tumor 0ossaposterior.


8/24

#. KO PLIKASI

PAS"A $EDA%& 2eberapa komplikasi +ang dapat ter adi pada

pasien pas!abedah intrakranial atau kraniotomiadalah sebagai berikut ;

& 'eningkatan tekanan intrakranial& 'erdarahan dan s+ok hipo)olemik& Ketidakseimbangan !airan dan elekrolit& In0eksi& Ke ang


9/24

.

PENGKA'IANa.'rimer+ sur)e+ (A2-4 %b.#e!ondar+ sur)e+


10/24

a. 'rimer+ sur)e+ (A2-4 %

A irwa+. Tanda*tanda ob ekti0*sumbatanAirwa+

&


11/24

$ reathing. Tanda*tanda ob ekti0*)entilasi+ang tidak adekuat

&


12/24


13/24


14/24

b. Secondary survey


15/24


16/24

( )


17/24

agn(sa e)era*atan+engan NANDA,NI", +an

NO"1. Resiko infeksi b.d insisipembedahan kraniektomi

NO : !engetahuan: !engendalian In"ek#i

Indikator;& Mendeskripsikan alan tansmisi in0eksi& Mndeskripsikan 0aktor*0aktor +ang

mempengaruhi transmisi in0eksi& Mendeskripsikan tanda dan ge ala in0eksi& Mendeskripsikan akti)itas*akti)itas untuk

meningkatkan kekebalan terhadap in0eksi


18/24

NI : !erlindungan In"ek#i Akti)itas;

&Monitor tanda*tanda dan ge alasistemik dan lo!al dari in0eksi

&Monitor daerah +ang mudah terin0eksi&2atasi pengun ung&


19/24

&Inspeksi kulit dan membrane mukosa+ang memerah, panas, atau kering

&Inspeksi kondisi dari luka operasi&An urkan peningkatan mobilitas dan

latihan

&An urkan napas dalam dan batuke0ekti0

&Instruksi pasien untuk mendapatkan

antibioti! sesuai resep&


20/24

2.Gangguan rasa nyaman

NO I : K$ntr$l Nyeri Kriteria asil ;&1. Mengetahui 0aktor pen+ebab n+eri&=. Mengetahui permulaan ter adin+a

n+eri&8. Menggunakan tindakan pen!egahan&>. Melaporkan ge ala&:. Melaporkan kontrol n+eri


21/24

NO II : Tingkat Nyeri Kriteria asil ;&1. Melaporkan n+eri berkurang atau

hilang&=. 3rekuensi n+eri berkurang&8. . kspresi wa ah saat n+eri&:. 'osisi tubuh melindungi


22/24


23/24

NI II : Manajemen %nalgetik Akti)itas&1. Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas dan

tingkat n+eri sebelum mengobati pasien.&=. -ek obat meliputi enis, dosis, dan

0rekuensi pemberian analgetik.&8. Tentukan enis analgetik ( Narkotik, Non*Narkotik% disamping tipe dan tingkat n+eri.

&>. Tentukan Analgetik +ang tepat, !arapemberian dan dosisn+a se!ara tepat.

&:. Monitor tanda ? tanda )ital


24/24

askep_bedah_saraf

Documents