askep perkemihan ckd

7/26/2019 Askep Perkemihan Ckd

1/14

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN SISTEM

PERKEMIHAN : CRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANG FRESIA II

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

OLEH :

SYAMSUL KOMAR

NIM. P17320110319

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG

URUSAN KEPERAWATAN BANDUNG

TAHUN 2011

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN GANGGUAN SISTEM

PERKEMIHAN : CRONIC KIDNEY DISEASE DI RUANG FRESIA II

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG


2/14

A. PENGKAJIAN1. Pengumpulan Data

a. Identitas Klien

Nama : Ny. A

Umur : 54 tahun

Jenis elamin : Perempuan

Agama : Islam

!tatus : Janda

Pendidian : !D

Peer"aan : !#asta

$empat tinggal : Jl. %arga &inta N'.()* +$.,4 +-.,4 uah atu.

N'. +eg / %ed. +e0 : ,,,,1,521$anggal %+! : ,5/,5/(,11

$anggal penga"ian : 1,/,5/(,11

3. Identitas Pennggung Ja#a3

Nama :

Umur :

Peer"aan :

u3ungan dengan lien :

0. +i#ayat Kesehatan

1 +i#ayat esehatan searanga Keluhan utama saat %+!

!e3elum %+! lien mengeluh mual6 muntah dan 3adan lemah6 3adan aga

panas. !atu hari se3elumnya lien tida mau maan arena merasa mual.

Kemudian 'leh eluarga lien di3a#a e rumah sait asan !adiin

andung pada tanggal ,5 %ei (,11.

3 Keluhan utama saat dia"i

Klien merasa 3adan masih lemah6 sehingga tida dapat melauan ati7itas

sehari 8 hari sendiri seperti eamar mandi.

( +i#ayat esehatan dahulu

$u"uh tahun yang lalu lien menderita penyait en0ing manis6 tapi tida

pernah 3er'3at. $iga tahun yang lalu lien menderita penyait hipertensi6 tapi

lien "uga tida pernah 0'ntr'l teratur untu memerisaan teanan darahnya.

Klien pernah masu rumah sait dengan eluhan yang sama6 ( 3ulan yang lalu.

Klien dilauan hem'dialisa pada tanggal dan 2 %ei (,11.

) +i#ayat esehatan eluarga

Didalam eluarga lien tida ada yang mempunyai ri#ayat penyait hipertensimaupun dia3etes mellitus6 3ai 'rang tua ataupun ana 8 ananya.


3/14

d. P'la Ati7itas sehari 8 hari 9 AD

N

;

AD !EEU% !AKI$ !AA$ !AKI$

1

(

)

4

5

Nutrisia. %aan

3. %inum

Eliminasi

a. AK

3. A

Pers'nal ygiene

Istirahat dan $idur

Ati


4/14

( !ystem Perna7asan

entu dada simetris6 ++ (4 ?/menit6 pergeraan dada simetris6

pengem3angan dada masimal.

) !ystem Kardi'


5/14

5 K'nsep diri

a Gam3aran diri

Klien adalah se'rang i3u rumah tangga yang menghidupi dirinya sendiri

dengan 3er"ualan nasi di#arung6.

3 arga diri

Klien tida merasa rendah diri dengan penyait yang dideritanya

0 Peran diri

Klien tida 3isa men0ari na7ah lagi dan didupnya tergantung pada ana >

ananya yang sudah 3ereluarga.

d Identitas diri

Klien adalah i3u dari lima 'rang ana yang menyayanginya6 suami lien

sudah meninggal 1 tahun yang lalu.

e Ideal diri

Klien 3erharap 3isa 0epat sem3uh6 dan 3isa 3er"ualan nasi lagi.

g. Data !'sial

u3ungan dan p'la interasi antara pasien dan eluarga ter"alin dengan 3ai dan

harm'nis6 3egitupun dengan masyaraat.$erlihat adanya eluarga dan tetangga

yang sering mem3esu.

h. Data !piritual

1 Keyainan hidupKlien 3eragama islam

( ;ptimisme terhadap esem3uhan penyait

!e3elum %+! sudah tida 3erarti lagi 3agi eluarganya dan merasa

penyaitnya sudah tida 3isa disem3uhan lagi6 namun searang lien sudah

menerima penyaitnya dan 'ptimis penyaitnya 3isa disem3uhan.

) Gangguan dalam melasanaan i3adah

!elama dira#at di rumah sait lien tida pernah melasanaan i3adahnya

sesuai eyainan6 alasannya arena 3adan masih lemah.

i. Data Penun"ang

a3'rat'rium


6/14

N

;NA%A $E!$

$ANGGAUNI$

NIAI

N;+%A,2 %ei (,11 1, %ei (,11 11 %ei (,11

1 emat'l'gi

Darah rutin

em'gl'3in emat'0rit

eu'sit

Eritr'sit

$r'm3'sit

Kimia lini

Al3umin

Pr'tein t'tal

Ureum

Kreatinin

GD!

GD Puasa Natrium

Kalium

Kalsium

%&B

%&

%&&

11

)(.*,,4.,5

1,1.,,,

5,162,

1(42*1)@(65

*26)(*6()46)

(*1@@

11)461(

((4(5*1))65

g/d

C/mm)

Juta/u/mm)

g/dg/d

mg/dmg/d

mg/dmg/dmE/mE/mg/d

7pgC

1(>1

)5>4*44,,>11),,)6>56@15,,,,>45,,,,

)64>46@6>@6*

15>5,,65>,62

14,*, > 1,,1)5>145)6>56546*>56(

@,>1,,(>)4)(>)

$erapi

1. Insulin 4>4>4 IU(. i0nat ) ? 1 ta3

). Asam 'lat 1 ? 5 mg

4. DiltiaFem ) ? ), mg

5. &al's ) ? 1 ta3

. Aspilet 1 ? 1, mg

*. Diet D% +G 15,, Kal/hari

Pr'tein ,61@ gr/g/hari

(. Analisa Data

DA$A IN$E+P+E$A!I %A!AA

D! :

> Klien mengataan 3adannya

terasa lemah

D; :

> Ati K'n"ungti


7/14

> 3 11 grC Kelelahan

D! :

> Klien mengataan ainya

3enga

D; :

> Kulit ering6 3ersisi> Kai edema 9==

Edema

Elastisitas ulit menurun

Kulit ering

Kerusaan integritas ulit

+esi' tinggi erusaan

integritas ulit

D! :

> Klien mengataan ainya

3enga

D; :

> Kai edema 9==> Asites

> Intae 1(,, 00> ;utput 1,,, 00

> Ureum : 5, mg/d> Kreatinin : 162, mg/d> Natrium : 1)@ mE/> Kalium : (65 mE/

Kerusaan ne7r'n

iltrasi gl'merulus menurun

Pr'dusi urine menurun

&airan tertahan di


8/14

) +esi' tinggi erusaan integritas ulit

3erhu3ungan dengan edema

11 %ei (,11

!yamsul K'mar

!yamsul K'mar

. PE+EN&ANAAN

N

;

DIAGN;!A

KEPE+A-A$AN

IN$E+BEN!I

$UJUAN $INDAKAN +A!I;NA

1 Kele3ihan


9/14

> Intae 1(,, 00> ;utput 1,,, 00> Ureum : 5, mg/d

> Kreatinin : 162,

mg/d

> Natrium : 1)@

mE/> Kalium : (65 mE/

dan natrium

mendeati n'rmal> Asietes tida ada

). Pantau status

0airan

4. K'la3'rasi dalam

pem3erian diureti0

H 7ur'semide ) ?

4, mg IB

%emantau peru3ahan

dan se3agai data dasar

3erelan"utan

%eningatan haluaran

urine.

( Kelelahan 3erhu3ungan

dengan anemia

D! :

> Klien mengataan

3adannya terasa

lemah

D; :

> Ati K'n"ungti 3 11 grC

!etelah dilauan

tindaan epera#atan

selama ) hari

pera#atan6 elelahan

dapat 3erurang6

dengan riteria hasil :

> Klien mampu

3erati7itas dengan

sediit 3antuan> erpartisipasi pada

ati7itas yang

diinginan

1. Ka"i emampuan

untu

3erpartisipasi pada

ati7itas yang

diinginan /

di3utuhan

(. $ingatanemandirian dalam

ati7itas pera#atan

diri6 3antu "ia

eletihan ter"adi

). %enguur tanda 8

tanda


10/14

D; :

> Kulit ering6

3ersisi> Kai edema 9==

> Kulit lem3a3> Edema 3erurang

;3ser


11/14

$ANGGA /

JA%$INDAKAN DP PA+A

+a3u

11 %ei (,11

14.,5 -i3

%erapian alat tenun lienasil :

> Klien dan eluarga merasa nyaman

arena diganti seprei.> $empat tidur 3ersih dan rapi

III

14.), -i3 %emantau status 0airanasil :> Intae : 1(,, 00> ;utput : 1,,, 00

II

15.,, -i3 %en"elasan epada lien dan eluarga

mengenai pem3atasan 0airan

+esp'n :

Klien dan eluarga mengerti dan memahami

pentingnya pem3atasan 0airan

II

15.15 -i3 %elauan pera#atan ulit dengan mem3atasi

penggunaan sa3un

asil :

Kulit ai lien masih ering

III

15.), -i3 %em3er l'si'n atau rim di3agian ai

asil :

Kulit lien terlihat lem3a3

III

1.1, -i3 %enga"aran lien untu sering mengu3ah

p'sisi

+esp'n :

Klien mau melauannya

III

1.(, -i3 %em3antu lien dalam 3erati


12/14

Kamis

1( %ei (,11

14.,5 -i3

%erapian alat tenun lienasil :> Klien dan eluarga merasa nyaman

arena seprei rapi dan en0ang.> $empat tidur 3ersih dan rapi

III

15.15 -i3 %em3er l'si'n atau rim di3agian ai

asil :

Kulit lien terlihat lem3a3

III

15.), -i3 %emantau adar eletr'lit yaitu Kalium dan

Natriumasil :Kalium : )65 mE/

Natrium : 1) mE/

II

1.,, -i3 %enga"i emampuan untu 3erati


13/14

D. EBAUA!I

$ANGGA /

JA%DP &A$A$AN PE+KE%ANGAN PA+A

Kamis6

1( %ei (,11

12.5, #i3

I ! :

;

:

A :

P :

Klien mengataan ainya masih 3enga

> Kai edema> Asites> Intae : 1(,, 00> ;utput : 1,,, 00> Ureum : 11) mg/d

> Kreatinin : 461( mg/d> Natrium : 1) mE/> Kalium : )65 mE/

%asalah 3elum teratasi

an"utan inter Kulit ering6 3ersisi> Kai edema

%asalah 3elum teratasi

an"tan inter


14/14

P : 1. Inspesi ulit terhadap peru3ahan #arna6 turg'r6

askep perkemihan ckd

Documents