artikel penelitian edwin

7/17/2019 Artikel Penelitian Edwin

http://slidepdf.com/reader/full/artikel-penelitian-edwin 1/26

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya

anemia pada usia lanjut

Artikel penelitian

Edwin

102012096

P!"A# PE$%&%&'A$ (A)A$A 'E%!'*EA$

FA'+,*A( 'E%!'*EA$

+$&E(&*A( '&(*E$ '&%A .A/A$A

201

1



uungan antara se3 dengan

Edwin

Astrak

Anemia itu adalah penurunan kadar hemogloin diawah kadar normal4 'adar hemogloin

normal adalah 154 )ika diawah kadar 15 maka dikatakan anemia4 Anemia ini dapat

dikarenakan anyak faktor resiko4 isa karena umur7 jenis kelamin7 keiasaan minum kopi7

keiasaan minum teh7 akti8itas fisik dan kolestrol4 %iutuhkan penanganan yang tergantung

dari faktor resiko untuk mengatasi anemia ini4 Anemia ini dapat anyak terjadi pada iu

hamil4 Anemia yang sering adalah anemia defisiensi esi4 Penelitian ini merupakan suatu

penelitian cross sectional studi potong lintang:4 Penelitian ini dilakukan dijelamar 1 pada

juni 201

'ata kun;i < Anemia7 faktor resiko anemia

Correlation between sex and Hb

Edwin

Abstract

Anemia is a decrease in hemoglobin levels below normal levels . Normal hemoglobin levelsare 13. If below 13. If it is said anemia . Anemia can be due to many ris factors . Could bedue to age! sex ! drining coffee ! tea drining habits ! "hysical activity and cholesterol .Need a treatment based on ris factors to overcome this anemia . Anemia may occur in "regnant women . Anemia is common is iron deficiency anemia . #his study was a crosssectional study $ cross%sectional study & . #his study was conducted di'elambar 1 (une )*1+

,eywords - Anemia! ris factor of anemia

2



Kata pengantar

Puji syukur dinpanjatkan kepada tuhan yang maha esa7 sehingga penulis dapat

menyelsaikan tugas penelitian ini tepat pada waktunya tanpa kendala4 Penulisan ini disusun

dalam rangka tugas yang dierikan oleh dosen4

)akarta7 05 agustus 201-0=-05

penulis:

Edwin

3



Daftar Isi

DAFTAR ISI ..............................................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................... 51.1 Latar Belakang ...................................................................................................... 5

1.2 Tujuan ....................................................................................................................6

1.3 H!"te## ................................................................................................................6

1.$ %an&aat Peneltan ................................................................................................6

BAB II TIN'AUAN PUSTA(A..............................................................................)

2.1 (erangka Te"r .....................................................................................................)

2.2(erangka ("n#e!...................................................................................................1$

BAB III %ET*D*L*+I PENELITIAN................................................................15

3.1 De#an Peneltan .................................................................................................15

3.2 Te,!at -an aktu Peneltan .............................................................................15

3.3 P"!ula# ////...............................................................................................15

3.$ Sa,!lng...............................................................................................................15

BAB I0 HASIL PENELITIAN...............................................................................16

$.1 Anal#a Unarat..................................................................................................16

$.2 Anal#a Barat....................................................................................................1

BAB 0 (ESI%PULAN ..........................................................................................25

BAB 0I DAFTAR PUSTA(A .................................................................................26

4



BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Anemia adalah gangguan hematologi yang paling umum4 $amun7 seagian esar negara

tidak memerikan perhatian yang tepat untuk penyakit ini7 terutama &ndonesia7 walaupun

mereka tahu ahwa hal itu mempengaruhi seagian esar wilayah di negara ini4

'ekurangan >at esi ertanggung jawa untuk setidaknya 0? dari semua anemia7 yang

menyeakan hampir satu juta kematian per tahun di seluruh dunia4 Anemia kekurangan >at

esi saat ini salah satu dari sepuluh faktor risiko yang erkontriusi terhadap ean gloalpenyakit4 1

Anemia pada umumnya terjadi diseluruh dunia7 terutama dinegara erkemang dan pada

kelompok sosial ekonomi rendah4 Pada kelompok dewasa terjadi pada usia reproduksi7

terutama wanita hamil7 dan wanita menyusui karena mereka anyak yang mengalami

defisiensi Fe4 (e;ara keseluruhan7 anemia terjadi pada @? wanita di $egara erkemang

dan 15? di negara maju4 %inegara erkemang terdapat 50 juta wanita yang menderita

anemia karena defisiensi >at esi4 Pre8alensi rata-rata leih tinggi pada iu hamil 1?:

diandingkan dengan wanita yang tidak hamil @1?:4 Pre8alensi diantara iu hamil

er8ariasi dari 51? di Amerika (elatan hingga 6@? di Asia agian selatan4 2

"aungan Asia selatan dan tenggara turut menyumangkan hingga =? total penduduk

yang mengalami anemia dinegara erkemang74 %i india terdapat sekitar ==? iu hamil

yang menderita anemia dan pada wilayah Asia lainnya ditemukan hampir 60? wanita yang

mengalami anemia4 Pre8alensi anemia pada wanita hamil di &ndonesia erkisar 20?-=0?7

tetapi pada umumnya anyak penelitan yang menunjukan pre8alensi anemia pada wanita

hamil leih esar dari 0?4 )uga anyak dilaporkan ahwa pre8alensi anemia pada

trimester &&& nerkisar 0-0?4 Angka kejadian anemia di &ndonesia semakin tinggi

dikarenakan penanganan anemia dilakukan ketika iu hamil ukan dimulai seelum

kehamilan4 *otal penderita anemia pada iu hamil adalah 0?4 Artinya dari 10 iu hamil7

seanyak orang akan menderita anemia4 2

Pada wanita hamil7 anemia meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan pada

persalinan4 isiko kematian maternal7 angka prematuritas7 erat adan ayi lahir rendah

,:7 dan angka kematian perinatal menignkat4 %i samping itu7 pendarahan ante partum

5



dan post partum leih sering dijumpai pada wanita yang anemis7 dan leih sering erakiat

fatal7 sea wanita yang anemis tidak dapat mentolelir kehilangan darah4 2

1.2. Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

#engetahui gamaran dan faktor-faktor yang erhuungan di antara jenis kelamin dengan

kadar 4 Agar dapat dilakukan upaya pen;egahan risiko seagai asupan dalam program

kesehatan kerja perusahaan sehingga derajat kesehatan pekerja meningkat

1.2.2 Tujuan Kusus

14 %iketahuinya pre8alensi anemia pada jenis kelamin4

24 %iketahuinya huungan antara jenis kelamin dengan kadar 4

54 %iketahuinya faktor-faktor lain yang erhuungan terhadap terjadinya anemia pada jenis

kelamin tertentu4

1.!. Hip"tesis

*idak ada huungan antara jenis kelamin dengan kadar

1.#. $anfaat

1.#.1. $anfaat Bagi $aasis%a

#emerikan informasi kepada mahasiswa supaya dapat mengerti apa pengaruh jenis

kelamin dengan kadar 4

1.#.2. $anfaat Bagi Peneliti

%iharapkan hasil penelitian ini dapat memperkaya dan memerikan kontriusi erharga agiperkemangan ilmu pengetahuan pada idang kesehatan kerja

1.#.!. $anfaat Bagi $as&arakat

%iharapkan masyarakat dapat mendapatkan informasi tentang pengaruh jenis kelamin

dengan kadar

%iharapkan dapat meningkatkan program kesehatan agi para masyarakat sehingga

produktifitas pekerja akan leih meningkat4

6



Ba' 2

Tinjauan pustaka

2.1. Definisi Anemia

Anemia didefnisikan sebagai suatu kondisi di mana berkurangnya volume sel

darah merah atau kadar konsentrasi hemoglobin dibawah nilai normal, dan hal

ini terkait dengan beberapa konsekuensi, termasuk penurunan kinerja fsik dan

mental serta peningkatan morbiditas dan mortalitas Anemia adalah gangguan

hematologi yang paling umum global !e"ara umum,

standar yang diterima se"ara internasional untuk anemia diklasifkasikan sebagai

kadar hemoglobin di bawah 13 g # d$ pada pria, dan bahwa di bawah 12 g # d$

pada wanita

%al ini juga men"atat lebih umum pada orang tua, dan, seperti yang disebutkan

sebelumnya, adalah terkait dengan sejumlah konsekuensi kesehatan4 5

Anemia sendiri seenarnya ukan suatu penyakit tetapi merupakan gejala dari suatu

kealainan yang penyeanya harus ditentukan4 %engan demikian7 anemia ukan suatu

diagnosis melainkan pen;erminan dari dasar peruahan patofisilogis7 yang diuraikan oleh

anamnessa dan pemeriksaan fisik yang teliti7 serta didukung oleh pemeriksaanlaoratorium4 @

2.2. Umur

+mur merupakan salah satu faktor yang erhuungan dengan kejadian anemia pada iu

hamil4 #asa kehamilan merupakan masa yang paling rawan agi seorang iu7 sehingga

diperlukan kesiapan matang termasuk ke;ukupan umur seorang iu4 +mur iu yang terlalu

muda atau terlalu tua ;enderung meningkatkan frekuensi komplikasi selama kehamilan dan

persalinan4 +sia kurang dari 20 tahun7 disamping kondisi rahim dan agian tuuh lainnya

elum siap untuk menjalani kehamilan7 iasanya iu muda pada saat hamil kurang

memperhatikan kehamilannya termasuk kontrol kehamilan4 al ini sering erdampak pada

meningkatnya eragai risiko kehamilan4 (edangakan iu hamil usia leih dari 5 tahun

leih erisiko tinggi untuk hamil7 diandingkan iu hamil pada usia normal4 5

Penelitian di Puskesmas antimurung #aros7 menunjukkan huungan umur iu dengan

kejadian anemia yaitu @71? anemia terdapat pada umur 5 tahun Amirudin dan .ahyudin7

200@:4 ila umur iu pada saat hamil relati8e muda B20 tahun: akan eresiko anemia4 alitu dikarenakan pada umur terseut masih terjadi pertumuhan yang memerikan >at gi>i

&



leih anyak diandingkan dengan umur diatasnya4 Apalia >at gi>i yang dierikan tidak

terpenuhi7 akan terjadi kompetisi >at antara iu dengan ayinya4 5

*ael 14 $ilai erdasarkan jenis kelamin

2.!. Klasifikasi Anemia

(e;ara morfologis7 anemia dapat diklasifikasikan menurut ukuran sel dan hemogloin yang

dikandungnya4

2.!.1. $akr"sitik

Pada anemia makrositik ukuran sel darah merah ertamah esar7 yang termasuk dalam

anemia makrositik adalah Anemia #egalolastik4 Anemia megalolastik adalah anemia yang

khas ditandai oleh adanya sel megalolast dalam sumsum tulang4 (el megalolas adalah

sel pre;ursor eritrosit dengan entuk sel yang esar disertai adanya kes7 dimana maturasi

sitoplasma normal tetapi inti esar dengan susunan kromosom longgar4 Penyea anemia

megalolastik adalah defisiensi 8itamin 12 dan asam folat4 Anemia megalolastik yangdimulai selama kehamilan hampir selalu diseakan oleh defisiensi asam folat4 'elainan ini

iasanya dijumpai pada wanita yang tidak mengkonsumsi sayuran hijau segar7 ka;ang-

ka;angan7 atau protein hewani4 *etapi dari anemia megalolastik harus men;akup asam

folat7 diet ergi>i7 dan esi4 2

2.!.2. $ikr"sitik(Hip"kr"m

Adalah menurunnya ukuran sel darah merah7 yang diseakan oleh defisiensi esi7

kehilangan darah menahun4 (el darah merah menjadi ke;ilCmikrositikD penurunan rerata

'



8olume korpuskular dan Faktor-faktor yang menyeakan pu;atChipokromikD penurunan

rerata konsentrasi hemogloin korpuskular4 (ekitar 1 mg esi diasorsi dan hilang setiap

harinya7 ketidakseimangan antara asupan7 keutuhan7 dan kehilangan >at esi

mengakiatkan defisiensi >at esi4 %efisiensi >at esi diet umum terjadi pada kondisi yang

memutuhkan peningkatan >at esi seperti pada masa ayi dan kehamilan7 kekurangan

asorsi >at esi dapat terjadi setelah gastrektomi parsial7 gastritis atropikans7 dan pada

penyakit usus7 sedangkan peningkatan kehilangan >at esi isa terjadi pada masa

menstruasi sampai 20 mg pada setiap menstruasi: dan pada kehilangan darah kronis7

misalnya penyakit tukak lamung7 kanker kolon4 2

2.!.!. N"rm"sitik

Pada anemia normositik ukuran sel darah merah tidak eruah7 anemia aplastik dan anemia

hemolitik termasuk dalam jenis anemia normositik4 Anemia aplastik adalah anemia

normokromik-normositik yang diseakan disfungsi sumsum tulang sehingga sel-sel darah

yang mati tidak diganti4 Anemia aplastik iasanya dihuungkan dengan defisiensi sel darah

merah7 sel darah putih7 dan tromosit4 Anemia aplastik diseakan anyak hal termasuk

kanker sumsum tulang7 perusakan sumsum tulang oleh autoimun7 defisiensi 8itamin7 ingesti

eragai oat dan >at kimia7 dan radiasi atau kemoterapi4 Anemia aplastik juga dapat

diseakan karena infeksi 8irus7 termasuk mononu;leosis7 hepatitis dan A&%(4 Anemia

hemolitik adalah penurunan jumlah sel darah merah akiat destruksi sel darah merah yangerleihan4 (el darah merah yang tersisa ersifat normositik dan normokromik4

Pementukan sel darah merah di sumsum tulang akan meningkat untuk mengganti sel-sel

yang mati7 lalu mengalami peningkatan sel darah merah yang elum matur atau retikulosit

yang diper;epat masuk ke dalam darah4 Anemia hemolitik dapat terjadi dari eragai

penyea7 seperti defek genetik di sel darah merah yang memper;epet destruksi sel7 atau

perkemangan idiopatik otoimun yang mendestruksi sel4 2

2.#. Eti"l"gi )an Pat"fisi"l"gi

Ada anyak penyea anemia4 Pertama7 mungkin diseakan oleh kehilangan darah7misalnya perdarahan esar4 'ehilangan darah akan mengurangi jumlah sel darah merahdalam sirkulasi4 %alam kehilangan darah yang parah7 sumsum tulang ditekankan untukmenghasilkan leih anyak eritrosit dan karena eritrosit yang diperlukan dengan ;epat7kadang-kadang eritrosit tidak sepenuhnya matang retikulosit: dilepaskan ke sirkulasi4'ondisi ini diseut retikulositosis4 )ika pendarahan tidak diperaiki se;epatnya7 kondisiamenia karena kehilangan darah dapat menyeakan kolaps kardio8askular7 syok7 dankematian4 Anemia kehilangan darah mungkin juga hadir pada wanita dewasa7 karenamenstruasi yang teratur yang dapat diatasi dengan asupan harian yang memadai dari esidalam diet atau suplemen >at esi intermiten4

(



'edua7 penyakit genetik seperti sferositosis herediter memuat umur sel darah merahdipersingkat dan morfologi sel menjadi anormal atau kaku4 Akiatnya7 sel darah merahtidak ;ukup fleksiel untuk melewati kapiler ke;il dan akan lisis4 (el darah merah yang lilismeningkatkan tingkat illiruin tak terkonjugasi dan akan ermanifestasi seagai penyakitkuning4 'ondisi ini diseut anemia hemolitik4 /ontoh lain dari anemia hemolitik adalahdefisiensi "6P% di mana kemampuan antioksidan untuk menetralisir radikal eas yangasen4 adikal eas akan erikatan dengan sel darah merah dan mementuk tuuh ein>di memran perifer eritrosit4 Anormal morfologi sel darah merah akan digigit oleh limpa daneritrosit kemudian diseut sel gigitan7 karakteristik defisiensi "6P%4

esi adalah >at yang paling penting dalam sintesis sel darah merah7 kurangnya >at esidalam diet akan menyeakan anemia karena kurang produksi eritrosit4 Pada dasarnya7defisiensi esi dapat diperoleh oleh kurangnya asupan >at esi dalam diet7 peningkatankeutuhan7 atau mengalami penurunan utilisasi4 .anita hamil memiliki risiko tinggimendapatkan anemia kekurangan >at esi karena keutuhan esi meningkat4 !leh karenaitu 7 suplementasi >at esi sangat penting dalam kehamilan4

%i sisi lain7 penyakit kronis dan peradangan akan menginduksi pelepasan hep;idin dari hatiyang akan menghamat pelepasan esi oleh makrofag dan akan menunjukkan karakteristikanemia kekurangan >at esi4 #eskipun >at esi serum rendah di kedua penyakit7 peredaanutama antara anemia defisiensi esi &%A: dan anemia gangguan kronis A/%: di tingkatferritin4 %alam &%A7 tingkat feritin rendah karena tuuh memiliki kekurangan >at esi4 %i sisilain7 selama infeksi atau peradangan7 yang-&, 1 akan mendorong granulosit untukmenghasilkan laktoferin yang akan menangkap esi dari plasma yang akan disimpan dalamsistem retikuloendotelial4 !leh karena itu7 di A/%7 esi dalam tuuh mungkin normal atautinggi tetapi tidak dapat digunakan untuk mensintesis eritrosit4 #eskipun gejala antara &%A

dan A/% mungkin sama7 tapi pengoatan harus didasarkan pada mekanisme yangmendasari4

2.*. +akt"r ,esik"

'elompok demografis tertentu serta kehadiran kondisi medis tertentu akan mempengaruhikerentanan populasi tertentu untuk memperoleh anemia4 (euah studi men;atat ahwaeerapa faktor risiko yaitu adanya infeksi ;a;ing tamang dan kurangnya makanan esiasupan4 Penelitian lain juga melaporkan ahwa infeksi ;a;ing tamang tetap faktor risikoterkuat yang erhuungan dengan anemia7 faktor lainnya yang erkontriusi 7 seperti

asupan makanan daging rendah7 pertani7 Faktor risiko utama dan anak-anak erusia diawah dua tahun yaitu kekurangan >at esi anemia khususnya asupan >at esi rendah7penyerapan yang uruk dari >at esi dari diet tinggi esi atau senyawa fenolik7 dan periodehidup ketika keutuhan esi sangat tinggi 7 seperti pertumuhan dan kehamilan4 6

+ntuk anak-anak7 eerapa penelitian melaporkan ahwa faktor-faktor yang erkontriusiterhadap peningkatan kerentanan anemia termasuk rendahnya asupan >at esi7 infeksi7 dankondisi perumahan dan sekitarnya4 1@71: Pada wanita hamil7 eerapa faktor risiko yangpaling menonjol untuk anemia ditemukan &nfeksi malaria serta infeksi parasit soiltransmitted4!leh karena itu7 perawatan antenatal harus menekankan pada program;a;ingan serta pendidikan keersihan priadi untuk menghindari anemia4 6

(e;ara umum wanita mempunyai faktor resiko leih esar daripada pria karena hilangnyadarah pada saat menstruasi4 'ehamilan juga erdampak esar pada wanita karena

1)



;adangan >at esi harus dipakai akiat meningkatnya 8olume darah si iu dan seagaisumer hemogloin agi sijanin4 )ika ;adangan esi kurang maka keadaan terseut diseutanemia defisiensi esi4 @

#enurut ruset yang pernah dipulikasikan di American (ournal of Clinical Nutrition pada19=5 oleh *4A4#or;k7 (44 ,yn;h7 dan )4%4 /ook7 minum teh 1 jam seelum atau setelahmakan akan mengurangi daya serap sel darah terhadap >at esi seanyak 6@?4Pengurangan daya serap akiat teh ini leih tinggi daripada segelas kopi setelah makan4Pada teh7 pengurangan daya serap >at esi itu diakiatkan oleh >at tanin4 (elainmengandung tanin7 teh juga mengandung eerapa >at7 antara lain kafein7 polifenol7alumin7 dan 8itamin4 *anin isa mempengaruhi penyerapan >at esi dari makanan terutamayang masuk kategori heme non-iron7 misalnya padi-padian7 sayur-mayur7 dan ka;ang-ka;angan4 @

2.-. Ke'iasaan $inum Te )an k"pi pengaru minum te tera)ap keja)iananemia/

*eh diketahui mempunyai anyak manfaat kesehatan7 antara lain menurnkan risikoterjadinya penyakit kardio8askular dan menghamat perkemangan kanker7 mempunyaiefek untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut karena kandungan natural florida yangdimilikinya dapat men;egah terjadinya karies pada gigi7 mengurangi risiko terjadinya patahtulang pada usila karena densitas tulang pada mereka yang minum teh leih aik daripadayang tidak minum teh4 %ilaporkan ahwa konsumsi teh dapat meningkatkan kondisi kognitif dan psikomotor pada orang dewasa4

.alaupun teh mempunyai anyak manfaat kesehatan7 namun ternyata teh juga diketahuimenghamat penyerapan >at esi yang ersumer dari ukan hem non-heme iron:4 *ehhitam dapat menghamat penyerapan >at esi non-heme seesar 9-9@? jika dikonsumsiersama-sama4

Analisis leih lanjut memperlihatkan ahwa usila yang jarang atau tidak pernah minum teh juga akan ;enderung untuk jarang atau tidak pernah minum kopi4

'onsumsi kopi menghamat penyerapan kalsium dan >at esi yang menghamat kalsifikasi

tulang dan pementukan hemogloinmasing masing4 *uuh toko logam lainnya dan

elemen yang diuthkan juga sama hais4 Efek ini leih lanjut ditekankan oleh hilangnya air

yang erleihan dari kelompok kompleks 8itamin larut dalam air seni dan efek

penghamatan pada 8itamin % dan A4

2.0. ejala Klinis #3

*anda-tanda yang paling sering dikaitkan dengan anemia adalah <

14 'elelahan7 lemah7 pu;at dan kurang ergairah

24 (akit kepala dan mudah marah

54 (ulit erkonsentrasi7 dan rentan terhadap infeksi

11



@4 Pada anemia yang kronis menunjukan entuk kuku seperti sendok dan rapuh7 pe;ah-

pe;ah pada sudut mulut7 lidah lunak dan sulit menelan

'arena faktor-faktor pigmentasi kulit7 suhu dan kedalaman serta distriusi kapiler

mempengaruhi warna kulit7 maka warna kulit ukan merupakan indeks pu;at yang dapatdiiandalkan4 .arna kuku7 telapak tangan dan memran mukosa mulut serta konjungti8a

dapat digunakan leih aik guna menilaii kepu;atan4

*akikardi dan ising jantung suara yang diseakan oleh ke;epatan aliran darah yang

meningkat: menggamarkan ean kerja dan ;urah jantung meningkat4 Angina sakit dada:7

khususnya pada penderita yang tua dengan stenosis koroner7 dapat diakiatkan karena

iskemia miokardium4 Pada anemia erat7 dapat menimulkan payah jantung kongestif sea

otot jantung yang kekurangan oksigen tidak dapat menyesuaikan diri dengan ean kerja

jantung yang meningkat4 %ispnea kesulitan ernafas:7 nafas pendek7 dan ;epat lelah waktu

melakukan akti8itas jasmani merupakan manifestasi erkurangnya pengiriman oksigen4

(akit kepala7 pusing7 kelemahan dan tinnitus telinga erdengung: dapat menggamarkan

erkurangnya oksigenasi pada susunan saraf pusat4 Pada anemia yang erat dapat juga

timul gejala saluran ;erna yang umumnya erhuungna dengan keadaan defisiensi4

"ejala-gejala ini adalah anoreksia7 nausea7 konstipasi atau diare dan stomatitis sariawan

lidah dari mulut:

#anifestasi gejala dan keluhan anemoa tergantung dari eerapa faktor antara lain <

14 Penurunan kapasitas daya angkut oksigen dari darah serta ke;epatan dari penurnannya4

24 %erajat serta ke;epatan peruahan dari 8olume darah

54 Penyakit dasar penyea anemianya

@4 'apasitas kompensasi sistem kardiopulmonal4

2.3. Diagn"sis Anemia -

erdasarkan ukti yang ada7 pengukuran konsentrasi hemogloin darah dan pemeriksaandarah rutin merupakan pemeriksaan paling dapat diandalkan adanya anemia atau tidak4&ndikator ini umumnya yang digunakan dalam menentukan anemia di nasional sur8eikesehatan demografis dan dalam studi adanya anemia4 %i dalam klinis7 konsentrasihemogloin pasien iasanya die8aluasi dengan menggunakan peralatan otomatismenghitung-sel darah merah4

(eperti diseutkan seelumnya7 konsentrasi hemogloin telah ditetapkan seagaikeanyakan indikator yang dapat diandalkan untuk menentukan anemia4 #engukur tingkat

hemogloin juga memiliki keuntungan ahwa itu relatif mudah dan murah4 $amun7 eerapa jenis anemia dapat terjadi karena faktor-faktor lain selain dari kekurangan >at esi 4 (elain

12



itu7 pada populasi dengan pre8alensi hemogloinopathies tinggi7 tingkat rata-ratakonsentrasi hemogloin mungkin leih rendah dari iasanya4 al ini menunjukkan ahwaetiologi anemia harus ditafsirkan dengan hati-hati karena satu-satunya indikator yangdigunakan adalah tingkat hemogloin4

2.4. Penatalaksanaan Anemia #4

Pada setiap kasus anemia perlu diperhatikan prinsip-prinsip seagai erikut <

14 *erapi spesifik seaiknya dierikan setelah diagnosis ditegakkan

24 *erapi dierikan atas indikasi yang jelas7 rasional7 dan efisien

Pada kasus anemia dengan payah jantung atau an;aman jantung dan hB maka terapi

yang dierikan adalah transfusi sel darah merah pa;ked red ;ell: untuk men;egah

perurukan payah jantung4 %alam keadaan demikian7 spesimen untuk pemeriksaan yang

dipengaruhi oleh transfusi harus diamil terleih dahulu7 seperti apusan darah tepi7 ahan

untuk pemeriksaan esi serum dan lain-lain4

*erapi pada anemia defisiensi esi adalah preparat esi dan anemia yang diseakan

karena asam folat dapat dierikan preparat asam folat4 Penyakit dasar yang menjadi

penyea anemia harus dioati dengan aik4 )ika tidak7 anemia akan kamuh kemali4

#isalnya anemia defisiensi esi yang diseakan oleh infeksi ;a;ing tamang harus

dierikan oat anti ;a;aing tamang4 Akan tetapi7 tidak semua anemia dapat dikoreksi7

seperti anemia yang ersifat herediterCfamiliar4

K"lestr"l 15

'olestrol adalah lemak yang terdapat di dalam aliran darah atau sel tuuh yang seenarnya

diutuhkan untuk pementukan dinding sel dan seagai ahan aku eerapa hormon4

$amun apaila kadar kolestrol dalam darah erleihan7 maka isa mengakiatkan penyakit7

termasuk penyakit jantung koroner dan stroke4 'olestrol yang normal harus di awah 200mgCdl4 Apaila di atas 2@0 mgCdl7 maka Anda erisiko tinggi terkena penyakit seperti

serangan jantung atau stroke4

'olestrol se;ara alami isa dientuk oleh tuuh7 seleihnya di dapat dari makanan hewani7

seperti daging7 unggas7 ikan7 margarin7 keju7 dan susu4 Adapun makanan yang erasal dari

naati7 seperti uah7 sayur7 dan eerapa iji-ijian7 tidak mengandung kolestrol4

13



Kerangka K"nsep

'erangka yang menggamarkan huungan antara konsep-konsep yang diamati serta diukur

pada saat penelitian4

*ael 24 angkuman ariael %ependen dan &ndependen yang %iteliti

ariael 'ategori (kala

#inum teh 1 tiap hari2 kadang

5 tidak minum

$ominal

#inum kopi 1 tiap hari

2 kadang

5 tidak minum

$ominal

Akti8itas fisik 1 erat

2 sedang

5 ringan

!rdinal

(e3 1 laki-laki

2 perempuan

$ominal

+mur 1 60-0 tahun

2 0-=0 tahun

&nter8al

'olestrol 1 rendah

2 sedang

5 tinggi

&nter8al

1 B1249= &nter8al

14

enis+inum

-muAnemiAktivitas

+inumolestro



2G12499

Ba' !

$et")e Penelitian

!.1. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan suatu penelitian cross sectional studi potong lintang:4 /ross

se;tional adalah pengamatan yang dilakukan dalam satu saat atau satu periode tertentu

dengan ;iri setiap sujek studi hanya diamati atau diperksa satu kali dalam suatu penelitian4

Penelitian ini dilakukan tanpa mengikuti proses perjalanan penyakit hingga seolah-olah

merupakan penampang melintang4 Penelitian ini diseut juga penelitian pre8alensi walaupun

dalam hal-hal tertentu dapat digunakan untuk penelitian analitis4 Penelitian ini untuk

mengetahui pre8alensi serta men;ari huungan internal ;omparation antara 8ariael

dependen dan 8ariael independen4

!.2. Tempat

Penelitian ini dilakukan di puskesmas )elamar 14

!.!. 6aktu Penelitian

.aktu penelitian ini dilakukan selama 1 ulan di ulan juli 201

!.#. P"pulasi )an 7al"n 8ampel Penelitian

Populasi yang diperlukan adalah semua pasien dengan rentang umur 60 sampai =0 tahun

yang eroat di Puskesmas )elamar 1 dalam satu kali pengumpulan data4

!.*. 8ampling

15



*eknik pengamilan sampel yang digunakan adalah dengan ;ara sim"le random

sam"ling yang dilakukan dengan teknik undian atau dengan tale random4 %alam penelitian

ini7 sampel yang digunakan seanyak @ orang4 %imana 8ariale yang diukur diagi menjadi

8ariael independen 8ariael eas:7 adalah 8ariael yang menjadi sea timulnya

8ariael dependen4 %alam penelitian ini 8ariael independennya adalah keiasaan minum

kopi7 keiasaan minum teh7 kolestrol7 akti8itas fisik7 umur7 jenis kelamin4 (erta 8ariael

dependen 8ariael terikat: adalah 8ariael yang dipengaruhi atau menjadi akiat karena

adanya 8ariael independen4 %alam penelitian ini7 yang menjadi 8ariael dependen adalah

seagai anemia atau tidak4

Ba' I9

Hasil Penelitian#.1 Uji Uni:ariate

*ael 54 'arakteristik seluruh suyek penelitian

8tatisti;s

(EH A'*&&*A(F&(&' #&$+#*EA #&$+#'!P&

'!,E(*!,A

+ +#+A+

$ alid @ @ @ @ @ @

#issing 0 0 0 0 0 0

#ean 1490@ 142= 14@1 24519 24@@@@ 141296

(td4 Error of #ean 4059=2 40612 4101 409=9 4095 40@61@

#edian 240000 140000 140000 240000 540000 140000

#ode 2400 1400 1400 5400 5400 1400

(td4 %e8iation 4292= 4@211 4911 40@65 41=1@ 45590

arian;e 40=6 420@ 4626 4@9 416 411

(kewness -24=92 14021 4955 -4625 -4909 24269

(td4 Error of (kewness 452 452 452 452 452 452

'urtosis 6460 -4996 -459 -45 -4@5 5426

(td4 Error of 'urtosis 4659 4659 4659 4659 4659 4659

ange 1400 1400 2400 2400 2400 1400

#inimum 1400 1400 1400 1400 1400 1400

#a3imum 2400 2400 5400 5400 5400 2400

(um 105400 69400 =400 12400 152400 61400

16



*ael diatas menggamarkan seluruh hasil rata-rata karakteristik sujek yang

merupakan faktor pengaruh terhadap anemia yaitu aktifitas fisik7 jenis kelamin7 umur7

minum teh7 minum kopi7 kolestrol4

*ael @4 Frekuensi erdasarakan se3

8E<

FreIuen;y Per;ent alid Per;ent

/umulati8e

Per;ent

alid ,A'&-,A'& 945 945 945

PEE#P+A$ @9 904 904 10040

*otal @ 10040 10040

*ael di atas menjelaskan ahwa terdapat orang yang erjenis kelamin laki-laki dan

@9 orang yang erjenis kelamin perempuan4

*ael 4 Frekuensi erdasarakan Akti8itas Fisik

AKTI9ITA8+I8IK


/umulati8e

Per;ent

alid EA* 59 242 242 242

(E%A$" 1 24= 24= 10040

*otal @ 10040 10040

*ael diatas menjelaskan ahwa terdapat 59 orang yang erakti8itas erat7 1 orang yang

erakti8itas sedang dan tidak terdapat orang yang erakt8itas ringan4

*ael 64 Frekuensi erdasarakan #inum*eh

$INU$TEA


/umulati8e

Per;ent

alid *&AP A& 55 6141 6141 6141

'A%A$"-'A%A$" 11 204@ 204@ =14

*&%A' #&$+# 10 1=4 1=4 10040

*otal @ 10040 10040

1&



*ael diatas menjelaskan ahwa 55 orang yang tiap hari minum teh7 11 orang yang kadang-

kadang minum teh dan 10 orang yang tidak minum teh4

*ael 4 Frekuensi erdasarakan #inum 'opi

$INU$K=PI


/umulati8e

Per;ent

alid *&AP A& 1540 1540 1540

'A%A$"-'A%A$" 21 5=49 5=49 149

*&%A' #&$+# 26 @=41 @=41 10040

*otal @ 10040 10040

*ael diatas menjelaskan ahwa orang minum kopi tiap hari7 21 orang kadang-kadang

minum kopi dan 26 orang tidak minum kopi4

*ael =4 Frekuensi erdasarakan 'olestrol aru

K=LE8T,=LBA,U


/umulati8e

Per;ent

alid E$%A 1540 1540 1540

(E%A$" 16 2946 2946 @246

*&$""& 51 4@ 4@ 10040

*otal @ 10040 10040

*ael diatas menjelakan ahwa orang kolestrolnya rendah7 16 orang kolestrolnya sedang

dan 51 orang kolestrolnya tinggi4

1'



*ael 94 Frekuensi erdasarakan +mur aru

U$U,BA,U


/umulati8e

Per;ent

alid 60-0 @ =40 =40 =40

0-=0 1540 1540 10040

*otal @ 10040 10040

*ael diatas menjelaskan ahwa @ orang erumur 60-0 tahun dan orang erumur 0-=0

tahun

4.2. Uji Bi:ariate

+ntuk mengetahui faktor-faktor yang erpengaruh terhadap anemia7 maka dilakukan

analisis i8ariat4 Analisis i8ariat memandingkan masing-masing faktor-faktor penyea

terhadap anemia4

*ael 104 uungan anemia dengan jenis kelamin

8E< > HBBaru 7r"ssta'ulati"n

aru

*otalB1249= G12499

(EH ,A'&-,A'& /ount 0

E3pe;ted /ount @4= 42 40

PEE#P+A$ /ount @ 2 @9

E3pe;ted /ount @42 14= @940

*otal /ount 2 2 @

E3pe;ted /ount 240 240 @40

1(



7i?8@uare Tests

alue df

Asymp4 (ig4 2-

sided:

E3a;t (ig4 2-

sided:

E3a;t (ig4 1-

sided:

Pearson /hi-(Iuare 4212a 1 46@

/ontinuity /orre;tion 4000 1 14000

,ikelihood atio 4596 1 429

Fishers E3a;t *est 14000 4=22

,inear-y-,inear Asso;iation 420= 1 46@=

$ of alid /ases @

a4 5 ;ells 40?: ha8e e3pe;ted ;ount less than 4 *he minimum e3pe;ted ;ount is 4194

4 /omputed only for a 232 tale

%ari hasil penelitian ini didapatkan ahwa tidak ada huungan antara jenis kelamin

dengan anemia4 al ini erdasarkan analisis data7 dihasilkan Asym (ig42-tailed: 0729

dengan J070 sehingga 0 diterima yang erarti tidak ada huungan ermakna antara

jenis kelamin dengan anemia4

*ael 114 uungan anemia dengan akti8itas fisik

AKTI9ITA8+I8IK > HBBaru 7r"ssta'ulati"n

aru

*otalB1249= G12499

A'*&&*A(F&(&' EA* /ount 5 2 59

E3pe;ted /ount 546 14@ 5940

(E%A$" /ount 1 0 1

E3pe;ted /ount 1@4@ 46 140

*otal /ount 2 2 @

E3pe;ted /ount 240 240 @40

2)



7i?8@uare Tests

alue df

Asymp4 (ig4 2-

sided:

E3a;t (ig4 2-

sided:

E3a;t (ig4 1-

sided:

Pearson /hi-(Iuare 499a 1 451

/ontinuity /orre;tion 400= 1 4929

,ikelihood atio 14551 1 42@9

Fishers E3a;t *est 14000 41=

,inear-y-,inear Asso;iation 4=@ 1 456

$ of alid /ases @



%ari hasil penelitian ini didapatkan ahwa tidak ada huungan antara akti8itas fisik dengan

anemia4 al ini erdasarkan analisis data7 dihasilkan Asym (ig42-tailed: 02@9 dengan

J070 sehingga 0 diterima yang erarti tidak ada huungan ermakna antara akti8itas

fisik dengan anemia4

*ael 154 uungan anemia dengan minum teh

$INU$TEA > HBBaru 7r"ssta'ulati"n

aru

*otalB1249= G12499

#&$+#*EA *&AP A& /ount 52 1 55

E3pe;ted /ount 514= 142 5540

'A%A$"-'A%A$" /ount 11 0 11

E3pe;ted /ount 1046 4@ 1140

*&%A' #&$+# /ount 9 1 10

E3pe;ted /ount 946 4@ 1040

*otal /ount 2 2 @

E3pe;ted /ount 240 240 @40

21



8&mmetri; $easures

alue

Asymp4 (td4

Error a Appro34 * Appro34 (ig4

!rdinal y !rdinal 'endalls tau- 40=0 41 4@= 462=

(pearman /orrelation 40=5 416@ 4602 40;

&nter8al y &nter8al Pearsons 410 41 45 4@@5;

$ of alid /ases @

a4 $ot assuming the null hypothesis4

4 +sing the asymptoti; standard error assuming the null hypothesis4

;4 ased on normal appro3imation4

%ari hasil penelitian ini didapatkan ahwa tidak ada huungan antara minum teh

dengan anemia4 al ini erdasarkan analisis data7 dihasilkan Asym (ig42-tailed: 040=0


minum teh dengan anemia4

*ael 1@4 uungan anemia dengan minum kopi

$INU$K=PI > HBBaru 7r"ssta'ulati"n

aru

*otalB1249= G12499

#&$+#'!P& *&AP A& /ount 0

E3pe;ted /ount 64 45 40

'A%A$"-'A%A$" /ount 21 0 21

E3pe;ted /ount 2042 4= 2140

*&%A' #&$+# /ount 2@ 2 26

E3pe;ted /ount 240 140 2640

*otal /ount 2 2 @

E3pe;ted /ount 240 240 @40

22



8&mmetri; $easures

alue

Asymp4 (td4


!rdinal y !rdinal 'endalls tau- 41=6 4066 14@2 41@1

(pearman /orrelation 419@ 4069 14@25 4161;

&nter8al y &nter8al Pearsons 41=2 406 1455 41==;

$ of alid /ases @




%ari hasil penelitian ini didapatkan ahwa tidak ada huungan antara minum kopi

dengan anemia4 al ini erdasarkan analisis data7 dihasilkan Asym (ig42-tailed: 041=6


minum kopi dengan anemia4

*ael 14 uungan anemia dengan kolestrol aru

K=LE8T,=LBA,U > HBBaru 7r"ssta'ulati"n

aru

*otalB1249= G12499

'!,E(*!,A+ E$%A /ount 0


(E%A$" /ount 16 0 16

E3pe;ted /ount 14@ 46 1640

*&$""& /ount 29 2 51

E3pe;ted /ount 2949 141 5140

*otal /ount 2 2 @

E3pe;ted /ount 240 240 @40

23



8&mmetri; $easures

alue

Asymp4 (td4


!rdinal y !rdinal 'endalls tau- 41 40 14@60 41@@

(pearman /orrelation 416@ 409 1419 425;

&nter8al y &nter8al Pearsons 415 40 1411 4269;

$ of alid /ases @




%ari hasil penelitian ini didapatkan ahwa tidak ada huungan antara jenis kolestrol

aru dengan anemia4 al ini erdasarkan analisis data7 dihasilkan Asym (ig42-tailed:

041 dengan J070 sehingga 0 diterima yang erarti tidak ada huungan ermakna

antara kolestrol aru dengan anemia4

*ael 14 uungan anemia dengan umur aru

U$U,BA,U > HBBaru 7r"ssta'ulati"n

aru

*otalB1249= G12499

+#+A+ 60-0 /ount @ 2 @

E3pe;ted /ount @45 14 @40

0-=0 /ount 0


*otal /ount 2 2 @

E3pe;ted /ount 240 240 @40

24



7i?8@uare Tests

alue df

Asymp4 (ig4 2-

sided:

E3a;t (ig4 2-

sided:

E3a;t (ig4 1-

sided:

Pearson /hi-(Iuare 4509a 1 4=

/ontinuity /orre;tion 4000 1 14000

,ikelihood atio 46 1 4@2

Fishers E3a;t *est 14000 4

,inear-y-,inear Asso;iation 450@ 1 4=2

$ of alid /ases @



%ari hasil penelitian ini didapatkan ahwa tidak ada huungan antara jenis umur aru

dengan anemia4 al ini erdasarkan analisis data7 dihasilkan Asym (ig42-tailed: 04509


umur aru dengan anemia4

Ba' 9

Kesimpulan

%ari hasil penelitian dan pemahasan diatas dapat disimpulkan ahwa eerapa faktor

resiko dapat menyeakan anemia seperti usia7 jenis kelamin7 keiasaan minum teh7

keiasaan minum kopi7 kolestrol dan akti8itas fisik4 %ari hasil penelitian ini semua faktor

resiko tidak ada huungan dengan penyea terjadinya anemia4

25



Ba' 9I

Daftar Pustaka

14 #uroso ''4 Proportion of mi;ro;yti; hypo;hromi; anema and its asso;iation with age

and gender at the in-patients ward of (+P$ %4 /ipto #angunkusumo4 (kripsi4

)akarta < +ni8ersitas &ndonesiaD 2015424 idayanti ,$4 Faktor-faktor yang erhuungan dengan kejadian anemia pada iu

hamil dipuskesmas ke;amatam palmerah kota administrasi4 (kripsi4 %epok< +ni8ersitas

&ndonesiaD 2015454 Permaesih %7 erman (4 Faktor-faktor yang mempengaruhi anemia pada remaja4

adan ,itangkes4 )akartaD 200@4 esti ,4 Pre8alensi anemia pada pekerja pria dan faktor-faktor yang erhuungan di

perusahaan 34 *esis4 )akarta< +ni8ersitas &ndonesiaD 200944 +tama %4 Proportion of anemia at the in-patient ward of /ipto #angunkusumo

ospital7 )akarta7 and its asso;iation with age and gender4 (kripsi4 )akarta< +ni8ersitas

&ndonesiaD 2015464 Adnani $4 *he proportion of anemia among outpatients of (+P$ %4 /ipto

#angunkusumo and its asso;iation with age and gender4 esear;h report4 )akarta<

+ni8ersitas &ndonesiaD 201544 #elianingsih ,7 (ahar )7 esral4 Pengaruh minum teh dan kopi terhadap kejadian

anemia pada usila di kota andung4 #akara4 )akarta< Akademi Perawat %epkesD 200=4

=4 (a8itri &4 Proportion of #a;ro;yi; anemia among anemi; outpatients of /ipto

#angunkusumo ospitals and its asso;iation with age and gender4 esear;h report4

)akarta< +ni8ersitas &ndonesiaD 201294 "ultom &$4 uungan eerapa parameter anemia4 *esis4 #edan< +ni8ersitas

(umatera +taraD 2004104(ari K(4 uungan asupan serat dengan kada kolestrol4 esear;h eport4 )akarta <

+ni8ersitas &ndonesiaD 20114

artikel penelitian edwin

Documents