arifin ibu iluistrasi b

9
RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung Utama IBU Usia Tahun Berikutnya 55 A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah adalah 10 tahun* 12,000,000 RUP 1 12,000,000 RUP 2 12,000,000 RUP 3 12,000,000 RUP 4 12,000,000 RUP 5 12,000,000 RUP 6 12,000,000 RUP 7 Premi Tahunan Pada Awal Tahun TOTAL PREMI Total Top-Up Tunggal 120,000,000 0 RUP RUP 10 RUP 12,000,000 Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting. B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000) RUP Usia ke 70 34,476 71,548 149,385 *** 50,101 218,403 *** 49,421 388,797 Usia ke 75 RUP Usia ke 80 RUP Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir) C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP 82,000,000 D. MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar: Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan, (poin di atas), sebesar: 350,000 PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 75 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar: RUP - Tipe: B 12,000,000 PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung Utama 65 tahun Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung Utama berusia 65 tahun, Penanggung membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia Tertanggung Utama 65 tahun, sebesar: RUP - - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.) RUP 82,000,000 - RUP RUP 16,400,000 65,600,000 Cacat Total & Tetap (Total & Permanent Disability) PRUlink assurance account (PAA) Jenis Kelamin Wanita/Bukan Perokok **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi. JULIANTO 21-Aug-2014 09:13:55 Disajikan Tanggal 00406262 Kode Agen/FSC *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang. SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] 11012015 Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Upload: julianto-julai

Post on 15-Apr-2016

7 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

ilus arif mama

TRANSCRIPT

Page 1: Arifin Ibu Iluistrasi b

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountRINGKASAN ILUSTRASI

Nama Tertanggung Utama IBUUsia Tahun Berikutnya 55

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendakiNasabah adalah 10 tahun*

12,000,000RUP112,000,000RUP212,000,000RUP312,000,000RUP412,000,000RUP512,000,000RUP612,000,000RUP7

Premi Tahunan Pada Awal Tahun

TOTAL PREMITotal Top-Up Tunggal

120,000,0000

RUPRUP

10 RUP 12,000,000

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)RUPUsia ke 70 34,476 71,548 149,385

*** 50,101 218,403*** 49,421 388,797

Usia ke 75 RUPUsia ke 80 RUP

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yangdibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung padaperkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yangditerima adalah sejumlah:

RUP 82,000,000

D. MANFAAT(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan

pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,(poin di atas), sebesar:

350,000PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 75 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,sebesar: RUP

- Tipe: B

12,000,000PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung Utama 65 tahunApabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis, setelah PRUpayor 33berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung Utama berusia 65 tahun, Penanggungmembayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia Tertanggung Utama 65 tahun, sebesar:

RUP-

- PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selamamasa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.(Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akanmembayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)

RUP 82,000,000

-RUP

RUP

16,400,000

65,600,000

Cacat Total & Tetap (Total &Permanent Disability) PRUlinkassurance account (PAA)

Jenis Kelamin Wanita/Bukan Perokok

**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan olehkarena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaranPremi.

JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

00406262Kode Agen/FSC

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupimaka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.

SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]11012015Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Page 2: Arifin Ibu Iluistrasi b

PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

IBU

Admin E-Commerce

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID)

Pekerjaan

Wanita/Bukan PerokokJenis Kelamin1Kelas Pekerjaan

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUPRencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari)

10 tahun45 tahun

12,000,000

RINGKASAN MANFAATPRUlink assurance account (PAA) Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.

Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total danTetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAAPembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAAApabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

-

PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. -

PRUhospital & surgical cover Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Tertanggung Utama setelah PRUhospital & surgical cover berlaku selama 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam,maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung Utama 75 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap hariandi Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.

-

PRUpayor 33 Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis sebelum Tertanggung Utama berusia 65 tahun, setelah PRUpayor 33 berlaku selama 90 hari atau lebih,Penanggung akan membayarkan Premi Berkala & Premi Top-up Berkala (PRUsaver) s.d usia Tertanggung Utama 65 tahun.

-

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Sampai denganusia tertanggung

UangPertanggungan

MANFAAT ASURANSI Biaya AsuransiBulanan**

PRUlink assurance account 82,000,00099 54,940Dasar U1BR

PRUhospital & surgical cover (Plan B) 350,00075 207,783Tambahan (harian)H1QR

PRUpayor 33 12,000,00065 90,100(tahunan)W1QRPremi Top-Up Berkala (PRUsaver)Premi BerkalaPremi Bulanan

Total Premi (Bulanan)

666,667333,333

1,000,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yangberhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)

Nomor SPAJ/Polis

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 55 (01-Jan-1960)

Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

00406262Kode Agen/FSC

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidakmencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai padasaat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokoksaat masuk.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] Hal 1/ 811012015 ItPxMV02

Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Page 3: Arifin Ibu Iluistrasi b

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountMANFAAT PRUhospital & surgical cover

ManfaatNo Rawat Inap1 Rawat Inap Harian2 Intensive Care Unit (ICU)3 Kunjungan Dokter Umum4 Kunjungan Dokter Spesialis

Deskripsi

5 Tindakan Operasi(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit6

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat setelah Rawat Inap7

Biaya Ambulan Lokal8

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap9

Biaya Perawatan setelah Rawat Inap10

Rawat Jalan Darurat Kecelakaan1Perawatan Kanker2Cuci Darah/Kidney Dialysis3

Batasan Tahunan Keseluruhan

Rawat Jalan

Per orang/hari-max 120 hari/tahunPer orang/hari-max 30 hari/tahunMax. 1 kunjungan per hariMax. 1 kunjungan per hariTipe 4 (Complex)Tipe 3 (Major)Tipe 2 (Intermediate)Tipe 1 (Minor)

Max. per ketidakmampuan

Max. 120 hari/tahun

30 hari sebelum masuk Rumah Sakit

90 hari sesudah keluar Rumah Sakit

Max. per tahun

Max. per ketidakmampuan

Max. per tahunMax. per tahun

Dalam ribuan Rupiah

350700125175

48,65028,95018,2009,850

6,850

175

275

1,050

1,050

3,50037,80010,500

150,500

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00406262JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] Hal 2/ 811012015Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Page 4: Arifin Ibu Iluistrasi b

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 55 12,000 3,990 4,142 4,3322 56 12,000 8,180 8,657 9,2703 57 12,000 7,907 8,906 10,2294 58 12,000 14,055 15,680 17,9065 59 12,000 20,470 23,021 26,6156 60 12,000 28,445 32,309 37,8897 61 12,000 36,093 41,680 49,9538 62 12,000 44,167 51,939 63,7539 63 12,000 52,711 63,191 79,557

10 64 12,000 61,785 75,561 97,68511 65 59,083 76,350 105,07412 66 54,994 75,911 112,13713 67 50,532 75,256 120,00714 68 45,653 74,341 128,76615 69 40,315 73,121 138,52016 70 34,476 71,548 149,38517 71 26,733 68,160 160,02118 72 18,500 64,360 172,03419 73 9,753 60,111 185,61720 74 464 55,373 200,99021 75 *** 50,101 218,40322 76 *** 50,695 244,88423 77 *** 50,975 274,68924 78 *** 50,872 308,23925 79 *** 50,373 346,08326 80 *** 49,421 388,79727 81 *** 47,900 436,98628 82 *** 45,735 491,39129 83 *** 42,856 552,86930 84 *** 39,251 622,46735 89 *** 4,381 1,134,29640 94 *** *** 2,089,722

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 94 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 94 tahun

1 55 12,000 3,990 4,142 4,3322 56 12,000 8,180 8,657 9,2703 57 12,000 7,907 8,906 10,2294 58 12,000 14,055 15,680 17,9065 59 12,000 20,470 23,021 26,6156 60 12,000 28,445 32,309 37,8897 61 12,000 36,093 41,680 49,9538 62 12,000 44,167 51,939 63,7539 63 12,000 52,711 63,191 79,557

10 64 12,000 61,785 75,561 97,68511 65 12,000 71,473 89,212 118,52612 66 12,000 80,394 102,792 140,92513 67 12,000 89,592 117,419 166,27614 68 12,000 99,055 133,160 194,96615 69 12,000 108,777 150,096 227,43916 70 12,000 118,752 168,313 264,20517 71 12,000 127,613 186,496 304,36818 72 12,000 136,814 206,208 350,04119 73 12,000 146,372 227,588 401,99720 74 12,000 156,305 250,784 461,11521 75 12,000 166,631 275,962 528,39822 76 12,000 183,581 309,745 611,73123 77 12,000 201,024 346,202 706,34624 78 12,000 218,947 385,531 813,78025 79 12,000 237,393 428,013 935,85126 80 12,000 256,369 473,911 1,074,58527 81 12,000 275,827 523,456 1,232,23628 82 12,000 295,770 576,953 1,411,42829 83 12,000 316,210 634,745 1,615,16330 84 12,000 337,222 697,272 1,846,93435 89 12,000 448,717 1,093,804 3,580,82240 94 12,000 567,761 1,677,828 6,889,219

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

PRUlink Rupiah Managed Fund Plus 5 % 9 % 14 %

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

**Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00406262JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] Hal 3/ 811012015Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Page 5: Arifin Ibu Iluistrasi b

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 55 12,000 3,990 4,142 4,3322 56 12,000 8,180 8,657 9,2703 57 12,000 7,907 8,906 10,2294 58 12,000 14,055 15,680 17,9065 59 12,000 20,470 23,021 26,6156 60 12,000 28,445 32,309 37,8897 61 12,000 36,093 41,680 49,9538 62 12,000 44,167 51,939 63,7539 63 12,000 52,711 63,191 79,557

10 64 12,000 61,785 75,561 97,68511 65 59,083 76,350 105,07412 66 54,994 75,911 112,13713 67 50,532 75,256 120,00714 68 45,653 74,341 128,76615 69 40,315 73,121 138,52016 70 34,476 71,548 149,38517 71 26,733 68,160 160,02118 72 18,500 64,360 172,03419 73 9,753 60,111 185,61720 74 464 55,373 200,99021 75 *** 50,101 218,40322 76 *** 50,695 244,88423 77 *** 50,975 274,68924 78 *** 50,872 308,23925 79 *** 50,373 346,08326 80 *** 49,421 388,79727 81 *** 47,900 436,98628 82 *** 45,735 491,39129 83 *** 42,856 552,86930 84 *** 39,251 622,46735 89 *** 4,381 1,134,29640 94 *** *** 2,089,722

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 94 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 94 tahun

1 55 12,000 3,990 4,142 4,3322 56 12,000 8,180 8,657 9,2703 57 12,000 7,907 8,906 10,2294 58 12,000 14,055 15,680 17,9065 59 12,000 20,470 23,021 26,6156 60 12,000 28,445 32,309 37,8897 61 12,000 36,093 41,680 49,9538 62 12,000 44,167 51,939 63,7539 63 12,000 52,711 63,191 79,557

10 64 12,000 61,785 75,561 97,68511 65 12,000 71,473 89,212 118,52612 66 12,000 80,394 102,792 140,92513 67 12,000 89,592 117,419 166,27614 68 12,000 99,055 133,160 194,96615 69 12,000 108,777 150,096 227,43916 70 12,000 118,752 168,313 264,20517 71 12,000 127,613 186,496 304,36818 72 12,000 136,814 206,208 350,04119 73 12,000 146,372 227,588 401,99720 74 12,000 156,305 250,784 461,11521 75 12,000 166,631 275,962 528,39822 76 12,000 183,581 309,745 611,73123 77 12,000 201,024 346,202 706,34624 78 12,000 218,947 385,531 813,78025 79 12,000 237,393 428,013 935,85126 80 12,000 256,369 473,911 1,074,58527 81 12,000 275,827 523,456 1,232,23628 82 12,000 295,770 576,953 1,411,42829 83 12,000 316,210 634,745 1,615,16330 84 12,000 337,222 697,272 1,846,93435 89 12,000 448,717 1,093,804 3,580,82240 94 12,000 567,761 1,677,828 6,889,219

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***

** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

PRUlink Rupiah Managed Fund Plus 5 % 9 % 14 %

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00406262JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] Hal 4/ 811012015Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Page 6: Arifin Ibu Iluistrasi b

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 55 12,000 85,990 86,142 86,3322 56 12,000 90,180 90,657 91,2703 57 12,000 89,907 90,906 92,2294 58 12,000 96,055 97,680 99,9065 59 12,000 102,470 105,021 108,6156 60 12,000 110,445 114,309 119,8897 61 12,000 118,093 123,680 131,9538 62 12,000 126,167 133,939 145,7539 63 12,000 134,711 145,191 161,557

10 64 12,000 143,785 157,561 179,68511 65 141,083 158,350 187,07412 66 136,994 157,911 194,13713 67 132,532 157,256 202,00714 68 127,653 156,341 210,76615 69 122,315 155,121 220,52016 70 116,476 153,548 231,38517 71 108,733 150,160 242,02118 72 100,500 146,360 254,03419 73 91,753 142,111 267,61720 74 82,464 137,373 282,99021 75 *** 132,101 300,40322 76 *** 132,695 326,88423 77 *** 132,975 356,68924 78 *** 132,872 390,23925 79 *** 132,373 428,08326 80 *** 131,421 470,79727 81 *** 129,900 518,98628 82 *** 127,735 573,39129 83 *** 124,856 634,86930 84 *** 121,251 704,46735 89 *** 86,381 1,216,29640 94 *** *** 2,171,722

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 94 TAHUNILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 94 tahun

1 55 12,000 85,990 86,142 86,3322 56 12,000 90,180 90,657 91,2703 57 12,000 89,907 90,906 92,2294 58 12,000 96,055 97,680 99,9065 59 12,000 102,470 105,021 108,6156 60 12,000 110,445 114,309 119,8897 61 12,000 118,093 123,680 131,9538 62 12,000 126,167 133,939 145,7539 63 12,000 134,711 145,191 161,557

10 64 12,000 143,785 157,561 179,68511 65 12,000 153,473 171,212 200,52612 66 12,000 162,394 184,792 222,92513 67 12,000 171,592 199,419 248,27614 68 12,000 181,055 215,160 276,96615 69 12,000 190,777 232,096 309,43916 70 12,000 200,752 250,313 346,20517 71 12,000 209,613 268,496 386,36818 72 12,000 218,814 288,208 432,04119 73 12,000 228,372 309,588 483,99720 74 12,000 238,305 332,784 543,11521 75 12,000 248,631 357,962 610,39822 76 12,000 265,581 391,745 693,73123 77 12,000 283,024 428,202 788,34624 78 12,000 300,947 467,531 895,78025 79 12,000 319,393 510,013 1,017,85126 80 12,000 338,369 555,911 1,156,58527 81 12,000 357,827 605,456 1,314,23628 82 12,000 377,770 658,953 1,493,42829 83 12,000 398,210 716,745 1,697,16330 84 12,000 419,222 779,272 1,928,93435 89 12,000 530,717 1,175,804 3,662,82240 94 12,000 649,761 1,759,828 6,971,219

Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya UangPertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit padatanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kaliPremi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:Usia ulang tahun berikut% dari Uang Pertanggungan 20%

1 240%

360%

480%

>=5100%

Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atauPRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).

*

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untukmelanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00406262JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] Hal 5/ 811012015Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Page 7: Arifin Ibu Iluistrasi b

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)jika Premi dibayar sampai usia 94 tahunNilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

Catatan:

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

*

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi TinggiPRUlink Rupiah Managed FundPRUlink Rupiah Equity FundPRUlink Rupiah Fixed Income FundPRUlink Rupiah Cash FundPRUlink Rupiah Managed Fund PlusPRUlink US Dollar Fixed Income FundPRUlink Indonesia Greater China Equity FundPRUlink Rupiah Equity Fund Plus

Dana InvestasiSejak

diluncurkan 2010 20112008 2009

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

15.6522.2012.76

7.6921.63

7.77--

36.29100.63

18.186.5561.4

-24.61--

23.0943.9319.12

5.1030.3851.52

--

10.701.14

17.715.166.336.61

--

-13.56-50.05

1.046.21

-3.80

--

2012

8.8210.3910.25

4.439.26

12.00--

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00406262JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] Hal 6/ 811012015Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Page 8: Arifin Ibu Iluistrasi b

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountHAL-HAL PENTING

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:1.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biayaterhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

3.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.4.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.5.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi danainvestasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

6.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.7.

Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.8.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.9.

Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturanperundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.

10.

Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.11.

Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.12.

Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan diatas.

13.

Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.14.

Premi Berkala

Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal

PorsiInvestasi

0%95%

100%5%

40% 60% 85% 15%

c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 2,00% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:2.

85% 15%85% 15% 0%100%95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

Biaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 1Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 2Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 3Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 4Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 5Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 6 >

Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah TanggalPerhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

15.

Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untukmelakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

16.

PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan17.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00406262JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] Hal 7/ 811012015Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014

Page 9: Arifin Ibu Iluistrasi b

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountNama Calon Pemegang Polis(sesuai Kartu ID)Pekerjaan

Nama Calon Pembayar Premi(sesuai Kartu ID)Pekerjaan

Nama Calon Tertanggung Utama(sesuai Kartu ID/Akta lahir)Usia Tahun BerikutnyaJenis KelaminPekerjaan

Kelas PekerjaanSyarat*

Nomor SPAJ / Polis

ALOKASI DANA INVESTASIPRMP 100% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

IBU

55 (01-Jan-1960)Wanita / Bukan PerokokTRAD Admin E-Commerce

1NM / Tidak Fakultatif [NIL]

IBU

TRAD Admin E-Commerce

IBU

TRAD Admin E-Commerce

* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.

Admin E-Commerce Seseorang yang mengelola sistem yang dapat diakses secara umum, di mana melalui sistem tersebut orang-orang dapat melakukan proses penjualan,pembelian, mencari maupun menegosiasikan suatu barang dan jasa.

DESKRIPSI PEKERJAAN

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00406262JULIANTO21-Aug-2014 09:13:55

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency] Hal 8/ 811012015Ilustrasi ini berlaku hingga 20-Sep-2014