aplikasi ph - mch-pwpt 2003 read hp 28 nop 2011

7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011

http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 1/36

Aplikasi Kesehatan MasyarakatSub-populasi Ibu

Hadi Pratomo – Izhar Fihir Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Indonesia



Pokok Bahasan :

Ciri pokok intervensi Kesmas

Isu Sub-populasi Ibu dan Anak

Kebijakan Dasar Intervensi

eberapa !ontoh Intervensi KIA



Ciri Pokok Intervensi Kesmas

"# Intervention that aim at prote!tin$

and promotin$ the health o%the&Publi!'

(# )he intervention in some sense

are &Publi!' – Colle!tive a!tion



Intervensi Kesehatan Ibu

Intervensi &Publi!' bukan individual

dalam hal ini Sub-populasi Ibu

Intervensi bersi%at &Publi!' *an$

dilakukan oleh pemerintah dan ju$amas*arakat



Kenapa Populasi Ibu ?

Proteksi Ibu dan Anak terhadap

&risiko' kematian Promosi kesehatan Ibu dan Anak

dalam konteks menurunkan tin$kat

kesakitan +risiko kesakitan,



102

118 Target RPJM 2014

Target MDG 2015

Sumber: SDKI 1994, 1997, 2004, 2007

AP

6Dit i!a Ke"e#ata! Ibu 2011

Situasi KIA. Prediksi AKI



Penyebab Kematian Ibu

Sumber: pengolahan dari laporan rutin KIA 2010, SDKI 2007, SKRT 2001

i!a Ke"e#ata! Ibu 2011Dit



Kesenjan$an Cakupan A/C . K"-K0



Cakupan Persalinan Nakes dan Faskes



Persalinan di Rumah :

• 51,9% persalinan ditolong bidan• 40,2% ditolong dukun



Bidan di Desa:



Taret !D" # : Kesehatan Ibu

Menurunkan AKI menjadi 102 per 100.000 K

Meningkatkan persalinan ditolong ole! nakes

menjadi 90%

Meningkatkan "#$ menjadi 5%

Menurunkan angka kela!iran remaja menjadi

&0 per 1000 perempuan usia 15'19 ta!un

Meningkatkan (akupan A)" K1 menjadi 95%

Meningkatkan (akupan A)" K4 menjadi 90%

Menurunkan unmet need K* menjadi 5%



Kebi$akan Pokok:

"#Penin$katan Kesehatan Ibu Hamil

(#Penin$katan Kesehatan Ibu ersalin dan /i%as

1#Pen!e$ahan Komplikasi Kebidanan

0#Penin$katan Cakupan K dan Kesehatan2eproduksi



A. #eningkatan Kese!atan Ibu amil

1. Peningkatan pengetahuan ibu hamil melalui Buku KIA

2. Pelayanan antenatal terpadu di tingkat dasar :

Prevention of Mother to Child Transmission (PMTT!

"I#$AI%&

Pen'egahan dan penanganan malaria padakehamilan

Pen'egahan dan penanganan anemia pada

kehamilan

Pen'egahan dan penanganan Kurang nergi Kr)nis

(KK! pada kehamilan

*. Pembinaan kesehatan ibu hamil melalui Kelas Ibu di desa




*. #eningkatan Kese!atan Ibu *ersalin dan )i+as

1. Peman+aatan Puskesmas sebagai tempat persalinan

2. Penerapan AP, sesuai standar

*. Peman+aatan pr)gram -ampersal 2/ 0uta sasaran

. Penguatan kemitraan bidan dan dukun dari 11.23dukun 43.4/* (526! sudah bermitra

7. Pengembangan ker0asama dengan BPM untuk

pelayanan -ampersal dan KB

5. Pengembangan 8umah Tunggu Kelahiran m)del untuk

daerah sulit




". #en(ega!an dan #enanganan Komplikasi

Kebidanan

1. Pengenalan tanda bahaya kebidanan melalui Pr)gram

Peren'anaan Persalinan dan Pen'egahan K)mplikasi (PK!

2. Pelaksanaan deteksi dini risik) tinggi 9 k)mplikasi kebidanan

melalui: Pemantauan menggunakan K)h)rt Ibu

Penggunaan part)gra+

Mana0emen Akti+ Kala (MAK! III

Pen'egahan in+eksi Tata laksana pre$eklampsia 9 eklampsia dengan Mg&

*. Pelatihan P,% dan P,K




. #eningkatan "akupan #ela-anan K* dan

Kese!atan $eproduksi

1 Pelayanan KB pas'a persalinan

2 Peningkatan akses tenaga kesehatan terhadap alk)n KB

ker0a sama dgn BKKB,* Peningkatan kemampuan tenaga kesehatan Puskesmas

dalam pelayanan KB ker0a sama dgn BKKB,

Peningkatan Pelayanan Kesehatan 8epr)duksi sensial

Terpadu termasuk PP$KtP dan deteksi dini kanker pada

perempuan




Prinspip Pokok Intervensi

Pelayanan Kesehatan :

Pela*anan )ersedia +Servi!e Availabilit*,

+Pondok ersalin3 Poned3 Ponek,

Akses )erhadap Pela*anan +idan di Desa3 4arak3 ia*a,

Kualitas Pela*ananPelatihan AP/3 Pen$a5asan dll



Contoh Intervensi%Proram:

Suami Sia$a – Desa Sia$a

Kemitraan idan dan Dukun4aminan Persalinan

Dan 6ain-lain

Apa elemen atau ciri pokok intervensi

Kesmas pada program diatas ?



&uami %Desa &iaa :

Peran dan tan$$un$ ja5ab suami pada

masa kehamilan dan pada saat persalinan

Peran dan tan$$un$ ja5ab mas*arakat diDesa +)ransportasi3 ank Darah dll

Peran dan tan$$un$ ja5ab dD danPuskesmas



'ampersal :

Adalah 0aminan pembiayaan yang digunakan untuk

pemeriksaan kehamilan pert)l)ngan persalinan pelayanan

ni+as termasuk pelayanan KB pas'a persalinan dan

pelayanan bayi baru lahir

ujuan/Men0amin akses pelayanan persalinan yang dilakukan )leh

d)kter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB

asaran/

1. Ibu hamil2. Ibu bersalin

*. Ibu ni+as (sampai 2 hari pas'a melahirkan!

. Bayi baru lahir (sampai dengan usia 2/ hari!



$ Knowledge & skill

$ Well equipped

• Young• Poor experience

$ Culturally acceptedby community

$ Exist everywhere

$“olistic! approach$ "rusted

Kemitraan Dukun dan idan



Kesepakatan

Kemitraan Bidan dan Dukun

Konsensus % Per$an$ian:7 Dukun dan Bidan bersama(sama

menolon persalinan

7 Dukun hanya menyediakan

pertolonan spiritual dimana tuasklinis ditanani oleh bidan

7 'ika Dukun meru$uk dan menemani

ibu hamil dan ditolon oleh Bidan )

Dukun akan memperoleh $asa Rp*#+*+++

7 Dukun dan Bidan salin memanil

satu sama lain $ika dipanil oleh

keluara atau ibu bersalin



)he hi$her the proportion o% deliveries attended b* SA3 the)he hi$her the proportion o% deliveries attended b* SA3 the

lo5er the !ountr*lo5er the !ountr*%%s 882 s 882

, skilled attendant at delivery

M a t e r n a l d e a t h s p e r 1 0 0 0 0 0 0

l i v e b i r t h s

http://whoint/reprodu!ti"e#health/tcc/presentations/singh.ppt

http://who.int/reproductive-health/tcc/presentations/singh.ppt







)rends in 882 and skilled attendan!e

3

23

3

53

/3

133

1 17 151 157 143 147 1/1 1/5 13 17

3

133

233

*33

33

733

533

&killed attendan'e MM8

Pathmanathan I et al# In"e$ting e%%e!ti"el& in maternal and newborn health

in 'ala&$ia and Sri (an)a 9ashin$ton DC3 9orld ank3 (::1

Malaysia



'umlah kematian ibu di Takalar -.++/0'umlah kematian ibu di Takalar -.++/0

.++1 .++2 .++3 .++/



Diskusi Kasus-1:Diskusi Kasus-1: (Suami Siaga, Kemitraan Bd-D dan Jampersal)(Suami Siaga, Kemitraan Bd-D dan Jampersal)

Kebijakan Publik Kebijakan Publik -Pengertian-Pengertian

-Ciri ciri-Ciri ciri



2. Kesehatan Masyarakat ?2. Kesehatan Masyarakat ?

-Pengertian-Pengertian

-Ciri ciri-Ciri ciri

Diskusi Kasus-2:Diskusi Kasus-2:

(Suami Siaga, Kemitraan Bd-D dan Jampersal(Suami Siaga, Kemitraan Bd-D dan Jampersal



Te&aa# Kriti" Jam'er"a& "ebagai Te&aa# Kriti" Jam'er"a& "ebagaiKebi(a)a! Ke"e#ata! Ma"*ara)atKebi(a)a! Ke"e#ata! Ma"*ara)at

Pe&a(ari Kebi(a)a! Jam'er"a&Pe&a(ari Kebi(a)a! Jam'er"a&

Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a! Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a!

Pub&i) +a! Kebi(a)a! Ke" Ma"*Pub&i) +a! Kebi(a)a! Ke" Ma"*

Diskusi Kasus-A:Diskusi Kasus-A: (Jampersal)(Jampersal)



Gu!a)a! matri)" mi"a&!*a a"'e)Gu!a)a! matri)" mi"a&!*a a"'e)

'rmti-, .urati-, re#abi&itati-'rmti-, .urati-, re#abi&itati-

+a! be!tu) /rga!ie++a! be!tu) /rga!ie+.mmu!i* ert *g a+a.mmu!i* ert *g a+a

"e#aru"!*a a+a3, ti!g)at ma"*"e#aru"!*a a+a3, ti!g)at ma"*

atau ti!g)at RSatau ti!g)at RS

Ma"u)a! 'erbai)a! )ebi(a)a!Ma"u)a! 'erbai)a! )ebi(a)a!

Diskusi Kasus-A:Diskusi Kasus-A:

(Jampersal)(Jampersal)



Te&aa# Kriti" Suami Siaga "ebagai Te&aa# Kriti" Suami Siaga "ebagaiKebi(a)a! Ke"e#ata! Ma"*ara)atKebi(a)a! Ke"e#ata! Ma"*ara)at

Pe&a(ari Kebi(a)a! Suami SiagaPe&a(ari Kebi(a)a! Suami Siaga

Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a! Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a!


Diskusi Kasus-B:Diskusi Kasus-B: (Suami Siaga)(Suami Siaga)









Diskusi Kasus-B:Diskusi Kasus-B:

(Suami Siaga)(Suami Siaga)



Te&aa# Kriti" Kemitraa! i+a! Te&aa# Kriti" Kemitraa! i+a!Du)u! "ebagai Kebi(a)a!Du)u! "ebagai Kebi(a)a!

Ke"e#ata! Ma"*ara)atKe"e#ata! Ma"*ara)at

Pe&a(ari Kebi(a)a! Kemitraa! DPe&a(ari Kebi(a)a! Kemitraa! D Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a! Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a!


Diskusi Kasus-C:Diskusi Kasus-C: (Kemitraan Bd-Dukun)(Kemitraan Bd-Dukun)









Diskusi Kasus-C:Diskusi Kasus-C:

(Kemitraan D-B)(Kemitraan D-B)



Re4eren5es :

aplikasi ph - mch-pwpt 2003 read hp 28 nop 2011

Documents