7/21/2019 Anemia Defisiensi Besi

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-defisiensi-besi-56da5b9a7a138 1/4

7/21/2019 Anemia Defisiensi Besi

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-defisiensi-besi-56da5b9a7a138 2/4

• $tomatitis angularis ialah lesi makulopapular dan &esikular pada kulit sudut

 bibir dan perbatasan mukokutaneus.

• Atrofi papil ialah kondisi dimana tidak terdapat atau menumpulnya papil

filiformis pada lidah

• -ejala disfagia muncul akibat rusaknya epitel hipofaring, besi termasuk salah

satu nutrisi yang diperlukan untuk replikasi, penyembuhan, dan proteksi sel

sehingga defisiensi e akan menyebabkan kerusakan sel yang terjadi pada

 beberapa area tersebut.

• Koilonikia ialah hilangnya kon&eksitas longitudinal dan lateral pada kuku,

dengan penebalan pada ujung distal menyerupai sendok.

•  Pica ialah perilaku memakan bahan(bahan non nutrisi seperti pasir, tanah,

kapur, dan sebagainya.

Diagnosis

Anemia defisiensi besi ditegakkan apabila ditemukan penurunan kadar Hb dan

 penurunan kadar e serum. rofil hematologik pada anemia defisiensi besi adalah

sebagai berikut :

1. Kadar hemoglobin dan indeks eritrosit: Hb , 34 , 3H , 3H

2. Apusan darah tepi dapat ditemukan gambaran anemia mikrositik hipokrom,

anisositosis, poikilositosis, sel cincin, sel pensil'. /esi e% serum menurun hingga 5 6) mcg*d7. /esi termasuk acute phase

reactant  yang akan meningkat pada kondisi inflamasi positif palsu%

. Total iron binding capacity 8"/% memningkat 9 '6) mcg*d7. 8"/

menggambarkan jumlah total besi yang dapat dibaa oleh protein transferin

6. $aturasi transferin 516;. $aturasi transferin menggambarkan persentasi dari

transferin yang sedang berikatan dengan besi.

<. enurunan kadar feritin serum. eritin merupakan indikator cadangan besi

yang baik, namun tidak dapat dijadikan patokan pada keadaan inflamasi.

=ntuk daerah tropik direkomendasikan menggunakan angka 52) mg*7 sebagai

kriteria diagnosis anemia defisiensi besi.

Diagnosis Banding

Anemia

defisiensi besi

Anemia

penyakit kronis

Trait

thalasemia

Anemia

sideroblastik 

Derajat

anemia

>ingan ( berat ringan ringan >ingan(berat

MCV   *#ormal   *#ormal

7/21/2019 Anemia Defisiensi Besi

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-defisiensi-besi-56da5b9a7a138 3/4

MCH   *#ormal   *#ormal

Besi serum    #ormal *  #ormal *

TBC    #ormal *  #ormal *

!aturasi

transferin

  *#ormal  

Besi sumsum

tulang

 #egatif ositif ositif kuat ositif dengan

ring sideroblast

"eritin serum    #ormal *  #ormal *  #ormal *

#rotoporfirin

eritrosit

 #ormal #ormal

Elektrofeoresis

Hb

 #ormal #ormal HbA2  #ormal

Tatalaksana

1. 8erapi kausal, dengan mengatasi penyebab perdarahan yang terjadi, misalnya

mengobati infeksi cacing tambang

2. emberian preparat besi e%: ferrous sulfat  peroral '?2)) mg selama '(<

 bulan, ada pula yang menganjurkan hingga 12 bulan. reparat diberikan saat

 perut kosong

( pada pasien dengan keluhan gastroinstestinal seperti mual, muntah,

konstipaso, pemberian ferrous sulfat  dapat dilakukan saat makan atau

dosis dikurangi menjadi ' ? 1)) mg

( dapat diberikan preparat &itamin ' ? 1)) mg untuk meningkatkan

 penyerapan besi

'. 8erapi besi parenteral : iron dextran complex 6) mg*ml%, subkutam, atau

intra&ena pelan. >ute parenteral bertujuan mengembalikan kadar Hb dan

mengisi besi hingga 6)(1)) mg

+osis kebutuhan besi mg% @ 16(Hb pasien% ? /erat /adan ? 2,B C 6)))(1))) mg%

 #amun, rute ini bukan pilihan utama dan hanya dilakukan atas indikasi :

( intoleransi terhadap pemberian besi oral

( kepatuhan terhadap pemberian oral rendah

( gangguan pencernaan yang dapat kambuh jika diberikan preparat besi oral,

misalnya kolitis ulseratif 

( penyerapan besi terganggu misalnya gastrektomi

( terjadinya kehilangan darah dalam jumlah besar sehingga tidak dapat

dikompensasi dengan pemberian preparat oral.( Kebutuhan besi yang besar dalam aktu singkat

7/21/2019 Anemia Defisiensi Besi

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-defisiensi-besi-56da5b9a7a138 4/4

( +efisiensi besi fungsional relatif akibat pemberian eritropoetin pada

anemia gagal ginjal kronis.

Komplikasi

 anemia defisiensi besi kronis jarang menimbulkan komplikasi berat. erdarahan

hebat dapat menyebabkan kematian, berkaitan dengan hipoksia yang disebabkan oleh

anemia pasca perdarahan. ada anak(anak anemia defisiensi besi berhubungan dengan

gangguan fungsi kognitif, tumbuh kembang, dan imunitas tubuh.

#rognosis

8anda respon pengobatan yang baik, antara lain retikulosit naik pada minggu pertama,

mencapai puncak pada hari ke(1) dan kembali normal setelah hari ke(1, kenaikan

Hb ),16 gr*d7 per hari atau 2 g*d7 setelah '( minggu sehingga Hb akan kembali

normal setelah (1) minggu.