anemia defisiensi besi vinall

7/25/2019 Anemia Defisiensi Besi Vinall

http://slidepdf.com/reader/full/anemia-defisiensi-besi-vinall 1/29

Anemia Defsiensi

Besi

Pembimbing:Dr Aulia SpA



Anemia defsiensi besi adalah anemiamikrositik hipokrom yang terjadi akibatkekurangan zat besi untuk sintesis hemoglobin.

Menurut WH !" anemia yang se#ara primerdisebabkan oleh kekurangan zat besi dengangambaran darah yang beralih se#ara progresi$

dari normositik normokromik menjadimikrositik hipokromik dan memberi responterhadap pengobatan dengan senya%a besi.



Peran 9at /esi

/esi di butuhkan dalam perkembangan sistemsara$

1ekurangan zat besi sangat berpengaruh pada$ungsi kogniti$6 tingkah laku dan pertumbuhanbayi dan anak

/esi juga merupakan sumber energi bagi otot

sehingga membengaruhi ketahanan fsik dankemampuan berakti'itas



9at besi merupakan elemen penting

sebagai bagian dari hemoglobin yangmengangkut oksigen ke sel!sel.

9at besi juga merupakan bagian darisistem enzim dan moglobin

9at besi dalam tubuh terdiri dari duabagian: /agian $ungsional

/agian simpanan



Makanan yang mengandung banyak unsur besi:

Hati sapi

Daging ayam

IkanKerang

Telur

Cereal

Roti

buah - buahan, dan

Sayur–sayuran hijau

(buncis, bayam)

SM/;2 /;S&



ntuk menjaga tubuh agar tidak

anemia6 sterjadi keseimbanganmetabolisme zat besi untukmempertahankan zat besi dalam tubuh.



1<AS&=&1AS&

M2=<>& S;<DA2AH M;2AH

Anemia normositiknormokrom

Perdarahan akut

Penyakit kronik

Anemia hemolitik

Anemia aplastik

Anemia makrositiknormokrom

Anemiamegaloblastik

akibat defsiensi'itamin /4) atau

asam $olat

Anemia mikrositikhipokrom

Anemia defsiensibesi

(alasemia



/atasan kadar normalHemoglobin menurut WH



Faktor resiko pada usia 1 tahun pertama

defisiensi besi

Diet :

* ASI tanpa pemberian suplemen besi

* Pemberian susu sapi pada usia 1

tahun pertama * Formula rendah besi

Etiologi



Selama ? sesudah melahirkan

@ Anemia selama kehamilan @ /erat badan lahir rendah

@ Prematuritas

@ Diabetes yang tidak terkontrol

Sosio ekonomi

Latar belakang sosio ekonomi rendah



Ditinjau dari segi umur6 etiologi dibagi

1. Bayi dibawah usia 1 tahun

! 1ekurangan depot besi dari lahir6misalnya pada prematuritas6 bayi kembar6dan bayi yang dilahirkan oleh ibu yanganemia

! Pemberian makanan tambahan yang

terlambat6 yaitu karena bayi hanya diberi AS&

saja



2. Anak usia 1 – 2 tahun

! &n$eksi berulang seperti enteritis6bronkopneumonia

3. Anak usia lebih dari 5 tahun

- Kehilangan darah yang kronis karena infeksiparasit misalnya ankilostomiasis, amubiasis

- Diet yang tidak adekuat

b b l i



Masukan gizi yang berkurangMuntah berulang pada bayi Pemberian makanan tambahan yang tidak

sempurna &n$eksi berulang

Malabsorbsi Pengeluaran besi yang berlebihan ;nteritis &n$eksi #a#ing : ankilostoma6 (. (ri#hiura Amebiasis 1ebutuhan besi yang meningkat Pertumbuhan bayi &n$eksi akut berulang &n$eksi menahun

Penyebab lain



Pengaruh anemia pada /ayidan Anak

Penurunan kekebalan tubuh

1empuan intelektual yang lebih rendah >angguan konsenterasi

& yang lebih rendah

Prestasi belajar yang kurang



Anamnesis:

PucatIrritabilitas, mudah lelah

Pica bahan makanan yang kurang bergizi, danmenghambat penyerapan besi

infeksi malaria, parasit cacing



Pemeriksaan fisik :

Iritabel dan anoreksia (<5 g/dl)

Pucat (<7 g/dl)

Tanpa organomegali

Ditemukan Koilnikia, glositis, somatitisangularis, takikardi.

Konjungtiva berwarna lebih putih



Pemeriksaan penunjangHbB4* g?dlCME B+F #uC MH B7)

Mikrositik hipokromCpoikilositosis

<eukositGtrombosit normal

/MP: hiperakti$ sistem eritropoetik

Serum iron menurunCiron bindingcapacity meningkat



Diagnosis (elusuri etiologinya

Mikrositik hipokromik

S& rendahC&/ meningkat

(idak terdapat besi dlm sumsum tulang

2eaksi baik thd pengobatan besi dlm +!4* hr



1riteria diagnosis AD/menurut WH

1adar Hb kurang dari normal sesuai usia

1onsenterasi Hb rata!rata 74 0n: 7)!

7-3 1adar serum B -* g?d< 0n: 8*!48*3

Saturasi trans$erin B4- 0n:)*!-*3



PenangananMengatasi $aktor penyebab

Pemberian preparat besi ral

Parenteral



Oral

Dapat diberikan se#ara oral berupa besi

elemental dengan dosis 7 mg?kg// sebelummakan atau - mg?kg// setelah makan dibagidalam ) dosis.

Diberikan sampai )!7 bulan sejak Hb kembalinormal

Pemberian 'itamin )I-* mg?hari untukmeningkatkan absorbsi besi.

Pemberian asam $olat )I -!4* mg?hari untukmeningkatkan aktiftas eritropoiesis

Hindari makanan yang menghambat absorpsibesi 0teh6 susu murni6 kuning telur6 serat3 danobat seperti antasida dan kloram$enikol.

/anyak minum untuk men#egah terjadinyakonstipasi 0e$ek samping pemberian preparatbesi3



Preparat yang tersedia =erous $umarat 77

=erous glukonas 4465

=erous sul$at )*

Dosis besi ,!5 mg?kg//?hari

/ila ada respon kenaika H/ )g?dC atau

lebih terapi dilajnutkan samapi )!7bulan



Parenteral &ndikasi:

Adanya malabsorbsi Membutuhkan kenaikan kadar besi yang

#epat 0pada pasien yang menjalanidialisis yang memerlukan eritropoetin3

&ntoleransi terhadap pemberian preparatbesi oral

P h



Pen#egahanPendidikan

Meningkatkan pengetahuan masyarakat :

(entang gizi dan jenis makanan yangmengandung kadar besi yang tinggi danabsorpsi yang lebih baik misalnya ikan6 hatidan daging.

1andungan besi dalam AS& lebih rendahdibandingkan dengan susu sapi tetapipenyerapan?bioa'ailabilitasnya lebih tinggi0-*3. leh karena itu pemberian AS&ekslusi$ perlu digalakkan dengan pemberiansuplementasi besi dan makanan tambahansesuai usia.

Penyuluhan mengenai kebersihanlingkungan untuk mengurangi kemungkinanterjadinya in$eksi bakteri ? in$estasi parasitsebagai salah satu penyebab defsiensi besi.



2ekomendasi &DA& 2ekomendasi 4 Suplementasi besi diberikan kepada

semua anak6 dengan prioritas usia balita0*!- tahun3 terutama usia *!) tahun

2ekomendasi ) Dosis dan lama pemberian suplementasi



2ekomendasi 7 Saat ini belum perlu dilakukan skrining se#ara

masal

2ekomendasi , Pemeriksaan kadar Hb dilakukan mulai usia )

tahun dan selanjutanya setiap tahun sampaiusia remaja. /ila hasi pemeriksaan ditemukananemia6 di#ari penyebab dan perlu di rujuk.

2ekomendasi - pemerintah harus membuat kebijakan

mengenai penyediaan preparat besi dan alatlaboratorium untuk pemeriksaan status besi.

anemia defisiensi besi vinall

Documents