Imron Rosyadi

Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

2011

AnemiaDefisisensi Besi

Anemia yang timbul akibat berkurangnya penyediaan besi untuk eritropoesis, karena cadangan besi kosong (depleted iron store) yang ada akhirnya mengakibatkan pembentukan hemoglobi berkurang. (Buku Ajar IPD, 2009)

Anemia yang ditandai oleh rendah/tidak adanya simpanan besi, konsentrasi besi rendah, transferin meninggi, konsentrasi Hb atau Hematokrit rendah, hipokromik dan mikrositik. (Dorland, 1998)

Definisi

Rendahnya masukan besi.Kurangnya bahan makanan yang mengandung

besi.Gangguan absorbsi besi.

Kurangnya asupan daging & vit. C dan kelebihan serat & phytat.

Gastrektomi.Pendarahan menahun.

Metrorhagia, hematuria, hemoptoe, kanker lambung, kanker kolo, dll.

Etiologi

Buku Ajar IPD, 2009

Metabolisme BesiBesi dlm Makanan

Usus(Fe2+)

Epitel Usus(Fe2+)

Plasma Darah(Fe2+ +

Apotranferin)Tranferin-Fe

Beredar ke Sumsum Tulang

(Fe2+)

Besi Digunakan Oleh

Eritrosit

Eritosit Hancur(Fe2+)

Sel Retikulo Endotelia

(Fe2+ + Apoferitin)Feritin

Jika Besi Plasma rendah

Buku Ajar IPD, 2009 & Guyton, 2008

Gejala Umum Anemia.Lemah, lesu, cepat lelah, mata berkunang-

kunang & telinga mendenging.Gejala Def. Besi.

Koilonychia (kuku sendok), atrofi papil lidah, disfagia, dll.

Gejala Penyakit Dasar (Penyebab)Cacing tambang : dispepsia, parotitis, tangan

kuning.Kanker kolon : perubahan kebiasan BAB.

Gejala Klinis

Buku Ajar IPD, 2009

PatofisiologiEtiologi

Cad. Besi «(Iron Depleted

State)- Turun Feritin

Serum- Absorbsi besi naik- Pengecatan Besi

(-)

Cad. Besi kosong

- Saturasi Transferin turun

- TIBC naik

Gangguan Eritropoesis

(Iron Deficient Erthropesis)

Kadar Hb Turun

Anemia Hipokrom Mikrositer

(Iron Deficiensy Anemia)

Buku Ajar IPD, 2009

Kuku Sendok

Atrofi Papil Lidah

Eritrosit : hipokrom mikrositik, dg anisopoikilositoisi

pencil cell, cigar cell, elliptocytosisIndeks eritrosit : MCV, MCH, MCHC turunSerum feritin : turunSerum iron (SI) : turunTotal iron binding capacity : naik Hemosiderin (cadangan besi sutul) : turun /

nihil Free erythrocyte protophorphyrin (FEP) :

naik

Pemeriksaan Laboratorium

Kuliah Pakar

Terapi KausalTerapi Preparat Besi

Terapi Besi Oral : Ferrous Sulphat 2 x 300mg.Terapi Besi Parenteral : Iron Dextran complex,

iron ferric gluconate acid complex, iron sucrosa, dll.

Terapi LainDiet : Makanan bergizi tinggi protein hewani.Vitamin C : diberikan 3 x 100 mg, untuk

menigktkan absorbsi besi.Tranfusi darah.

Terapi

Buku Ajar IPD, 2009

Anemia Penyakit KronikAnemia SideroblastikThalassemia

Differensial Diagnosis

Buku Ajar IPD, 2009

Prognosis baik apabila penyebab anemianya diketahui hanya karena kekurangan besi saja serta kemudian dilakukan penanganan yang adekuat. Gejala anemia dan menifestasi klinis lannya akan membaik dengan pemberian preparat besi. (Supandiman, 2006).

Pada kasus ADB karena perdarahan, apabila sumber perdarahan dapat diatasi, maka prognosis anemia defisiensi besi adalah baik terutama apabila diberikan terapi Fe yang adekuat. Tentunya penyakit dasar sebagai sumber perdarahan kronisnya pun menentukan prognosis dari pasien (Supandiman, 2006).

Prognosis

Supandiman, 2006