andropause-refrat

7/31/2019 ANDROPAUSE-refrat

http://slidepdf.com/reader/full/andropause-refrat 1/13

ANDROPAUSE

Disusun oleh :Andika Fitria Putra Huza

202.311.134Pembimbing :

Dr. Pugud Samodro SpPD

SMF ILMU PENYAKIT DALAMRS Prof. Margono Soekarjo Purwokerto



LATAR BELAKANG

Fenomena klinis ini pertama kali dilaporkan padadekade tahun 1960-an.

Massachusets Male Aging Study (MMAS) pada tahun

1990-an melakukan penelitian yang melibatkan 415laki-laki sehat dan 1294 laki-laki dengan satu ataubeberapa gejala andropause yang berusia 39-70tahun. HASIL→ ↓kadar testosteron bebas 1,2 % pertahun,↓kadar testosteron terikat albumin 1,0 % pertahun, dan ↑kadar SHBG (Sex hormone binding

globulin) 1,2 % per tahun. Hasil akhir perubahan inikadar testosteron serum menurun lebih lambat 0,4% per tahun.



DEFINISI

Andro→ pria

Pause→ berhenti

Andropause adalah kondisi pria diatas usia tengah

baya yang mempunyai kumpulan gejala, tanda dankeluhan yang mirip dengan menopause pada wanita.

Berbeda dengan wanita yang mengalamimenopause, dimana produksi ovum, produksi

hormon estrogen dan siklus haid yang akan berhentidengan cara yang relatif mendadak, pada priapenurunan produksi spermatozoa, hormontestosteron dan hormon lainnya terjadi perlahan



ETIOLOGI

Faktor Lingkungan

a. Bersifat fisik

b. Bersifat psikis Faktor Organik

Faktor Psikogenik



MEKANISME

Menurunnya fungsi dari sistem reproduksipria→ ↓ kadar testosteron dibawah normal.

Hormon yang turun ternyata tidak hanyatestosteron saja, melainkan↓multihormonal yaitu penurunan hormon DHEA,DHEAS, Melantonin, Growth Hormon, dan

IGFs (Insulin like growth factors).



DIAGNOSIS

Rendahnya kadar hormon ketersediaantestosteron (bioavailable testosterone, BT),digunakan untuk menegakkan diagnosisandropause.

Namun, perlu disadari pula bahwa banyakmanifestasi klinik yang muncul pada

andropause juga disebabkan olehmenurunnya kadar hormon yang lain sepertiGH, IGF 1 dan DHEAS.



DIAGNOSIS KEMUNGKINAN

Gejala klinis :

Gejala vasomotorik

Gejala yang berkaitan dengan aspek virilitas

Gejala yang berhubungan dengan fungsikognitif dan suasana hati

Gejala yang berhubungan dengan masalahseksual



Pemeriksaan Bioavailable Testosteron

Kadar BT di bawah normal→ defisiensiandrogen

Kadar BT normal→ keluhan dikaji ulang dan

kalau perlu pasien dirujuk BT pada batas meragukan (borderline)→

dilakukan pemeriksaan BT ulang→ ternyatanormal sebaiknya pasien dirujuk.

Bisa saja hasil pemeriksaan kedua ini beradadibatas meragukan lagi→ pasien dapat diberipengobatan dengan testosteron 3 bulan dankemudian dinilai ulang keluhan yang ada



PENCEGAHAN

Faktor psikologis mempunyai peran yangsangat penting.

Menjaga kebugaran jasmani dan menerapkanpola hidup sehat.



PENGOBATAN

Pengobatan utama andropause saat iniadalah pemberian hormon pengganti.

Pengobatan yang dilakukan hanyalahpemberian hormon testosteron.

Khawatir menimbulkan manifestasi sepertiBPH (Benigna Prostat Hiperplasi) dan Kanker

Prostat.

andropause-refrat

Documents